ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CUERPO HUMANO (158)

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Cuadro 6-18. Músculos largos del carpo y de la mano
Nombre del músculo Origen Inserción Acción principal
Supinador largo Borde radial del húmero Apófisis estiloides del radio Flexión en la articulación
del codo; lleva el antebrazo
a una posición intermedia
desde su posición extrema
de pronación y supinación
Primer radial externo Borde radial del húmero Base del 2.o metacarpiano Abducción de la mano
Segundo radial externo Epicóndilo lateral Base del 3.er metacarpiano Abducción de la mano
Palmar mayor Epicóndilo medial Base del 2.o metacarpiano Flexión palmar de la mano
y abducción radial
de la muñeca
Palmar menor Epicóndilo medial Aponeurosis palmar Flexión palmar de la mano
Cubital anterior Epicóndilo medial Hueso pisiforme del carpo Aducción de la mano
Cubital posterior Epicóndilo lateral (cara interior) Base del 5.o metacarpiano Aducción de la mano
Flexor profundo de los dedos Cara anterior del cúbito 3.a falange del 2.o al 5.o dedo Flexión de la 3.a falange,
2.o-5.o dedo
Flexor común superficial Epicóndilo medial, coronoides
y radio
2.a falange del 2.o al 5.o dedo Flexión de la 2.a falange,
2.o-5.o dedo
Flexor largo del pulgar Cara anterior del radio Falange distal del pulgar Flexión de la 2.a falange
del pulgar
Abductor largo del pulgar Cara posterior del cúbito y
del radio
Base del 1.er metacarpiano Abducción del pulgar
Extensor común de los dedos Cara posterior del epicóndilo
lateral
2.a y 3.a falange, del 2.o al
5.o dedo
Extensión del 2.o al 5.o dedo
Extensor propio del 5.o dedo Cara posterior del
epicóndilo lateral
Aponeurosis dorsal del 5.o dedo Extensión del 5.o dedo
Extensor largo del pulgar Cara posterior del cúbito 2.a falange del pulgar Extensión del pulgar
Extensor corto del pulgar Cara posterior del radio 1.a falange del pulgar Extensión del pulgar
Extensor propio del 2.o dedo Cara posterior del cúbito Aponeurosis dorsal del 2.o dedo Extensión del 2.o dedo
Las articulaciones entre el carpo y los metacarpianos son
del tipo de las condiloartrosis y permiten la flexión palmar
o volar y cierto grado de lateralización, que en la mano
equivale a la separación lateral de los dedos a modo de
abanico. La excepción es la articulación en silla de montar
del primer metacarpiano con el hueso trapecio del carpo.
Las articulaciones interfalángicas y metacarpofalángicas
son del tipo de las trocleoartrosis y sólo permiten la fle-
xoextensión.
6.10.9. Músculos y movimientos de la mano
La mano está dotada de una gran movilidad debido a la
presencia de múltiples huesos y de numerosos músculos que
se insertan en ellos. En la mano terminan 36 músculos
diferentes destinados a los dedos, pero como todos no caben
en la mano, 18 de ellos están situados en la porción proxi-
mal del antebrazo y ejercen su acción por medio de largos
tendones que circulan por unos canales denominados vai-
nas tendinosas. Los músculos que se encuentran en el
antebrazo se denominan músculos largos de la mano. Los
músculos cortos de la mano son los que están situados en
la propia mano y sirven para la movilidad de los dedos.
Estos músculos están agrupados principalmente en dos zo-
nas de la palma de la mano, que reciben el nombre de
eminencia tenar (la que está situada próxima al primer
dedo) y eminencia hipotenar (la que se encuentra por
debajo del quinto dedo). Esta situación está determinada por
el hecho de que tanto el primero (8 músculos) como el
quinto (9 músculos) son los dedos que más músculos reci-
ben. Entre los músculos cortos se incluye una musculatura
intrínseca de la palma de la mano formada por los músculos
interóseos y los lumbricoides, que sirven para la flexión
parcial de una falange mientras las otras están en extensión,
o viceversa.
En general los músculos flexores, cortos y largos, discu-
rren por la región anterior y la palma de la mano, mientras
que los extensores lo hacen por el dorso. Los músculos
abductores, que sirven para separar los dedos 1.o y 5.o de
los otros dedos, así como los músculos que provocan la
lateralización de la mano, discurren por la parte lateral de la
muñeca.
Los principales músculos de la mano se describen en el
Cuadro 6-18 (músculos largos) y en el Cuadro 6-19 (múscu-
los cortos). Si como ejemplo de la complejidad de la muscu-
latura de la mano se analiza un movimiento como la flexión
de los dedos, se puede ver que intervienen hasta 16 múscu-
los diferentes: el flexor común profundo de los dedos, el
flexor común superficial de los dedos, el flexor largo del
pulgar, el flexor corto del pulgar, el flexor corto del
Parte II. Sistemas de relación 139