FASES OXIGENOTERAPIA

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FASES DE LA OXIGENOTERAPIA 
FASE I 
◼ Cánula vestibular binasal 
◼ Cabezal , Casco Cefálico u Oxi Hood 
FASE II 
◼ CPAP Nasal 
FASE III 
◼ Ventilación Mecánica Convencional 
◼ Ventilación de Alta Frecuencia 
 
FASE 1 
CÁNULA VESTIBULAR BINASAL 
Usado en niños con problemas pulmonares crónicos con requerimientos bajos de oxigeno (< 1 
LPM sin la intención de generar CPAP) . El flujo debe ser < 2 LPM. Mayores flujos producen 
turbulencia y presión. 
VENTAJAS 
-Aporta oxigeno entre 30-35% a un flujo de 1LPM. 
-Fácil manipulación 
DESVENTAJAS 
-La concentración de Oxigeno inspirado no puede ser determinada de manera confiable 
porque depende de la resistencia nasal, velocidad de flujo inspiratorio y volumen corriente. 
-Método mal tolerado, diámetro externo grande de las Cánulas. 
-El empleo de flujos altos produce sequedad de las mucosas. 
-Se desplazan con facilidad. 
CABEZAL-CASCO CEFÁLICO U OXI HOOD 
El método está indicado en RN que requieren una concentración de Oxigeno < 60 % y con 
distrés respiratorio de mínimo a moderado, que mantienen una gasometría dentro de parámetros 
de normalidad. Es imprescindible en su aplicación el uso del analizador de oxigeno ambiental. 
El flujo de oxígeno, expresado en litros por minuto, no determina la concentración de oxigeno 
inspirado. 
Las proporciones de aire y oxígeno en la mezcla son las que determinan la fracción inspirada de 
oxigeno=FIO2 
Cuando no se logra la oxigenación con FIO2 de 0.5 % es recomendable pasar a la Fase II. 
FASE 2 
CPAP nasal 
Es la aplicación de presión positiva a la vía aérea de un paciente que respira espontáneamente 
durante el ciclo respiratorio. 
◻ Dificultad respiratoria 
◻ Gasometría alterada 
◻ Radiografía de tórax 
DESVENTAJAS 
◻ Obstrucción de las puntas nasales 
◻ Inactivación de las alarmas de presión 
◻ Activación de una ventilación manual 
◻ Flujo de gas 
◻ Mal posición de las puntas nasales 
◻ Escoriación, cicatriz, necrosis, distorsión del septum 
◻ Irritación de la cabeza o cuello 
◻ Sobre distensión pulmonar 
✔ Síndrome de fuga aérea 
✔ Alteración de la ventilación – perfusión 
✔ Retención de CO2 
✔ Compromiso del retorno venoso 
◻ Distensión gástrica – aspiración 
◻ Lesión de la mucosa nasal 
EQUIPO NECESARIO 
◻ Cuna de calor radiante/incubadora 
◻ Monitor: FC, FR, Saturación, temperatura 
◻ Aspirador 
◻ Reanimador, mascarillas. 
◻ Sonda oro-gástrica 
◻ Agua estéril 
◻ Humidificador con servo-control. 
◻ Circuito y gorro para CPAP 
◻ Puntas nasales cortas 
◻ Fuente de aire y oxigeno 
◻ Mezclador de oxigeno 
◻ Alternativas: Ventilador mecánico, dispositivo especial para CPAP, botella estéril