DIETOLOGIA

Vista previa del material en texto

dietologia
UNIDAD 1
Concepto de Dietología
Es el arte y la ciencia de la aplicación de la nutrición a los problemas de la alimentación. 
Concepto de la Dietóloga.
Un nutricionista, dietista-nutricionista, nutriólogo, dietista o dietólogo es un profesional sanitario experto en alimentación, nutrición y dietética. Se encarga principalmente del tratamiento nutricional de enfermedades, como por ejemplo diabetes, malnutrición, renal, enfermedad, del tratamiento con nutrición artificial enteral y parenteral en hospitales, prevención de patologías mediante la alimentación, participar en el tratamiento del paciente oncológico etc., además de adecuar la alimentación de cada persona a cualquier situación fisiológica, como embarazo, lactancia, ejercicio físico, etc. Asimismo interviene en la gestión de control de calidad y seguridad alimentaria, el diseño y planificación de menús adaptados a patologías en hospitales, comedores escolares o residencias de ancianos o en la intervención y desarrollo de actividades y políticas relacionadas con la salud pública.
DIETOLOGO: Especialista capaz de actuar sobre la alimentación de las personas.
Dietista-nutricionista
Es un profesional de la salud, con titulación universitaria, reconocido como un experto en alimentación, nutrición y dietética, con capacidad para intervenir en la alimentación de una persona o grupo, desde los siguientes ámbitos de actuación: la nutrición en la salud y en la enfermedad, el consejo dietético, la investigación y la docencia, la salud púbica desde los organismos gubernamentales, las empresas del sector de la alimentación, la restauración colectiva y social.
Funciones del dietista-nutricionista
· Dietista clínico
Actúa sobre la alimentación de la persona o grupo de personas sanas o enfermas (en este caso después del diagnóstico médico), teniendo en cuenta las necesidades fisiológicas (o patológicas si es el caso), preferencias personales, socioeconómicas, religiosas y culturales.
· Dietista comunitario o de salud pública
Se dedica a la prevención y promoción de la salud. Actúa sobre la población en general, desde entidades diversas, desarrollando y participando en programas de políticas alimentarias, de prevención y salud en general, y de educación alimentaria, dentro del marco de la salud pública y la nutrición comunitaria.
· Dietista en restauración colectiva
Participa en la gestión y en la organización, y vela por la calidad y la salubridad de los alimentos durante todo el proceso de producción. Forma al personal del servicio de alimentación en materia de seguridad alimentaria, planifica menús y valora el equilibrio nutricional de la oferta alimentaria.
· Dietista en la industria
Asesora en la innovación de nuevos productos y en el marketing social relacionado con la alimentación.
· Dietista docente
Actúa como formador en centros públicos y privados en los que se imparten conocimientos sobre alimentación, nutrición y salud.
· Dietista investigador
Está capacitado para integrarse en un equipo multidisciplinar de investigación y desarrollo. Potencia la investigación en el área de la alimentación, la nutrición y la salud.
UNIDAD 2
Tipos de Dieta 
Tipo de dieta: Clave de hospital. 
Normal o Blanda (dieta correcta) II 
Diabética III 
Hiposódica IV 
Sin Colesistequineticos. V 
Líquidos Generales VI 
Líquidos Claros V/9 
Dieta Enteral V/6 
Dieta Parenteral VI 
Dieta Nefropata NF 
Dieta Hepatopata HP 
Dieta Seca CK 
Astringente AST
 
Dieta normal, blanda (Dieta correcta) Clave: II
La dieta normal o blanda presenta una transición entre la dieta de puré y normal. Puede ser característica de otras dietas como: la dieta de puré blanda, dieta suave blanda. Se emplea para pacientes que no requieren modificaciones especiales o restricciones. Los alimentos pueden prepararse con los condimentos, sal o azúcar en cantidades estrictamente necesarias para darles sabor. Es importante tomar en consideración la intolerancia individual a determinados alimentos, afín de evitarlos y proporcionar al paciente la dieta correcta. 
Diagnostico: 
Especial en pacientes con procesos inflamatorios del aparato gastrointestinal como (flujo gastroesofágico y hernia hiatal) en el tratamiento de enfermedad acido péptica aguda o crónica y cuando existe intolerancia a lípidos con en pancreatitis crónica o hepatitis. 
Alimentos prohibidos: 
Grasas: mantequilla, tocino o aceite en gran cantidad. Frutas y verduras: frutas cítricas y jugos de tomate y jitomate en trozos. Otros: café, bebidas carbonatadas, pimienta, picantes, alcohol, chocolate, especias concentradas y chiles. 
Porcentaje: 
Hidratos de carbono 50% Lípidos 20% Proteínas 15%
Desayuno: 1 sándwich (2 rebanadas de pan integral, 2 rebanadas de jamón de pavo, 40gr de panela, 1 cucharadita de mayonesa.1 vaso de agua de fruta natural Colación 2 naranjas en gajos o 1 manzana o ½ pera. 1 taza de melón y 3 nueces. Comida 120 gr de pollo o res (1 cda de aceite) ½ taza de frijol cocidos o 1 cucharada de frijoles guisados. 2 tortillas y ½ taza de arroz Colación 1 Barra de bran frut Cena 1 LICUADO DE FRESA 8 1 TAZA DE LECHE Y ½ DE PLATANO. 1 quesadilla (1 tortilla de maíz y 40gr de queso Oaxaca.
Dieta diabética: Clave: II
Características:
Hidrato de carbono de 51 % Proteínas 22 % Lípidos 27 % 
Diagnósticos: 
 Diabetes mellitus 2 
 Diabetes mellitus 1 
 Diabetes mellitus gestacional 
 Neumo 
 EPOC 
Alimentos prohibidos: 
Azucares simples: mermeladas, jaleas, miel, jugos embazados, azúcar de mesa, refrescos, golosinas, catgut, helados, nieves o leche condensada. 
Grasas trans: productos de panadería, alimentos fritos e industrializados, margarinas y mantecas vegetales y productos que contengas aceites vegetales parcialmente hidrogenados. 
Grasas saturadas: grasa de las carnes y sus caldos, pollo con piel o grasa visible, mantequilla, leche o yogurt enteros, quesos maduros o añejos, aderezos cremosos, aceite vegetales como el de coco y el de palma, crema. 
Desayuno: 2 rebanadas de pan integral 100 g queso panela 1 rebanada de jamón 1 rebanada de aguacate. ½ taza de lechuga. ½ taza de jitomate. 1 cucharada de mayonesa. Arroz con leche. ½ taza de arroz. 1 taza de leche light. 1 sobre de esplenda. Ensalada de verduras. 1 taza de nopales. 1 taza de jitomate. ½ taza de cebolla. Colación 1 taza de melón. 10 almendras. ¾ de taza de palomitas Comida 1 taza de lentejas. ½ taza de salsa de tomate. 1 cucharadita de aceite. 30 g. de filete de pescado 2 tortillas. Verduras al vapor. ½ taza de brócoli. ½ taza de coliflor. ½ taza de chayote. Agua de Jamaica con 1 sobre de esplenda. 1 taza de piña. Colación: 1 taza de garbanzo cocido. Cena. Licuado 1 taza de leche light 1 taza de fresas. 1 sobre de esplenda. Huevo con jamón. 2 claras de huevo. 1 rebanada de jamón ½ bolillo. 1 cucharadita de aceite para guisar. Ensalada de verduras. 1 taza de lechuga. ½ taza de jitomate. ½ taza de pepino.
Dieta hiposódica: Clave IV
Características: 
Proteína: 20% Lípidos: 23% Hidratos de Carbono: 57%. 
Diagnósticos: 
· Hipertensión arterial. 
· Cirrosis hepática. 
· Edema cíclico idiopático. 
· Enfermedad renal.
· Insuficiencia cardiaca congestiva. 
Alimentos prohibidos: 
CARNES: -Carnes saladas o ahumadas como tocino, salchichas, morcilla, patés. Precocinadas: croquetas, canelones, pizza, lasaña, empanadas. Extractos de carne y pollo 
PESCADOS: -Salados o ahumados salmón y bacalao. Conservas: atún, sardinas, anchoas. Precocinados y congelados: palitos de pescado, empanadas y rebozados. Extractos de pescado 
LÀCTEOS: Quesos curados de toda clase, mantequillasalada. 
CEREALES, PASTELERIA, TUBERCULOS: Pan con sal, levadura, polvo para flanes, Cereales integrales, copos de maíz tostados, Papas fritas, snacks, pizza. Pastelería industrial o panadería, galletas, repostería 
VERDURAS Y HORTALIZAS: Conservas, zumos de verduras y hortalizas envasados, Precocinados o congelados listas para freír.
Extractos de verduras FRUTAS/FRUTOS SECOS: Aceitunas Frutos secos salados: almendras, avellanas, cacahuates, semillas de girasol, maíz frito, etc. Mantequilla de cacahuate Agua mineral con gas Salsas preparadas, sopas de sobre, alimentos cocinados enlatados. Bicarbonato de sodio Salsas comerciales, mayonesa, cátsup. 
Desayuno: 2 claras de huevo con una salchicha 1 cda. De aceite con 1 tortilla, un licuado de fresa (1 tza. De leche descremada 1 tza. De fresas). 5pzas de galleta maría Colación: 1 tza de brócoli y 1tza. De coliflor con ½ tza de jugo natural de naranja Comida 1 pierna de pollo asado sin piel y ½ taza de frijol cocido y ½ tza de arroz cocido 1 tza. De lechuga sin sal y limón opcional 4 pzas de pistaches Colación 1 manzana y ¾ de palomitas Cena Un licuado de plátano (1 tza de leche descremada ½ pza. De plátano 1cda. De miel, 2 cda de avena.) ½ torta de jamón, ½ pieza de bolillo, 1 cda de crema, 1 rebanada de jamón y ½ tza de lenteja 
Dieta sin colecistoquineticos: Clave V
Dieta sin colecistoquineticos es una dieta equilibrada, adecuada en el aporte de calorías y baja en grasas, limita las verduras que favorecen la producción de gases y alimentos condimentados ya que causan distención, irritación y aumentan la persitalsis. 
Diagnósticos: 
 Colecistitis aguda 
 Colecistitis crónica 
 Colecistectomía 
 Colelitiasis
Alimentos prohibidos: 
Leche entera, mantequilla, margarina, yogurt, cajeta, chocolate, carnes no magras, comida enlatada, mariscos, yema de huevo, aguacate, aceites.
Distribución porcentual de nutrientes: 
Hidratos de carbono: 64% lípidos: 15% proteína: 21% 
Desayuno: SANDIWCH 2 rebanas de pan ,2 rebanas de jamón de pavo, 1 taza de jitomate, 1/2 taza de cebolla Colación: 6 ciruelas, 1 tuna, 1 taza de garbanzos. Comida: 120 g de pescado, 2 taza de coliflor, 2 taza de zanahoria, 2 taza de calabacita, 1 cucharadita de aceite de oliva, 1 taza de arroz, 2 tortillas. Colación: Agua de Jamaica, 10g de azúcar y 5 galletas marías Cena: 1 taza de lentejas, 1 taza de jitomate, 2 cucharaditas de aceite de oliva, 60g de pechuga de pollo y 2 tortillas.
Dieta de líquidos generales: Clave VI
Las dietas liquidas permiten que el enfermo consuma alimentos adecuados a su patología, sin embargo en ocasiones no cubren los requerimientos de la persona y pueden necesitarse complementos a la dieta. Se utiliza en un periodo de transición entre la alimentación de líquidos claros y la dieta blanda, en sujetos con alimentación mixta, con problemas de deglución y masticación o con problemas inflamatorios del aparato gastrointestinal. 
Diagnósticos: 
Se utiliza en un periodo de transición entre la alimentación de líquidos claros y la dieta blanda, en sujetos con alimentación mixta, con problemas de deglución y masticación o con problemas inflamatorios del aparato gastrointestinal. 
Alimentos prohibidos: 
Alimentos de difícil digestión, embutidos, carne de res, carne de puerco, carne de pollo, mariscos. 
Administración:
En intervalos de 2-4 hrs y cuando es algo más espesa, en unas 5 porciones al dia, con un volumen total de 2.0 a 2.5 lts por día, lo suficiente para cubrir las necesidades hídricas.
Menú: Desayuno Jugo de manzana 1 tza. Cereal de arroz 1 tza. Leche descremada 1 tza. y 2 cdas de miel. Colación 1 flan, 1 tza de té de manzanilla. 1 taza de jugo de uva diluido a 1/3. Comida 1 tza de crema de chayote, 1tza de jugo de zanahoria colado. 1 tza de gelatina de limón con leche. 1 tza de natilla y 1 tza de agua de Jamaica. Colación 1 tza de helado de yogurt y 1 tza de maltiada. Cena 1 tza de sopa de crema de calabacita, 1 tza de jugo de zanahoria colado, 1 tza de polla (de leche con un huevo pasado por agua 3 min).1 tza de té de yerbabuena con 2 cda de azúcar. 
Líquidos claros: Clave V/9
Descripción: 
Provee líquidos, electrolitos y energía en forma de alimentos de fácil digestión y proporciona un mínimo de residuo intestinal. Los líquidos utilizados deben tener una osmolaridad máxima de 250 miliosmoles por Lt., por lo que los líquidos que rebasen esta cifra deben diluirse. 
Diagnósticos: 
Se utiliza en el periodo posquirúrgico inmediato, en la preparación para examen de colon o cirugía de colon y en la diarrea aguda de corta duración. 
Alimentos prohibidos:
Alimentos sólidos. 
Menú: Desayuno Jugo de naranja diluido al 50%, té de manzanilla con azúcar al gusto y 1 gelatina. Colación Agua de Jamaica. Comida Caldo desgrasado, agua de limón, te de Jamaica y una gelatina de cereza. Colación Te de yerbabuena con azúcar al gusto. Cena Consomé desgrasado, agua de naranja y una gelatina de limón.
Dieta polimérica (Enteral) Clave V/6
Descripción: 
Son fórmulas nutricionalmente completas, en los que los tres nutrientes básicos (proteínas, hidratos de carbono y grasas). Estas fórmulas constituyen las dietas por sonda habituales, se aplicara a pacientes que no puedan o no deban comer normalmente, pero con un sistema digestivo funcional. Se pueden definir como el ingreso de nutrientes por vía digestiva, estomago e intestino delgado con las siguientes condiciones: empleo de sonda para su administración & supresión de las etapas bucal y esofágica de la digestión. Se pueden definir como el ingreso de nutrientes por vía digestiva, estomago e intestino delgado con las siguientes condiciones: empleo de sonda para su administración & supresión de las etapas bucal y esofágica de la digestión. 
Diagnósticos: 
Un grupo especial de dieta polimérica es la diseñada para pacientes con insuficiencia respiratoria hipercapnia que se encuentran bajo soporte ventilatorio mecánico, pacientes con insuficiencia renal, hepática, en pacientes postquirúrgicos de cirugía de cabeza, cuello y esófago. 
Alimentos prohibidos: 
Todos los alimentos comunes. 
Menú: Evitar mantener la dieta preparada por más de 8 hrs a temperatura ambiente. Verificar la cantidad a administrar y que cada toma no sea superior a los 300 ml. 
Dieta parenteral.
Diagnostico:
Estados de malnutrición pre y post-operatorias, íleo, fístulas entéricas, síndrome de malabsorción, enfermedad inflamatoria del intestino, disminución del intestino delgado, pancreatitis, etc. Pacientes con grandes pérdidas de nitrógeno, quemaduras severas y pacientes que están bajo tratamiento de quimioterapia y radioterapia. Pacientes con sepsis, trauma múltiple e insuficiencia renal. Pacientes con más de 5 días de ayuno o con problemas neurológicos con impedimento para utilizar el tubo digestivo. Pacientes con problemas durante el embarazo (hiperemesis gravídica). Prematuros y lactantes con impedimentos para la ingestión adecuada de nutrientes, bajo peso. En estos pacientes el ayuno debe ser máximo de 24-48 horas. 
Porcentaje: 
Hidrato de carbono 60 - 70% Lípidos 30- 40% 
Dieta nefropata: Clave NF
Características: 
Proteína: formula según la patología Lípidos: 25% Hidratos de carbono: 60% 
Diagnósticos: 
 Nefropatía diabética 
 IRC 
 Nefropatía crónica: con diálisis 
 IRA 
 Dislipidemias en la IRC 
 Síndrome nefrotico 
 Hipertensión arterial 
Alimentos prohibidos: 
Lácteos: Limitar a ½ taza o 30ml día (Leche, Yogurt, Queso, Helado). 
Proteínas: Carne o pescado curados con sal, 
Carnes frías: tocino, salchicha, Leguminosas deshidratadas, Salchichas en lata, Pescado con espinas, Crema de cacahuate. 
Almidón: Galletas saladas, Patatas fritas, Bollos, panes preparados, Mezcla para hornear, Pan y cereal de grano entero, Arroz no pulimentado, Muffins ricos en fibra. 
Frutas y Verduras: Plátano, Jugo de naranja, Melón valenciano, Melón chino, Frutas deshidratadas, Jugo de ciruela, Ciruelas, Patata, Tomate, Camote. 
Grasas: Grasa de cerdo curada con sal. Bebidas: De cola, Crema, Ponche tropical 
Varios: Chocolate, Nueces, Semillas, Cerveza, Melaza.
Menú: DESAYUNO:2 Claras de huevo 2 Cditas de aceite oliva 1 Pza Pimiento crudo 2 pzas guayaba cocido ½ de cebolla. ¾ taza de avena cocida en agua. 2 Tortillas 4 Galletas marías COLACION: 1 Alegría. 1 Pera cocida COMIDA: 80gr de carne de res 2 Cditas de aceite oliva Verdura al vapor (¼ de taza de betabel, 1 calabacitas, 1 chayote, ¾ de coliflor) 2 Tortillas 3 rebanada de piña COLACION: 2 pitayas sin sal 3 tazas palomita CENA: 80gr de queso panela 2 cda de crema 2 pzas de pan de caja ¾ de taza de huitlacoche ¼ taza de cebolla cocida ½ taza de pimiento cocido 1 Manzana cocida.
Dieta Hepatopata: Clave HP
Son dietas desagradables ya que como parte del tratamiento son: Las grandes cantidades de fibra. Restricción de sodio Bajo contenido de proteínas de origen animal En algunos casos aplicación de enemas y laxantes cuando se presentan complicaciones. Se debe consumir alimentos altos en carbohidratos. 
Diagnosticos: 
Hepatitis a. 
Hepatitis b. 
Hepatitis c. 
Cirrosis. 
Hipertensión portal. 
Alimentos prohibidos: 
Alimentos de origen animal y derivados: leche entera, flanes, gelatinas con leche, nieves, natillas, quesos (doble crema, manchego, amarillo), embutidos (jamón, salchicha, salami, tocino, mortadela, longaniza, chorizo, res. yema de huevo, chicharrón, sesos, pancita, chuletas , grasas: manteca de cerdo y vegetal, mayonesa, mantequillas, aguacate, salami, oleaginosas: nueces, almendras, pistaches, piñones recomendaciones: eliminar la ingesta de alcohol. preferir el consumo de verduras frescas preferir el consumo de cereales integrales en los alimentos de origen animal retirar la grasa visible y consumirlos de acuerdo a las raciones indicadas. realizar comidas pequeñas , por lo menos de 5 a 6 veces al día, moderar el consumo de sal, tratar de combinar preparaciones de cereales y leguminosas, consumir los alimentos hervidos o al vapor. revisar etiquetas de alimentos industrializados preferir los bajos en sodio. procure consumir entre 1.5 y 2 lts de agua al día (7 u 8 vasos de agua de 240 mil) 
Desayuno Una naranja .1 tza de avena cocida con leche y 1 cda de azúcar.1 pan integral tostado, 1 cda de mermelada y un té. colacion 1 tza de leche descremada y 5 galletas marías. Comida 110 grs de pollo, 172 papa, y chayote cocido 1 tza de lechuga, 2 rebanadas de pan integral y gelatina ligth y taza de fruta (jícama) 1 tza de leche descremada. Colación Una taza de fruta. Cena 110grs de carne magra y papa chica cocida y calabaza chica cocida una tza de lechuga 2 rebanadas de pan integral 1 gelatina y una taza de leche descremada. 
Dieta seca: Clave CK
Diagnóstico: 
 Enfermedad renal crónica. 
 Fistulas. 
 Colostomías. 
 Personas que han sido sometidas a cirugías 
Porcentaje: 
• 60 porciento hidratos de carbono. • 20 porciento lípidos. • 20 porciento proteínas Alimentos prohibidos: Agua Jugos Sopas aguadas Tés Caldos Atoles todos aquellos alimentos que estén compuestos con más de 40% de agua
Menú: desayuno: 2 quesadilla de tortilla de maíz (queso Oaxaca) ½ taza de frijoles o lentejas cocidos sin caldo ½ plátano. Colación ½ plátano y 3 nueces o 5 almendras. Comida 1 milanesa de pollo sin piel a la plancha. ½ taza de arroz o ½ papa cocida. 2 tortillas. ½ taza de frijoles o lentejas cocidos sin caldo colación 1 taza de zanahoria y 14 cacahuates. Cena 1 quesadilla de tortilla de maíz ½ plátano.
Dieta astringente: Clave AST
Definición: 
Las dietas astringentes son aquellas que tratan de conseguir el reposo funcional y la protección del intestino. 
Una dieta astringente debe ser escasa en residuos y se caracteriza por inducir al estreñimiento. 
No suministrara nada las primeras 24 horas después se comenzara la alimentación con caldos, sopas, agua de arroz, poco a poco introducir arroz, pescado pollo hervidos- 
Diagnósticos: 
 Pacientes con resección intestinal 
 Portadores de ostomías 
 Procesos diarreicos 
 En determinadas fases de enfermedades inflamatorias intestinales 
Alimentos prohibidos: 
Productos lácteos (leche y quesos), evitar comida grasa o frita, embutidos y alimentos salados, fibra vegetal (verduras o fruta cruda), manteca, margarina, picante, pan integral entero, pieles y semillas de cualquier fruta o verdura, café, jugo de naranja, condimentos, cerveza, refrescos. 
DESAYUNO: Atole de harina de arroz con 1 taza canela (endulzado con poca azúcar 2cdtas. Chayotes a la mexicana: chayotes cocidos 1/2 taza Jitomate y cebolla en cubitos ½ taza aceite vegetal 1 cdta Sal ½ cdta Pan blando 2 rebs.manzana cocida 1 pza COMIDA: Arroz al vapor. 1 taza Salpicón de pollo. Pollo deshebrado 1 pza (120 gr) jitomates y cebolla en cubitos. ½ taza Aceite. 1 cdta Chayote Y zanahoria cocidos. 1 taza Tortilla de maíz 2 pzas agua de limón: Azúcar 2cdtas Guayabas. 2pzas CENA: Té de manzanilla adulzado con azúcar. 2 cdtas. 2 burritos de papas. 2 pzas. Tortillas de harina 2 piezas papa cocida ½ taza. Jitomate y cebolla en cubitos 1 cdta. Aceite 1cdta. Queso fresco 2 rebs (60gr) Plátano 1 pza, Puré de manzana cocida ½ taza
Dieta para niños apropiada para la edad
La alimentación es siempre un tema que preocupa a madres y padres, especialmente primerizos, ya que genera muchas dudas y temores de no hacer lo correcto. En este artículo te ofrecemos algunas bases paso a paso para que sepas cómo alimentar a tu bebé en las diferentes etapas de su primer año.
De 0 a 4 meses
Sin lugar a dudas alimento óptimo para esta etapa de la vida del bebé es la lactancia materna. Durante la primera semana el recién nacido debe alimentarse entre 6 y 10 veces por día. A lo largo de estos primeros días se aconseja a la mamá darle de comer cada vez que llore el niño por hambre. Es importante aclarar que muchos especialistas desaconsejan que el bebé lacte más de 12 veces diarias, debido a que el vaciado del estómago del niño toma aproximadamente 2 horas.
Entre la primera y la cuarta semana la frecuencia de lactancia se reduce progresivamente, oscilando entre las 6 y 8 veces diarias. Luego, entre la cuarta semana y el tercer mes, la frecuencia disminuye a 5 ó 6 tomas diarias.
De 5 a 6 meses
Entre el 4º y 5º mes se aconseja incluir en la alimentación del niño las papillas de cereales sin gluten, que será el primer alimento no lácteo que incorpore el bebé. Se trata de un alimento muy beneficioso para el niño, ya que tiene un buen aporte energético, además de aportar proteínas, vitaminas y minerales, como así también ácidos grasos esenciales.
En esta etapa el bebé comenzará a hacer 4 tomas de pecho y una de leche adaptada con cereales sin gluten, que se recomienda sea por la noche, para que el niño se llene más y pueda dormir de un tirón.
A los 6 meses
Llegando a los 6 meses se aconseja incorporar la papilla de frutas en el abanico nutricional del bebé. Las frutas óptimas para esta comida son peras, bananas y manzanas. Para hacerlo se recomienda cortar y pelar, eliminando todas las pepitas. Luego se introduce en una batidora junto a un poco de jugo de naranja natural. Con 200 a 220 gramos bastará para alimentar al niño, especialmente en la merienda.
De esta manera el niño lacta en la mañana y el almuerzo, para luego comer papilla de frutas en la merienda y un biberón de cereales sin gluten por la noche.
A los 7 meses
En este momento se incluye en la alimentación del bebé las primeras verduras: papa, zanahoria, acelga y puerro son siempre buenas opciones. Se recomienda incorporarlas una a una en forma progresiva semanalmente. También es buena idea incluir carne blanca y roja, especialmente la primera para empezar, como pavo o pollo. Luego de unas semanas en las que el bebé se haya acostumbrado a las carnes blancas se puede probar con una ternera, por ejemplo, eligiendo siempre trozos magros y tiernos, eliminando la grasa. La carne debe hacerse a la plancha o hervida, para luego triturarla junto a la verdura.
Otro cambio en la nutrición del bebé es la incorporación de cereales con gluten, reemplazando así a los sin gluten.
De 8 a 9 meses
Por estas semanas la alimentación es similar a la de los 7 meses, con la diferencia de que se incluye el pescado blanco haciael cierre del octavo mes. Se aconseja darle una sola vez por semana, sumándolo en el puré de verduras. Cuando el bebé alcance el noveno mes se puede dar pescado dos veces por semana.
A los 10 meses
A partir de este mes se aconseja incorporar la yema del huevo, incluyéndola en las papillas
De 11 a 12 meses
A esta altura se suma una nueva opción al abanico de alimentos: las legumbres. Se aconseja incluirlas junto a las verduras, enriqueciendo su valor proteico, en forma lenta y progresiva, una o dos veces a la semana.
UNIDAD 3
Historia natural de la patología y Dietología
UNIDAD 4
Funciones de la Dietología.
· Proporcionar a los pacientes una dieta balanceada durante su estancia hospitalaria para su pronta recuperación.
· La función principal del departamento de dietología es otorgar apoyo nutricio de forma complementaria al tratamiento médico a todo usuario que así lo requiera durante su estancia hospitalaria, así como brindar asesoría nutricional a todo usuario interesado en su salud.
UNIDAD 5
Epidemiología de la Dietología
La Epidemiología Nutricional es el área de conocimiento que estudia la relación entre la dieta y la salud. 
• En las poblaciones desarrolladas se han observados diferentes situaciones: 
- Las patologías se producen por múltiples causas que pueden interaccionar y actuar en combinación. 
- Tienen largos periodos de latencia. 
- Prevalencia relativamente baja a pesar de la exposición al factor de riesgo es frecuente y prolongada en el tiempo.
 La variabilidad a estudiar es la ingesta a largo plazo: Días-Semanas a Meses-Años. 
Al realizar cualquier medición de la dieta en los individuos se encuentran variaciones en el consumo que serán debidas a la variación que el propio individuo realiza en la selección de los alimentos cada día y también a cierto error inherente a toda medición. 
El grado de variación en la ingesta del individuo depende del nutriente examinado: 
Macronutrientes o Micronutrientes.
Ingesta verdadera de un individuo: Es el promedio de la ingesta de un nutriente específico en una serie de días en consumo. 
Ingesta verdadera de la población: Es el promedio de las ingestas verdaderas de un número amplio de personas. 
Método de recolección: Cuestionarios de 24 horas y cuestionarios semicuantitativos de frecuencia de consumo de alimentos. 
A medida que se va incrementando el número de días con medición por sujetos, la distribución se va reduciendo porque las medidas de ingesta de los individuos se van pareciendo más a su consumo habitual. 
A partir de 4 semanas de medición, la distribución apenas variará y se puede considerar que se obtiene una verdadera distribución poblacional.
UNIDAD 6
Evaluación del estado nutricional en el Individuo, Familia y Comunidad.
Estado nutricional es la situación en la que se encuentra una persona en relación con la ingesta y adaptaciones fisiológicas que tienen lugar tras el ingreso de nutrientes.
Evaluación del estado nutricional será por tanto la acción y efecto de estimar, apreciar y calcular la condición en la que se halle un individuo según las modificaciones nutricionales que se hayan podido afectar.  
Objetivos:
Determinar estado nutricional y decidir su adecuación, detectando y cuantificando alteraciones estructurales (antropométricas) y/o funcionales (metabólicas)
Permitir una orientación etiológica en caso de alteraciones
Pesquisar pacientes en riesgo nutricional que requieran apoyo especializado (lo más importante)
Evaluación nutricional
La evaluación del estado nutricional debe incluir:
· Historia médica y dietética (anamnesis nutricional)
· Examen físico, incluyendo antropometría
· Exámenes de laboratorio
Factores determinantes del estado nutricional:
Alimentación: Disponibilidad de alimentos, acceso a los alimentos, consumo de alimentos inocuos y de buena calidad y costumbres alimentarías, gustos y preferencias
Estado de salud: Estado fisiológico, estado de salud, utilización personal de los servicios de salud, saneamiento eficaz del medio ambiente e higiene de las actividades domésticas.
Cuidados y nutrición: Capacidad de la familia y de la comunidad para cuidar de las personas vulnerables o dedicar tiempo, atención, ayuda y conocimientos prácticos para cubrir las necesidades de estas personas
Métodos de evaluación nutricional:
Métodos antropométricos: Se usan mediciones de las dimensiones físicas y composición del cuerpo.
Métodos Bioquímicos: Incluyen la medición de un nutriente o sus metabolitos en sangre, heces u orina o medición de una variedad de compuestos en sangre y otros tejidos que tengan relación con el estado nutricional.
Métodos Clínicos: Para obtener los signos y síntomas asociados a la malnutrición. Los síntomas y signos son con frecuencia no específicos y se desarrollan solamente en un estado avanzado de la depleción nutricional.
Métodos Dietéticos: Incluyen encuestas para medir la cantidad de alimentos consumidos durante uno o varios días o la evaluación de los patrones de alimentación durante varios meses previos.
La valoración del estado nutricional de una persona o de un grupo de población debe hacerse desde una múltiple perspectiva: dietética, antropométrica, bioquímica, inmunológica y clínica.
· Nutrición es el proceso de aporte y utilización, por parte del organismo, de nutrientes, materias energéticas y plásticas, contenidas en los alimentos y necesarias para el mantenimiento de la vida. Las alteraciones nutricionales más importantes se presentan ante la inadecuación de alguna de las siguientes funciones: a) control del hambre, b) absorción intestinal, c) utilización de las sustancias alimenticias, d) almacenaje de las mismas y e) aumento de su eliminación.
Estado nutricional es la situación en la que se encuentra una persona en relación con la ingesta y adaptaciones fisiológicas que tienen lugar tras el ingreso de nutrientes. Evaluación del estado nutricional será por tanto la acción y efecto de estimar, apreciar y calcular la condición en la que se halle un individuo según las modificaciones nutricionales que se hayan podido afectar.
Dos grandes áreas pueden considerarse en la evaluación del estado nutricional:
1) estudio de la epidemiología y despistaje de la malnutrición en grandes masas de población, especialmente en países en vías de desarrollo y 
2) estudios realizados de forma habitual por el médico o el dietólogo, generalmente en países desarrollados, bien de forma individual o bien colectiva, tanto en individuos sanos como en enfermos.
Grupos de población y entidades de especial interés Los grupos de población que habitual y frecuentemente se consideran son: a) recién nacidos, b) lactantes, c) adolescentes, d) mujeres embarazadas, e) deportistas, f) ancianos 
Las entidades de especial interés son: a) prematuros, b) desórdenes neuro-musculares, c) trastornos de la conducta alimenticia, d) enfermedades crónicas orgánicas, e) enfermedades metabólicas hereditarias, f) enfermedades genéticas, g) adolescentes embarazadas y h) afectos de S.I.D.A.
Objetivos. Cualesquiera que sean los objetivos de la evaluación del estado nutricional se basan en datos socioeconómicos, anamnésicos, dietéticos, antropométricos y biológicos. 
Los más relevantes son:
a) vigilancia de los componentes peso y altura, ya que cualquier modificación apreciable de los mismos es un signo de alarma nutricional de procesos que inicialmente se presentan de forma aguda (diarreas, infecciones urinarias, bronconeumopatías, etc.), pero que se prolongan más de lo esperado, a pesar de tratamientos supuestamente correctos
b) control evolutivo de entidades crónicas, la supervisión permite modificar una terapéutica o iniciar una nueva.
c) apreciación de las modificaciones unidas a terapéuticas muy agresivas
d) confirmación de la eficacia de un tratamiento dietético, prolongado en el tiempo.
Aspectos socio-económicos familiares. Es básico conocer el ambiente socioeconómico que rodea al individuo al que se quiere evaluar su estado ánutricional. Algunos pacientes sufren cierto de tipo de malnutrición, por ejemplo,porque sus familiares no pueden adquirir suficientes alimentos. En otros casos la vida familiar es muy alterada: desempleo, drogadicción, etc. o sin más, no tienen adecuados conocimientos sobre alimentación y nutrición. El estudio de la situación social familiar permite identificar aspectos positivos o negativos que se derivan o que han sido la causa de un inadecuado estado nutricional de los individuos.
Las características familiares que se mencionan a continuación deben figurar siempre en toda evaluación nutricional.
CARACTERISTICAS SOCIO-CULTURALES DE INTERES DE LA FAMILIA
Edad del individuo Sexo
(En el caso de niños, adolescentes)
Padre, edad Madre, edad
Número de hermanos Posición del niño en la fratria 
Domicilio familiar
Ambiente familiar Nivel educacional familiar
Responsable de las comidas 
Otras: 
Separación o divorcio matrimonial
Enfermedad grave o crónica de alguno de los miembros 
Fallecimiento de algún familiar cercano
Cambio de lugar de residencia o de vivienda
Drogadicción de algún familiar cercano
La valoración cuantificada de las condiciones socioeconómicas de la familia se puede basar en el conocimiento de los siguientes apartados: a) profesión de los padres o del individuo afecto, b) nivel de formación de los padres o del individuo afecto, c) ingresos familiares, d) confort de la vivienda y e) categoría del barrio en que habita la familia.
Con esos datos, el método de evaluación consiste en puntuar a cada familia en una escala del 1 al 5, para cada uno de los cinco apartados. El cómputo obtenido de la suma total permite su clasificación socioeconómica en cinco categorías, según puntuación: 
I (Alta) entre 5 y 9, 
II, (Media alta) entre 10 y 13, 
III (Media media) entre 14 y 17;
IV (Media baja) entre 18 y 21, 
V (Modesta o baja) entre 22 y 25.
ESTADIOS EN LA VALORACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
Los estadios a considerar en la valoración del estado nutricional son cuatro: 
1) mínimo, realizado en exploraciones de salud de los miembros de una comunidad 
2) medio, tras detección de anomalías durante la exploración del nivel mínimo, o practicado en aquellos individuos considerados de riesgo de alteración nutricional 
3) máximo, realizado como parte de un examen físico completo en afectos de enfermedad crónica y con alteración nutricional 
4) especial, en individuos con problemas específicos y que deben ser controlados periódicamente.
UNIDAD 7
Dietología en la enfermedad.
Es la aplicación del arte de la nutrición a los problemas de la alimentación. La dietoterapia se basa en modificaciones de la alimentación habitual que respondan a las necesidades de cada enfermo. 
DIETAS TERAPÉUTICAS: 
Son aquellas dietas que se necesitan para el tratamiento de determinadas enfermedades y que sirven para curarlas o compensarlas, a veces, como único tratamiento o como tratamiento combinado con otras medidas terapéuticas. 
DIETA: es todo aquello que consumimos dentro de las 24 hr. 
Características de la Dieta: 
-Completa 
-Equilibrada o Balanceada Inocua e higiénica 
-Suficiente 
-Variada
Mientras que la dietética es la disciplina que relaciona los alimentos con las necesidades nutricionales, la dietoterapia se define como la adaptación de los alimentos a las distintas alteraciones metabólicas y/o digestivas producidas por una enfermedad. 
La dietoterapia se realiza a través del uso equilibrado y metódico de los alimentos mediante dietas terapéuticas que, según Arieh Goldberg, experto en nutrición y desórdenes alimenticios, son aquellas que se necesitan para el tratamiento de determinadas enfermedades y que sirven para curarlas o compensarlas, a veces, como único tratamiento o bien de manera combinada con otras medidas terapéuticas. Una dieta no debe ser perjudicial, las modificaciones en los hábitos deben de ser prudentes y la prescripción de la dieta terapéutica debe ser positiva.
La dietoterapia es la terapia que se basa en la prevención y curación de las enfermedades o la eliminación de sus síntomas, a través de los alimentos que ingerimos o los que eliminamos de la dieta. No solo debe tener en cuenta las propiedades alimenticias, además hay que considerar las manipulaciones y procesos a los cuales están sometidos los alimentos, así como los métodos de cultivo o crianza de las plantas o animales que ingerimos.
Bibliografía:
http://www.abcdietas.com/articulos/dietetica/dietista_nutricionista.html
http://www.inr.gob.mx/sa02.htm
http://es.slideshare.net/julieisabeldiafanovilla/dietas-hospitalarias-35290180
http://www.salud.com.ar/es/alimentacion-del-recien-nacido.html
http://www.clinicabenidorm.com/content/dietas-hospital
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002455.htm
http://enforma.salud180.com/nutricion-y-ejercicio/dietetica-y-dietoterapia-con-fines-terapeuticos
http://www.saludterapia.com/articulos/glosario/d/20-dietoterapia.html#axzz3ExPuphMM
http://es.slideshare.net/dramtzgallegos/epidemiologia-nutricional
http://es.slideshare.net/chrismedico/evaluacin-del-estado-nutricional2-presentation?related=1
http://www.alimentacionynutricion.org/es/index.php?mod=content_detail&id=113