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ENSAYO TRIAGE DULCE MADELYN ARIAS ALARDÍN RCP 6103 Triage El triage se ha usado durante décadas atrás, se usó por primera vez por un cirujano militar, en la primera guerra mundial. En las guerras napoleónicas creó el transporte en ambulancia e introdujo los principios de sanidad militar moderna, realizó los primeros triages como un sistema de clasificación para tratar a los heridos en el campo de batalla. Por lo tanto podemos definir al triage como un sistema para clasificar la salud de los enfermos y así poder darles prioridad a los más graves sobre los menos graves. El principal objetivo del triage es identificar rápidamente las condiciones serias y compromiso de vida, y ajustarlas para el área más apropiada de tratamiento. Actualmente existen diferentes triages, pero en mi opinión el que tiene mayor eficacia y eficiencia es el sistema Manchester de triage (MTS), ya que cumple con las propiedades de reproductibilidad, utilidad, validez, concordancia interobservador y ser útil para medir el grado de urgencia, además de tener una difusión amplia. El sistema de Manchester es rápido en su ejecución, cada triage dura entre 1 y 1,5 minutos, válido para pacientes adultos o en niños. Los pasos que se siguen son: 1. Identificar el problema. 2. Reunir y analizar la información. 3. Evaluar todas las alternativas y seleccionar una para su aplicación. 4. Aplicar la alternativa seleccionada. 5. Comprobar la aplicación y evaluar los resultados. Éste sistema tiene un índice de severidad de urgencia de 5 niveles de triage, para mí y según muchos estudios y meta-análisis, es mucho mejor incluir 5 niveles que 3 o 4, ya que nos ayuda a atender más rápidamente a los pacientes y con una mayor eficacia. Los 5 niveles, se clasifican en Nivel 1, el tiempo de espera es inmediato, el tipo de urgencia es de resucitación y su color es el ROJO; Nivel 2, el tiempo de espera es de 10 min, es de emergencia y su color es NARANJA; Nivel 3, el tiempo de espera es de 1h, pertenece a una urgencia y su color es AMARILLO; Nivel 4,el tiempo de espera es de 120 min, pertenece a una urgencia menor y su color es VERDE; Nivel 5, el tiempo de espera aproximado es de 4h, en donde se deriva a consulta externa, no es una urgencia y su color es AZUL. En otros sistemas de triage manejan los colores al revés, y a mi parecer esto solo causa mayor confusión ya que en la mayoría de los casos, el color rojo representa un nivel prioritario y el color azul no. La escala MTS clasifica al paciente que llega a un área de urgencias en 52 motivos diferentes. Dentro de cada motivo se despliegan preguntas o discriminadores, generales o específicos, y su contestación será Sí o No. Este sistema presenta un rango muy alto de confiabilidad, en el cual en algunos estudios se concluye que ésta varía de moderada a casi perfecta. Una de las desventajas más frecuentes es cuando la enfermedad no logra una buena interacción con el paciente, para poder identificar el principal síntoma. En mi opinión concluyo que éste sistema de triage sería el que mejor funcionaría en muchas partes del mundo, ya que es muy claro en cuanto a sus niveles y colores, preciso, tiene alto nivel de confiabilidad, tiene una nomenclatura común, definiciones comunes, es rápido y se ha visto que es tanto eficaz como eficiente. BIBLIOGRAFÍA: Juan Francisco García Regalado, Noe Arellano-Hernández2; Jorge Loría- Castellanos. (2016). Triage hospitalario, Revisión de la literatura y experiencia en México. Recuperado en 12 de noviembre de 2020, de La prensa médica Argentina. Sitio web: http://cvoed.imss.gob.mx/wp- content/uploads/2019/07/2016-TRiage-PMA.pdf Soler, W., Gómez Muñoz, M., Bragulat, E., & Álvarez, A.. (2010). El triaje: herramienta fundamental en urgencias y emergencias. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 33(Supl. 1), 55-68. Recuperado en 12 de noviembre de 2020, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137- 66272010000200008&lng=es&tlng=es. http://cvoed.imss.gob.mx/wp-content/uploads/2019/07/2016-TRiage-PMA.pdf http://cvoed.imss.gob.mx/wp-content/uploads/2019/07/2016-TRiage-PMA.pdf
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