CUIDADOS POSTQUIRURGICOS ARTROPLASTÍA DE CADERA Y RODILLA

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ARIAS ALARDÍN DULCE MADELYN 
 
Recomendaciones y cuidados post quirúrgicos 
 El paciente al salir del quirófano ya tiene que tener crioterapia que le envuelva la articulación 
de la rodilla en su totalidad y se cubre con el vendaje elástico, para la rápida resolución del 
derrame 
 Si clínicamente el paciente se encuentra apto, comenzamos con la rehabilitación a las 48 h 
o 72 h de post operatorio, con movilización suave de la rótula en sentido lateral y sagital y 
movilización lateral del tendón patelar, para evitar la fibrosis post operatoria 
 Masajes suaves en sentido distal a ambos lados del tendón, en las zonas pararotuliana 
interna y externa y del saco subcuadricipital para favorecer la rápida resolución del derrame 
articular 
 Se le enseña al paciente a contraer isométricamente el cuadríceps traccionando suavemente 
la rótula en sentido distal y pidiéndole al paciente que contraiga el cuádriceps, consiguiendo 
la contracción del mismo, tiene que mantener esta contracción 5 seg. con 10 seg. de reposo. 
 Ejercicios de Flexo Extensión de tobillo con banda elástica solamente la flexión plantar 
realiza resistencia, la flexión dorsal del tobillo es asistida, para evitar la posible rotación de 
la tibia sobre el fémur 
 Las muletas y la férula de extensión se retiran a los 15 días y se coloca una rodillera 
articulada 
 Los ejercicios de rehabiltación se realizan en series de 10 movimientos hasta completar 4 o 
5 series y las repetirán 2 veces por día. Los ejercicios de Flexo extensión no trabajamos 
nunca en ángulos mayores de 90º para evitar la hiperpresión rotuliana y el roce de la cara 
posterior del tendón rotuliano contra las carillas articulares del fémur 
 Tras la intervención se deben seguir los consejos del traumatólogo y no doblar la rodilla más 
de 60 grados ni cargar peso en la pierna operada el primer mes. Durante ese tiempo tiene 
que usar muletas, evitando apoyar el pie y que la rodilla se resienta. 
VESTIMENTA: 
Sentarse para poner pantalones, evitar agacharse tanto, empiece siempre con el MI de la rodilla 
que fue operada. 
 
SEDESTACIÓN: 
 no sentarse en la misma posición durante más de 45 a 60 minutos a la vez. 
 Mantener los pies y las rodillas apuntando hacia adelante, no volteadas hacia adentro ni 
hacia afuera. Las rodillas deben estar ya sea estiradas o flexionadas 
 Siéntese en una silla firme con un espaldar recto y apoyabrazos. Después de la cirugía, 
evite las sillas blandas y demasiado bajas. 
 Al incorporarse de una silla, deslícese hasta el borde de esta y use los brazos de ella o su 
caminador o muletas como apoyo para levantarse. 
DUCHA: De pie o sentado, no agacharse, use una esponja de ducha con un mango largo para 
lavarse. 
USO DE ESCALERAS: 
 Cuando esté subiendo escaleras, dé el primer paso con la pierna que NO le operaron. 
 Cuando esté bajando escaleras, dé el primer paso con la pierna que SÍ le operaron. 
 Sostenerse del barandal para tener apoyo. 
 Evitar tramos largos durante los primeros 2 meses 
 
ARIAS ALARDÍN DULCE MADELYN 
CUANDO ESTÉ ACOSTADO: 
 Acuéstese en posición horizontal boca arriba. 
 NO ponga ninguna almohada por detrás de la rodilla al acostarse. Es importante mantener 
la rodilla estirada mientras descansa. 
 
AL SUBIRSE A UN AUTOMÓVIL: 
 Súbase al vehículo desde el nivel de la calle. Tenga el asiento delantero corrido hacia atrás 
hasta donde sea posible. 
 Los asientos de automóvil no deben estar demasiado bajos. Siéntese en un cojín si lo 
necesita. 
AL BAJARSE DEL AUTOMÓVIL: 
 Gire el cuerpo mientras alguien le ayuda a sacar las piernas del vehículo. 
 Deslícese e inclínese hacia adelante. 
 Parándose en ambas piernas, use sus muletas o caminador para ayudar a incorporarse. 
AL CAMINAR: 
 Use las muletas aproximadamente hasta 4 a 6 semanas después de la cirugía. Use un 
bastón solo cuando su fisioterapeuta le diga que está bien hacerlo. 
 Ponga solo la cantidad de peso en la rodilla que su proveedor o fisioterapeuta le 
recomienden. Al estar de pie, estire las rodillas tan rectas como sea posible. 
 Dé pasos pequeños cuando esté girando. Trate de no girar sobre la pierna que le 
operaron. Los dedos de los pies deben estar apuntando derecho hacia adelante. 
 Use zapatos con suelas antideslizantes. Vaya lentamente cuando esté caminando en 
superficies húmedas o suelo desigual. NO use sandalias, ya que pueden ser resbalosas y 
hacerlo caer. 
ACTIVIDADES QUE NO PUEDE REALIZAR INCLUSO DESPUÉS DE RECUPERARSE POR 
COMPLETO DE LA CIRUGÍA: 
 
No debe practicar esquí cuesta abajo ni deportes de contacto, como balompié y fútbol 
americano. En general, evite los deportes que requieran avanzar dando empujones, hacer giros, 
jalar o correr. Usted debe ser capaz de realizar actividades de bajo impacto, como practicar 
senderismo, jardinería, nadar, jugar tenis y golf. 
OTRAS REGLAS: 
 Dé pasos pequeños cuando esté girando. Trate de no girar sobre la pierna que le 
operaron. Los dedos de los pies deben estar apuntando derecho hacia adelante. 
 NO sacuda la pierna que le operaron. 
 NO alce ni transporte más de 20 libras (9 kilogramos). Esto ejercerá demasiada tensión 
sobre la rodilla nueva. Esto incluye bolsas de comestibles, ropa de lavar, bolsas de la 
basura, cajas de herramientas y mascotas grandes. 
https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000344.htm
ARIAS ALARDÍN DULCE MADELYN 
 No cruce las piernas ni los tobillos cuando esté sentado, de pie o acostado. 
 No se incline demasiado hacia adelante desde la cintura ni suba la pierna más allá de la 
cintura. Esta posición se denomina flexión de cadera. Evite la flexión de cadera mayor a 
90 grados (un ángulo recto). 
 Mantenga los pies separados aproximadamente 6 pulgadas (15 centímetros). No los tenga 
juntos todo el tiempo. 
 No duerma sobre el lado de la nueva cadera ni boca abajo. Si está durmiendo sobre el 
otro lado, ponga una almohada entre los muslos. 
 Se puede emplear una almohada abductora especial o una férula para mantener la cadera 
en la alineación apropiada.