consolidación 09 morfo 4

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Semana 9 
Consolidación 9 
1. Sobre las características morfofuncionales de las vías urinarias escribe en el espacio 
en blanco (V) si el planteamiento es verdadero o (F) si es falso: 
a) _V_ Los cálices mayores y menores están localizados en el seno renal. 
b) _V_ Las papilas renales son abarcadas por los cálices menores. 
c) _F_ La pelvis renal tiene ambas porciones situadas por fuera del seno renal. 
d) _V_ Los uréteres se extienden desde la pelvis renal hasta la vejiga urinaria. 
e) _F_ La uretra femenina presenta tres porciones. 
f) _V_ El estrechamiento superior del uréter se localiza en su continuación con la 
pelvis renal. 
g) _F_ Los uréteres se relacionan por detrás con el diafragma. 
h) _V_ El cuerpo y el fondo vesical son porciones de la vejiga. 
i) V_ En la superficie interna de la vejiga se describen pliegues excepto en el 
trígono vesical. 
j) _V_ La vejiga se relaciona por delante con la sínfisis del pubis. 
k) _V_ La uretra se extiende desde el cuello vesical hasta el orificio uretral externo. 
 
2. Sobre el desarrollo de las vías excretoras escribe en el espacio en blanco una (V) si es 
verdadero o una (F) si es falso según corresponda. 
1) _V__ La porción elongada del brote ureteral antes de comenzar su dilatación y 
divisiones sucesivas conforma el uréter. 
2) _V__ La cloaca se divide en un conducto anorrectal y un seno urogenital. 
3) _V__ La vejiga deriva del seno urogenital en ambos sexos. 
4) __V_ La vejiga está revestida de un epitelio endodérmico y el resto de las capas de 
su pared se origina del mesodermo esplácnico. 
5) _F__ La duplicidad ureteral es el resultado de una división tardía de la yema o brote 
ureteral. 
6) _V__ La formación de dos brotes ureterales en un mismo lado justifica la 
desembocadura ectópica de uno de ellos en vagina, uretra, o en el 
vestíbulo. 
7) _V__ El tejido conectivo y el músculo liso de la uretra en ambos sexos deriva del 
mesodermo esplácnico. 
8) __V_ La uretra masculina deriva del endodermo del seno urogenital y del 
ectodermo. 
9) __F_ La uretra femenina tiene origen ectodérmico. 
10) _F__ La fístula uracal se produce cuando persiste una zona localizada de la 
alantoides. 
11) _F__ La extrofia de la vejiga se produce cuando la alantoides queda permeable y 
puede fluir orina por el ombligo. 
 
3. Observa la siguiente imagen e identifica las estructuras señaladas. 
 
3
2
1
 
 
R/ 1. Porción abdominal del uréter. 
2. Porción pelviana del uréter. 
3. Vejiga urinaria 
 
 
4. Observa l siguiente imagen de un corte sagital de pelvis masculina e identifica: 
 
 
c 
b
a
e
d
f 
R/ 
a) Cavidad vesical. 
b) Porción prostática de la uretra. 
c) Porción membranosa de la uretra. 
d) Porción esponjosa de la uretra. 
e) Curvatura anterior de la uretra. 
f) Fosa navicular. 
 
5. Sobre las características morfofuncionales de las vías excretoras responda (V) si son 
verdaderos o (F) si son falsos los siguientes planteamientos. 
b) _V_ La vejiga presenta una mucosa revestida por un epitelio estratificado de 
transición y sus relaciones posteriores varían según el sexo. 
c) _F_ En los uréteres el músculo liso se organiza en dos capas, de disposición circular. 
d) _V_ La capa muscular de las vías excretoras, se localiza inmediatamente por debajo 
de la mucosa. 
e) _V_ Cuando la vejiga está llena, las células de la capa más superficial de su epitelio 
de revestimiento se tornan planas y su pared superior rebasa la sínfisis del pubis. 
f) V__ En la vejiga la túnica muscular está compuesta por fibras musculares lisas 
dispuestas en tres capas, interna y externa longitudinales y una media circular. 
g) _V_ La capa más externa de la pared del fondo vesical es serosa. 
h) _F_ La uretra está revestida por un epitelio simple plano. 
i) _V_ La serosa que cubre la cúpula vesical en el hombre se continúa hacia atrás 
revistiendo al recto, constituyendo el fondo de saco rectovesical. 
 
6. Analiza la siguiente situación y argumenta la misma. 
A un paciente con una tumoración prostática voluminosa se le ha presentado una retención 
extrema de orina. Ante la imposibilidad de practicarle un sondeo vesical, se decide 
puncionar este órgano tomando como referencia la altura de la sínfisis púbica para 
asegurar así la integridad de la serosa peritoneal. 
 R/ Este procedimiento es correcto porque al distenderse la vejiga urinaria el peritoneo 
extendido entre esta y la pared abdominal anterior resulta desplazado hacia arriba, 
alejándose de la región púbica; lo cual hace posible el acceso al espacio prevesical 
sin afectar la serosa. 
 
a. ¿Qué argumentos morfológicos explican que para la exploración 
ultrasonográfica del útero sea necesario que la paciente tenga la vejiga llena? 
R/ Esto se debe a que al distenderse la vejiga, el útero es desplazado hacia arriba y 
hacia atrás alejándolo de la interferencia del esqueleto de la pelvis; a la vez que la orina 
contenida en la vejiga actúa como un elemento que permite la visualización de este 
órgano. 
 
b. Observa la siguiente fotomicrografía y contesta: 
 
 
a) La imagen se corresponde con: 
R/ a) Vejiga 
 b) Identifica según el número correspondiente los señalamientos que se te ofrecen 
_1_ Epitelio 
_3_ Muscular 
_4_ Serosa 
_2_ Lámina propia 
 
 7. Utilizando el microscopio identifica en la lámina de vejiga teñida con hematoxilina y 
eosina 
• Mucosa (40X y 100X) 
• Epitelio de transición (100X y 400X) 
• Lámina propia (40X y 100X)Túnica muscular (40X y 100X) 
• Serosa (40X y 100X) 
 
8. Explica la importancia práctica del conocimiento de las características morfofuncionales de 
la uretra como base para la adecuada instrumentación en caso necesario; teniendo en 
cuenta las diferencias entre los sexos. 
 R/ Es importante como fundamento científico y técnico para la realización de distintas 
instrumentaciones médicas con fines diagnósticos y terapéuticos. Es necesario tener 
presente las diferencias existentes entre la uretra femenina y la masculina: la uretra 
masculina, a diferencia de la femenina, tiene mayor longitud, presenta 
estrechamientos y curvaturas, estas últimas deben rectificarse para garantizar que la 
sonda vesical penetre sin causar traumatismos en sus paredes. 
 
9. Acerca del reflejo de la micción escribe (V) si son verdaderos o (F) si son falsos los 
siguientes planteamientos: 
a) _V_ El centro modulador del reflejo de la micción se localiza en los segmentos 
 lumbares y sacros de la médula espinal. 
b) _V_ Los receptores del reflejo de la micción son receptores de distensión y se 
 localizan en las paredes de la vejiga. 
c) _F_ La vía aferente del reflejo de la micción transcurre a través de los nervios 
 pudendos. 
d) _V_ El órgano efector del reflejo de la micción es el músculo detrusor de la vejiga el 
que se dispone en tres capas. 
e) _F_ La vía eferente del reflejo de la micción son fibras simpáticas. 
f) _V_ El esfínter externo de la vejiga está inervado por fibras motoras somáticas 
 que viajan en la constitución de los nervios pudendos. 
g) _V_ El reflejo de la micción puede ser facilitado o inhibido por señales nerviosas 
 procedentes del tallo y la corteza cerebrales. 
 
10. De acuerdo a los mecanismos reguladores de la osmolaridad y concentración de sales 
en los líquidos corporales selecciona la respuesta correcta en cada uno de los incisos 
siguientes, marcando con una cruz (X) en los espacios correspondientes: 
a). Los osmorreceptores se localizan en: 
1. ____ Los núcleos mediales del hipotálamo. 
2. ____ Los núcleos posteriores del hipotálamo. 
3. _X_ Los núcleos anteriores del hipotálamo. 
4. ____ Los núcleos inferiores del hipotálamo. 
5. ____ Los núcleos ventrales del hipotálamo. 
b). Si aumenta la osmolaridad del líquido extracelular: 
1. ____ Se inhiben los osmorreceptores.2. ____ Se elimina una orina diluida. 
3. ____ Aumenta la diuresis. 
4. ____ Se inhibe el centro de la sed. 
5. _X_ Se estimula la secreción de ADH. 
c) La ADH: 
1. ____ Se sintetiza en la neurohipófisis. 
2. _X__ Controla la concentración de sodio en los líquidos corporales. 
3. ____ Secreta sodio a nivel de los túbulos renales. 
4. ____ Aumenta su secreción cuando disminuye la osmolaridad del líquido extracelular. 
5. ____ Actúa a nivel del túbulo contorneado proximal. 
d). El centro de la sed: 
1. ____ Se localiza en la región lateral del hipotálamo. 
2. ____ Se estimula por el aumento de la presión arterial. 
3. ____ Se inhibe por una disminución del volumen de sangre. 
4. _X_ Se estimula por la sequedad de la mucosa oral. 
5. ____ Se estimula por la distensión gástrica. 
e). La aldosterona: 
1. _X_ Reabsorbe sodio y secreta potasio en los túbulos renales. 
2. ____ Controla la concentración de sodio en el líquido extracelular. 
3. ____ Se produce en la médula suprarrenal. 
4. ____ Aumenta su secreción si aumenta la concentración de sodio en el líquido 
extracelular. 
5. ____ Disminuye el volumen de sangre. 
 
11. Al consultorio popular donde haces tu práctica docente es conducido un paciente por 
presentar diarreas abundantes y frecuentes desde la noche anterior. Al realizarle el examen 
físico y de laboratorio se comprueba que se encuentra deshidratado y que la osmolaridad de 
sus líquidos corporales está aumentada. De acuerdo con lo anteriormente expuesto, ¿Cómo 
se encuentran los siguientes parámetros en el paciente?: (aumentados, disminuidos o 
normales). 
1. La actividad de sus osmorreceptores: Aumentada. 
2. La secreción de ADH: Aumentada. 
3. La reabsorción de agua en sus túbulos renales: Aumentada. 
4. El volumen de orina producido: Disminuido. 
5. La concentración de la orina producida: Disminuida. 
 
12. Sobre la regulación del equilibrio ácido básico escribe (V) si son verdaderos o (F) si son 
falsos los siguientes planteamientos: 
a) _V_ Se denominan ácidos las sustancias que pueden liberar hidrogeniones. 
b) _F_ Se denominan bases a las sustancias que no aceptan hidrogeniones. 
c) _V_ El pH es una medida de la concentración de hidrogeniones. 
d) _F_ El pH normal de la sangre arterial es de 7.35. 
e) _V_ El pH normal de la orina oscila entre 4.5 a 8.0. 
f) _F_ El pH normal del líquido intersticial es de 7.40. 
g) _V_ El poder amortiguador de un sistema buffer depende de la cantidad 
 de sus componentes. 
h) _V_ El sistema amortiguador de bicarbonato está formado por el ácido carbónico 
 y el bicarbonato de sodio. 
i) _F_ El sistema amortiguador de bicarbonato tiene un pK = 6.8. 
j) _V_ La pK del sistema amortiguador de fosfatos es de 7.4. 
k) _V_ El sistema amortiguador de proteínas es el más importante del líquido 
 intracelular. 
l) _V_ Si aumenta la cantidad de CO2 , aumentan los hidrogeniones y disminuye el 
 pH. 
m) _V_ El aparato respiratorio participa en la regulación del equilibrio ácido-básico 
 debido a su capacidad de eliminar el CO2. 
n) _F_ En la acidosis metabólica se encuentra disminuida la frecuencia 
respiratoria. 
o) _V_ En la alcalosis metabólica se encuentra disminuida la frecuencia 
respiratoria. 
p) _F_ El aparato respiratorio participa en la regulación de la acidosis respiratoria. 
q) _V_ El riñón regula la acidosis eliminando hidrogeniones y reabsorbiendo 
bicarbonato. 
r) _V_ El riñón regula la alcalosis eliminando bicarbonato y reteniendo 
hidrogeniones. 
s) _F_ Los hidrogeniones secretados por el riñón se eliminan directamente en la 
orina. 
 
13. Al consultorio popular donde realizas tu práctica docente es conducido un lactante por 
padecer diarreas abundantes desde la tarde anterior. Luego de examinarlo el médico 
concluye que presenta un desequilibrio ácido-básico. Conociendo que en las diarreas se 
pierde gran cantidad de bicarbonato, contesta: 
a) ¿Qué tipo de trastorno del equilibrio ácido-básico presenta el niño? 
 R/ Presenta una Acidosis Metabólica. 
b) ¿Cómo se encontrarán los siguientes parámetros en el paciente?: (aumentados, 
disminuidos o normales) 
1. pH de sus líquidos corporales: Disminuido. 
2. Frecuencia respiratoria: Aumentada. 
3. pH de su orina: Disminuido. 
4. Presión parcial de CO2 en la sangre: _Disminuida. 
5. Bicarbonato en orina: Disminuido_. 
6. NaH2PO4 en orina: Aumentado_. 
7. NH4Cl en orina: Aumentado. 
 
14. En la comunidad del consultorio popular donde realizas tu práctica docente, reside una 
paciente psiquiátrica que en el curso de una crisis de histeria hace una hiperventilación, 
provocándose un trastorno del equilibrio ácido-básico. De acuerdo con lo anteriormente 
expuesto contesta: 
a) ¿Qué tipo de trastorno del equilibrio ácido-básico presenta la paciente? 
 R/ Alcalosis Respiratoria. 
b) ¿Cómo se encontrarán los siguientes parámetros en la paciente?: (aumentados, 
disminuidos o normales) 
1. Presión parcial de CO2 en sangre: _Disminuida. 
2. pH de sus líquidos corporales: Aumentado. 
3. pH de su orina: Aumentado. 
4. Bicarbonato en sangre: Disminuido. (profesor tenga en cuenta que para que se 
establezca una alcalosis en la proporción bicarbonato/CO2 debe predominar el 
bicarbonato, en este caso lo que ocurre es que al aumentar la ventilación pulmonar 
se elimina gran cantidad de CO2 por lo que la reacción se desplaza hacia la izquierda, 
disminuyendo el bicarbonato en sangre) 
5. Na2HPO4 en orina: Aumentado. 
 
15). Un trabajador de la construcción sufre una caída mientras se encontraba trabajando a 
una altura de varios metros por lo que sufre fracturas de base del cráneo y vértebras 
cervicales con lesión del centro respiratorio que se manifiesta por una bradipnea intensa con 
un desequilibrio ácido-básico. De acuerdo con lo anteriormente expuesto conteste: 
a) ¿Qué tipo de trastorno del equilibrio ácido-básico presenta el paciente? 
 R/ Acidosis Respiratoria. 
b) ¿Cómo se encontrarán los siguientes parámetros en el paciente?: (aumentados, 
disminuidos o normales) 
1. Presión parcial de CO2 en sangre: Aumentada. 
2. pH de sus líquidos corporales: Disminuido. 
3. pH de su orina: Disminuido. 
4. Bicarbonato en sangre: Aumentado. 
5. Na2HPO4 en orina: Disminuido. 
 
16. Sobre el equilibrio ácido básico. Responda utilizando la siguiente clave. Pueden repetirse 
opciones. 
 AM: Acidosis Metabólica. 
 AR: Acidosis respiratoria. 
 ALM: Alcalosis metabólica. 
 ALR: Alcalosis respiratoria. 
1) AM Acompaña a la descompensación de la Diabetes Mellitus. 
2) ALM Su causa es el aumento del HCO-3 en el plasma. 
3) AR_ Puede originarse como consecuencia de las enfermedades pulmonares 
obstructivas crónicas. 
4) ALR Su causa es la disminución de la PCO2. 
5) AM_ Se compensa mediante una alcalosis respiratoria. 
6) ALM Se puede producir como consecuencia de un aumento de la secreción de 
aldosterona. 
7) AR_ Su causa es el aumento de la PCO2 y se acompaña de aumento de la reserva 
alcalina (bicarbonato en el plasma). 
8) AR_ Se produce a consecuencia de una hiperventilación. 
9) AM_ El pH está disminuido y la PCO2 disminuida. 
10) ALM Se produce como consecuencia de vómitos de contenido gástrico. 
 
 
	7. Utilizando el microscopio identifica en la lámina de vej