Anatomia general y clínica (208)

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Anatomía clínica210
Fracturas nasales
Son las fracturas más frecuentes de la cara. El diag-
nóstico se realiza principalmente mediante la inspección,
palpación y rinoscopia anterior, y la evaluación radiográ-
fica. Durante la palpación se puede percibir crepitación
 y/o hundimiento de la pirámide nasal. El paciente refiere
dolor, obstrucción nasal, y presenta deformidad y epista-
 xis. En la rinoscopia hay que descartar la coexistencia de
 una luxación o hematoma septal. Este último se mani-
 fiesta como una tumoración dolorosa en el tercio ante-
 rior del tabique. Hay que drenarlo ya que puede infectar-
 se, producir una tromboflebitis del seno cavernoso, o
 generar la necrosis del cartílago del tabique dejando una
“nariz en silla de montar”.
Cresta esfenoidal
Lámina perpendicular
del etmoides
Vómer
Cresta nasal del
maxilar
Cresta nasal del palatino
Pico del
esfenoides
 Fig. 3-36. Cavidad nasal (tabique nasal). Vista izquierda del corte paramediano.
M. prócer
Fisura orbitaria
superior
Fisura orbitaria
inferior
Porción
transversa
del m. nasal
Foramen
infraorbitario
Porción
alar del m. nasal
M. depresor del
tabique nasal
M. orbicular de la boca
M. elevador del
ángulo de la boca
Narina
M. elevador del
labio superior
M. elevador del labio
superior y del ala 
de la nariz
Porción palpebral
del m. orbicular de
los ojos
Porción orbitaria
del m. orbicular de
los ojos
M. corrugador
de la ceja
 Fig. 3-37. Músculos de la región nasal. Vista anterior.