217610903-Competencias-de-Fisioterapia

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COMPETENCIAS Y HABILIDADES DE LA FISIOTERAPIA FRENTE AL MERCADO DE TRABAJO
DAIDA RUANO MORENO
ALMUDENA MEDINA RODRIGUEZ
GREGORIO ÁMEZ MARTÍNEZ
ALBERTO CALVO ARENCIBIA
FRANCISCO J. VÉLEZ HEREDIA
Índice
Funciones de los profesionales sanitarios: Ley 44/2003 de 21 de noviembre.
Definición de acto fisioterápico.
Orden CIN 2135/2008.
Ámbitos de actuación de la Fisioterapia.
 Asistencial
 Docencia
 Investigación 
 Gestión
Conclusiones
Bibliografía
LEY 44/2003 DE 21 DE NOVIEMBRE
ART. 4.3 “Los profesionales sanitarios desarrollan, entre otras, funciones en los ámbitos asistencial, investigador, docente, de gestión clínica, de prevención e información y de educación sanitaria”.(1)
(1)Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias. BOE núm. 280. Sábado 22 noviembre 2003.41442:41458
(1)Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias. BOE núm. 280. Sábado 22 noviembre 2003.41442:41458
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Profesionales sanitarios
Asistencial
Investigador
Prevención e información
Educación sanitaria
Gestión clínica
Docente
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS DE FISIOTERAPEUTAS DE ESPAÑA
RESOLUCIÓN 06/2012 POR LA QUE SE ESTABLECE LA DEFINICIÓN DE ACTO FISIOTERÁPICO
Se considera Acto Fisioterápico todo servicio prestado por el titulado en Fisioterapia, realizado en el ejercicio de su profesión con libertad de decisión y autonomía profesional, dirigido a ciudadanos, grupos y comunidades(2).
(2) Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España. Asamblea general (Madrid). 24 de marzo de 2012.
Acto fisioterápico en el ámbito clínico(2)
Obtención de datos exploratorios y su valoración.
Elaboración del diagnóstico fisioterápico.
Planificación y promulgación del tratamiento fisioterapéutico.
 Ejecución del tratamiento fisioterápico mediante procedimientos manuales e instrumentales.
 Evaluación de los resultados alcanzados.
(2)Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España. Asamblea general (Madrid). 24 de marzo de 2012.
Acto fisioterapéutico en el ámbito sociosanitario(2)
Peritación.
 La planificación y puesta en práctica de programas de Promoción de la Salud y de Educación para la Salud en su campo competencial.
Acciones de formación en materias propias de su desempeño profesional.
(2)Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España. Asamblea general (Madrid). 24 de marzo de 2012.
Orden CIN 2135 de 2008
Objetivo:
“Establecer requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habilitan para el ejercicio de la profesión de Fisioterapeuta”.(3)
(3)ORDEN CIN/2135/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión de Fisioterapeuta. Págs. 31684:31687
Orden CIN 2135/2008
19 competencias sobre conocimientos adquiridos por los estudiantes de Fisioterapia(3). Entre ellas:
 Experiencia clínica.
Destrezas técnicas y manuales.
Gestión clínica y uso eficiente de los recursos sanitarios.
Actualización de conocimientos.
Protocolos asistenciales.
Actos de prevención, protección, mantenimiento y recuperación de salud.
(3)ORDEN CIN/2135/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión de Fisioterapeuta. Págs. 31684:31687
Reglamento Nacional Asociación Española de Fisioterapeutas(4)
Ámbitos de actuación del Fisioterapeuta
(4)Reglamento Nacional Asociación Española de Fisioterapeutas. 2006.
Asistencial
Docencia 
Investigación
Gestión
Emprendedor:
“Persona que pone en marcha con entusiasmo y determinación un negocio”.(5) 
Un emprendedor:
Está atento a aparición de oportunidades.
Reúne recursos.
Pone en marcha un negocio.
Entusiasta de su trabajo.
 (Arturo Komiya, 2013)
(5)Komiya Arturo. Definición de emprendedor. [consulta 28 de marzo de 2014]. Disponible en: www.crecenegocios.com
Ámbito Asistencial
Profesionales sanitarios
Asistencial
Investigador
Prevención e información
Educación sanitaria
Gestión clínica
Docente
Ámbito Asistencial(4)
Relación directa fisioterapeuta- individuo o la sociedad sana/enferma
Objetivo: prevenir, curar y recuperar por medio de la actuación profesional 
Consistente en establecer, aplicar y valorar los métodos, actuaciones y técnicas correspondientes a la fisioterapia.
(4)Reglamento Nacional Asociación Española de Fisioterapeutas. 2006.
Nichos de trabajo tradicionales del Ámbito Asistencial
Hospitales Públicos y Centros de Salud
Clínicas privadas por cuenta ajena.
Clínicas privadas (autónomos).
Centros deportivos.
Asistencia a domicilio.
Nuevas oportunidades de trabajo en el ámbito asistencial
Fisioterapia para artes escénicas(6)
Dirigida a:
Actrices/actores.
Bailarinas/es.
Cantantes.
Músicos.
Presentadores de TV.
Locutores de radio.
…
Funciones del fisioterapeuta:
Ergonomía en el escenario.
Ergonomía para instrumentos musicales.
Mejora de la condición física.
Condicionamiento y rehabilitación de la voz.
http://www.youtube.com/watch?v=Vnet9OWsApg
(6)Carlos López Cubas. Fisioterapeuta.[Consultado el 20 de marzo de 2014. Disponible en: http://carloslopezcubas.com
Curso destinado a conocer las características técnicas, métodos de adaptación y condición física que requiere la profesión artística.
El trato con el público, la crítica, los cambios de repertorio, de lugar de trabajo y de compañeros, hacen que estas profesiones deban estudiarse con independencia de otras.
En este curso también se va a estudiar el amplio campo de trabajo que presenta la fisioterapia de la voz. Actores, cantantes, periodistas, locutores de radio, maestros de escuela, etc... muchas profesiones requieren de una buena rehabilitación y condicionamiento del aparato fonador y ya son muchos los logopedas que recomiendan nuestro trabajo manual.
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Curso de Fisioterapia en Artes Escénicas(7)
 (7)Colegio de Fisioterapeutas de Illes Balears. http://www.colfisiobalear.org
Fisioterapia Obstétrica(8)
 Objetivos:
Facilitar medidas preventivas y terapéuticas para las posibles alteraciones del embarazo, el parto y el posparto.
 Dar a conocer los factores de riesgo que puedan desencadenar dichas alteraciones. 
Enumerar las técnicas fisioterapéuticas empleadas en la población obstétrica.
(8)Romero Morante M, Jiménez-Reguera B. Actuación del Fisioterapeuta durante la gestación, parto y postparto. Rev. Fisioterapia 2010; 32(3):; 123-130
A pesar de la grandeza de la maternidad, hay una serie de desórdenes biomecánicos, hormonales, y físicos en general, que pueden acompañar el periodo del embarazo y afectar especialmente a nivel de la cintura lumbopélvica y del suelo pélvico. El puerperio se define como el periodo que trascurre desde el parto hasta que la mujer vuelve a la normalización de los cambios fisiológicos producidos durante el embarazo. El fisioterapeuta obstétrico:
a) Evita y/o trata las lesiones del suelo pélvico que se pueden producir durante el embarazo o el parto.
b) Prepara las articulaciones y el suelo pélvico para el parto.
c) Enseña a controlar y dirigir los pujos del parto de forma eficaz y fisiológica, intentando disminuir al máximo el daño perineal y del resto de las vísceras pélvicas (vejiga, matriz y recto).
d) Enseña ejercicios de biomecánica de la pelvis, para disminuir el dolor.
e) Informa sobre las adaptaciones morfológicas que sufre el cuerpo y las posibles alteraciones/ disfunciones que pueden aparecer especialmente a nivel de la cavidad abdominopélvica (distensión abdominal, incontinencia urinaria de esfuerzo, etc.) durante el embarazo y tras el parto.
f) gimnasia prenatal, ejercicios respiratorios y de control postural, el masaje perineal  (mejora la dilatación en el parto) y ejercicios de fortalecimientoperineal (Kegel).
g) En el momento del parto, actualmente en España, el fisioterapeuta, no está en el nacimiento del bebé. Pero en países como Bélgica y los anglosajones, el fisioterapeuta sí que forma parte del equipo multidisciplinar que está en el paritorio. En este caso, el fisioterapeuta puede colaborar, durante la fase de dilatación y expulsivo, aconsejando masajes y posturas para disminuir el umbral doloroso y el dolor que sobreviene con cada contracción y ayudar a que los pujos sean eficaces.
h) Después del parto, en la sexta semana, el fisioterapeuta debe hacer una valoración abdominopélvica, pelviperineal, del diafragma y un examen neurológico. Debe controlar el estado en el que ha quedado el tejido, si las cicatrices están adheridas o no, si el masaje perineal es suficiente, si hay dispareunias, incontinencia urinaria o caída de vísceras…El tratamiento sería es específico para cada mujer. El fisioterapeuta obstétrico, busca trabajar en un equipo multidisciplinar junto con los médicos ginecólogos, urólogos y matronas. De hecho, los Estatutos de la Seguridad Social atribuyen al fisioterapeuta las funciones de prestar atención prenatal y posnatal a la mujer embarazada.
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Cursos fisioterapia obstétrica(9)
(9) Universidad Europea de Madrid. http://madrid.universidadeuropea.es/estudios-universitarios
Fisioestética
Parte de la fisioterapia que se encarga de tratar la piel fusionando estética y salud(10).
La fisioestética se utiliza para potenciar los efectos de las dietas, los tratamientos anti-celulíticos, reafirmantes, tratamientos para la disminución de la retención de líquidos, estrías, cicatrices, tratamientos faciales.(10)
Objetivos: 
Dar respuestas eficaces a los problemas faciales y corporales estéticos más habituales.
Llevar un paso más allá los tratamientos tradicionales de belleza, a través de fisioterapeutas especializados.(10)
Técnicas utilizadas(10):
Radiofrecuencia.
Fototerapia.
Electroterapia.
Cavitación.
Entre otras.
(10)Ana Fernández Rodríguez. Fisioterapeuta. http://fisioterapiafisio.webnode.es
Master en Fisioestética(11)
(11)efisioterapia. http://www.efisioterapia.net/cursos/7343-master-en-fisioestetica
Niños prematuros(12)
Epidemiología:
1 de cada 10 embarazadas tendrá un niño prematuro.
10% de niños prematuros en España en la última década (1999-2009)*
*Fuente: INE y Sociedad Española de Neonatología.
Nacimiento prematuro según la OMS: el que se produce antes de completarse la semana 37 de gestación.
(12)Editorial: La fisioterapia en el presente y futuro de los niños que nacen demasiado pequeños, demasiado pronto. Fisioterapia. 2012;34(1):1-3
Entre las secuelas más importantes del niño prematuro están:
 Alteraciones respiratorias y motoras
De estas últimas la más importante, por su gravedad, es la parálisis cerebral.
 “Desde el punto de vista sanitario, social y económico,
hay poner en práctica intervenciones fisioterápicas que puedan mejorar la evolución de estos niños desde una vertiente preventiva y asistencial.”(12)
Terapias con animales
Terapia Asistida por Animales (TAA): intervenciones en las que un animal es incorporado como parte integral del proceso de tratamiento, con el objetivo directo de promover la mejoría en las funciones físicas, psicosociales y/o cognitivas de las personas tratadas (Delta Society, 1992).(13)
(13)Martínez Abellán Rogelio. La terapia asistida por animales: una nueva perspectiva y línea de investigación en la atención a la diversidad. Indivisa, Bol. Estud. Invest., 2008. nº9.117:144
Posibles poblaciones diana(13):
Terapias asistidas con animales
Enfermos específicos (VIH).
Personas con deficiencia física.
Personas con deficiencia sensorial ( sordos, invidentes).
Personas con deficiencia mental (S. Down).
Personas con deficiencias motoras (parálisis cerebral, espina bífida).
Personas con trastornos del desarrollo (autismo).
Reclusos penitenciarios(14).
Impartida por profesionales de la salud: fisioterapeutas, psicólogos, psiquiatras.
(13)Martínez Abellán Rogelio. La terapia asistida por animales: una nueva perspectiva y línea de investigación en la atención a la diversidad. Indivisa, Bol. Estud. Invest., 2008. nº9.117:144
(14)Martínez Abellán Rogelio. Atención a la diversidad y terapia asistida con animales. Revista Educacional Inclusiva. Vol. 2 nº 3; 111:133
Animales más utilizados(13):
Terapias asistidas con animales
Delfines (delfinoterapia)
Perros (canoterapia)
Caballos (hipoterapia)
Pero puede servir cualquier mascota (peces de acuario, tortugas,…)
(13)Martínez Abellán Rogelio. La terapia asistida por animales: una nueva perspectiva y línea de investigación en la atención a la diversidad. Indivisa, Bol. Estud. Invest., 2008. nº9.117:144
La equinoterapia es una modalidad de tratamiento bio - psico - social, que aprovecha los movimientos naturales del caballo para estimular a quienes montan, dentro de un abordaje multidisciplinario, donde participan profesionales de las áreas de la salud, educación (psico-educación) y equitación, buscando el desarrollo de personas discapacitadas y/o con necesidades especiales, con el propósito de conseguir, gracias al vínculo constante con el animal, mejoras físicas, cognitivas, de comunicación y personalidad.
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Terapias asistidas con animales
Fisioterapia Geriátrica
Motivos del envejecimiento de la población española(14): 
Consecuencias del envejecimiento de la población española(14): 
 (15)Fernández J.L, Parapar Clara, Ruíz Miriam. El envejecimiento de la población. Revista Lychnos. Nº2. Cuaderno del Consejo Superior de Investigaciones científicas. Septiembre 2010.
Aumento de la esperanza de vida
Baja natalidad
Duplicación del número de personas mayores de 65 años en los últimos 30 años
Mayores de 65 años suponen el 17% de la población total
Fisioterapia en geriatría
 (15)Fernández J.L, Parapar Clara, Ruíz Miriam. El envejecimiento de la población. Revista Lychnos. Nº2. Cuaderno del Consejo Superior de Investigaciones científicas. Septiembre 2010.
Fisioterapia en geriatría
 (15)Fernández J.L, Parapar Clara, Ruíz Miriam. El envejecimiento de la población. Revista Lychnos. Nº2. Cuaderno del Consejo Superior de Investigaciones científicas. Septiembre 2010.
(15)
Definición Fisioterapia Geriátrica(16)
“Conjunto de técnicas de fisioterapia encaminadas a prevenir y tratar lesiones o patologías propias del envejecimiento”.
Objetivos Fisioterapia Geriátrica(16)
reducir el dolor.
restaurar la movilidad.
 mejorar el equilibrio y la confianza. 
Mejorar la autonomía del anciano.
(16)Rojas Alejandro. La Fisioterapia Geriátrica, ¿en qué consiste?.SoloFisio.com.
[consultado el 29 de maro de 2014]. Disponible en: http://www.solofisio.com
Indicaciones de la Fisioterapia Geriátrica
(16)Rojas Alejandro. La Fisioterapia Geriátrica, ¿en qué consiste?.SoloFisio.com.
[consultado el 29 de maro de 2014]. Disponible en: http://www.solofisio.com
Artritis
Osteoartritis
Derrame cerebral
Parkinson
Amputaciones
Reemplazos articulares
Incontinencias urinaria o fecal
Enf. Cardíacas o pulmonares
Alzheimer, demencias
Desordenes de coordinación y equilibrio
Limitaciones funcionales: marcha 
Fisioterapia Geriátrica
Prevención de caídas en el anciano: 
“Las caídas dentro de las patologías geriátricas son uno de los problemas más importantes, ya que ponen en peligro la salud de los adultos mayores, siendo una de las principales causas de lesión, incapacidad e incluso muerte”.(17)
La aparición de más de dos caídas en un periodo de seis meses se considera como síndrome de caídas.(Morales, P)(17)
Funciones de Fisioterapia en el síndrome de caídas del anciano(17):
Prevención de las caídas.
Rehabilitación del control postural.
Rehabilitación de la debilidad muscular tras período de inmovilización prolongada.
(17)Zúñiga Alvarado, Abigail. Fisioterapia en la prevención y tratamiento del síndrome de caídas. 9 de mayo de 2011. Disponible en: www.Efisioterapia.net
Formación post-grado Fisioterapia GeriátricaFuente: Universidad Europea de Madrid: Disponible en www.madrid.universidadeuropea.es
Rehabilitación cardiaca(13)
“Los programas de rehabilitación física para pacientes cardíacos están asociados con resultados beneficiosos para la salud de aquellas personas de más edad”.
Indicados para pacientes operados de corazón o con patología cardiaca grave.
"La rehabilitación cardíaca es, quizás, el secreto mejor guardado de la medicina cardiovascular. Está subutilizada en los mejores candidatos y, en especial, en los adultos mayores” (Dr. Randal Thomas, director de la Clínica de Salud Cardiovascular de la Clínica Mayo de Rochester, Minnesota).
(18) Kerry Grens. La rehabilitación cardíaca beneficia a los pacientes de más edad. Julio 2013.[consultado el 28 de marzo de 2013]. Disponible en: http://www.intramed.net.
Evolución de la incidencia y letalidad del infarto agudo de miocardio en la primera década del siglo XXI en España
IAM en España(2000-2010): 55000 al año 
 letalidad + prevalencia de cardiopatía isquémica = mayor número de pacientes crónicos que requieren rehabilitación cardíaca
 
 
(19)Fernández de Bobadilla Jaime, del Prado Susana, Rosillo Susana, Gemma Daniele, Peña Laura, et al. Evolución de la incidencia y letalidad del infarto agudo de miocardio en la primera década del siglo XXI en España: carga creciente para el sistema sanitario. Rev Esp Cardiol. 2012;65 Supl 3:180.
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Rehabilitación cardíaca
Aproximadamente sólo el 30% de los pacientes susceptible de realizar rehabilitación cardíaca lo hace.(13)
(18) Kerry Grens. La rehabilitación cardíaca beneficia a los pacientes de más edad. Julio 2013.[consultado el 28 de marzo de 2013]. Disponible en: http://www.intramed.net.
}
Administrar rehabilitación cardíaca de forma privada o concertada
NUEVA YORK (Reuters Health) - Los programas de rehabilitación física para pacientes cardíacos están asociados con resultados beneficiosos para la salud de aquellas personas de más edad.

"Desafortunadamente, hay algunas personas que todavía creen que (algunos pacientes) tienen demasiada edad para esos programas. No estamos de acuerdo. Es lo contrario. Se obtienen beneficios", dijo la doctora Killian Robinson, coautora del estudio del Centro Médico Bautista de Wake Forest University, Winston-Salem, Carolina del Norte.

La llamada rehabilitación cardíaca se les indica a los pacientes operados del corazón o con un problema cardíaco grave, como un infarto. Incluye la visita al hospital varias veces por semana, durante unos meses, para realizar ejercicio supervisado, usar fármacos para controlar los factores de riesgo cardíacos y cambiar el estilo de vida.

"La rehabilitación cardíaca es, quizás, el mejor secreto guardado de la medicina cardiovascular. Está subutilizada en los mejores candidatos y, en especial, en los adultos mayores", indicó el doctor Randal Thomas, director de la Clínica de Salud Cardiovascular de la Clínica Mayo de Rochester, Minnesota.

Thomas no participó del estudio.

Se estima que sólo un 30 por ciento de los pacientes que deberían participan de un programa de rehabilitación.

Los médicos deberían derivarlos, pero muy pocos pacientes lo aprovechan por distintos motivos, como las dificultades para concurrir semanalmente al hospital, la falta de cobertura o el desconocimiento de los beneficios, enumeró Thomas.

El equipo de Robinson reunió información del peso, la calidad de vida, las capacidades físicas, la presión y el colesterol de un grupo de pacientes antes y después de participar de un programa de rehabilitación. Setenta y nueve de los 1112 participantes tenían más de 80 años.

Al finalizar las 36 sesiones, en todos mejoraron casi todos los valores evaluados, según publica The American Journal of Cardiology. La capacidad física, evaluada según el nivel máximo de esfuerzo logrado, también mejoró en ambos grupos.

Un equivalente metabólico (MET, por su nombre en inglés) de tres indica que el ejercicio es de intensidad baja o moderada, como caminar, mientras que uno de cinco exige más esfuerzo, como ocurre al bailar.

La capacidad física de los más jóvenes aumentó a 5,1 puntos, de los 2,7 iniciales, mientras que la capacidad de los mayores creció de 2,2 a 3,2 puntos.

El doctor Carl Lavie, director médico de rehabilitación y prevención cardíaca del Instituto John Ochsner de Salud Cardíaca y Vascular de la Facultad de Medicina de University of Queensland, Nueva Orleans, consideró que la aptitud física es un elemento fundamental de la salud y la longevidad.

Aunque la mejoría de la capacidad física de los pacientes de más edad no fue tan alta como la de los pacientes más jóvenes, Lavie afirmó que es significativa.
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¿Por qué sólo el 30%?
Dificultad para acudir semanalmente al hospital
Plazas limitadas en los servicios de rehabilitación públicos
Desconocimiento de la rehabilitación cardíaca
( Ley 39/2006 de 14 de diciembre de 2006 de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia) 
I Jornada sobre la Ley de Dependencia. COF(18)
El fisioterapeuta ha estado presente desde el principio, tanto trabajando directamente en la Ley (equipo valorador, principios comunes, trabajo directo con el discapacitado) como a la hora de las prestaciones.
Las prestaciones y servicios que  ofrece La Ley de dependencia (catálogo de servicios)  son:
Prestaciones económicas de cuidados del entorno del paciente.
Prestaciones para asistencia personal.
Prestaciones económicas vinculadas a un servicio asistencial. 
(20)Colegio Oficial de Fisioterapeutas de Canarias. I Jornadas sobre la Ley de Dependencia de la Essscan.[consultado el 29 de marzo de 2014]. Disponible en:http://www.fisiocanarias.org/usuarios/noticias/regionales/98_I_JORNADAS_SOBRE_LA_LEY_DE_DEPENDENCIA_DE_LA_ESSSCAN.html
“Tanto los fisioterapeutas a nivel autónomo, como las empresas de servicios pueden ver una buena salida a la prestación económica vinculada a un servicio asistencial”.
 (Adela D. González Martín, fisioterapeuta. Actualmente trabaja para la Consejería de Bienestar Social, Juventud y Vivienda como valoradora de la ley de dependencia.)
I Jornada sobre la Ley de Dependencia. COF Canarias.
(20)Colegio Oficial de Fisioterapeutas de Canarias. I Jornadas sobre la Ley de Dependencia de la Essscan.[consultado el 29 de marzo de 2014]. Disponible en:http://www.fisiocanarias.org/usuarios/noticias/regionales/98_I_JORNADAS_SOBRE_LA_LEY_DE_DEPENDENCIA_DE_LA_ESSSCAN.html
Ámbito Docente
Profesionales sanitarios
Asistencial
Investigador
Prevención e información
Educación sanitaria
Gestión clínica
Docente
Ámbito docente
Participación activa en planes de estudios de facultades universitarias en grado y postgrado.
Educación y prevención para la salud.
El especialista en fisioterapia aparece contemplado en el Real Decreto de 28 de septiembre de 1990, como recurso de apoyo al alumnado con necesidades educativas especiales.
La Ley Orgánica de Educación 2/2006, de 3 de mayo, en su Titulo II (Equidad en la Educación), artículo 72, establece que “las Administraciones educativas dispondrán del profesorado de las especialidades correspondientes y de profesionales cualificados, así como de los medios y materiales precisos para la adecuada atención a este alumnado”.
Nichos de trabajo: Ámbito docente
Formación
Formar parte del profesorado de los centros docentes.
Profesorado de cursos de extensión universitaria.
Futura creación de Formación Profesional para auxiliares de Fisioterapia.
Prevención y educación
Planificación y desarrollo de programas educativos para la comunidad.
Planificar y desarrollar programas de concienciación y orientación al personal auxiliar de Fisioterapia (familiares, entorno del paciente, pacientes).
Educación y prevención embarazo y bebes
Tanto para la madre como para el futuro bebe
Charlas sobre las posturas del parto y cuidados y ejercicios a hacer para potencial el corsé estabilizador ……. Posiciones el bebe ……
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Pre-parto
Post-parto
Planificacióny desarrollo de programas
educativos
 Bebés
Educación y prevención en niños 
Conferencias de ergonomía, posturas …… tanto en colegios como en guarderías o centros de educación especial.
Para padres y profesores
Para alumnos
Planificación y desarrollo de programas educativos
Centros de educación especial
Educación y prevención adultos 
Conferencias de ergonomía, posturas …… con el fin de reducir las bajas laborales derivadas por estos problemas.
Proponer a los ayuntamientos charlas ……
Ir a las empresas para dar conferencias para intentar reducir las bajas por malas posiciones y ergonomía, de gente que esta mucho tiempo sentado tambien en empresas como puertos o zonas de carga para enseñar a los trabajadores como se tiene que trasportar los pesos correctamente para que no haya lesiones etc
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Comunidad y empresas publicas
Para la empresa privada
Planificación y desarrollo de programas
educativos
Educación y prevención en la 3 edad. 
Conferencias de ergonomía, posturas …… con el fin de mejorar la calidad de vida de este colectivo .
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Comunidades asociaciones de vecinos
Residencias de ancianos
planificación y desarrollo de programas
educativos
Ámbito de la Investigación
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Profesionales sanitarios
Asistencial
Investigador
Prevención e información
Educación sanitaria
Gestión clínica
Docente
Ámbito de investigación
Profundización y descubrimiento de nuevos campos dentro de la Fisioterapia.
La investigación en Fisioterapia abarcan los campos asistencial, docente y de gestión.
Investigación en Fisioterapia
“La investigación es una necesidad profesional”. (Tomás Gallego, 2007)(19)
Los conocimientos actuales de Fisioterapia se basan en fuentes extraídas de la medicina, la biología, la fisiología o la química.
Estos conocimientos “prestados” de otras ciencias no satisface las necesidades de los profesionales de la Fisioterapia.
Por estos motivos es necesaria la presencia del Fisioterapeuta en el campo de la investigación.
(21)Gallego Izquierdo, Tomás. Bases Teóricas y Fundamentos de la Fisioterapia 1ª edición. Ed. Panamericana (Madrid).2007.pág 74, 105, 106
Investigación :
Unidades de investigación: Universidades, hospitales, empresas privadas
Doctor, miembro efectivo, colaborador, becario, …
Tesis doctorales de Fisioterapia.
Proyectos de investigación
Publicaciones de artículos en revistas científicas
Publicaciones de capítulos en libros
Ponencias, comunicaciones y pósters en congresos y conferencias
Traducciones y adaptaciones de libros
Nichos de trabajo: Ámbito de la Investigación
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Nichos de trabajo: Ámbito de la Investigación
UIF. Zaragoza: Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Zaragoza; 2014
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Nichos de trabajo: Ámbito de la Investigación
UIF. Zaragoza: Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Zaragoza; 2014
La Unidad de Investigación en Fisioterapia (U.I.F.) es un grupo de investigación en Fisioterapia formado principalmente por profesores e investigadores de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza, junto con investigadores externos a la Universidad asociados a nuestras líneas de trabajo.
Investigación:
La UIF comenzó a trabajar como grupo en 1998, pero fue en 2006 cuando el Gobierno de Aragón nos reconoció como grupo de investigación emergente, adscrito a la Universidad de Zaragoza. Este reconocimiento abría muchas puertas en el campo de la actividad científica, y permitía la puesta en marcha de proyectos financiados y la adquisición del material necesario para desarrollar esta actividad dentro de la Unidad.
Desde 2013 la UIF está reconocido como Grupo Consolidado de Investigación Aplicada.
Así, la Unidad ha desarrollado una importante labor en este aspecto, siendo actualmente, dentro del campo de la Fisioterapia en España, uno de los grupos de referencia a nivel nacional. Destacar que, en reconocimiento a nuestro trabajo, hemos sido invitados a numerosos eventos científicos tanto a nivel nacional como internacional para la exposición de los trabajos realizados en las diferentes líneas desarrolladas.
Con estos precedentes, la UIF afronta el futuro con optimismo e ilusión. A día de hoy, continuamos siendo el único grupo de investigación en fisioterapia reconocido por la DGA. El número de integrantes del grupo crece por el interés que despierta el campo de la investigación en Fisioterapia, y por la necesidad que tenemos de cubrir todos los proyectos emprendidos, de renovar ideas y de conseguir nuevos enfoques para nuestras líneas de trabajo. Esto genera grandes expectativas que nos animan a continuar trabajando con la misma convicción y dedicación.
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Unidad de Investigación en Fisioterapia (U.I.F.)
6 doctores
22 Colaboradores del grupo en líneas de trabajo
5 Miembros efectivos del grupo
Grupo Consolidado de Investigación Aplicada
Referencia a nivel nacional
MIEMBROS
LINEAS DE TRABAJO 
OMT
Fibrolisis Diácutanea
Fisioterapia Miofascial
Neurodinámica Clínica
Método Perfetti
Nichos de trabajo: Ámbito de la Investigación
De forma paralela a su actividad investigadora, la Unidad también dedica gran parte de su tiempo y esfuerzo a la formación en Fisioterapia
UIF. Zaragoza: Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Zaragoza; 2014
Formación:
De forma paralela a su actividad investigadora, la Unidad también dedica gran parte de su tiempo y esfuerzo a la formación en Fisioterapia. Esta actividad formativa ya se desarrollaba antes de que el grupo fuera reconocido como grupo de investigación, y se lleva a cabo tanto a nivel pregrado como a nivel postgrado.
A nivel pregrado, decir que varios de los componentes de la Unidad son profesores de la Diplomatura y del nuevo título de Grado en Fisioterapia en la Universidad de Zaragoza. A nivel postgrado, destacar que  se organizan una serie de seminarios, cursos de postgrado y títulos de Máster en relación con nuestras líneas de trabajo. Esta oferta varía o se amplía en función de la demanda y de la evolución de la Fisioterapia en lo que respecta a nuevas técnicas de tratamiento y valoración.
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Formación
Nichos de trabajo: Ámbito de la Investigación
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Congresos
Nichos de trabajo: Ámbito de la Investigación
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Publicaciones
Ámbito de la Gestión
Profesionales sanitarios
Asistencial
Investigador
Prevención e información
Educación sanitaria
Gestión clínica
Docente
LEY 44/2003, de 21 de noviembre artículo 4.3: “Los profesionales sanitarios desarrollan, entre otras, funciones en los ámbitos asistencial, investigador, docente, de gestión clínica, de prevención y de información y educación sanitarias”(1) 
(1)Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias. BOE núm. 280. Sábado 22 noviembre 2003.41442:41458
Las competencias que debe ejercer el profesional de la fisioterapia incluyen la gestión. Así lo expresa claramente la LEY 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias, en su artículo 4.3: “Los profesionales sanitarios desarrollan, entre otras, funciones en los ámbitos asistencial, investigador, docente, de gestión clínica, de prevención y de información y educación sanitarias”. 
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Gestión Clínica Fisioterapia
(1)Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias. BOE núm. 280. Sábado 22 noviembre 2003.41442:41458
Asimismo, en el artículo 10.2 dice “A los efectos de esta ley tienen la consideración de funciones de gestión clínica las relativas a la jefatura o coordinación de unidades y equipos sanitarios y asistenciales, las de tutorías y organización de formación especializada, continuada y de investigación y las de participación en comités internos o proyectos institucionales de los centros sanitarios dirigidos, entre otros, a asegurar la calidad, seguridad, eficacia, eficiencia y ética asistencial, la continuidad y coordinación entre niveles o el acogimiento, cuidados y bienestarde los pacientes”.
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Artículo 10.2 “A los efectos de esta ley tienen la consideración de funciones de gestión clínica las relativas a la jefatura o coordinación de unidades y equipos sanitarios y asistenciales, las de tutorías y organización de formación especializada, continuada y de investigación y las de participación en comités internos o proyectos institucionales de los centros sanitarios dirigidos, entre otros, a asegurar la calidad, seguridad, eficacia, eficiencia y ética asistencial, la continuidad y coordinación entre niveles o el acogimiento, cuidados y bienestar de los pacientes”(1)
Orden CIN/2135/2008 3 Julio
(3)ORDEN CIN/2135/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión de Fisioterapeuta. Págs. 31684:31687.
Por otro lado la ORDEN CIN/2135/2008, de 3 de julio, por la que  se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión de Fisioterapeuta, en su apartado 3, que recoge las competencias que el estudiante debe adquirir, habla de “habilidades de gestión clínica que incluyan el uso eficiente de los recursos sanitarios y desarrollar actividades de planificación, gestión y control en las unidades asistenciales donde se preste atención en fisioterapia y su relación con otros servicios sanitarios”. 
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Apartado 3: “habilidades de gestión clínica que incluyan el uso eficiente de los recursos sanitarios y desarrollar actividades de planificación, gestión y control en las unidades asistenciales donde se preste atención en fisioterapia y su relación con otros servicios sanitarios”.(3) 
Ámbito de la gestión(4)
(4)Reglamento Nacional Asociación Española de Fisioterapeutas. 2006.
Optimización de los profesionales de la Fisioterapia para la consecución de objetivos determinados.
Optimización = Sacar el mejor provecho de todos los recursos (materia prima, tiempo, maquinaria, etc..) que se utilizan en el área de fisioterapia para disminuir costos y maximizar utilidades.
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Optimización de los profesionales de la Fisioterapia para la consecución de objetivos determinados.
Optimización = Sacar el mejor provecho de todos los recursos (materia prima, tiempo, maquinaria, etc..) que se utilizan en el área de fisioterapia para disminuir costos y maximizar utilidades.
SISTEMA DE GESTIÓN DE UNA CLÍNICA DE FISIOTERAPIA(19)
(22)Artal Lorenta Javier, Pérez Campanero J.A. Sistema de Gestión de una Clínica de Fisioterapia. Publica: Universidad Pontificia Comillas. Escuela Técnica Superior de Ingeniería.[Disponible en: http://www.iit.upcomillas.es/pfc/resumenes/4e6777d50291b.pdf
Últimos años aumento en el consumo de servicios de bienestar donde la salud principio primordial.
Apariciención de nuevas clínicas de Fisioterapia 
Búsqueda de mayor EFICACIA y EFICIENCIA
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Últimos años aumento en el consumo de servicios de bienestar donde la salud principio primordial.
Búsqueda de mayor EFICACIA y EFICIENCIA
Aparición de nuevas clínicas de Fisioterapia 
SISTEMA DE GESTIÓN DE UNA CLÍNICA DE FISIOTERAPIA
Nichos en el ámbito de la gestión
Dirección y gestión de hospitales y clínicas privadas (fisioterapia)
Diseño del cronograma o calendario de actuación (Gestión tiempo = gestión eficacia y eficiencia)
Nichos en el ámbito de la gestión
Análisis del pronóstico de futuro de la demanda asistencial.
Nichos en el ámbito de la gestión
Optimización de recursos en la planificación, gestión y dirección.(Eficacia y eficiencia).
Nichos en el ámbito de la gestión
Realización de modelos de gestión innovadores (software, masters, cursos,…).
Nichos en el ámbito de la gestión
Gestión de empresas y tiendas relacionadas con el ámbito de la Fisioterapia.
Nichos en el ámbito de la gestión
Gestión de recursos: cabinas en alquiler
Todo el esfuerzo y el avance de los últimos años, la oportunidad que supone una nueva titulación de Grado con nuevas exigencias y competencias, precisan de modelos de gestión innovadores, ya presentes en sanidad privada y pública, que rompan con estructuras hiper-jerarquizadas, limitadoras, constrictivas, represoras de iniciativas, rígidas que echen por tierra la inversión en formación de profesionales capacitados y eficientes. Las resistencias están y estarán presentes dentro de la profesión y desde otras. La labor de los fisioterapeutas es demostrar con hechos la bondad de esos nuevos modelos que contribuyen a la disminución de gastos, al control de listas de espera, a la satisfacción del profesional y a un mejor servicio al ciudadano. Se trata de dejar hacer. ¿Nos dejarán?
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Conclusiones
La fisioterapia es una profesión joven con muchas ventanas profesionales sin abrir.
Siempre que no perdamos de vistas nuestras competencias y servicio para la sociedad, los campos de actuación que tenemos ante nosotros son innumerables.
El trabajo no va a llamar a nuestra puerta, hay que salir a la calle a por él.
La formación continua y actualizada del profesional de Fisioterapia es fundamental para su desarrollo.
La innovación y tecnologías corren a nuestro favor, pero no podemos caer en el “todo vale”.
En resumen:
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Muchas gracias
Bibliografía
(1)Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias. BOE núm. 280. Sábado 22 noviembre 2003.41442:41458
(2)Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España. Asamblea general (Madrid). 24 de marzo de 2012.
(3)ORDEN CIN/2135/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión de Fisioterapeuta. Págs. 31684:31687.
4)Reglamento Nacional Asociación Española de Fisioterapeutas. 2006.[Consultado el 20 de marzo de 2014]. Disponible en: www.aefi.net/LaAEF/Reglamento.aspx.
(5)Komiya Arturo. Definición de emprendedor. [consulta 28 de marzo de 2014]. Disponible en: www.crecenegocios.com
(6)Carlos López Cubas. Fisioterapeuta.[Consultado el 20 de marzo de 2014. Disponible en: http://carloslopezcubas.com
 (7)Colegio de Fisioterapeutas de Illes Balears. [Consultado el 20 de marzo de 2014]. Disponible en: http://www.colfisiobalear.org
(8)Romero Morante M, Jiménez-Reguera B. Actuación del Fisioterapeuta durante la gestación, parto y postparto. Rev. Fisioterapia 2010; 32(3):; 123-130
Bibliografía
(9) Universidad Europea de Madrid. [Consultado el 20 de marzo de 2014]. Disponible en:http://madrid.universidadeuropea.es/estudios-universitarios. 
(10)Ana Fernández Rodríguez. Fisioterapeuta.[consultado el 20 de marzo de 2014]. Disponible en: http://fisioterapiafisio.webnode.es
(11)efisioterapia. Master en fisioestética. [consultado el 20 de marzo de 2014]. Disponible en: www.efisioterapia.net/cursos/7343-master-en-fisioestetica
(12)Editorial: La fisioterapia en el presente y futuro de los niños que nacen demasiado pequeños, demasiado pronto. Fisioterapia. 2012;34(1):1-3.
(13)Martínez Abellán Rogelio. La terapia asistida por animales: una nueva perspectiva y línea de investigación en la atención a la diversidad. Indivisa, Bol. Estud. Invest., 2008. nº9.117:144.
(14)Martínez Abellán Rogelio. Atención a la diversidad y terapia asistida con animales. Revista Educacional Inclusiva. Vol. 2 nº 3; 111:133
(15)Fernández J.L, Parapar Clara, Ruíz Miriam. El envejecimiento de la población. Revista Lychnos. Nº2. Cuaderno del Consejo Superior de Investigaciones científicas. Septiembre 2010.
Bibliografía
(16)Rojas Alejandro. La Fisioterapia Geriátrica, ¿en qué consiste?. SoloFisio.com.[consultado el 29 de maro de 2014]. Disponible en: http://www.solofisio.com
(17)Zúñiga Alvarado, Abigail. Fisioterapia en la prevención y tratamiento del síndrome de caídas. 9 de mayo de 2011. Disponible en: www.Efisioterapia.net(18) Kerry Grens. La rehabilitación cardíaca beneficia a los pacientes de más edad. Julio 2013.[consultado el 28 de marzo de 2013]. Disponible en: http://www.intramed.net
(19)Fernández de Bobadilla Jaime, del Prado Susana, Rosillo Susana, Gemma Daniele, Peña Laura, et al. Evolución de la incidencia y letalidad del infarto agudo de miocardio en la primera década del siglo XXI en España: carga creciente para el sistema sanitario. Rev Esp Cardiol. 2012;65 Supl 3:180.
(20) Colegio Oficial de Fisioterapeutas de Canarias. I Jornadas sobre la Ley de Dependencia de la Essscan.[consultado el 29 de marzo de 2014]. Disponible en: http://www.fisiocanarias.org/usuarios/noticias/regionales/98_I_JORNADAS_SOBRE_LA_LEY_DE_DEPENDENCIA_DE_LA_ESSSCAN.html
(21)Gallego Izquierdo, Tomás. Bases Teóricas y Fundamentos de la Fisioterapia 1ª edición. Ed. Panamericana (Madrid).2007.pág 74, 105, 106
(22)Artal Lorenta Javier, Pérez Campanero J.A. Sistema de Gestión de una Clínica de Fisioterapia. Publica: Universidad Pontificia Comillas. Escuela Técnica Superior de Ingeniería.[Disponible en: http://www.iit.upcomillas.es/pfc/resumenes/4e6777d50291b.pdf