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" A Ñ O D E L A U N I D A D , L A P A Z Y E L D E S A R R O L L O " UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO F A C U L T A D D E E N F E R M E R Í A BIOQUÍMICABIOQUÍMICA Terrones Campos Angie Anais Ulfe Cruzado, Ariana Belén de Los Ángeles Verastegui Atalaya Duany Yupanqui Arias Jose Jhony Zamora Vásquez, Daniela Yalu INTEGRANTES: La libertad - 2023 Suárez Castañeda, Carlos E. PROFESOR: INFORME DE PRACTICA 5 Enzimas funcionales: Son aquellas enzimas que cumplen una función en la Sangre. Están en la sangre como fruto de la muerte celular normal. Su presencia está dada porque las células al destruirse desechan sus elementos constitutivos en la sangre y por tanto están en tránsito hacia su eliminación. Que indican las transaminasas: Las transaminasas, también conocidas como aminotransferasas, son un conjunto de enzimas que se encuentran dentro de células de órganos como el corazón, el hígado, los músculos y los riñones. Su función principal es catalizar una reacción de transaminación entre un aminoácido y un α-cetoácido, lo cual es importante en el proceso de síntesis de proteínas. Alanina transaminasa ALT o (GPT): Mejor llamada alanina aminotransferasa , se encuentra principalmente en las células del hígado. La ALT es una de las enzimas que ayudan al hígado a transformar el alimento en energía y una concentración alta de ella en sangre puede indicar un daño hepático por la destrucción de sus células (los hepatocitos). Como curiosidad, cabe destacar que su vida media en el torrente sanguíneo es de 47 horas. El valor normal de referencia de Alanin Transaminasa o también conocido como GPT es hasta 12UI/L. Si bien se han hallado individuos normales con valores hasta 18 U/l, los niveles de transaminasa que se encuentren entre 12 y 18 U/l deben considerarse sospechosos. Causas: Está disminuido cuando el organismo se encuentra con una infección de orina o cuando la alimentación es deficiente. Está incrementado cuando hay daño hepático por hepatitis, ictericia, infección, cirrosis, cáncer del hígado u otras enfermedades del hígado. El daño también puede ser por falta de flujo sanguíneo al hígado o por ciertos medicamentos o venenos. PRACTICA 5: PERFIL HEPÁTICO TRANSAMINASAS ALT Y AST PRACTICA 5: PERFIL HEPÁTICO TRANSAMINASAS ALT Y AST Esta incrementado en: Los niveles elevados de AST en la sangre pueden indicar hepatitis, cirrosis, mononucleosis u otras enfermedades del hígado. También pueden indicar problemas cardíacos o pancreatitis. Hipertransaminasemia prolongada Definición: Hablamos de Hipertransaminasemia cuando existe elevación de los valores séricos de las aminotransferasas por encima de las cifras consideradas normales. Se considera prolongada cuando la duración es mayor de 6 meses3. De modo esquemático la alteración de las transaminasas se puede clasificar como predominantemente hepatocelular o colestásica. Etiología: La causa más frecuente de hipertransaminasemia es la hepatitis crónica de etiología vírica, por lo que en un primer momento deben examinarse los marcadores de infección vírica. Para comenzar será suficiente la determinación del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg) y de los anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (anti-VHC). Con ello se conseguirá diagnosticar un número muy elevado de hipertransaminasemias prolongadas. Valores referenciales: Los valores normales de ALT en sangre son de 4 a 36 unidades por litro (U/L), en específico de 10 a 40 (U/L) en hombres y de 7 a 35 (U/I) en mujeres. Causas: Esta disminuido en: En general, niveles ligeramente bajos son positivos y no son indicativos de ninguna enfermedad. Pero los niveles muy disminuidos de transaminasa GOT (AST) en la sangre pueden ser indicativo de: Cetoacidosis diabética, beriberi e Insuficiencia renal. Aspartato Transaminasa AST O (GOT): También conocida como aspartato aminotransferasa, prueba de transaminasa glutámico oxalacética sérica, se encarga de medir la cantidad de esta enzima en la sangre. La AST normalmente se encuentra en los glóbulos rojos, el hígado, el corazón, el tejido muscular, el páncreas y los riñones. En la sangre, suele haber niveles bajos de AST. Cuando el tejido del cuerpo o un órgano, como el hígado, están dañados, se libera AST adicional en el torrente sanguíneo. La cantidad de AST en la sangre está directamente relacionada con la extensión del daño en el tejido. https://medlineplus.gov/spanish/cirrhosis.html https://medlineplus.gov/spanish/infectiousmononucleosis.html https://medlineplus.gov/spanish/pancreatitis.html https://www.tuotromedico.com/temas/cetoacidosis-diabetica.htm https://www.tuotromedico.com/temas/beriberi.htm https://www.tuotromedico.com/temas/insuficiencia-renal.htm https://www.cigna.com/es-us/knowledge-center/hw/enzima-ste122090.html https://www.cigna.com/es-us/knowledge-center/hw/red-blood-cell-tv7033.html https://www.cigna.com/es-us/knowledge-center/hw/liver-stl158170.html https://www.cigna.com/es-us/knowledge-center/hw/pancreas-stp1293.html Enfermedades que pueden ocasionar hipertransaminemia prolongada: La hipertransaminasemia prolongada puede ser causada por diversas enfermedades. Las causas más comunes son enfermedades hepáticas crónicas como la hepatitis viral crónica, la enfermedad hepática alcohólica y la esteatohepatitis no alcohólica. También pueden estar involucrados trastornos autoinmunitarios como la colangitis esclerosante primaria y la hepatitis autoinmunitaria, así como enfermedades metabólicas como la hemocromatosis y la enfermedad de Wilson. Algunos casos de hipertransaminasemia prolongada se han relacionado con infecciones virales agudas como el virus Epstein-Barr y el citomegalovirus. En algunos casos, no se puede identificar una causa específica para la hipertransaminasemia prolongada. Si la serología vírica es negativa debemos investigar causas más infrecuentes de elevación persistente de las transaminasas. Diagnostico diferencial: El diagnóstico diferencial de la hipertransaminasemia implica identificar las posibles causas subyacentes. Se recomienda clasificarla en tres categorías según la magnitud de la elevación de las enzimas hepáticas. Es importante determinar si las elevaciones son principalmente de ALT o AST. Se deben descartar las enfermedades hepáticas comunes mediante estudios serológicos. Si los resultados no son concluyentes, se pueden realizar pruebas adicionales o una observación estrecha basada en las condiciones clínicas del paciente. Si persisten las elevaciones o hay signos de enfermedad hepática crónica, se requiere un examen completo, incluyendo estudios de imagen y posiblemente una biopsia hepática. https://medlineplus.gov/spanish/pancreatitis.html https://medlineplus.gov/spanish/pancreatitis.html https://medlineplus.gov/spanish/pancreatitis.html https://medlineplus.gov/spanish/pancreatitis.html ANEXOSANEXOS ANEXOSANEXOS ANEXOSANEXOS REFERENCIA BIBLIOGRAFICASREFERENCIA BIBLIOGRAFICAS Álvarez, H., y Pérez, E. (2005). El paciente con hipertransaminasemia. [PDF] https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130- 01082004000700006&script=sci_arttext&tlng=es. Bustamante, J. (2019). Todo lo que tienes que saber sobre Transaminasa GOT (AST) en la sangre baja. https://www.tuotromedico.com/parametros/transaminasa-got- ast-en-sangre-baja.htm INFOSALUS. (2015). Transaminasas: https://www.infosalus.com/salud- investigacion/noticia-son-transaminasas-20150831080032.html Luis, C. Blesa, B. Ana María V, Á. María, R. (2016). Hipertransaminasemia https://algoritmos.aepap.org/adjuntos/hipertransaminasemia.pdf Rosa Albañil, Iván, C. María José, G. Javier, M. (12 de Octubre). Hipertransaminasemia. https://www.ampap.es/wp- content/uploads/2014/05/Hipertransaminasemia_2008.pdf
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