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Miembros inferiores 907 mentos fuertes, que se denominan anterior y posterior según su inserción en la tibia (fig. 9-82). El ligamento cruzado anterior se extiende desde la porción superior y posterior de la región intercondílea anterior, hasta la cara medial del cóndilo femoral lateral. El ligamento cruzado posterior está formado por fibras de tejido conjuntivo que unen la región intercondílea posterior con la porción anterosuperior de la cara lateral del cón- dilo femoral medial. Estos dos ligamentos son extrasino- viales y se cruzan en dirección anteroposterior y transver- sal: en el cóndilo femoral lateral se inserta el ligamento anterior y en el cóndilo femoral medial el ligamento pos- terior. Sinovial La membrana sinovial reviste la cápsula articular por su cara medial, alcanzando el fémur, la rótula y la tibia. En dirección anterior la sinovial forma un receso por encima de la rótula. En dirección inferior a la rótula la sinovial forma un repliegue que generalmente contiene tejido adiposo que se denomina pliegue sinovial infra- rrotuliano. Este pliegue se extiende desde el cuerpo adiposo infrarrotuliano hasta los ligamentos cruzados. A nivel del cuerpo adiposo infrarrotuliano el pliegue sino- vial infrarrotuliano se divide en los pliegues alares, que terminan en los bordes laterales de la rótula. En direc- ción medial y lateral la sinovial y la cápsula articular están interrumpidas por los meniscos. En dirección posterior la sinovial tapiza la cara profunda de los cóndilos e ingresa en la fosa intercondílea para pasar por delante de los ligamentos cruzados (fig. 9-83). Movimientos La flexión y la extensión son los movimientos prin- cipales de la rodilla. En la flexión se aproximan las caras posteriores de la pierna y del muslo. En la extensión la pierna está en prolongación al muslo. Estos movimientos se producen por el desplazamiento de los cóndilos sobre Tendón del m. cuádriceps femoral Tracto iliotibial Pliegue sinovial infrarrotuliano Tendón del m. poplíteo Cóndilo femoral lateral Lig. cruzado anterior Lig. colateral peroneo Cabeza del peroné Lig. meniscofemoral posterior Menisco lateral Cuerpo adiposo infrarrotuliano Peroné Tibia Lig. rotuliano Lig. cruzado anterior Menisco medial Lig. colateral tibial Lig. cruzado posterior Cóndilo femoral medial Membrana fibrosa Membrana sinovial Cápsula articular Fig. 9-77. Articulación de la rodilla derecha, abierta. Se seccionó la cápsula articular transversalmente y se elevó el fémur, para ver el interior de la articulación. Se retiró la rótula. Vista anterosuperior de la tibia. b027-09.qxd 7/14/11 1:01 PM Page 907 Capítulo 9. Miembros inferiores Complejo articular de la rodilla Sinovial Movimientos
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