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Miembros superiores 837 Eminencia tenar La eminencia tenar corresponde a la base del pulgar. En dirección medial está limitada por un surco oblicuo denominado surco de oposición del pulgar. En sus límites se pueden palpar: el abductor corto del pulgar en posición más superficial y proximal, el aductor del pulgar en la profundidad y hacia distal y medial, el primer metacarpiano en dirección lateral y el espacio comisural entre el pulgar y el índice en dirección distal. Eminencia hipotenar Está delimitada por el abductor y el flexor corto del dedo meñique en dirección volar (anterior), el oponente en dirección profunda, el borde medial del quinto meta- carpiano en dirección medial y el tabique de separación con la celda palmar central en dirección lateral. Región palmar central Esta región es la más amplia. Su contenido está confor- mado por: la aponeurosis palmar, los arcos palmares arte- riales, los tendones flexores, los músculos lumbricales y los músculos interóseos cubiertos por la fascia profunda de la mano, y los huesos metacarpianos del segundo al cuarto (fig. 8-116). En estas regiones se distinguen en la superficie y se pueden palpar algunas de las estructuras anatómicas descritas (recuadro 8-5). Los medios de diagnóstico por imágenes permiten ver las estructura óseas articulares, musculares, vasculares y nerviosas ubicadas en el miembro superior (recuadro 8-6). Tendones en el conducto carpiano A. cubital N. cubital Hueso pisiforme Hueso piramidal Hueso ganchoso Hueso grande Hueso escafoides R. superficial del n. radial Hueso trapecio N. mediano Retináculo flexor Fig. 8-115. Conducto carpiano. Corte horizontal. Vista superior. M. braquiorradial A. radial N. mediano R. palmar superficial de la a. radial Retináculo flexor Aponeurosis palmar Arco palmar superficial Arterias digitales palmares Arterias digitales palmares comunes N. cubital, ramo superficial N. cubital A. cubital M. flexor cubital del carpo Fig. 8-116. Palma de la mano derecha. Plano del arco pal- mar superficial. b027-08.qxd 7/15/11 3:06 PM Page 837
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