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Cuadro 6-4. Musculatura que estabiliza el raquis lumbar Nombre del músculo Origen Inserción Acción principal Psoas mayor Apófisis transversas L1 a L4 Trocánter menor del fémur Flexión, rotación interna y externa de la cadera Psoas menor Cara lateral de D12 Fascia ilíaca Lateralización del tronco Cuadrado lumbar (posterior) Duodécima costilla y apófisis transversas de L1 a L4 Cresta ilíaca posterior Flexión lateral del tronco Cuadrado lumbar (anterior) Duodécima costilla Apófisis transversas L1 a L4 Descenso costal Dn: Vértebra dorsal número n; Ln: Vértebra lumbar número n. Figura 6-38. Estabilización del raquis lumbar. Músculo psoas ilíaco: A) psoas mayor, B) psoas menor. hombro. La contracción de estas fibras provoca el descenso del hombro, pero si no se efectúa este movimiento, el tono muscular de los trapecios de ambos lados ayuda a estabili- zar la columna dorsal. Otro músculo de estas características, con una distribución similar de las fibras, es el dorsal ancho (Fig. 6-37B). Este músculo tiene una amplia inser- ción proximal en la columna dorsal, la columna lumbar e incluso la pelvis, y se inserta distalmente en la epífisis proximal del húmero, cerca del hombro. 6.8.5. Estabilización del raquis lumbar El raquis lumbar carece de articulaciones costovertebrales y es una zona con pocos huesos, por lo que los músculos que hay en ella deben proporcionar una gran estabilidad. Estos músculos se pueden clasificar en dos grandes grupos: un grupo de músculos anteriores, que además sirven para formar la pared anterior del abdomen, y un grupo de músculos posteriores, que se insertan por un extremo en la columna lumbar y por el otro en la pelvis o incluso en las extremidades inferiores. Las fibras de estos músculos poste- riores tienen una dirección de abajo arriba y de fuera aden- tro (Cuadro 6-4). Un ejemplo de ellos es el psoas mayor. Este músculo se inserta por un extremo en las apófisis transversas de las vértebras lumbares, y desde ahí se dirige hacia abajo y hacia fuera, se hace anterior y se inserta finalmente en el trocánter menor del fémur (Fig. 6-38). El psoas ejerce una acción de anteversión y aducción de las extremidades inferiores, pero cuando se está erguido, am- bos psoas (derecho e izquierdo) actúan conjuntamente como dos tirantes que fijan la columna lumbar. 6.8.6. Musculatura abdominal anterior El abdomen contiene todas las vísceras del aparato diges- tivo, junto con parte de los aparatos genital y excretor. Para que esto sea posible el abdomen debe estar dotado de una musculatura que sea capaz de realizar esta función, ya que carece de armazón óseo como sucede en el tórax. Los músculos de la pared anterior y lateral del abdomen son planos y anchos, a modo de banda elástica, y se insertan por un extremo en las costillas, el esternón y las vértebras y por el otro en la pelvis; de este modo completan un cilindro muscular en cuyo interior están las vísceras abdominales. Los principales músculos abdominales se describen en el 118 Estructura y función del cuerpo humano
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