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XXI Dinámica de la estructura y de las relaciones familiares Dr. Héctor A. Ferrari Dra. Mónica Serebriany - - través de los tiempos y de las culturas más y de famulus, sirviente. También hacía re- - - tituida por sujetos relacionados entre sí por dos tipos diferentes de vínculos: uno de ellos denominado de alianza (entre consan- guinidad fraterno La llamada familia ampliada incluye otros vínculos del parentesco: - vienen de las familias de origen de los pa- dres, transformados por la nueva familia en abuelos, tíos, primos, etcétera. La familia - - los, sostener las necesidades materiales y emocionales de los miembros y mantener y trasmitir los contenidos de la cultura a la que pertenecen. Más allá de cómo aparece - lo importante es la estructura de víncu- integrantes. La combinación de vínculos familiares inconscientes explica la estructura original por un lado y las características que apare- la unión o la disgregación, la estabilidad o la inestabili- dad, la tendencia a invadirse, a aislarse, a abandonar o sostenerse los miembros recí- procamente. Esto quiere decir que, aunque lo desconoce, parte de lo que siente, dice pertenencia familiar inconsciente. La descripción familiar a la que se hace referencia en este capítulo es un modelo. Otros distintos suelen ser pensados como derivados del anterior: el constituido en segundas nupcias, con hijos de matrimo- nios anteriores, por un solo progenitor, la Salud Mental en Medicina - Héctor A. Ferrari⎞⎛238 - baraza sólo para ser madre, la pareja de que más de la mitad de los matrimonios termina en divorcio1 otros como el cambio de la situación so- propuestas teóricas clásicas para entender la familia y explicar su estructura y funciona- miento necesitan ser ampliadas y reformu- ladas. Por otro lado, una tendencia creciente de la sociedad actual sobre todo en la población urbana, es la de la no convivencia en pare- la construcción y estabilización de vínculos que incluyan la intimidad sexual. De la familia de origen a la actual de estructura familiar. En 1949, el antropó- - có un informe en el que constataba la uni- versalidad de la familia nuclear.2 Aun con excepciones, una persona nace y crece en un medio familiar, su núcleo familiar de ori- gen al que está unida por vínculos consan- guíneos el seno de su familia y su vida mental será en parte la internalización de la experiencia - latina transformación por el crecimiento y cambios de su propio ciclo vital. - rrer el camino hacia estructuras menta- - sión hacia períodos ya vividos, como por atenuar el remanente de la omnipoten- cia del pasado y elaborar el resto de su sexualidad infantil, a la vez que le hace - paternidad potencial. Sobreviene entonces un estado mental - placen a los primarios y que sean aptos para - conocido en el marco de una experiencia vincular inédita y novedosa. Aparece en el - - se en un vínculo de alianza y formar una nueva familia. El pasaje de la familia de origen a la - neos. Se trata de una Ley no formulada explí- citamente pero cuyo alcance simbólico es puede procrear, es “desde el punto de vista psicoanalítico la manera de vincular de for- ma estable y complementaria la diferencia de sexos”.3 1 Stoudemire, A. Human behavior. An introduction to medical students 2 , 1994. 3 Psicoanálisis de la pareja matrimonial ⎛ 239⎞ En los primeros tiempos una condición ambos: el enamoramiento, un estado mental cae fascinado ante los encantos del ob- - dolo a la categoría de único e impres- cindible. Con el enamoramiento, retorna la idea- con cierta frecuencia se observa que una - ción necesaria para que se consolide la unión. - dilamiento, y esto sucederá tarde o tem- prano, el vínculo pasará por un momento critico: puede perdurar transitando del ena- moramiento al amor, puede sucumbir a la decepción que implica aceptar los límites que la realidad impone a la omnipotencia infantil o puede ser abandonado por las ca- racterísticas que hicieron posible su com- binación. Si ésta no favorece los cambios la repetición queda como funcionamiento predominante, desvitalizando la relación, lo que puede terminar o no en una separación. vínculo de amor perdurable pone de mani- - tido. Lo central del problema de la conso- lidación matrimonial consiste en la nece- - que se ha hecho y su aptitud para favore- cer y estimular los cambios psíquicos que - mentales de la adultez. Pero si la estruc- - El llamado vínculo avunculado infra familiares de origen, en especial la ma- terna, sobre la nueva alianza.4 Como se mencionó en el capítulo ante- en la clínica de compartido de futuro, fundamentalmente la 5 Los detalles provenientes de estas áreas sumi- - hacia ellos debe dirigir el médico su escucha en la en- trevista. Acerca de los mitos sobre los posibles orígenes de la familia de los animales superiores mencionan un 4 Ibídem. 5 Ibídem. XXI Salud Mental en Medicina - Héctor A. Ferrari⎞⎛240 social.6 Sin em- - comparables. Siendo una producción social, - desarrollo del Neolítico, donde parece ha- 7 Los mitos son creaciones colectivas que la humanidad utiliza a la manera de sue- perturbado desde siempre y también para - - - an- drógino sí los opuestos y en un cuerpo ambos sexos, está representado en numerosas deidades India o en México en Quetzacóatl. También en , Platón dice que los dioses formaron primitivamente al un cuerpo los dos sexos. Cualquiera sea la versión de la leyenda, cuando se separaron las partes se buscaron nuevamente porque satisfacer mientras no se halle completada - - - crope, a su vez, su padre ancestral y primer rey de los atenienses, a quien se atribuía la institución del matrimonio. Se suponía que no sabía quién había sido su propio padre ya que en aquella época la cópula era pro- miscua y al azar. El advenimiento del ma- trimonio tendría que ver con el reconoci- miento de que los seres humanos nacían de dos personas y limitando la sexualidad de - - des en la forma de dote”.9 Incluye aspectos del contrato social que va más allá del inter- cambio sexual. - la familia estuvo vinculada a la evolución sufrida por el deseo sexual del hombre pri- mitivo u ocasional para instalarse como una ne- cesidad permanente. El macho comenzó a tener motivos para retener a una hembra a su lado la que a su vez, no queriendo sepa- poder y la fuerza de este padre primitivo era 6 - su cría. La lleva a todas partes con ella, la alimenta hasta los dos años, la levanta cuando se cae de un árbol, está dedicada a su cuidado personal. Cuando la hembra está en celo, se aproxima a cualquier macho cercano e inicia una actividad sexual. Cuando éste está saciado ella se aproxima a otro, pero no hay evidencia primates, existe una tendencia considerable en ciertos machos a permanecer asociados a ciertas hembras. La actividad sexual - 7 Mc Nalí Burns, E. Western civilizations Cirlot, JE. Diccionario de símbolos 9 Ibídem ⎛ 241⎞ ilimitado. En celosa custodia retenía para sí varones conforme iban creciendo. - zas fraternas: los hermanos descubrieron que podían, asociados, ser más poderosos que el padre a quien asesinaron y devora- Después de haberle suprimido y de haber satisfecho sus sentimientos de odio tenían que imponerse los sentimientos cariñosos hacia él. A consecuencia de este proceso afectivo nació el remordimiento y la conciencia de culpa y de esta manera el padre muerto ad- quirió un poder mayor del que había poseí- do en vida. Entonces, lo que el padre había impedido anteriormente se lo prohibieron 11 La fase totémica de la cultura se basa en las restricciones que los hermanos hubieron de imponerse mutuamente para consolidar este nuevo sistema basado en la prohibi- ción de matar al padre y tener relaciones incestuosas. Ambos deseos coinciden con Edipo en el inconsciente individual. De esta manera los hombres primitivos, si querían que la prohibición del incesto, con lo que asumíancolectivamente la función de re- Los hermanos que se habían reunido - seo de ser tan fuertes y poderosos como el desaparecido padre. Pero nadie podía ni debía alcanzar nunca más el poder paterno, ideal del padre.12 Su desaparición había provocado una que encontró su - divinidades paternas fue transformándose la sociedad huérfana de padre hasta reapa- recer en un orden patriarcal. La familia pasó a constituir una repro- ducción de la horda primitiva y devolvió al pues, nuevamente padres, pero las conquis- tas sociales del clan fraternal no se perdie- ron y la distancia de hecho que existió entre el nuevo padre de familia y el padre sobera- no absoluto de la horda primitiva era lo bas- - 13 La familia y los lazos de parentesco creación de alto valor simbólico. Se basa - intercambios, en su observación tanto en el - las. La familia es una de esas creaciones. La diferencia entre los vínculos consan- necesario para la aparición de una prohibi- ción: la del incesto y con ella el reconoci- tabú del incesto es universal porque todas las socie- dades lo reconocen. La forma que adopta en cada una de ellas es diferente: los parientes Obra completa 11 Ibídem 12 Freud, S. Ibídem 13 Freud, S. Ibídem XXI Salud Mental en Medicina - Héctor A. Ferrari⎞⎛242 considerados cercanos que quedan proscri- tos para el intercambio sexual varían de una cultura a otra. El parentesco es un sistema de vínculos entre personas conectadas por el matri- Pero dentro de la estructura de parentes- co de cada cultura, el límite a menudo pasa por lo que se consideran primos cruzados que son proscritos o prohibidos para el ma- trimonio. El tabú del incesto es considerado la cultura humana. Visto desde el punto de vista individual este tema está relacionado con el destino de los deseos incestuosos en el marco de la la teoría psicoanalítica, los primeros de- solamente al incorporar la prohibición con el crecimiento y la madurez emocional se - - sumamente poderoso que lo impulsa a la renuncia a las aspiraciones incestuosas en relación a la madre; en cambio en la niña - dan en posiciones diferentes de tal modo que resulta coherente que en una mayoría - cerca de sus padres por su propio desarro- educación. se complique por estar expuesto emocional- mente a las demandas de la dinámica fami- liar es el fundamento por el que la Medici- na sostiene como un principio ético que el médico se abstenga de tratar a sus familia- res directos. La experiencia demuestra que este principio no es siempre respetado. Para un médico recién recibido fue operado de hemorroides por su propio padre, podría reemplazar al padre como médi- operatorio el paciente desarrolló una - lente de una castración. Este caso sirve para ilustrar cómo una situación en un determinado vínculo pasa es vivida como el equivalente de una viola- ción, aunque no se realice concretamente. - basado en la idea de la circulación de las 14 Puso de relieve el contrato so- cial inconsciente por el que se intercambian - didos de sus familias serian tomadores de - una necesidad de la función de corte del - Su hipótesis enfatiza el papel de un lu- avunculado. En latín, el avunculus era el tío materno, para el que castellano. La descripción inicial del papel del hermano de la madre la hizo Radcliffe Brown en 1924 y Lévi-Strauss la toma de él 14 Lévi-Strauss, C. . Paidós, Buenos Aires, 1946. ⎛ 243⎞ incluyéndolo en la estructura de parentesco. vínculo avunculado quedaría en oposición al vínculo de alianza matrimonial. En cali- dad de representante de la familia materna - mana a un hombre en función de un contra- to social inconsciente. hacia un vínculo de alianza, asiento de cumplirse en forma totalmente acabada. que implica cambios muy profundos en la El avúnculo, el dador en la estructu- nueva alianza podría ser un otro, no sólo el tío materno. I. Berenstein piensa que debería entenderse desde el punto de vista de la totalidad de la estructura familiar y no solamente como un vínculo aislado.15 Desde esta óptica podría pensarse en el pariente de más peso en la estructura fa- miliar inconsciente como el avunculado - un representante de la familia de origen puede facilitar o entorpecer la necesa- ria alianza de trabajo con su médico. Aunque actualmente esta hipótesis del avúnculo ha sido relativizada, explica la - lia materna en los núcleos familiares de re- ciente formación. 15 Berenstein, I. , Psicoanálisis de la estructura familiar inconsciente, Psicoanalizar una familia, XXI
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