Utilización de medicamentos durante la preñez y la lactancia de los bovinos

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UTIL ZAClON DE MEDICAMENTOS DURANTE 
LA PRENEZ Y LA LACTANCIA 
DE LOS BOVINOS 
1 UAN G. RESTREPO S. 
Médico Veterinarjo 
Especiaíista en Farmacología 
Profesor Un1ver idad de AntioQ!Jia 
Correo electrónico� jugoresa@Q..ui mbaya� udea.edu .co 
La administración <l m�di amen· s a 
los hovtnos requi 're de una buena 
r:apacitación I rofesjonal por part� d l 
1'1 'dico etcrinario y de la p · .caución 
por parte del ganad o o cualquier 
per ·ona qu los tenga l,ajv su cuidac. o 
corno los ma� o domo ·. Ader ás d be 
ten r n cuenta que e ·to· anhnale o u 
prod1,1ccí(m (leche y derivado , carne y 
us deriva. o ), Ja arán al am, umo 
humano para a egurar que no 
repr senten nineún riesgo para la ·alud 
pública. 
En los hovi nos p oductores d leche
t 
adquiere e ·pec:ial importancia la 
administración d med · camento-· 
durante la preñez, por las impli ·acione 
u pueden tener e to. fármaco� en la
vaca pr ñada, n el f. to o en la _ 
formación <le r . iduos que impliquen 
pro 1 ma de alud pública. Tambi' es 
imporlante la aéhnini. tr'lción de e�la. 
. ustanc·a urante la lactancia, yaqu la 
madre los puede excretar en la leche y los 
neona o o lo ternero: por t n r UJl
�i tema. mcta.bolizador e 1 e arrollo, 
pueden sufrir intoxicaciones o mu ·ha. 
reacc·one a dversa . 
Por lo anterior, s importante que se 
conozcan la. impH a io e que tiene la 
ad ninistración de los me-d · e.amentos 
durante la pr 11 "Z o dura te la la ·tanc:ia 
d lo 1 vino . 
Drug admini �trati01 1 in bo ine · 
requires good prof .s.ional lrainin g for 
the terinary odor and thc farmer or 
farmk pers p rauti u. noth r 
mattcr to take in account is thc fact tb.at 
the animal: OT their product · (milk 
and its rlerivatives, and 11 1cat and meat 
deri ativcs) will be con �umed by 
human and should nol bccome a ri. to 
public heal th. 
ln miJk produci n vines drug 
a<lministration during pr gnancy 
acqu i e pecial irnportant dueto drug 
implications on the preg.nant cow or he 
f. to', or in wa stc produ that will
on titut' a publi h alth risk. Drug
admini ra ion during th lact.ation 
eno must b con. · de red incc th 
motl er can excrete t.h .m .í milk and 
newborns or ca lf , ha ring a mctabolir 
syst "m • n dev loprncnt, may � uffer 
i 1t ,xications or adver e ·ea.clion. to 
drug.s. 
Du- to thi., i ' imporlanl to know the 
- impr cation · of dru )" ad mini ·tration
durin.g lmvin pregnan or lactation.
. .. - - • ,1 
. . 
I UT LIZAC ÓN DE MEDICAMENTOS DURANTE 
LA PRE EZ DE LOS BOVINO 
La utilización de lo fármaco." du ante la pr 11.ez de lru raca. · ha de ener en e té 
do a pecto : a) el rie. go que entrañan para el feto lo m ·di ·ame llo adminis rado 
a la madr · y b) la· m dificacioncs producirhis r1 1 pr ñ z qu pue(fan alt r.,r 1a
r . pu . ta de la madre ._ J • fü..rmaco .. 
A. RIESGO PAR.A EL FETO
Lo. ric go l u ·u ponen para I feto lo� fá ma o admini.· tra lo, a la .madr v rn 
on de 1re' ipo�: a) efecto ratógeno que � producen princip lmcn.tc en el 
primer trime tre de la preñez; b) efecto· obre e] d, sarro11o que pueden pro ucirse 
durante todo 1 embarazo y e) efecto .. ecund' rio obre el feto l n ·01 ato, que s 
producen en l t. r .e r tri m · t re, en parti u lar ccr a a[ p·ir , 
1. EFECTOS TERA OGÉ reos
Ini ialment , i r teratologí (d 't 'Tato. =rnon truo) �e cnt ndía l studio de "las 
morfología· cong�nita, ob .rv(. ble a ··mple vis a e 1 l omento u ·1 nacimiento, 
inducidas por a i .r ·n " e ·ógeno ur nte la. rgan ¡( nesí ". L O rga1 ización 
} u 1diai de ]a alud amplió 1uerro ta definición a ' o.. efecto ad ver ·o: 
motfo]úgico, i bioquímico o de la ·onducta iJ ucido durante la vide fetal ,, 
el tectado e 1 e] m m nlo d ·l parto o / tardíam nk '. J.. e cm1�id ra fetoióxico a1
agenle qu produce un de ño Ielal de cllil.Iquier ·po y t ra ógcno al qu p · ca 
fectos teratógeno ·, es <l it alte ado 1e d I de ·arrn1lo truchuaJe- o Juncionale 
ele m·igen pre._ iblemenl prenatal. 1fie1 tra la .mortalidad y la orb "li<lad 
peri atales de cual qui r ca sa van di minuyendo la: rl bid as a malf urmaci or1 e 
manli 11 TI, por l que Slt importan ~ia. a 11 munento. 
l _O% de las malformac.ione ong'nita e atribuyen a factore genético· el 2 al
3 % a in f ccion ; el t a 2% a factor · · materno : el 2 a 3% a. factor, s a n ientalts 
{' u_ e ido lo· fánna ·o ): ·l a 5'½ aberra ·ion.e· cromo.sót i -a· el 65 a 70% a 
factor s d sccmo i<l s. Es pr babl '"' que ]a mayor , a t de lo:s efeclo�· te ·atón-enos 
ean de cau:a. mu1tifoctorial. e decir, la urna de una redi posición gen 1t1 a 1 co 
frecuencia poligénica y de la infJu u ·ja de factores amlJicntal s e tre lo que se 
enrnen :ran lo, á ·maco . 
1.1. Mecanismo de la acción 
teratógena 
Tlay pocos fármaco t ratógenos para 
lo que _ e lm ernos·Tado una relación
causa-cf cto con el U) ente. En uno · 
caso. 
1 
la base genética de lo · bovino -
puede ·cr re ··pe nsable de la enfermedad 
para la que se adn1inistra el fármaco y 
de Ia su.· ·eptibilidad a su.. cf ctos 
tcrat6gen<1. ; en otro , la propia 
en fe nn edad que requiere 1 a 
administración del fárniaco pucd tener 
fectos teraló�'1.�□os por alterar el e tad 
de. nutrición v los hábito :ma t rno. , el 
crecim i · nto <Í "1 úte o o la placenta, o la 
CÍ..Tculación placentaria.. En otros ca. o • 
e cljfícil sepnar la iníl uenda del 
po ··ible fármaco teratógeno de la de 
otros fármacos o factores ambiental s 
presente� en el embarazo. 
En .la Tabla e. 1 s indican lo 
farmaco · para lo que e ha d scrito un 
riesgo embriotóxico, en unos poco· 
ca o , hay una r lació 1 cau-a- fecto 
dcmo trada y un alto p ndal 
teratógeno (antagoni ta del ácido fálico 
cono las hormonas s xuale. y 1os 
retinuidc ); en algunos caso ha: llna 
relación causa-efecto, pero el potencial 
leralógt':nu t'S. m.uy baju (a.ge 1te:;
alquila.ole· y ,viufarina);. · · n ro "'S
di fí ·iJ d mostrar una relación cau a­
efecto y el beneficio del tratamicn ·o 
upera el riesgo (cnticom, l iv ,n es); 
por último, en ot o ·e ha z;u ·pechado un 
riesgo te ra tóg no tiue po:terionn nte no 
e demo trú (benzodiazcpinas y 
corticoicle�). Para la mayor part de lo. 
fármaco habitualmente 11tilizano .. no 
hay estudios fiable obre 'U potencial 
t J", tógeno en los bovino:. 
Tabla 1. Fármacos embriotóx:icos en el primer trimest e de 
a preñez de.los bo inos 
Andrógenos 
Gestagenos 
Dletilesti lbestrol 
Aminogluoósidos 
Tetracicl i nas 
Anfetaminas 
Benzodiazepinas 
Corticofde.s 
MOTIVO 
VirUización del feto hembra 
VirWz:adón del feto hembra y feminización del feto macho 
Vrrllización del feto hembra y alteración de la 
es ermogénesís en machos 
Sordera y otras malformaciones 
Hendiduras en el aladar 
M alform a cio nes cardíacas 
Hendiduras faciales 
Hendiduras ,en el paladar 
(0 
.__ 
blj 
o 
-
u 
CV 
Lo meca.ni mo · por lo que l fármaco� 
prodnr:cn 'kclu•� 1 •ralógenos en los 
bovino. puede1 � r, rl ori 01 n !'en �tico, 
por alter e ;ó d aporte materno 
factores ·encia1c parad d :arro11 del 
em rión por la acción de fármaco o u 
rn tabolitos sobr los tejido· 
c.mbri nario. : 
Mutaciotz.es_ L,: mu tacion . n las 
c'lula · ·omúti ·as d I frto, on .J n 
malformacione� en el in livi<luo pero no 
en ·u de ccnd ncia: k ¡; mula ·iones n 
las célula� germinak pu den pa ar 
inarlYertida en el indi, · du pero s 
tnm:miten a. u:� d : . ndientcs. 
AUeracumes crorn-os6mi"cas. Los cfect d 
la :-;1.!para i 'n ch� l >: ero o.:oma::, y la 
interf rencias en la i t · s · fec · n la 
dotaci 'n cromosómica; la alteración de 
la replicadón y de 1a trnn ·cripción e lo 
ácido nu leicos. como la ue producen 
algunos dtotó_ i o , altera la ·ínt i de 
prot ína�. 
Carencia- de precursores o su.stratos. La 
d1 minu �jón de la a ,sor ión rna de 
nu rien .s esencialc. a -a el recimi ·nlo 
y d a rollo del f o o la cr 1 in 1 ción d 
su paso a lravé · d la pJacenla también 
cau. an mal formac:ion ·s. 
Alteración de las membranas. ambios en 
la cm posición o 'a ·aracterí: kas·· la 
rn mbranas mo<li rican su p nn ·· bilidad 
y on n;:,: alte ·acio , mót·ca. 
qu -'produ en adcmá·. aH racion '· 
rnoTfol � gica · 1,;;:;_q Je ia en 1 s tejid � 
fetal e�. 
Inhibici6n enzitnát·icu. e mayor parte d 
1 s pro e o. relul re. r ren una 
ncti\ "dad enzimátirn qu ·i 
a sí,, te:;·; · de enzima · e · insuficiente o 
é t, ,- �halan ·nhi ida�. 
1. 2. C nsecuencias de la. aai6n terat6gena
L s f o t r ó yen � que l s fárma
pueden produ -ir en los bovino Lon:
Infertilidad. La mutag�n si en las 
cél la ge mi a]e_ rodu infcrt.ilidad 
y los efecto· tcrntógcnos grave en la 
fases pr coc -s del d ,. arrollo rovocai h 
uer el tI I r"ó . que lando 
enmascarad · como infcrti ida.el. 
Jl.,foerte. I ;-j a JUr u, la 11ut:rl 
µ:renatal, son produ idos por ]a acdfm 
d für 11aco · obre el feto pero ta1nb· én 
1or factores ma, ernos. Los 
a 1li oaoula t � or ]e , ue lasan 1a 
l · ' n · p.roduc n. h rnorragia. y
muerte f, tal. p ro la. h par· na, qu no 
at a · sala Jlacenla, también allmenla 
fa mortal'dad pTer tal 
Alterad6n del crecimiento fetal. P ede 
eb r, e: efecto cr recto� obre el f, lo o a 
fecto~· ·obre la circulaci � n pla.c ntaria.. 
1.J alfo r m a e i o u s. P 1 d n � e r 
morfológica · u bioq1.úmi a·. 
Efectos diferidos. ncluycn alt racione 
,enética. J ef. cto.. ob . la co du ta v 
·obre la ouducta r produrti a.
1.3. Factores que influyen en "la, acci6n 
terat6gena 
En lo· bovinos. la frecu neta de 
ma:Honna ion 's. c<mgén i as 
r 1ani r�::-iaciones d penden 
Ígt icn es factores: 
y us 
de los 
a) Naturaleza del agen,te. n general, no
hay relación enlr la..:. ru 1.ura química
del fár 11a o aclividad forma ológíca y
la aparición de e -e to. tenrlógeno' con
la excepción ele los antineoplá ·i o· \que
afedau selectivmn ·nle a la:::i cdulc en
rápido cr cimiento) y las horm na�
sexuale- (que afretan a lu diferc ciación
sexual el I feto). Por ello, c.· di fidl
prev r si un nuevo fármaco será o no
teralógeno. Dr hecho. fármacos con
e·truc ura qufmica o efecto:
farmacol 'gico similar t.icnen
diferent p encial lera lógen , como
suc de con la :::s lfonilureas, de la.,
cual s la carbutamid� es la ún · ca con
efecto · teratóo- no Pn animales.
b) Inte-nsidad del estímulo. Lo.. .f -ctos
terat.ógenos d pendPn de la in ten ídad y
!a duraci{m <lel estímulo. La curva
dosi ·-efecto teratógeno. , e: ·imilar e 
h. de ]os efecto· lerapéutko�. tóxic so
letales. La on entración tld fármaco
que se alcanza en o tejjdos fetales
de nde de fac ore· relacionados con ]a
Inadr ·. la placenta y e] feto. El p· ,o del
fármaco d 1a madre al feto a rav�s . la
placenta depende de la raracterí ·tic-as.
fisicoquímica · <lel fármaco, el llujo
.-anguíneo placentario, el gro or y la
uperfici rle la . .s membrana que 
Ppara n la circulación m a tcrn a ) fetal. 
El p sauguineo . ctal 
aproximadan1ente O. 1 más ácido qu -' el 
1natern , por 1 que en e1 fe o .. 
concentran fos fárn.mco, básico�. EI 
flujo place tario no e. alto por lo que 
tarda c"erto i mpo en establecen; l 
e tul 'bri, rnatnno-f, al: afecta por 
fa torcs que al ternn la pre ,ió1 � rte· -ial 
de la madre o la irculaci 'n plac nlaria.
'� 1 gro�o de las 111cmbranas qu paran 
amba · circufaciu ·. diminuve al 
avanzar Ja preli.ez, fadlihmtlo 1 1 paso de 
lo · fármacos. � u que hay not.ables 
dif rc1 cia - en 11:1.. proporción y la apid �z 
con 4.ue un árma o pasa de la madre al 
feto I a m a yo r parte de J o L. 
ad.mini ·trados crónicamente 11 gan en 
una d rta J_Jroporción al feto, por lo que 
ningún fármaco puede con. iderarse 
i 1ocuo. La pla nta tíene ac ividad 
melal ólica qu puede prolcger al feto 
degradando lo· fárma o" a productos 
inactivos a pu de producir meübolito­
tóxico ", leratógenos. mutágeno. o 
catt.inófteno�. 
Finalmente. la concentración que 
alce 117,a el fármaco n los tejido etale. 
ri pende de la - caract rísticas 
fan aco inéticas el feto. La i madurez 
renal ) hepáf ca <lel feto s compcn ·a.da 
poT la placenta, qu deja pa. ar Jo · 
fármaco� en ambas dir cciones, 
, irvi ndo <le órga o de P Tr .ción y 
e itan o le a umulación de fánnaco en 
el fe .o; sin embargo. µueden acomodarse 
los metaholitos polares forma o:-; en el 
feto. los metabolito .. tóxicos, corno loi-; 
epóxidu �. se atrib ye la tcratogéne i:s de 
a e rbamazrpina. 
�-
La forma .ión de m abolito tó. ·co 
podría .':5cr mayor en fármacos que 
tienen una cinética do ·is-d J endiente. 
La dmini tra, i · 11 d fárma o. 
inductore O Lambién Ja j l i taria la 
forma ió11 d m ·taboli o tóxico . 
Por otra parte L: menor unión a la. 
proteína� pla. mátic · f tale.· y el mayo 
acc o a determinado lejido.:: corno el 
i. tema enrio o en tral ( ... J C) 
determinan qu pu dan ·Lkanzan:Hj 
concenlra.cione · tnát, altL llll c11 la 
madre. 
e) Fase del desarrollo. La con 1e · cm
ck los J cto� tera úg no· de lo
fármacos d penden de la fase de
de arrollo n la que 'en sobre el re o.
La acción teratóO'ena d lo ármaco e .
en g•·ne:ral, il1esp ·dfica y aíecta a lo·
órganos qu e encuentran en d sarrollo
en el mom �nto en que actúen, Alguno·
íánuacos afect, n e. p cfficament • a
delerminatlos órgano y tejido (las
tctracicl ina� a lo · oí dos, 1 � mno o 1a
a las artkuladone ).
d) Susceptibilidad genética. Ilay 
dif -rencia...:: eualitati,;:a - y cuantitatiYa 
en la uscep -· ilicl d if re 1t s 
especies a la acción tcratógena.. de los 
fármacos. Por jempl . ln taHdomi a es 
terntógena en el nejo pero no en la 
rn.ta. E a..'-i rlifer ·ne· : difiru ]tan la 
exlrapolación <le dato� y Db]ig-dln a 
r a1izar los estudios ele t ratog nícidad, 
l meno , t:n d · e pecies animal . i
un fárrna o no ha producid toxicidad 
en la rata ni 1 onejo e µoc . robable 
qu la produzca Loxicidarl en otra 
. pe ie. como lo. bovino o el l ombr . 
La d � ferenc · � e m ·cepbb,ili a a lo. 
fecto teratógeno: de 1 ,, fárr aco en 
!as ·pccie: e i 1dividuo d una pee· e
d pend n de fa ton�- fan aco inét · ro 
qu rolucen difer d. 
concentracione det a.e: n · a o 
en lo te "ido. fet.ale:, per e 
di fer ne· a. , la ·u, b <l 
gené ir.a. hahitualm n � po]ig':nica. Es 
po�i1 ,1" qu ·1 agent teratóge no n s 
fonn o o ah.:i:LnCl:' curn.:cn:lracio u;· 
suficientes n la madr , que no pase n 
cant"d u 1ci nt a '\'é' de a 
pla .nt · qu �ea el g-radado por el feto, 
qut' u accmn ea in ufic· nt o ea 
re 1arada r or "l embrión o ¡ue no sed n 
lo · facto re. permL ivos, gen ti c:o. · 
mhi ntal _ n e sano para qu 
manifi te u acción. 
e) Características fisiológicas y pa.tol6gicas
d,e la madre. Entre la. fü,iológicas
de ·tacan la edad (hen bra � ema ia<l
Jovene� o edad avanzada) y el • ·tado
nutrkionaL que condic· o , el a orte e
elemento orgánico. e inorgánico. del
em rrió n. Las d fi ienc · as generaJe
·educe el crecimiento y aumenta la
frecuencia de prematuridad y 11u r
fcta]. Lo: roce · patológicos qu
influr n en la tt:ral )g ·n-iri<la<l e lo·
fárrn acns pued 1 r si ·térnico ·
hiperten ió y toxcm.ia) o afe tar al
ú l ro la pJ acen ta.
Despertar Lechero 
2. EFECTOS SEC DARIOS EN EL FETO Y E EL NEO ATO 
Lo, [{ rma : ·, · demá_ de prod cir malfonnaci one� congénita. T pueden rovorar 
r accion s nclv ·as i :ni]arcs .. la· de Jo, bovino' nduJto:, qu .. m.., nifes arán 
antes rlel J)arto o des1 ué. rl éste. Por otra parre, los efe tos de los fármaco ·obr la
nrndr� puedc:n repercutir �nhre d feto. En ]a Tabla . 2 e r sumen Jos fármaco. 
qu p ·dcr produc·r f cto .. ceu dar·o� n •l fe o o el neonatoy ue, p r lo tanto, 
d be.n cvitar�e o ulilizan4 · con precauci6n cuando �(' arlmini. tran �n 1 t rcer 
lrimestre dc1 e nl a a.zo )i �pedal m 1,te, a.11 · tld par o. 
Tabla 2. Fármacos que producen efecto se undarlos en I f. o 
en el primer trimestre de la preñez de los bovinos 
Deben vitars 
F.RMACO MOTIVO 
In ona o 
AINES A teraciones de- la coagulación, inhib'c-ión del parto 
Suífonilureas Hi,poglícemia prolongada 
Aminoglucóstdos Ototoxicidad 
Tetracidinas Hipoplasia dentaria y alteraciones óseas 
Debe11 utilizar e con precaución 
Anestésicos generales Depresi1ón fetal! 
Anestésicos locales Bradicardia fetal, hipotensión materna 
Opiáceos Depresión fetal 
Sulfato de magnesio Deb'lidad neuromuscutar somnolencia 
Diuréticostiazídicos 
Diuréticos de asa Alteraciones elecironti 
Corticoides Al Es) lnsufici_encia su prar ena 
CIA DE LA PREÑEZ OBRE LA ACCIÓN DE LOS 
F.AfiliACO 
ur:rn l l. r tlf .z de lo. b vino· s. p u n ambio · fü, · ol gicos ll pu · 
al ·rar la T .. uc ta e lo'.-- árn1aco�·; �in .mh� rgo. !:iU i1 ílu · 1c\ !5ubrc l· 
caractrri. · ira. formacocin'lica o armacodinámic· del s fánnaco- no e- bit: 
� nacida, · •a u � e ·duye a ,.,s .mbarazada_ de lo. cnsa 'º· clínic s ara evi ar 
ri �f{O 1 f, to. . J¡a oh rv do una di inució1 ]o. niv 1 =-_ .. �rkos d -• numt!r i�ns 
fü.nnaco .. Tahla o. , e pe i� lm n � en d er · r tri :sl u ich a (_p .. 1 ·: a,) �::; 
frecuente q :te a la m hnrazada no . e h.: a 'ministre e rr clamen te la m dicación 1 por 
moi a a u url "1, rma ·ione ng'nita ·, y b I la xcrt'ción rt:nal y h ·µática ·ude 
e tar aum<.�n lmf , 1o "1 u· pu r1 · �m · nuir 1o · niv k · en :angre de alguno · 
m ¡�amnl 
Tab a . Influencia de la preñez. bovina ·ob e las carac erí ,tica.s 
fannacocinética d alguno fármaco 
san u·nea
Disminuye 
Cefuroxirma Disminuye 
Cefa!otina Nada 
Amíkacina Disminuye 
Gentamlcina 
Furosemida Dismi 
Betametasori a Nada 
Volumen de Excreción Semrlda 
dismbución 
Nada Aumenta Nada 
Nada Aumenta Disminuye 
Aumenta Nada Aumenta 
Nada Disminuye 
Aumenta Nada 
A· menta Nada 
Aumenta 
1. CAMBIOS '.AR}JIACOCINÉTICOS
n o bo in pro lu n d onna rradual S "' 
ac nlúan e 1 el t re r trim . t , del emba azo y 
vt lv na 1 valore basa e una s manas d •.'p , s 
d lparlo. 
Oes-pertar Lechero 
1.1. Absorción 
D rant · ·} ·mbarazo . e observa una 
di minu íón d 1 40% n la � e rcción 
ácida v n aum �ntu i::u la ·ecreciún d 
moco -(que le an el pH 0·á:; ri - ), un
alargami ntu tlel .30 al 50% en el 
va iado gástrico y e1 l trál ·ito 
int ,tinal (u rihuitiu al ·mmcnto rle 
pro eslerona) r un aum nto d, l flujo 
anguín o int titldl pur 1..:I aum.�nto 
del ga:to cardíaco (aun 1e pu de , tar 
dismí_r u·do por tasi� venoso). ín 
rmb r,go, no ,e han -cri o 
alterc:cione· clínicam n ·e rel \Tante d 
la ab. orción de lo fármaco· por 1ia
OT L 
La a ción d los Frmacos inhalatorios 
como lo· an tésico�, e ·U. au1n nla · 
p r el -increment.n d J v ,lumen 
corri nlc, tlel volumen mínimo _! del 
Ilu ·o L anguíneo pulmonar n un 30o/.:. 
La absor iún intramuscular está 
aum 11 ada por va dila ación y 
aumento d I ga�to cardfa o, p"ro n d 
er r trim ·tre del embarazo puede 
"ta red u i n 1 o nn m n s 
po terior s por �stasis. 
1 . 2. Dis triln-1,ción
En cJ úllimo lrim -tre de la Jr ñez d 
lo� b >\-'Íno- c. urn .n a 1, vol -- nia ·n un 
50'¾, 1 gw-. cardíaco en un 30% y d 
ílnjo ·· nguíneo .renal, pulmonar _y
uterino pero no el hepáf (O. El arua 
toLaJ aumenta unos litru . de Jo� uc 
el 60% cor· sponde al feto, l plac ·nta 
y "l út ·ro; ·1 40% reslanle corre -ponclc
a t j id . maternos. 
La unión a la prokínas pl� mática" 
di ·minu dcb·do � a red cciú l
pro o-re ivc d la albíu im1 en 1 U gil. &
la di·minu ión <le lé Al a,­
gl icopruteina y al aumen l,o d 
in, ibídor en óge O�" como l L ári. os 
u ·o!-., Tmlo: los actor s ti nd n a
r duci r los nivr- le· 'ri � olal , pero 
la con, �ntniciú de fi'rmaco lib1."C 
puede , r .imi1ar, por lo ll ue e 
ca JY ni nte monitor ada. 
1.3. Excreción 
El flujo . anguíneo renal y la filtración 
gJonwni lar a 111 n a e 50% al final 
d 1 primer tr·, 1 str pero pueden 
n rmalizars en el rcero; 1 aumento 
de la filtración gl 111crular e 
a·ompaña de un im:n-�m nlo de lu 
excreción de ]os fármc1.CUS que se 
e1111ii un or J r·ü�n co o
p·nicilinas ccfalosporinaf\ y 
amino lucósi<lo ·. Lo, estróge110s 
pu den prmlu ir , _o]e,tru i qu uni<la 
a ci ·rla retención urinaria. reduce Ja 
elim · nación biliar de ]o a 1tib · óticn. 
betal. r á-n1i ·o�. 
1.4 A,fetabolis-mo 
Aurnen la µrugresivarnen e- d 
m taholi 110 d lo fá mrnco qu 
rl 'pcmi ·n cJ la capacidad me abólica 
hepática. 1 que se 1:1a atr"bui o a la 
acción inductora de la pro ge �t ronc 
(má�ima al final dd terc r Lrim ·Lrc); 
por el ontrario, no varía el flujo 
sanguíneo hcpáti.·o. 
rtar Leche o 
En g, e ·al, · nio ·l incump irnie to 
como el aumento de volumen de 
tli:lrilmción y d ex ·reció.n f en den a 
reducir Jo · nivele - 'ri o_ , Jo qu� puede 
er au·a d ine 1cacia de m I h s 
medicaJ1u.:nto: y requ · eren mayores 
d i� (ant · i 'tic JJor ej m fo)· 1 
aum nto l vol m n l rli. -ribu i >n 
de otro: m di �amento· r·· ui •re una 
mayor d . � d ho ue, mi ntra� el 
aumtnto e le e Tcreci ',n Jr i.sa una 
mayor do. i · d mantenimiento. 
2. CAMBIO FARMACODI Á ,neo
n la inf �ci nt, u -mana 
Tequ · ere un aumento d las 
impoTL:'111 e t 1 r n e• ta 
ambios, máximo al fina 
mbaraz , vi rt TI o 1
des .ié� d l parto _r que. 
aum ntado la do ·.. al inal 
mba azo, é · a le e r ducir_ lra 
parto para e ·t r u t •·. i •c<l. 
Duran te ·el embarazo hay mayor ·en "bilidad a la acc · 6 1 h p to · ó · ca de la 
t tra, �icJinas y la r"tromicina. 
C. CRITERIO$ PARA LA UTILIZACIÓN DE LOS FÁRM CO
D TE LA PRE �EZ 
l. VALORA.CIÓ D L SGO 
E ]o · o. de con. ult . obr los ri go_ pot •n _ial s d un · a a:mien a un 
bovino pre - ac o, d ben alorm. e: El diagnó tico a nece. idad de uatami to 1 
ricsg del , ra amiento fa -rn.acológi ·u en relad n con lo fi cto t ratóge-no , 
otra· r acci n - a ver ·�i • 
tendiendo a lo efectos tcrat6ge1 os 
descritos en a1 imale. de 
experímen a i ,n · a lo efectos 
Ictotóxico d se itos en otro· anima S; 
los fármacos pueden clasificar; en 
cinco das··: 
Clrue ,.__ studio - controlado, qu no 
han d ·mo. lrado de go en el primer ni 
en el tercer tri me, tre. Por consigujente, 
deben u ilizar e cuando sean 
nece anos. 
Ck}Je B. Estudios e 1 animale indican 
que no hay ríe go, pero no se dispone de 
e� tudio controJado ; o bien los 
estudio� en animales indican rie._go 
pero estudio - contrn lados indican que 
no h.::(Y riesgo en d primero ni en 
terc ·r trime tre. Por lo tanlo, se 
utilizan cuando sean necesario 
Clase C. Estudio, en a imal _s indican 
ric ·go, o no ha� estudios controlados e 1 
otro animales. Sólo deben utilizarse si 
el b neficio supera 1 riesgo. 
Clase D. Hay un ríes ·o para el feto pero 
el beneficio d su utilización en la 
hembra 1re - ada cmnp n a el rit ·go 
(enferm daclcs grave en las que no hay 
o ro tratamiento eficaz). S; lo deb n
si el beneficio supera el rie go. 
Clase X. Estudio en anima] ·s j
dernu ·strm un rie go inaceptable para 
el fe o o bien 1 ri '·go para el feto es 
mayor que el beneficio de su utilización 
en la preñada o hny otro, lralamientos 
igualm nte eficaces y á. se
0
l"l1roi;;. o 
deben 11tilizarse en hembra preña.das 
ni en la que pu dan estado. 
lnfort1 nadrunente. para lama or parte 
de los fármacos no hay datos suficieni. 
para valorar su potencial teratógeno. 
De 580 fármaco._ d uso habitual, sólo 
el 6%, en su niayor parte vj amina., e 
con ·ideran A, l 22% H, el 46% C, el 
22%_0 el 4% X. 
2. VIGILANC A E IDENTIFICACIÓN DE WS EFECTOS TERATÓGENOS
::i. identificación y el control d 1ns efecto teratógeno� d 1o. fármacos requieren 
la recogida de lo dato necesaTi( s para establece una nJación casual: a) 
anteccdcnt s de malfonnacione en la raza, tipo de e p1otaci6n; b) los 
medica · ento. ad iini�t:rado duranL la pr ñcz, pre Trito o 10, y el momento en 
que se admini traron
t 
y e las incide cías d las preñece ant r·or abortos, 
parto prematuros, muerte p •rinataJ, malformaciones). Dd.>en rnlcular con 
mayor precüdón la e ·ha de monta o inseminación pé ra estimar i lo fármacos se 
admini · raron • n el p río o de -organog nesis .. -,¡ 1 fár naco es teratógeno, debe 
:xamin.arse al neo nato y notificar con detalle, ualquif�r malformación. 
DEUT ZACIÓ DE LO FÁR AGOS 
Hay <los a · pe · o · bm,ico · a n -r en cu e ta: a) el :-n.: _y r rie ·g d · cm riotu. ·iciclad ·e 
prod1.1ce Tnte de (}Ue ] ene rgado ad,i •rt qu • ]a hernhra sta preñada, por lo r1u 
~on importante- las medidas dura iYau _· reYentiva . y b) el miedo infundado o 
''-;uper ·ticiu ·e " a la ac.ción t ratc'>gena d � ]oc fármaco: no d h imp •dir el 
tratamientoadecuad d la hembra pre11ada, por lo 4u · dcb · valorar:--e 
índivíduat � te el b n fino del tratami nto frente a �us ric. ªº·. L, n r 11< s 
bá ica · µ ra. la utili:t.ación de los fár l urante la preñez e la hembra - bm·inas 
on: 
A} o 1 ·id rar la p si ilid, d d pr I z e1 oda e nbra n edad fért-1 , a qm�
admini. 1.ra un tratamiento.
B) Pres ribir m di ·ament .. ólo ·i � n n cesa 10s.
C) u har ontra la prc.'.',cripción � 10 realizada por .J 'rnnr
I .: malos fofüito de arl m · ni-:.t ación d m rlican t to .
D o r 11uiderar in cuo ningún fánnaco.
E) Valorar 1 binomio b neficio-ricsgo.
F) Elc�r lo; fármaco· m jor conocido· y má� scruro ·.
G) E i ,a fárm . recién com rcializado.".
H) 1 tilizar las m •jor ' · d si:.,i ficac so las do:i; krapéu tica�.
I l ll r cu nta Jo cambios fanna ·in' · o- u � pn du 
emuarazu y "U de. apari ión es¡ ué� de parto. 
J) Ttncr en c.'Uenta que la. condü':ion � fa.rmacoci ética: farma odiná1
feto no tiene qu er · mal · a la de la ,adre.
· n ra
En la Ta la 4 se indican ]o: fármaco� de elccófü1. lo· que ''f: deben uti]izar con 
pr caución y m, que hayqu' \•i ar duran ]a 1uc11 z de ]a._ vanu. 
Tabla 4. El aón de fármacos durante la preñez en lo bovinos 
Puede usarse Debe evitarse Debe valorarse 
Vitaminas Barbi úricos Corticoides (AIEs) 
Paracetamol Diuréticos Antihistam í nicos 
lbuprofeno Amoniglucósidos Lidoca·na 
Diclofenaco Tetracicl inas Lincosanidos 
Sales de Al - M Quinolonas Cefuroxima 
Betalactámicos Su famidas Anfoterici.na B 
Eritromicina Clora nfenícol Ketoconazol 
Am icilina Florfenicol Miconazol 
Amoxacilina Me ronidazol 
Cefafexina Gr" seofulv·na 
II�UTILIZACION DE FARMACOS D 
LA LACT CIA DE O BOVI 
TE 
os 
A. FACTORES QUE I FLUYEN EN LA TOXICIDAD DE LOS FÁRMACOS
AD�iINISTRADOS DURANTE LA LACTA CIA DE AS 
n. Ho pon: ·nlajc rk las vaca� dan de mamar a su� terneros en los prjmero: :lía.-; o
me�e. de \jda e. ta lactancia natural aporta un he1 eficio f ctivo, nttlritivo e 
-imnunitario. La mayor parte de los fármiJcos adrninislrados a la madre pueden 
pa.:ar, en mayor u mrn r proporción. a 1a leche _y, a lrav �s le dla, al lactank. Lo · 
ri .sgos para el t ·n1 ·ro pueden ser: 
a) cfrc:tos. Lóx..ico d� ti¡ o uusb-<lepen i nte.
b) cfoct.rn, idiosincrns-iro� no re1ariimadn� nm la dosis.
�) t:Í" ·tos de 'Connc1do:-i rh•rivarlof; del e n acto prolongad con fürnwcus de ll8U no
habi • 1 en el nconato.
l. EFECTOS TÓXICOS DOSIS-DEPE DIENTES
Lo efecto tó ·ro ci tipo oj -rlepenrliente d pen en d · l: concentración rl 
fármac uc se alcance en lo� tejidos del lactanle y de la toxicidad del fármaco. La 
concentradún que alcanzan lo: me<licarnentos en el 11t:onato a través de la laclancia 
}epen<l rle cualro factor s: 
a) La l'oncenlra.cifü1 que._ c1kan ·' enlama lre.
b) El pmm ;:i la 1 _cht·.
e) El accc ·u;_} lactante.
d) La capacid�d del tern "ro de eliminar ti fármaco.
e) La toxicidad drl f6rmun1.
a) Concentració-n materna.
L rnnc 11tración ·u la va n d �pcmk dd co nj u nt.o d fa · o res L!, ·µlicado:
anteriormente, el pa�u <l 01 fármaco al neonatu puede r •rlucir..:c ·i ]a 1artancia ·e
prnducl' inmediatamenlc ante::; de a<lmini:trar �1 fármaco. R 'Cuérdc:c que hay
fárm:icos cuyos nivde_· disminuyen durante ]a preñez. por lo qu es po ible que se
hayG, nu111entado la o. i : si estas do is no e reducen durante el µarlo pueden haber
·oncrnlraciones matcma!-i cxce..,ivas.
b)Paso de la leche
El paso dd fármaco a la lech - prorluc
p:rincip.-1lrne t por dif sió pa. i a
·iendo é ·t.a mayo - ·uanto mayor sea su
lipo.-uluhilidad roen r _ u grado d
ionización y unión a prnleína
p 1 asmáticas. Como la leche e
ligeramente mas ácida que el ph snm,
lo� rármac-o.:: :cirio� tendrán
ron entracioneL menor s, los n 'lll ros
sirnilares y los básico� más alta en la
1 eche 4 ue en el pl a· ma. La
con ·en ración n la l · h _. dep ndt
también d , la unión del fármaco a la
roteína. y lo Hpido · de la leche. 1a 
conten:traciún totaJ dP proteínas y la 
onccntraci ón e albúmina es más baja. 
por h 1.Uc lo. fármaco que se unen d 
forma imp Iian • ;:i ·:-; a prot ína 
alcanzarán conccnlracione. más bajas 
J la le he c1ue n -1 plasma. Por d 
con trariu, la concentrad� n de p t í i::.11:; 
c. pecífica d la iech · (ca.-eina, 
!actoaH: nímina y lactnglohulina) ,s
particu1arrncnte alta en 1 calo tro de
lo primero� días, di:minuycnd l 
rápidamen t . por lo qu los fármaco
que un.an a estas proteína
alcanzarán oncentracion', má�· altas
en e:::;e JJ ríodu.
Lo lípid s d la leche son mínimos ·n 
el cn]o.·tro y aumentan <lurant el 
primer me�, ac mpañá1 <lose de un 
aumento de la cm1c ntra.ción en la leche 
de fármaco 1 i po� ol ubl s. Algun ._ 
íármaco�, a �an a Ja 1 ch m dian 
transport a tivo alcanzando 
conr: ntraciones má" altas e.le fas que 
cabría sperar d "u liposolubjlidad. 
unión a prul ínas u grado e ionizad �n. 
e) Acceso al lactante.
La cantidad de fármaco qu · acced ' al
neonato depende del vo1um · n del he
1ue e grega y que se ingiere y d" la
biodi -poi ibilidad del fárm a o wr vía
oral en el lactante. La ecr ción de ledte
es inhibida por acto re - qu • reducen la
tlt:creci, n de lct prolac ina (di 'nu�st.roI.
cstradiol, e tilbe. trol, cstrógcnos,
g !. tág non y tiazi(la ) y de o.·itocina
(falta de vigor en la 'Ucción . Por el
ontrario, 1.a frnoUazina. , las 
ant"tami na pued n aumentar la 
seer ci6n d ' h1 1 eche. La i ngesta 
ha) ituaJ de 1 ·he puede estar reducida 
por fármaco� que producen debilidad o 
so por en d la ·tan te. 
D) Capacidad d�l ternero de eliminar el
fármaco.
La m.ayoría de lo · f:ir111éu:os ah.:an¿an 
conc ntrac.i n en la leche 
notablemenlt: inferi res a a· 
pla. máü _a:- y el porc "ntaje e la o ·is 
materna qu, re ·il e. el n-·onato suele ser 
inferior al 2%. ob lant . la 
inma ur z del recién nacido n u 
pri 11 r-a, semana"· rJt-. vida d ·termina 
que la ." ·reci 'n rcr a1 o m tab ']ica e 
los fármaco e té muy reducida, por lo 
lllle pu d p aducir. e una a umulc.ción 
ma 1or ·n una la madr y akanz•. r 
ni vde óx:ko . La acmnulación e 
nmyor en Io. neonalos premalur )S o 
con en.ferm 'dad renal o cardíaca; la 
e·hidr, te ción Jroci e alta� 
onr •ntrarionc. : •rir a. de los 
me<licarnnelo� hidrosol ublcs y la 
acído is fa Hita e acc .. o al ·, 1C 
(Si ·tema r rvio·o C ·ntra]) de lo· 
barbitúricos. Por el n. rario, ,] ri •. gn 
Despertar Lechero 
de acumulación anto me 1or uanto mayor e la edad l lactanl!. . 
e:)Thxicidad del fármaro. 
Por u I tjmo, hay qu t , ·r e1 uent la to · ciclad del fármaco ya que cuand ·u 
lndi t� terap, u tic e e u ñ , co o ~u ede e , los citostáticos b� t ,n 
conccntrarione · relativamen le baja para provocar tc::,xjcidíld. 
2. EFECTOS.IDIOSINCRÁTICOS Y DESCONOCIDOS
Los fármaco. que llegan a los t 'mero: a trav' s dt: la lech pueden prov car 
rea -c·m s d ipo idio incrá ico (propia de cadaindividu ) que no requieren aJta · 
concenlraeione:, por e· em !Jlo, r accin ,.es de hipe -.s nsibilidad a la. peni' cilin ª- . Lo 
u<lio. ·obr toxicidad de lo. fármaco. que 11 6:ra 1 al lacta t e trav� � de la lech 
on rn u r , ca o · y falta informa ión sobre l· gI:"i:111 may 1-i'- de lo. f áTmac .. 
Debe tenerse una e� ndal precaudó . en la til · zación p olun ada de hormonas, 
an iinflamatorio · e tcroideo · (AIE · o fánnacn: inductor t, del m tabo]i mo qu, .e 
so .. peche q e afect n e e eci ni u o o el de arrollo p, · comotord l ternero. 
lt UTILIZACIÓN OE LOS FÁRMACO DURANTE LA LACTANCIA DE 
LO TERNEROS 
ERALES 
l na regJa e t. -ema · r'a q 1e a las aca · n se le· ach ini lr medicamento. durant ·
la lactancia, ·in embargo, � las hembra que n ·cesilan tratami 11to n e le ebe
imp dir 1 lac , n ia tu al �i el ri � o pa ·a l ernero e� puco· J r eJlo de e
eva]uar · en cada ca ·u el ben fido dd tratam it:n to para ]a marlr • l ri .sll'o del
tratami "nto y l be 1eficio de la lactan ia para el ter 1er .
Deb n vitar , 1 s fármaco� innec sano • co r · . go con oc o o 1 w fárma o· ·obre 
lo· qu no hay información, ha r que vi lar también la medica i6n no pre rita Jor
1lédico t rinario . 1 'uando la med · raciónde la nadre es nece. ·aria p den 
plantear· · ln: · · i luacion s: 
a)Pacient.e · rahda 1ónica :ie le
con una medicadón eficaz, 1u van a
1, 1cm a lactancia. D be planl arse
si hay otra medi ·aci6 de igu l
ficacia p TO con menor de go para el 
ternero r , s. no e a í valorar i 1 
riesgo es menor que 1 b u · fió o d · la 
lactancia. 
(B)Padente en la q e se va a i �1iciar
un tratamiento durante la lactancia.
igual de eficacia d be elegir. e l 
tratamiento mas ·cguro para el 
iet n "fO.
2. VALORACIÓN DEL RJESGO
.�i no lo hay y . un tratamitmtu 
corta duración, debe plantearse la 
interrupción d la lactai da d a te 
e 'te rí do i e de la -ga durad � n, 
interrum lir la lactancia. 
e) p rición de un cuadro d , toxic· dad
·n el lacla11 e a tribuibl a la
medicac�ón ad.mini ·trada a . � niadre.
Deb plantear� si h�y tra l ed'ca ión
iguahnente eficaz con menor rie go
para el t rn m y si no lo hay�
in lernunpir la lactancia.
Pueden con i t!ra se giros y por tanto compatible. c:on la lactan ia, los f.:",rma o� 
que se adminislran a la mache por vía tópica u oral y no ·e absorb n, os fár na os 
que no pa._an ¡ la 1 che o pasan en e ntidade m nimas (cefa]osporina. ), lo, iu: no 
se. atJ"orben por vía ora] en e lactant (aminoglucó ido.) y lo. que .. on 
ampliam n utiJizado"" durante la laclancia, no han originado r acciones 
adver as, a pesar de akanz.¡ r con ce,; traci m ' de · 'tal le: 'Y el t ·r J' ,e (ád<lo 
61ico, antihi:ta:minico., en tratamientos corto penicilinas, vitamina. A o D a 
dosis bajas o vita :iina C). 
Debe 1 u i1izar. e con J,reca.ucián. e· rlcciT, valor nd i las ventaja d' la la tan ·ia 
compt:nsan lo riesgo para el terne 0 1 los r� maco para los que 1 o 1ay uficie 1t 
información (má.· d · 50% d-' lüs fármacos) o lo.· qu akanzan alt" s 
· n entracione. au.nqu no e hayan de. crito efecto adver. o .
Finalmente, están contra-indicadas - · decir, debe ·uspeudnse la mecrcación o la
lactancia - lo. fármacos para lo que se han de crito efect s secundario en el
]actm t , aqu llos 1yo uso en 1 n cmato está rontnrindic.arlo o qu "' no se utilizan
habitualm_cntc en d laclank, lo' e pueden pr vonir an ·m·a l1cmolílica cua 1do
hay déficit el Gluco .. (J -6- Fos ·ato D shidTogenasa lo qu "' i hibe -1 ]a sec,eción de
leche. En la Tabla No. 5 ·' indicm lo· fármaco· que han pro luc�du efectos n ,J
ternero ,duranic la lactancia o lo u tienen un rie. go potencial alto y n la Tabla. 
No. 6 e re. umcn lo:-. fánna ·o� qut; se pucd ·n utilizar � in ri 'sgo uran -. la 
lactancia, aquellos en lo · lJUe deben valorar e · i el beneficio de la ladancia 
compen .. el rie go Jo que hay qu evitar. 
Tabla 5. � ármacos que deben evitarse durante la lactanci 
de os terneros 
Ampicilina - Laxantes - Metmnid:azol Diarrea 
Atropina Riesgos de intoxicación 
Cloranfenicol Riesgo de hepatotoxicidad 
1 
Tetraciclinas - Hormonas Ai,teraclones del crecimi,ento óseo 
Alteraciones musculares y óseas 
Riesg:0 de hiperca cemia 
Tabla 6. tilizac·ón de fármaco durante la lactancia de los terneros 
Puede usars« Debe evitar se Debe valorarse 
Vitaminas Atropina 
Lidocaina Barbitúricos Ranitidina 
Prednisolona Cloranfen icol Tiazidas 
Penicilinas Tetraciclinas Am inog,ucós ··dos 
Sales. de Al - Mg Quinolonas Quinolonas 
Cefa]ospor" nas Sulfamidas Metron· dazol 
Eritrom cina F eni :butazona 
Trtmetoprtm Florfenicol 
lbuprofeno Griseofu v·.na 
Diclofenaco Mebendazol, 
SuJfato ferroso 
Despertar Lecher9 
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Des rtar �<:� 
	Utilización de medicamentos durante la preñez y la lactancia de los bovinos
	Resumen
	I. Utilización de medicamentos durante la preñez de los bovinos
	A. Riesgo para el feto
	1. Efectos teratogénicos
	2. Efectos secundarios en el feto y en el neonato
	B. Influencia de la preñez sobre la acción de los farmacos
	1. Cambios farmacocinéticos
	2. Cambios farmacodinámicos
	C. Criterios para la utilización de los fármacos durante la preñez
	1. Valoración del riesgo
	2. Vigilancia e identificación de los efectos teratógenicos
	3. Pautas generales de utilización de los fármacos durante la preñez
	II. Utilización de fármacos durante la lactancia de los bovinos
	A. Factores que influyen en la toxicidad de los fármacos administrados durante la lactancia de las vacas
	1. Efectos tóxicos dosis-dependiente
	2. Efectos idiosincráticos y desconocidos
	B. Utilización de los fármacos durante la lactancia de terneros
	1. Criterios generales
	2. Valoración y riesgo
	Bibliografía