Anatomia general y clínica (70)

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Anatomía clínica72
Radiografía simple (RX)
 El 8 de noviembre de 1895 el físico alemán Wilhelm Roentgen descubrió los mientras experimentaba con unrayos X
tubo de rayos catódicos.
Los son radiaciones electromagnéticas sin carga eléctrica (fotones) que se producen cuando una sustanciarayos X 
 densa es irradiada por electrones de alta energía. Un tubo convencional de rayos X consiste básicamente en un cáto-
do y un ánodo ubicados dentro de una ampolla de vidrio al vacío. En el cátodo hay un filamento que, al ponerse incan-
 descente por el pasaje de una corriente eléctrica, libera electrones, que se dirigen hacia el ánodo, atraídos por su carga
 eléctrica opuesta. Los electrones son acelerados debido a la diferencia de potencial eléctrico entre el cátodo y el ánodo.
Al chocar contra este último (generalmente de tungsteno), los electrones son frenados y emiten la radiación electro-
 magnética conocida como rayos X.
 Cuando atraviesan un cuerpo, los rayos X pueden ser absorbidos o dispersados en su trayectoria, lo cual determina una
 disminución de su intensidad original. Esta propiedad de es aprovechada para medir las propiedades deatenuación 
 absorción de rayos X que presentan los distintos elementos.
 La consiste en capturar, en una , una imagen formada por las diferentes intensida-radiografía película fotográfica
 des de los rayos luego de atravesar la estructura estudiada. Los diferentes niveles de gris en una imagen radiográfica
 informan sobre el grado de atenuación de los rayos X a lo largo de su recorrido. Esta atenuación está relacionada con
 la densidad de los tejidos que fueron atravesados. En su recorrido, el rayo atraviesa sucesivamente estructuras de dife-
 rentes densidades y espesores; las atenuaciones se van sumando a medida que el rayo avanza hasta llegar a la pelícu-
 la radiográfica o al sensor que mide su intensidad.
 Los diferentes que se ven en la imagen radiográfica son identificados con los nombres de los tejidos otonos de gris
 elementos que los originan al ser atravesados por los rayos X, de acuerdo con sus :densidades
 La densidad aire se produce porque el haz de la radiación atraviesa el aire sin ser atenuado, incide en la película radio-
 gráfica con la intensidad original, impregnándola con
 fuerza. En la película se distingue una zona oscura
debido al depósito de las sales de plata producido
 por los rayos X. Se denomina (transpa-radiolúcida
 rente a los rayos X) aquella sustancia que tiene esta
característica.
 La se origina debido a que el tejidodensidad hueso
 óseo presenta minerales con un alto número atómico,
como por ejemplo el calcio, que detienen el avance de
 los rayos X, por lo cual éstos no llegan a la película
radiográfica y no hay precipitación de las sales de plata.
 En la película se observa una imagen (transpa-blanca
 rente, iluminada). Se denomina (opaca a losradiopaca 
 rayos X) la sustancia que presenta esta característica.
La es el resultado de los rayos X quedensidad agua 
atraviesan el cuerpo e inciden en la película, pero con
 menor intensidad, dependiendo de su atenuación par-
 cial. Así, el oscurecimiento interme-de la película es
dio.
De acuerdo con la incidencia y la dirección de los
 rayos X proyección de lase establece el tipo de
radiografía:
 En la proyección posteroanterior, los rayos X
penetran por el dorso y atraviesan el cuerpo para
 alcanzar la película radiográfica o el detector ubica-
 do por delante del paciente (fig. R1-2-1).
Recuadro 1-2. Medios de diagnóstico por imágenes 
da se torna accesible sin necesidad de invadir físicamen-
te el cuerpo del paciente.
Las diferentes técnicas que emplean estos estu-
 dios, en muchos casos, condicionan la indicación y la
 preferencia de un medio sobre otro, para ser emplea-
dos en los distintos órganos y enfermedades.
 Comprender las bases de su funcionamiento ayuda a
entender el aspecto con el cual se presentan los dife-
rentes tejidos o estructuras en cada medio de diag-
nóstico.
 La identificación de la anatomía normal mediante
 estas técnicas permite compararla con las imágenes
 obtenidas de los pacientes y detectar las diferencias y
anomalías (recuadro 1-2).
11a costilla
Colon
Hígado
Riñón
izquierdo
 M. psoas
mayor
Coxal
Sacro
Articulación
de la cadera
Fémur
(Continúa)
Fig. R1-2-1. Radiografía de abdomen sin contraste.
Proyección posteroanterior. Se ven imágenes radiolúcidas
correspondientes al gas intestinal. Se ve la radioopacidad
 hepática en la parte superior del hemiabdomen derecho.