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Estrategias para el diseño de intervención de enfermería
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GUÍA PARA EXAMEN 8020 
ESTRATEGIAS PARA EL DISEÑO DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA. 
 
 
1.1 El Cuidado objeto de estudio de la Enfermería. 
1.2 Tipos de Cuidados. 
1.3 La valoración, el diagnóstico y el diseño de las intervenciones. 
1.4 Valoración del entorno como área de oportunidad desde el enfoque de Estructura, Proceso y Resultados 
 
Es considerado el objeto de estudio de la enfermería y el núcleo central de su cuerpo de conocimientos y de su práctica. 
A) Cuidado 
B) Apoyo de enfermería 
C) Cuidado a los pacientes 
D) Ayuda a los pacientes 
 
Según la OMS que abarca el cuidado de la enfermería 
A) Autónomo y con conocimientos en personas de todas las edades, familias, 
B) Autónomo y capacitado para la comunidad. 
C) Autónomo y colaborativo de personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades. 
D) Cuidados en el hogar, hospital y diferentes niveles del sector salud. 
 
Es un tipo de cuidado: aumentar la capacidad del paciente para lograr la comprensión y aceptación de los daños de su salud. 
A) Cuidado estimulación 
B) Cuidado. 
C) Cuidado de relajación 
D) Cuidado Compensación 
 
Es un tipo de cuidado de ayuda que debemos ofrecer al paciente para el logro del equilibrio de su salud. 
A) Cuidado de sosiego y relajación 
B) Cuidado de confirmación 
C) Cuidado de compensación 
D) Cuidado de estimación 
 
Identificar situaciones de crisis y hacer un plan de recuperación, se refiere al cuidado de: 
A) Cuidado de Compensación 
B) Cuidado de estimulación 
C) Cuidado de Sosiego y relajación. 
D) Cuidado de Confirmación. 
 
Menciona los tipos de cuidado durante la hospitalización: Cuidados indirectos y cuidados directos. 
 
Conjunto de enunciados y proposiciones formados por conceptos y relaciones entre ellos, organizados de manera coherente y sistemática que 
tiende a describir, explicar o predecir un fenómeno. Se refiere a: 
A) PAE. 
B) Valoración. 
C) Evaluación. 
D) Teoría. 
 
Teórica de los patrones funcionales: Marjory Gordon 
 
Una valoración debe tener: Datos biográficos, Antecedentes, Motivo actual de consulta, Estilo de vida y datos socioculturales, Recursos, 
Patrones de asistencia, Seguridad del paciente 
 
Marca con V o F según corresponda 
 
El contribuir al desarrollo de la personalidad del paciente es un tipo de cuidado de confirmación (V) 
 
El cuidado de sosiego y relajación para la ayuda que debemos ofrecer al paciente para el logro del equilibrio de su salud (F) 
 Según la OMS los cuidados de enfermería abarcan el cuidado autónomo y colaborativo de personas de todas las edades, familias, grupos y 
comunidades, enfermos o sanos y en todos los entornos. (V) 
 
Completa las 14 necesidades de Virginia Henderson 
● 1: Oxigenación 
● 2: Nutrición/ Alimentación 
● 3: Eliminación 
● 4: Movilidad 
● 5: Dormir y descansar. 
● 6: Vestir y desvestir 
● 7: Termorregulación 
● 8: Higiene corporal 
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● 9: Evitar los peligros del entorno. 
● 10: Comunicación 
● 11: Cultura, valores y creencias 
● 12: Trabajo 
● 13: Participación y recreación 
● 14: Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad 
Completa la pirámide de Maslow, según el nombre de cada necesidad 
 
¿De qué teoría nos habla Dorothea Elizabeth Orem? 
Teoría de Autocuidado 
 
Menciona cuales son las fases del PAE: 
1. Valoración 
2. Diagnóstico 
3. Planeación 
4. Ejecución 
5. Evaluación 
 
Menciona la clasificación de los diagnósticos: 
Enfocado en el problema, de riesgo, de promoción a la salud, de síndrome. 
 
Es la recolección de información sobre el estado de salud del paciente: 
A) Diagnóstico 
B) Valoración 
C) Planeación 
D) de riesgo 
 
Menciona las características del PAE: 
Interpersonales, clínico, universal, enfoque holístico y humanistico 
 
Cuando realizamos una valoración, podemos elegir diferentes metodologías para poderla llevar a cabo ¿cuáles son? 
A) NANDA, NIC Y NOC 
B) Cefalopodal, NANDA, NOC Y 14 necesidades 
C) 14 necesidades, cefalopodal, aparatos y sistemas, dominio NANDA, patrones funcionales 
D) 14 necesidades, aparatos y sistemas, NANDA, NIC, cefalopodal, patrones funcionales 
 
 
2.1 Definición de estrategia, diseño y fases 
2.2 Criterios para el establecimiento de prioridades 
2.3 Estructura y redacción de los objetivos. 
2.4 Clasificación de las intervenciones. 
2.5 Estructura y redacción de los cuidados de enfermería. 
3.1 Taxonomía Diagnóstica de la NANDA-I. 
 
Objetivos a alcanzar para el paciente. 
A)PAE 
B) Establecimiento de prioridades 
C) Taxonomía de bloom 
D) Objetivo 
 
Es la representación gráfica de las relaciones que existen entre los diferentes diagnósticos. 
A) Cuidados de enfermería 
B) Atención de enfermería 
C) Red de razonamiento. 
D) Signos y síntomas 
 
¿Cuál es el objetivo de la Red de razonamiento? 
A)Comenzar el problema o cuestión principal que da soporte a la historia del paciente y este se considera prioritario para poder hacer operativo un 
plan de actuación. 
B)Identificar el problema o cuestión principal que da soporte a la historia del paciente y este se considera prioritario para poder hacer 
operativo un plan de actuación. 
C)participar el problema o cuestión principal que da soporte a la identificación del paciente y este se considera prioritario para poder hacer 
operativo un plan de actuación. 
D)Identificar el problema o afectación principal que da soporte a la historia del paciente y este se considera inapropiado para poder hacer 
operativo un plan de actuación. 
 
Menciona los puntos lógicos de la red de razonamiento 
 A)Diagnóstico y resultado del paciente, Intervención de enfermería, Las red de relaciones, Gestión y monitorización de sí mismo 
B) Diagnóstico y avance del paciente, Intervención de enfermería, Las red de relaciones, Gestión y monitorización de sí mismo 
C) Diagnóstico y avance del paciente, valoración de enfermería, Las red de relaciones, Gestión y monitorización de sí mismo 
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 D)Diagnóstico y resultado del paciente, valoración de enfermería, Las evaluaciones de relaciones, Gestión y monitorización de sí mismo 
 
¿Cómo se desarrolla una red de razonamiento? 
1- Crear una red de razonamiento con todos los diagnósticos que presenta el paciente 
2- Relacionar unos diagnósticos con otros con explicaciones 
3- Identificar en la red la convergencia de las flechas, es decir la mayor concentración de actividad 
4- Preguntarse ¿Esto representa un tema principal? 
Si se soluciona este problema, ¿se resuelven otros problemas con los que está relacionado? 
5-Comenzar a priorizar los diagnósticos más importantes y dirigirlos a los consiguientes y así sucesivamente hasta ver cual es el 
diagnóstico con más flechas y el más importante. 
6- enumerar los diagnósticos conforme al que tuvo más flechas. 
 
¿Para qué nos sirve la taxonomía de Bloom? 
A)Nos ayuda a valorar el nivel de conocimiento en una área con diferentes niveles para facilitar los labores. 
B)Nos ayuda a evaluar el nivel de conocimiento en una área con diferentes niveles para facilitar los labores. 
C)Nos ayuda a evaluar el nivel de adquisición en una área con diferentes niveles para facilitar los labores. 
D)Nos ayuda a evaluar el nivel de conocimiento en un espacio con diferentes niveles para facilitar los labores. 
 
 
 
 Escribe los niveles de la taxonomía de bloom . 
 
A)Recordar, Entender, Aplicar, ejecutar , Evaluar y Crear. 
B)Recordar, comprender, Aplicar, Analizar, Evaluar y Crear 
C)Recordar, Entender, Aplicar, Analizar, Evaluar y monitorizar 
D)Recordar, Entender, Aplicar, Analizar,Evaluar y Crear 
 
¿Qué es un objetivo? 
A)Es el comienzo el cual todas las acciones se dirigen, es la finalidad que tienen algún proyecto 
B)Es el fin el cual todas los diagnósticos se dirigen, es la finalidad que tienen algún proyecto 
C)Es el fin el cual todas las acciones se dirigen, es la finalidad que tienen algún proyecto 
D)Es el fin el cual todas las acciones se dirigen, es la finalidad que tienen algún intervención 
 
 
3.2 Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 
 
1.¿Qué es el NIC? 
 
Es un lenguaje normalizado exhaustivo para describir los tratamientos que realizan los profesionales de enfermería. 
 
2.Facilita la comunicación de los tratamientos de enfermería a otros profesionales de enfermería y a otros proveedores de cuidados. 
A)Nanda 
B)NIC 
C)Noc 
D)Todos son correctos 
 
Relaciona las columnas 
( B)Campo A.consiste en determinar con base en criterios, recomendaciones, experiencias, métodos y 
categorías o niveles, la efectividad de las diversas intervenciones, de las cuales puede ser objeto en 
un momento dado el usuario de un servicio de salud. 
( D )Clase B. Fisiológico básico, complejo, conductual, seguridad, familia, sistema sanitario y comunidad. 
( C )Intervención C. Acción o efecto realizado por el personal de enfermería para ayudar al paciente 
( A )Evidencia científica D. Está clasificada desde la A hasta la Z, incluyendo además las letras minúsculas a, b, c y d. 
 
3 .Cómo se divide la taxonomía NIC 
A. 9 campos que se dividen en 35 clases. 
B. 6 campos que se dividen en 38 clases. 
C. 7 campos que se dividen en en 30 clases. 
D.10 campos que se dividen en 30 clases. 
 
 
¿Qué es la escala Diana y en qué consiste esta escala? 
Permite indicar el aumento de la capacidad o mantenimiento de funcionamiento del paciente ya sea para mantener al usuario en la 
misma condición de salud o mejorarlo. 
 
3.3 Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 
 
Se utiliza para conceptualizar, denominar, validar y clasificar los resultados que se obtienen de la intervención de enfermería. 
A) Taxonomía NOC 
Menciona 5 características de los resultados: 
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● Neutro, se puede medir, conceptos variables, deben especificarse, los resultados no se exponen como objetivos, describe el 
estado del individuo, puede indicar una mejora o un deterioro. 
Cuantifica el estado del resultado, del menor al más deseable y proporciona una puntuación en un momento dado. 
● Escala de Likert 
Los niveles de taxonomía del NOC son: 
● Dominio, clase y resultados. 
Es un estado, conducta o percepción de un individuo, familia y comunidad más específico; mide un resultado 
● El indicador 
Etiqueta, definición, listado de indicadores, escala de likert son: 
A) Componentes del NOC 
El Diagnóstico NANDA, factores relacionados y características definitorias, características personales del paciente y necesidades del paciente son 
elementos para: 
A) Elección de resultados NOC 
Dentro de la puntuación diana "mantener a..." corresponde a la valoración y se refiere a como está inicialmente el estado, conducta o percepción 
del paciente. 
● Verdadero 
Dentro de la puntuación diana "aumentar a..." corresponde a la planeación que se refiere a dónde queremos llevar o modificar el estado, conducta 
o percepción del paciente con nuestras intervenciones. 
● Verdadero 
 
Enumerar de acuerdo a los pasos para los resultados NOC. 
1 Se obtiene la valoración y diagnóstico del paciente 
2 Búsqueda por taxonomía, especialidad o relación NOC NANDA 
3 Seleccionar dominio, clase y resultado. 
4 Seleccionar indicadores que coincidan con las características definitorias y factores relacionados. 
5 Establecer puntuación Diana "Mantener a…" "Aumentar a…" 
 
 
 
4.1 Diseño del Plan de Cuidados. 
 
Enumera de acuerdo a la elaboración del plan de cuidados. 
3 Seleccionar las etiquetas diagnósticas prioritarias considerando la respuesta humana al problema de salud. 
2 Identificar la respuesta humana, el dominio y la clase alterada, con base a la taxonomía NANDA. 
4 Estructurar los diagnósticos de enfermería, los cuales podrán ser reales, de riesgo de salud o bienestar 
considerando el formato NANDA 
7 Determina las intervenciones prioritarias para el logro del obj. O criterio de resultado. Basándose en el NIC. 
6 Seleccionar indicadores de acuerdo al NOC y Puntuación DIANA. Ambos puntajes solo pueden ser 
determinados en la atención individualizada a la persona, familia o comunidad expresada en los registros 
clínicos de enfermería. 
1 Determinación del problema 
5 Establecer el resultado que se espera lograr con la intervención de enfermería, con apoyo de la clasificación de 
los resultados de enfermería NOC. 
 
Es un instrumento para documentar y comunicar la situación del paciente, los resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones, 
intervenciones y la evaluación de todo ello. 
A) Plan de cuidados 
 
¿Cuáles son los tipos de plan de cuidados? 
● Individualizado, estandarizado, estandarizado modificado. 
 
4.2 Plan de Cuidados estandarizados. 
1.¿Qué es un plan de cuidados estandarizado? 
Resultado de un trabajo fundamentado científicamente, en el que se definen las respuestas de una persona, familia o grupo a una 
situación de salud 
 
2.¿Qué se especifica en un plan de cuidados estandarizado? 
La responsabilidad y actuación de enfermería 
 
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3.Ventajas del Plan de cuidados estandarizado: 
● Previene una mala atención 
● Identifica las intervenciones a aplicar a cada paciente, familia y entorno 
● Se mejora la práctica enfermera asumiendo las recomendaciones basadas en la evidencia 
4.¿Que incluyen los planes de cuidado? 
● Valoración integral (necesidades básicas de Virginia Henderson, patrones funcionales de salud M. Gordon) 
● Identificación de los problemas de salud (Diagnósticos enfermeros) y/o de riesgo que con más frecuencia suelen aparecer en 
los/as pacientes 
 
5.¿Cómo debe entenderse un plan de cuidados? 
Como una propuesta que cada enfermera debe adaptar a cada paciente y situación. 
 
6. Es una herramienta metodológica que permitirá guiar la práctica de enfermería e impulsar al profesional a realizar un cuidado integral, holístico, 
especializado, individualizado y de alta calidad a la persona sana o enferma, familia y comunidad en cualquiera de los tres niveles de atención a la 
salud. 
Catálogo Nacional de Planes de Cuidados de Enfermería 
 
4.3 Plan de Cuidados en su ejecución y evaluación/ Plan de Alta 
 
Factores para la selección de una intervención de enfermería 
( C )Describen conductas, respuestas y sentimientos del 
paciente debidos a los cuidados administrados. Los 
resultados en el paciente han de especificarse antes de 
elegir la intervención. 
(A) Aceptación por el paciente 
( F )Un diagnóstico de enfermería es un juicio clínico en 
relación con una respuesta humana a una afección de 
salud/proceso vital o vulnerabilidad para esa respuesta, de 
una persona, familia, grupo o comunidad 
(B) Investigación sobre la intervención 
( B )Las intervenciones basadas en la evidencia científica 
mejoran los resultados del paciente y la práctica clínica. 
Es esencial que los profesionales de enfermería desarrollen 
habilidades de investigación clínica 
(C) Resultados deseados en el paciente 
( E )El personal debe considerar las intervenciones de otros 
proveedores, el coste de la intervención, el entorno y el 
tiempo que se tarda en aplicar adecuadamente una 
intervención a la hora de escoger una vía de acción. 
(D) Capacidad del profesional de enfermería 
( A )Se deben proporcionar datos al paciente sobre cada 
intervención y del modo en el que se espera que participe. 
Aún más relevante es que, al elegir una intervención, deben 
tenerse en cuenta losvalores, las creencias y la cultura del 
paciente. 
(E) Factibilidad para realizar la intervención 
( D )Para que el profesional de enfermería sea competente 
para poner en práctica la intervención debe: 
 
1) Tener conocimientos del fundamento científico de la 
intervención 
2) Poseer las habilidades psicomotoras e interpersonales 
necesarias 
3) Ser capaz de trabajar en cada caso concreto para utilizar 
de manera eficaz los recursos sanitarios 
(F) Características del diagnóstico de enfermería 
 
¿Pará qué se usa el plan de alta? 
A. Para dar de alta al paciente 
B. Para emitir recomendaciones, orientar y brindar información 
C. Para informar a la paciente acerca que se irá a su domicilio 
D. Para informar a la paciente acerca de que se irá a su domicilio, para emitir recomendaciones, orientar y brindar información acerca de su 
diagnóstico y sus cuidados que debe de seguir en su domicilio. 
 
 
 
 
 
 
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