UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE SANTIAG4

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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE SANTIAGO
SISTEMA CORPORATIVO, UTESA
ESCUELA DE MEDICINA
ANTEPROYECTO DE GRADO PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE DOCTOR EN MEDICINA
PRESENTADO POR:
Yiandri Miguelina Núñez Pérez 1-18-0577
Nicolás Grullón Manzur 2-15-2069
Rosaury Correa Hernández 2-17-1208
PRESENTADO A:
Dr. Robert Tejada Tío
Santiago, Rep. Dom.
21/10/2022
Manifestaciones clínicas de pacientes jóvenes consumidores de cigarrillo electrónico ingresados en el hospital municipal Juan XXIII.
Marco teórico de referencia
3.1 Definición de Cigarrillo electrónico
El cigarrillo electrónico (e-cig) es un dispositivo alimentado por una batería recargable que contiene un mecanismo que funciona calentando un cartucho que libera dosis de vapor de nicotina. (18) 
3.2 Aspectos históricos 
Herbert A. Gilbert lo introdujo en 1963 bajo el nombre de "Cigarrillos sin humo sin cigarrillos de tabaco" como una forma segura e inofensiva de fumar que también para el tratamiento de enfermedades respiratorias por medio de la inhalación de medicina caliente. (19)
 En 2001, la empresa farmacéutica Alexza Pharmaceuticals comercializó el Sistema Staccato, el cual consistía en medicamentos vaporizados e inhalados para el tratamiento de enfermedades agudas e intermitentes. (20) En 2003, la farmacéutica china Han Li obtuvo unla patente de cigarrillos electrónicos para dejar de fumar. (21)
En 2007, el cigarrillo electrónico, ingresó al mercado norteamericano. En 2008, la Organización Mundial de la Salud declaró que no hay evidencia científica de que el producto sea seguro y efectivo. (22) Así mismo, en la conferencia del Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT), en noviembre de 2016, la atención se centró en el "riesgo potencialmente tóxico e incluso cancerígeno" de ciertas sustancias detectadas en los humos de la unidad. (23)
En 2011, ANMAT (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica), Argentina, a través de la Disposición 3226/11 prohibió importar, distribuir, comercializar y publicitar el dispositivo y sus accesorios, por considerar que había falta de evidencia científica para la protección de la salud humana.
3.3 Aspectos epidemiológicos
La colitis ulcerosa puede presentarse a cualquier edad, pero es rara en menores de 5 años. Esta presenta dos picos de incidencia…….
3.4 Principales componentes del cigarrillo electrónico
De acuerdo con Gutiérrez Cruz et al. (2019) la nicotina es un alcaloide liquido (compuesto orgánico), oleaginoso, incoloro y toxico que se puede encontrar principalmente en la hoja del tabaco. Este compuesto se puede disolver fácilmente en agua y alcohol. De las sustancias toxicas encontradas en el tabaco, la nicotina es reconocida por ser la que produce mayor adicción y dependencia, aparte de ser la más abundante de todas. (25)
Existen marcas que producen el doble de nicotina que los inhaladores de esta sustancia aprobado por la FDA, la inhalación de la misma no es inocua y supone una adicción severa además de incrementar el riesgo de infarto al miocardio y ACV. De igual forma no se debe olvidar que el aerosol del Cigarrillo Electrónico tiene en su composición otras sustancias perjudiciales a la salud, una investigación referente al efecto o impacto en la fisiología pulmonar explica que los efectos a corto plazo son parecidos a los de un cigarrillo convencional. (26)
Como señalan Cubas y otros, (2019) el propilenglicol constituye la mayor parte del líquido que se utiliza para vaporizar y es el responsable de que el vapor sea visible, siendo este un compuesto orgánico, incoloro, insípido e inodoro, considerado como seguro para el uso de alimentación, cosmética y medicina, pero siendo su consumo inhalatorio causante de efectos secundarios como irritación de los ojos, garganta y vía respiratoria. Junto a la Glicerina de origen vegetal, inodoro y de sabor dulce constituyen parte de la elaboración de e-líquidos, siendo su efecto causante de nuevos casos de neumonía lipoidea relacionadas con el vapor inhalado. 
Según Aliaga, la neumonía lipoidea es una forma infrecuente de neumonía aspirativa caracterizada por la presencia intraalveolar de lípidos y macrófagos cargados con estos. (24)
La composición de los e-líquidos según Cubas et al. (2019) no se limita solo en básicos componentes como la nicotina, propilenglicol y glicerina vegetal, se encuentran sustancias toxicas como el dietilenglicol incluida en la solución como propelente, es utilizada también como anticongelante de autos y con evidencia de potencial efecto carcinogénico; están el formaldehido, acetaldehído y acroleína que son citotóxicos, cancerígenos, irritantes y causantes de enfisema pulmonar y dermatitis; el tolueno considerado carcinógeno, neurotóxico e irritante y por ultimo pero no menos dañinos se encuentran los metales pesados como el níquel, el plomo, el cromo y el zinc los cuales son hepatóxicos y nefrotóxicos. (26)
Dentro la composición de la mayoría de e-liquido se encuentra la vitamina E como adictivo y de la misma forma el cannabis. La vitamina E o acetato de vitamina E, de acuerdo con Laborde (2019) es un producto químico aceitoso y pegajoso que al ser consumido por el CE se fija al tejido pulmonar y se utiliza para la fabricación de productos e-líquidos ilegales que poseen THC. (27)
3.5 Fisiopatología 
Lo más habitual en la CU es que tenga sus inicios en el recto, en muchas ocasiones esta no se propaga más allá y se queda localizada allí, pero en otras esta se propaga y puede afectar todo el intestino grueso……
3.6 Clasificación 
La CU se va a clasificar de la siguiente manera, tomando en cuento la gravedad y la frecuencia de cada una de ellas: (26)
Proctitis ulcerosa: esta representa el 25-30% de las CU, …….
3.7 Manifestaciones clínicas
3.8 Diagnostico
3.8 Manejo terapéutico
3.9 Pronostico
3.10 Complicaciones
3.11 Prevención 
Bibliografía
18. Córdoba García, R. (2014, July). El desafío de los cigarrillos electrónicos. ELSIEVER. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2014.01.002
19. Plans for the First E-cigarette Went Up in Smoke 50 Years Ago https://www.smithsonianmag.com/innovation/ plans-for-first-e-cigarette-went-up-in-smoke-50-yearsago-180970730/ 
20. El origen del cigarrillo electrónico: una larga historia de patentes e inventores https://www.eldiario.es/hojaderouter/tecnologia/cigarrillo_electronico-historia-patentes-inventores_0_361864063.html 
21. El cigarrillo electrónico. Declaración oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) sobre la eficacia, seguridad y regulación de los cigarrillos electrónicos. https://www.archbronconeumol.org/es-el-cigarrillo-electronico-declaracion-oficialarticulo-S0300289614000799 
22. Los distribuidores de cigarrillos electrónicos deben dejar de reivindicar efectos terapéuticos no demostrados https://www.who.int/mediacentre/news/releases/2008/pr34/es/ 
23. Los riesgos del tabaquismo resurgen bajo nuevos formatos https://www.telam.com.ar/notas/201806/287010- los-riesgos-del-tabaquismo-resurgen-bajo-nuevos-formatos.html
24. Aliaga, F., Chernilo, S., Fernández, C., Valenzuela, H., & Rodríguez, J. C. (2017). Neumonía lipoidea exógena: Una causa inhabitual de nódulos pulmonares Casos clínicos. Revista medica de Chile, 145(11), 1495-1499. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.4067/s0034- 98872017001101495
25. Gutiérrez Cruz, A., Hernández Jiménez, Y., Falcón Valdez, L., & Mendoza Altamira, E. (2019). Lo malo de la nicotina. Tepexi, 6(11), 1-3. https://doi.org/https://doi.org/10.29057/estr.v6i11.3833
26. Cubas, M., Deluca Bisurgi, G., Seeber, M., Sffaeir, S., Maturi, A., & Terrasa, S. (2019). Cigarrillo electrónico: ¿Otra herramienta para ayudar a dejar de fumar o una nueva estrategia para promover la adicción a la nicotina? Evidencia, Actualizacion En La Practica Ambulatoria, 21(4), 94-97. https://doi.org///doi.org/10.51987/evidencia.v21i4.6856
27. Laborde, A. (12 de Noviembre de 2019). EE UU apunta al acetato de vitamina E como causa de la muerte de 39 fumadores de cigarrillos electrónicos. El Pais. Obtenido de https://elpais.com/sociedad/2019/11/11/actualidad/1573489498_898030.html