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1.1 Introducción y1.1 Introducción y definición dedefinición de ortopediaortopedia 7203 Alejo Orozco Luis Aarón Benítez Estrada Daniela Ixchelt Flores Sánchez Eric David Medrano Moczo Brayan Ortiz Maldonado Luis Ángel Solís Jardón Monserrat MECHANICS SECTIONMECHANICS SECTION¿QUÉ ES LA ORTOPEDIA?¿QUÉ ES LA ORTOPEDIA? Francés Orthopédie → Latín Orthopaedia = Libre de deformidades Durante un tiempo la ortopedia se dedicaba al cuidado de niños con deformaciones de columna o extremidades, sin embargo, hoy día esta especialidad se dedica a pacientes de todas las edades y patologías. MECHANICS SECTIONMECHANICS SECTION¿QUÉ ES LA ORTOPEDIA?¿QUÉ ES LA ORTOPEDIA? La ortopedia es la especialidad médica encargada del diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y prevención de lesiones y enfermedades del sistema músculo esquelético del cuerpo humano. IMPORTANCIA DE LAIMPORTANCIA DE LA ORTOPEDIAORTOPEDIA La especialidad ha tomado un impulso incalculable a través de las posibilidades de recuperación que ofrece a los pacientes que sufren traumatismos cada vez más frecuentes y de mayores proporciones. Además, el aumento del promedio de vida de las personas se traduce en un mayor número de lesiones osteoarticulares degenerativas e invalidantes. HISTORIAHISTORIA Ortopedia Amputación cirugía más antigua en la historia del hombre --> PRÓTESIS Primeras Muletas - tumba de Hirkouf - Momias con evidencia de férulas Papiros Eden Smith Sobre lesiones traumáticas y ortopédicas descritas EGIPTO 2000 a.C. EGIPTO 2800 a.C. 40 000 a.C. Hipócrates (precursor ortopedia) "Corpus Hipocraticum" donde se habla del "Tratado de las fracturas" y el "Tratado de las articulaciones" --> cuadro clínico Galeno Celso -disecciona cuerpos, nacimiento de las prótesis --> pierna de madera en Capua Enuncia 4 signos de inflamación: rubor, tumor, calor, dolor ROMA 300 a.C. GRECIA 400 a.C. Ayurveda -Sobre lesiones traumáticas, luxaciones, uso de férulas de bambú - Crepitación = signo Dx para las fracturas INDIA 1000 a.C. SIGLO XIV edad media SIGLO XVI edad moderna Ambroise Paré curación heridas de bala Sx de post-amputación: diferencias del dolor pre y post-amputación con el dolor psicogénico -padre de la cirugía ortopédica -Diseño de prótesis Guy de Chauliac libro La Grande Chirurgie uso de las pesas y de las poleas para la tracción continua en el tratamiento de las fracturas de fémur -Describe fractura de Colles Salerno Rhazés -Anatomía para la práctica quirúrgica Uso del yeso para Tx fracturas LOS ÁRABES 850 a.C. Dr. Nicolas Andry Término "ortopedia" "La Ortopedia, o el arte de prevenir y de corregir las deformaciones del cuerpo en los niños" --> imagen del árbol Juan André Venel - Primer instituto para Tx de deformidades del esqueleto en Orbe, Suiza Mathijsen describe por 1ra vez el uso del vendaje enyesado (1852) Owen Thomas: tracción de partes blandas y abogó por inmovilización en fracturas Wilhelm K: Obtuvo la primera radiografía (1895) Contemporánea 1800 1790 SIGLO XVI I I Más hospitales de ortopedia Más aporte en la cirugía ortopédica Lambotte Charnley -emplean por primera vez la fijación interna en las fracturas usando metales introdujo el uso de cemento acrílico como medio de fijación El Comité Americano de Cirugía Ortopédica, fue una de las primeras entidades que reconoció la especialidad, y extendió los primeros certificados de especialistas a cirujanos generales 1934 1907- 1933 SIGLO XX Luisa de Dimeco Primera Mujer graduada en ortopedia siguen los estudios y avances tecnológicos referentes a la ortopedia y traumatología Actualmente 1972 CASOSCASOS FRECUENTESFRECUENTES En ortopedia Lesiones según la región corporal Pie plano pie varo Marcha en puntas piernas arqueadas Piernas en x Pediátricas Escoliosis Cifosis Espondilosis Dolor vertebral Genu varo/valgo/recurbatum/flex o. Dolor en cadera y rodilla sindrome dolor femopatelar sindrome Osgood-Schlatter Adolescencia Dorsolumbalgia gonartrosis condromalacias bursitis Entesitis Compresión nerviosa Adulto mayor SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍA Anamnesis • ¿Quién? Perfil, edad, sexo, fil iación. • ¿Qué? Síntoma principal, dolor e impedimento funcional. • ¿Cuándo? Agudo, subagudo, crónico. • ¿Comorbilidades? IMC, inmunodeficiencia, cirugías, salud mental. Síntoma principal ✓ Dolor • Localización • Tipo • Intensidad • Duración y evolución • Atenuantes y exarcebantes ✓ Compromiso de función articular ✓ Deformidades Exámen físico • Inspección: REPOSO: Postura, alteraciones, ejes. MOVIMIENTO: Marcha • Palpación: SUPERFICIAL: Temperatura, edema, trofismo. PROFUNDA: Zona dolorosa y tumoraciones. Funcionalidad • Movilidad: planos y ejes. • Valoración muscular. • Mediciones • Maniobras especiales. Pruebas de imágen RELACIÓN ENTRERELACIÓN ENTRE FISIOTERAPIA YFISIOTERAPIA Y ORTOPEDIAORTOPEDIA ORTOPEDIA Y FISIOTERAPIA Un médico ortopedista se encarga de: ➔ Diagnosticar lesiones. ➔ Tratar las lesiones con medicamentos, ejercicios, cirugía u otros tratamientos. ➔ Rehabilitar a través de ejercicios o terapia física para recuperar el movimiento, fuerza o funcionamiento. ➔ Prevenir por medio de información y planes de tratamiento. El fisioterapeuta trabaja con el paciente para: ➔ Establecer objetivos y desarrollar un plan de fisioterapia ➔ Elegir y llevar a cabo el tratamiento más adecuado basándose en la evaluación inicial del paciente ➔ Área de especialización dentro de la fisioterapia destinada a la evaluación y tratamiento de las disfunciones artro-neuro- musculares, integra información y experiencia de la fisioterapia clásica, medicina deportiva, medicina ortopédica osteopatía y quiropraxia FISIOTERAPIA ORTOPEDICA ➔ Está orientada a definir la disfunción que presenta el paciente en los sistemas articular, muscular y nervioso y explicar cómo se relacionan con cualquier limitación INTERVENCIÓNINTERVENCIÓN FISIOTERAPEUTICAFISIOTERAPEUTICA Ultrasonido Incremento de la temperatura local de los tejidos expuestos. Efecto térmico Efecto mecánico Incrementa la velocidad de cicatrización de los tejidos blandos. EFECTOS BIOLÓGICOS CORRIENTES DIRECTAS CORRIENTES ALTERNAS TENS Electroterapia Efectos polares Iontoforesis Efecto excitomotor Efecto analgésico Cinesiterapia 1 2 3 CINESITERAPIA PASIVA: El movimiento es a través de una fuerza extrínseca, la contracción muscular del paciente es mínima o nula. CINESITERAPIA ACTIVA: Realizado por el paciente de forma voluntaria o auto refleja y controlada. CINESITERAPIA ACTIVA-RESISTIDA:Se realiza tratando de vencer la resistencia que opone el fisioterapeuta con las manos o medios instrumentales. Ejercicios Terapéuticos Isométricos Resistencia Progresiva Isotonicos Pliometricos Aumentar fuerza, resistencia y potencia muscular Activación articular Favorece circulación y oxigenación de los músculos Aumento de la densida osea EFECTOS BIOLÓGICOS Laserterapia Efecto Bioestimulante Efecto antiinflamatorio Efecto analgesico EFECTOS BIOLÓGICOS Magnetoterapia Fomenta la consolidación ósea Estimula la cicatrización de tejidos blandos EFECTOS BIOLÓGICOS Crioterapia Efecto Analgesico Dsiminuye la actividad inflamatoria Disminuye el edema EFECTOS BIOLÓGICOS ReferenciasReferencias Freis, N. (n.d.). La rehabilitación en ortopedia y traumatología Parte I. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol Año, 71, 272–277. https://www.aaot.org.ar/revista/2006/n3_vol71/art14.pdf Dubón Peniche, María del Carmen, & González Álvarez, María Fernanda. (2016). Terapia física y rehabilitación en ortopedia. Revista de la Facultad de Medicina (México), 59(5), 32-36. Recuperado en 10 de febrero de 2022, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026- 17422016000500032&lng=es&tlng=es Montoya, D. A. A. (1). Generalidades. Biblioteca Central Pedro Zulen. https://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/cirugia/tomo_ii/g eneralidades.htm Licona, C. (2007, 4 enero). Incidencia de padecimientos ortopédicos en pacientes adultos atendidos en un hospital de asistencia privada. Acta Ortopédica Mexicana, 21(4). J.A. Conejero Casares, M.D. Romero Torres.(2018).Problemas ortopédicos Revista de Formación Continuada de la Sociedad Española de Medicina de la Adolescencia • Volumen VI .Nº 2. Lefaucheur JP, Aleman A, Baeken C, Benninger DH, Brunelin J, Di Lazzaro V, Fil ipović SR, Grefkes C, Hasan A, Hummel FC, Jääskeläinen SK, Langguth B, Leocani L, Londero A, Nardone R, Nguyen JP, Nyffeler T, Oliveira-Maia AJ, Oliviero A, Padberg F, Palm U, Paulus W, Poulet E, Quartarone A, Rachid F, Rektorová I, Rossi S, Sahlsten H, Schecklmann M, Szekely D, Ziemann U. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014-2018). Clin Neurophysiol. 2020 Feb;131(2):474-528. doi: 10.1016/j.clinph.2019.11.002. Epub 2020 Jan 1. Erratum in: Clin Neurophysiol. 2020 May;131(5):1168-1169. PMID: 31901449. Gerstner,Jochen. Manual de Semiología del Aparato Locomotor- Edición 13 Editorial Medico CELSUS 2011. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
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