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ANTERIOR POSTERIOR A) B) Cuerpo vertebral Articulación costovertebral Costilla Apófisis transversa Figura 6-44. Esquema de un arco costal. A) Articulación de la costilla con la vértebra correspondiente. B) Forma elíptica del perímetro total. En trazos discontinuos se representa la disposición que se obtiene con la rotación-elevación de las costillas; la forma es más esférica y aumenta el área interna. Cuadro 6-6. Principales músculos inspiradores Primarios. Su principal función es la inspiración — Diafragma — Intercostales externos y medios Secundarios. Colaboran con la inspiración mediante la elevación de las costillas — Esternocleidomastoideo — Escaleno anterior — Escaleno medio — Escaleno posterior — Pectoral mayor — Pectoral menor — Serrato anterior — Dorsal ancho — Serrato posterosuperior del tórax. De todo ello se desprende que los músculos que favorecen la inspiración son aquellos que pueden contribuir a elevar las costillas, y los músculos espiratorios son todos aquellos que contribuyen a que éstas desciendan. El otro mecanismo para incrementar el volumen torácico consis- te en aumentar la altura del tronco de cono. Esto se consigue con el aplanamiento y descenso de la base del tórax, secundario a la contracción del diafragma (Fig. 6-46). Du- rante la espiración, el diafragma no está totalmente relajado, sino que se contrae de una forma especial que provoca un aumento de su convexidad superior, de lo cual se deriva una reducción del volumen torácico. A pesar de este papel acti- vo durante la espiración, el diafragma se considera un músculo principalmente inspirador y cuando se afecta su función la alteración más importante es la disminución en la entrada de aire. En los Cuadros 6-6 y 6-7 se resumen, respectivamente, los principales músculos inspiradores y espiradores. Parte II. Sistemas de relación 123
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