Anatomia general y clínica (204)

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Anatomía clínica206
 Bloqueo del nervio alveolar inferior
 El se bloquea desde adentronervio alveolar inferior
 de la boca, a nivel del conducto dentario, 1 cm por enci-
 ma del tercer molar. El punto de referencia es la língula de
 la mandíbula [espina de Spix], saliente triangular aguda
que marca el orificio superior del conducto dentario. La
 aguja se introduce paralela a la cara oclusal de los mola-
 res, a 2 cm de profundidad. Este bloqueo se utiliza en
odontología y cirugía maxilofacial para las extracciones
dentarias y la reducción de fracturas de la mandíbula.
Fosa pterigopalatina
 La fosa pterigopalatina es la continuación en direc-
ción medial de la fosa infratemporal (cuadro 3-7). Tiene
 forma de , cuya y está for-pirámide base superior es
 mada por el , y cuyo ala mayor del esfenoides vértice
es y corresponde a la inferior apófisis (proceso) pira-
 midal palatino del y el conducto palatino mayor. La
 pared anterior de esta fosa está formada por la porción
medial de la tuberosidad del maxilar. La pared pos-
 terior corresponde a la porción anterior de la apófisis
pterigoides. La pared medial está conformada por la
lámina perpendicular palatinodel hueso , y el límite
 lateral corresponde a la fisura pterigomaxilar (cua-
dro 3-8).
La base y la pared anterior de la fosa pterigopala-
 tina están con la a través de la comunicadas órbita fisu-
 ra orbitaria inferior. Por esta última pasan: la arteria
infraorbitaria, el nervio infraorbitario y el nervio cigomáti-
 co, ramos orbitarios del nervio maxilar y las venas infraor-
 bitarias. La pared posterior fosaestá comunicada con la 
craneal media forámenes redondo a través de los y
 lacerum (rasgado), y con la nasofaringe a través del
 conducto palatovaginal por donde pasan la arteria y el
 nervio faríngeo proveniente del ganglio pterigopalatino. La
pared medial comunicada cavidad nasal está con la a
través del , por donde pasan: laforamen esfenopalatino
 arteria esfenopalatina, los nervios nasales posteriores supe-
 riores laterales y mediales, el nervio nasopalatino con los
nervios nasales posteriores inferiores. En dirección lateral,
 la fosa pterigopalatina con lase continúa fosa infratem-
 poral fisura pterigomaxilara través de la , por donde
 pasan la arteria maxilar y los nervios alveolares superiores
 posteriores. El de la fosa pterigopalatina se vértice comu-
 nica cavidad oral con la mediante los conductos palati-
no mayor y menores (fig. 3-34).
 El contenido de la fosa pterigopalatina corres-
 ponde a: la arteria maxilar con sus ramas infraorbita-
 ria, del conducto pterigoideo, faríngea, palatina descen-
 dente, palatinas mayor y menores, y esfenopalatina; las
venas oftálmica inferior, infraorbitaria, y del conducto
pterigoideo; los alveolares superiores posterio-nervios 
 res palatinos mayor y menores, infraorbitario, cigomáti-
co, orbitarios, nasales posteriores superiores laterales y
mediales, nasales posteriores inferiores y nasopalatino; el
ganglio pterigopalatino con el nervio faríngeo y el
nervio del conducto pterigoideo (cuadro 3-9).
 Sistema respiratorio en el cráneo
 Se describirán primero la nariz, las cavidades nasales
y los senos paranasales, y luego su vascularización e iner-
vación.
Nariz
 La está ubicada en el centro de la cara, entrenariz 
ambas regiones infraorbitarias, por debajo de la frente y
 por encima del labio superior. Tiene forma de pirámide
 triangular base inferiorcon una , una raíz superior
 ubicada entre las dos órbitas, tres caras (dos laterales y
 una posterior) y tres bordes. Las ,dos caras laterales
 Cuadro 3-7. Límites de la fosa pterigopalatina
Base
Pared anterior
Pared medial
Pared posterior
Límite lateral
Vértice
 Cuerpo y ala mayor del esfenoides
Tuberosidad del maxilar
Lámina perpendicular del palatino
 Borde anterior de la apófisis pterigoides
Fisura pterigomaxilar
Conducto palatino mayor
 ¿Qué relación guarda el
 pterión con las meninges?
Las meninges son membranas que envuelven el
encéfalo. De superficial a profundo se denomi-
nan: duramadre, aracnoides y piamadre, respec-
tivamente. La duramadre presenta una hoja
 externa en contacto con el hueso, la duramadre
 perióstica y una hoja interna, la duramadre
 meníngea. En el área del pterión existe una zona
donde la duramadre se separa fácilmente del
hueso, es el área decolable, descrita por G.
 Marchand en 1881. Las colecciones hemáticas
traumáticas se producen con frecuencia en el
espacio extradural temporal debido a estas con-
diciones anatómicas particulares de la región
 ptérica, dando origen a la formación de hema-
tomas extradurales.