Anatomia general y clínica (126)

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Anatomía clínica128
Recuadro 2-2. Anatomía de superficie y palpatoria
 En la región media del dorso se encuentra el surco medio posterior, de dirección vertical, que cubre a los vértices de las
 apófisis espinosas. Este surco está limitado lateralmente por los relieves de los músculos erectores de la columna. También
 se observan los relieves de los músculos trapecio y dorsal ancho, que cubren a los erectores (fig. R2-2-1).
 Cuando se flexiona la columna, disminuye la profundidad del surco medio y se pueden ver las protrusiones de las apó-
 fisis espinosas. Hacia abajo, el surco termina en la región sacra, en un área aplanada de forma triangular, que en su
 vértice inferior se continúa con la hendidura interglútea. Hacia arriba, el surco se continúa con el surco de la nuca, que
 corresponde al borde posterior del ligamento nucal.
 Hay accidentes óseos palpables que sirven como puntos de referencia para la proyección de estructuras con respecto a
los niveles vertebrales.
 La apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical se reconoce como vértebra prominente porque se palpa fácilmen-
 te sobre todo con la flexión del cuello.
 El extremo medial de la se ubica a nivel de la apófisis espinosa de la tercera vértebra torácica.espina de la escápula 
 El se encuentra a nivel de la séptima vértebra torácica.ángulo inferior de la escápula
 El plano que pasa por los puntos más altos de las crestas ilíacas (plano supracrestal) marca el nivel de la apófisis espi-
nosa de la .cuarta vértebra lumbar
 La apófisis espinosa de la se localiza a mitad de distancia entre la séptima torácica y laduodécima vértebra torácica
cuarta vértebra lumbar.
 La línea que une las espinas ilíacas posteriores superiores se encuentra a nivel de la .segunda vértebra sacra
Vértebra
prominente
Espina de
la escápula
Borde medial
de la escápula
 Triángulo de
auscultación
Surco medio
posterior
Relieve
del m. erector
de la columna
Cresta ilíaca
Espina ilíaca
posterior
superior
M. trapecio, 
porción 
descendente
M. deltoides, 
porción espinal
M. trapecio, 
porción 
ascendente
M. dorsal 
ancho
 Triángulo
lumbar inferior
Región sacra
Vértice 
del cóccix
 Fig. R2-2-1. Anatomía de superficie (palpación y proyección).