Intervención fisioterapeutica en obesos

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EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA DE INTERVENCION 
FISIOTERAPEUTICA SOBRE INDICE DE MASA CORPORAL, 
FRECUENCIA CARDIACA Y FRECUENCIA RSPIRATORIA EN 
PERSONAS OBESAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ana Carolina Díaz Triana 
Omar Geovanny Villamil Medina 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fundación Escuela Colombiana de Rehabilitación 
Facultad de Fisioterapia 
Bogota D.C. Junio de 2003 
 
 
 
 2 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NOTA DE SALVEDAD 
 
 
 
 
 
 
 
Los autores de este trabajo se hacen responsables 
de los conceptos emitidos en el mismo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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AGRADECIMIENTOS 
 
 
 
 
Agradecemos a la Fundación Escuela Colombiana de Rehabilitación por todos 
los conocimientos adquiridos durante este periodo de estudiantes y por darnos la 
oportunidad de llevar su nombre en alto. 
 
 
 
Al Fisioterapeuta Jorge Enrique Correa Bautista por sus valiosos aportes y 
conocimientos que orientaron el apropiado desarrollo y correcta elaboración de 
este estudio. 
 
 
 
 
A Martha Lucia Jiménez V, que con sus conocimientos nos ofreció una mano 
amiga y una voz de aliento en la elaboración de este estudio. 
 
 
 
 
Al Doctor cesar Geovanny García Cardona por brindarnos su apoyo y 
conocimiento para el desarrollo de este estudio. 
 
 
 
Al Centro Medico deportivo Bodytech, por permitirnos desarrollar nuestra 
investigación, y estrechar lazos de compañerismo y conocimientos. 
 
 
 
 
A los participantes ya que fueron el eje central para el desarrollo de este estudio. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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A Dios nuestro padre todo poderoso por darme la fuerza cuando creí todo 
perdido 
A mi mamí por ayudarme a hacer realidad mi profesión y demostrarme que con 
consistencia y paciencia todo se logra en especial por el amor tan grande que 
me brindas. 
A ti abuelita por enseñarme a luchar para conseguir lo que quiero. 
A mi amigo Omar “negro” por brindarme esa amistad tan sincera. 
A Javier mi novio por brindarme su amor y afecto profundo los cuales fueron 
fuentes de inspiración para dar lo mejor de mi. 
A cada una de las personas que desde el cielo me acompañaron y el especial a ti 
abuelito por la enseñanzas y ese amor tan grande que me brindaste. 
 
Carolina Díaz Triana 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 5 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
“La vida no se mide por la cantidad de años que puedas vivir, si no por la 
felicidad que puedas brindar” 
 
Mi gratitud con el TODO PODEROSO se traduce en una plegaria de 
agradecimientos: 
A mi madre por su amor y su voz de aliento cuando parecía desfallecer. 
Papi t u vida es largisima pues tus recuerdos me llenan de felicidad, gracias por 
tu apoyo incondicional y se que estas conmigo desde el cielo. 
A mi hermana por su amor fraternal. 
A mi amigo Andrés aunque te encuentres en la distancia te recordare como el 
gran hermano que fuiste. 
A Sandra, mi novia por su apoyo y amor incondicional 
 
Omar Villamil Medina 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 6 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 
TABLA DE CONTENIDO. 
 
 
 
 
1. RESUMEN…………………………………………………………….2 
 
2. ANTECEDENTES…………………………………………………….3 
 
3. JUSTIFICACIÓN……………………………………………………..5 
 
4. PROBLEMA…………………………………………………………..6 
 
5. MARCO TEORICO……………………………………………………6 
 
a. Definición………………………………………………………6 
b. Factores que influyen en la obesidad………………….……….7 
c. Clasificación anatómica de la obesidad………………………10 
d. Definición del índice de masa corporal………………………11 
e. Efecto del ejercicio en los diferentes sistemas……………….11 
f. Cualidades físicas…………………………………………….18 
g. Adaptaciones cardiovasculares………………………………19 
h. Nutrición……………………………………………………..22 
i. Importancia del ejercicio en el control de peso……………...25 
 
6. OBJETIVOS…………………………………………………………28 
 
7. VARIABLES………………………………………………………...28 
 
8. METODO……………………………………………………………31 
 
a. Tipo de diseño…………………………………………….…31 
b. Hipótesis…………………………………………….……….31 
c. Participantes…………………………………………….…...32 
 7 Intervención fisioterapéutica en obesos 
d. Instrumentos………………………………………………..33 
e. Procedimiento………………………………………………34 
 
9. RESULTADOS…………………………………………………….35 
 
10. DISCUSIÓN……………………………………………………….41 
 
11. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS……………………………46 
 
12. REFERENCIAS……………………………………………………48 
 
13. ANEXOS…………………………………………………………..50 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 8 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 
 
TABLA DE CONTENIDO DE FIGURAS. 
 
 
 
FIGURA 1 
 
Clasificación anatómica de la obesidad……………………………………….11 
 
 
FIGURA 2 
 
Grupos alimenticios............................................................................................27 
 
 
FIGURA 3 
 
Representación grafica de los resultados del índice de masa corporal antes y 
después del protocolo de intervención fisioterapéutica………………………...36 
 
 
FIGURA 4 
 
Representación grafica de los resultados de frecuencia cardiaca antes y después 
del protocolo de intervención fisioterapéutica……………………..……………38 
 
 
FIGURA 5 
 
Representación grafica de los resultados de frecuencia respiratoria antes y después 
del protocolo de intervención fisioterapéutica………….……………….………40 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 9 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 
 
 
 
TABLA DE CONTENIDO DE TABLAS. 
 
 
 
TABLA 1 
Grado de obesidad según el índice de masa corporal……………………………11 
 
 
TABLA 2 
Principios y orientaciones para el control de peso………………….....................26 
 
 
TABLA 3 
Resultado del índice de masa corporal en los participantes……………….…….35 
 
 
TABLA 4 
Resultado del índice de masa corporal Pre-Test y Post-Test………………….…36 
 
 
TABLA 5 
Resultados de la frecuencia cardíaca en los participantes..……………………...37 
 
 
TABLA 6 
Resultados de la frecuencia cardíaca Pre-Test y Post-Test……………………...38 
 
 
TABLA 7 
Resultados de la frecuencia respiratoria en los participantes……………………39 
 
 
TABLA 8 
Resultados de la frecuencia respiratoria Pre-Test y Post-Test………………….39 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 10 Intervención fisioterapéutica en obesos 
EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA DE INTERVENCION 
FISIOTERAPÉUTICA SOBRE EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL, 
FRECUENCIA CARDIACA Y FRECUENCIA RESPIRATORIA EN 
PERSONAS OBESAS 
 
 
 
Carolina Díaz Triana, Omar Villamil Medina. 
Fundación Escuela Colombiana De Rehabilitación. 
 
 
 
Resumen 
 
 
 
 Con este estudio se pretendió describir la efectividad de un programa de intervención 
fisioterapéutica aplicado a personas obesas quienes asisten por primera vez a los gimnasios de 
Bogotá, con el propósito de disminuir el índice de masa corporal, frecuencia cardíaca y respiratoria 
interviniendo en algunas de sus cualidades físicas como: resistencia y fuerza- resistencia. Para 
ello se tomaron 12 sujetos entre 25 y 35 años a quienes se les realizó una evaluación inicial que 
consistió en el registro de datos relacionados con la talla y peso para calcular el índice de masa 
corporal (IMC), frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria. Se diseñó un protocolo de 
intervención fisioterapéutica que se aplicó a este grupo de personas durante un tiempo aproximado 
de 6 semanas, con una intensidad de 5 sesiones semanales de 45 minutos; al finalizar este periodo 
de tiempo se evaluó nuevamente el índice de masa corporal, frecuencia cardíaca y respiratoria con 
el fin de comparar los resultados de la evaluación inicial. El análisis de resultados se realizó a 
través de la prueba t de Student con un α = 0,05.Se encontró que tanto el índice de masa corporal 
como la frecuencia cardíaca tuvieron una diferencia significativa. Por lo contrario la frecuencia 
respiratoria se mantuvo en los mismos niveles. 
 Palabras claves: OBESIDAD, ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC), RESISTENCIA, 
FUERZA, FRECUENCIA CARDIACA Y FRECUENCIA RESPIRATORIA. 
 
 
 
 11 Intervención fisioterapéutica en obesos 
Efectividad De Un Programa De Intervención Fisioterapéutica Sobre El 
Índice De Masa Corporal, Frecuencia Cardiaca Y Respiratoria En Personas 
Obesas. 
 
 
 Teniendo como evidencia que en Chile en una Unidad de Adolescencia en un 
estudio realizado entre los años 1994 y 1997 con adolescentes, se pudo 
demostrar que la segunda causa de visitas al médico fueron las enfermedades 
nutricionales (principalmente la obesidad y sobre peso encontrándose mayor 
prevalecía en el sexo femenino). 
 Según la Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas/Encuesta Urbana de 
Alimentación y Nutrición en la Zona Metropolitana de la Ciudad de México, se 
realizo un estudio donde se pudo afirmar que alrededor del 60% de la población 
mexicana presenta sobrepeso. En términos generales se considera que en 
individuos del sexo masculino, un porcentaje de entre 10 y 15% es el adecuado, 
mientras que para la mujer el porcentaje saludable se encuentra entre un 20% y un 
30%. Valores por encima de estas cifras son los que se consideran como obesidad. 
 La Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas de 1989 mostró que el 
59.9% de los mexicanos presentaban cifras de IMC de 25 o mayores; incluso en el 
21.5% del total de IMC es de 30 o más. 
 En los últimos años la obesidad ha sido una de las enfermedades que más 
afectado a la población mundial, siendo esta demostrada en una encuesta realizada 
en 1993, donde 6 de cada 10 mexicanos, presentan aumento de peso, y 2 de esos 6 
se encuentran muy excedidos. Una encuesta más reciente, de 1995, realizada 
únicamente en la zona metropolitana mostró resultados muy similares. 
 
 12 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 La Encuesta Urbana de Alimentación y Nutrición en la Zona Metropolitana de 
la Ciudad de México (1995) encontró que el 48% de los hombres y el 57% de las 
mujeres presentaban un IMC de 25 o mayor. El problema es grave inclusive entre 
los estratos de menores recursos, donde los porcentajes fueron de 42% y 56% 
respectivamente. 
 En 1995 la sociedad Española para el estudio de la obesidad ha establecido 
unos criterios para establecer el grado de obesidad en adultos que entre los 18 y 
25 años la clasificación esta sometida a criterios individuales teniendo encuenta el 
ejercicio físico, deporte y grado de musculatura. 
 La clínica colombiana de obesos y metabolismo realizó un seguimiento entre 
1980 y 1990 en Colombia donde se encontró que la prevalencia de obesidad en 
hombres es de un 30% y en mujeres un 50%. También se realizo estudios 
estadísticos durante este mismo tiempo en Bogotá encontrándose que el índice de 
obesidad era en hombres del 48.9% y en mujeres 61.1%. Los resultados fueron 
obtenidos en individuos de ambos sexos entre 17-43 años, encontrándose mayor 
prevalecía entre los 25-35 años. (Clínica colombiana de obesidad y metabolismo). 
 
 Según el estudio de obesidad II: estrategias de tratamiento escrito por la revista 
Tribuna Medica en octubre de 2000 nos muestra que se debe tener unas metas 
terapéuticas realistas teniendo conocimiento del tratamiento que esta dirigido a 
lograr una perdida moderada y sostenida del peso y disminuir la morbimortalidad 
asociada a la obesidad. 
Actualmente la apariencia física constituye un papel sumamente importante para 
cualquier persona, especialmente para la población adulta joven. En muchas 
 13 Intervención fisioterapéutica en obesos 
circunstancias de la vida actual un individuo obeso no es socialmente aceptado 
repercutiendo en forma directa en su autoestima y ocasionando en todos los casos 
afecciones importantes en su salud que inicialmente pueden ser insignificantes 
pero con el paso de los años pueden convertirse en severas y traer consigo 
consecuencias irreversibles; por tal motivo surge la idea de ofrecer a la población 
obesa una alternativa terapéutica para disminuir su índice de masa corporal y de 
esta forma mejorar su condición física, su apariencia y por ende su calidad de 
vida. 
 Es común encontrar entre las personas obesas la creencia que, la asistencia a 
los gimnasios se ve limitada por dificultades de tipo físico, relacionadas con algún 
tipo de patología de base. Se encuentra además que estos programas resultan 
algo extensos y monótonos, por lo general no están dirigidos por personas 
adecuadamente capacitadas a nivel profesional teniendo encuenta que la finalidad 
de los instructores va encaminada hacia el mejoramiento de la parte estética; Se 
busca con esta aplicación implementar una alternativa en cuanto a manejo 
profesional y de excelente calidad de trabajo que permita ofrecer a los gimnasios 
un tratamiento efectivo ya que la fisioterapia en su perfil profesional se 
desempeña en el área de la prevención, ofrececiendo en este caso específico 
alternativas para el manejo del sobrepeso y obesidad con el fin de brindar un 
máximo beneficio evitando patologías 
asociadas. En la actualidad los gimnasios no brindan un programa específico para 
la disminución del índice de masa corporal, por el contrario ofrecen un trabajo 
personalizado según la exigencia del usuario, dejando a un lado los enormes 
beneficios que puede traer consigo el trabajo en forma grupal pues constituye un 
 14 Intervención fisioterapéutica en obesos 
ambiente motivante para el individuo, convirtiéndose el tratamiento en un 
momento de disfrute que se puede ver reflejado en la obtención de mejores 
resultados. Esta investigación por lo tanto, además de los beneficios directos al 
estado de salud de la población, permite desarrollar y abrir más campos de acción 
a nivel fisioterapéutico, propiciando un adecuado trabajo interdisciplinario junto 
con médicos deportólogos, educadores físicos y entrenadores optimizando la 
prestación de la calidad del servicio. 
 Con la aplicación de este estudio se busca crear el hábito en población obesa 
de realizar una actividad física constante para la disminución del índice de masa 
corporal, ya que el ejercicio es indispensable para la correcta utilización de la 
grasa como fuente de energía, y por lo tanto para disminuir su almacenamiento 
excesivo. 
Es importante resaltar el aporte que este trabajo de grado constituye para la 
comunidad fisioterapéutica ya que en el ámbito deportivo es cada vez mas 
reconocido y respetada su función. 
 Con el fin de desarrollar el estudio, se planteó el siguiente cuestionamiento 
¿Influye el programa de intervención fisioterapéutica sobre índice de masa 
corporal, frecuencia cardiaca y respiratoria en obesos? 
 Para el desarrollo de este estudio es importante revisar el concepto de obesidad 
la cual es considerada como un exceso de tejido adiposo que origina un aumento 
de peso corporal con respecto a lo que corresponde según sexo, talla y edad. 
Según Moreno B. en el libro de la obesidad, unos estudios han demostrado que la 
obesidad es la enfermedad metabólica mas prevalente en el mundo, se asocia a 
menudo a trastornos crónicos como la hipertensión, la diabetes, la hiperlipidemia, 
 15 Intervención fisioterapéutica en obesos 
enfermedades cardiovasculares; otras causas pueden ser factores psicológicos, 
sociales, económicos, por predisposición genética y factores ambientales. La 
conducta alimentaría es importante para la homeostasis energética, donde se 
mantiene el tejido adiposo estable; para que este proceso ocurra, la cantidad de 
energía consumida debe ser igual a la cantidad de energía gastada. En la obesidad 
la homeostasis energética se ve alterada a consecuenciadel tipo de alimentación 
del individuo. Siendo importante crear adecuados hábitos alimenticios desde la 
infancia, para de esta manera tener una vida adulta saludable. 
 La grasa en el cuerpo cumple con una gran cantidad de funciones, entre las que 
podemos destacar las siguientes: (a) funciona como amortiguante contra impactos, 
(b) sirve como termo para conservar el calor, (c) protege a los órganos blandos y 
(d) es constituyente de todas las células del organismo. La grasa, por lo 
mencionado, no es perjudicial en sí misma; lo perjudicial es el exceso. 
 Otro factor que influye en la obesidad es el sistema nervioso ya que el ajuste de 
las reservas energéticas presupone la regulación periférica de señales que 
informan al cerebro de las fluctuaciones de dichas reservas y la presencia de 
efectores de la ingesta alimentaría. El sistema nervioso integra señales eferentes y 
circulantes que van a regular la ingesta energética y el gasto calórico. 
 El exceso de peso aumenta los niveles de colesterol, de lipoproteínas de baja 
densidad y de glucosa en sangre, incrementa la presión arterial y coadyuda a la 
conducta sedentaria. 
 
Factores Principales 
Antecedentes. Familiares 
 16 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 Las teorías recientes sugieren que se puede heredar genéticamente la tendencia 
a desarrollar células transformadoras en las paredes arteriales (placas 
aterosclerótidas). Igualmente el factor genético se asocia con la hipertensión 
arterial, la diabetes y los niveles elevados de lipoproteínas. 
 
Estrés 
 La tensión y los patrones de conducta agresiva, someten al corazón a un 
esfuerzo que se considera potencialmente mortal. En una situación de tensión, los 
sistemas hormonales se incrementan con el objetivo de preparar al cuerpo para 
estar alerta. Al realizar esta acción las hormonas sé metabolizan. Pero si el cuerpo 
no hace una actividad, las hormonas permanecen en el torrente sanguíneo y no 
pueden liberarse de ellas. La tensión mantenida induce a fumar más y se relaciona 
directamente con la hipertensión arterial y la cardiopatía isquémica, además 
estimula el desarrollo de la arterosclerosis. 
 
Sedentarismo 
 La falta de actividad física provoca alteraciones en el metabolismo celular del 
aparato locomotor y de los sistemas cardiovascular y nervioso, caracterizado por 
trastornos de la actividad enzimática, descalcificación, sustitución del tejido 
muscular por conjuntivo y adiposo, que hace que se pierda el tono normal, pérdida 
del nitrógeno, taquicardia en reposo, los pulmones pierde su eficiencia, el corazón 
se debilita y los vasos sanguíneos pierden su elasticidad, el cuerpo en general se 
hace débil; y puede estar acompañado de los siguientes efectos fisiológicos: 
 Infarto cardíaco 
 17 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 
 Obstrucción de las arterias (vasos sanguíneos,) 
 Diabetes mellitus tipo 2, 
 Artritis degenerativa (osteoartritis), 
 Hipertensión arterial, 
 Apnea de sueño, 
 Dislipidemias (aumento de grasa en sangre), 
 Artritis gotosa (gota), 
 Trastornos depresivos. 
 
Hipertensión 
 La hipertensión presiona al sistema circulatorio, de la misma forma que ocurre 
en un globo con demasiado aire, es decir, la alta presión sanguínea puede 
ocasionar la ruptura de los vasos sanguíneos del cerebro. La hipertensión acelera 
el proceso de arterosclerosis en especial en los vasos coronarios y cerebrales. 
Produce igualmente accidentes vasculares encefálicos, insuficiencia renal e 
insuficiencia cardiaca. La organización mundial de la salud (OMS) plantea, que 
los valores de la presión arterial no son cifras rígidas o absolutas, varían en 
dependencia de la edad. 
Habito de fumar 
 El monóxido de carbono que se encuentra en el humo, hace disminuir la 
capacidad de los glóbulos rojos para llevar oxigeno a las células y los tejidos, 
como resultado el corazón necesita bombear más sangre. El enfisema producido 
por el cigarrillo resulta una sobrecarga para el corazón ya que este debe bombear 
 18 Intervención fisioterapéutica en obesos 
más sangre a los pulmones que se hacen menos elásticos para poder recoger la 
misma cantidad de oxigeno. Los amilhidrocarburos del humo pueden actuar como 
sustancias alterantes para las células de las paredes arteriales, con lo que se 
acelera el proceso de formación de las placas arterosclerótidas. La nicotina 
presente en el humo también afecta al corazón, ya que aumenta el flujo de 
adrenalina con lo que se aumenta el ritmo cardíaco, facilita la coagulación de la 
sangre al cerrar los vasos sanguíneos, con lo que se puede incrementar la presión 
sistólica. 
 La clasificación anatómica que distingue el tipo de obesidad es la distribución y 
acumulación de la grasa, podemos distinguir dos tipos: (a) obesidad tipo androide 
y (b) obesidad tipo ginoide, el morfotipo androide es típico en el hombre se 
localiza alrededor del tronco y abdomen, esta compuesta por grasa subcutánea y 
grasa visceral, también conocida como tipo manzana claramente observada en la 
Figura 1, el morfotipo ginoide es típica en mujeres formada por grasa subcutánea 
que se localiza alrededor de los glúteos y muslos, también conocido como tipo 
pera. 
 
 
 
 
Figura 1 
Clasificación anatómica de la obesidad. 
 19 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 Desde el punto de vista del estudio, existen diferentes técnicas para determinar 
y cuantificar la forma exacta de la grasa y de composición corporal, se hará 
referencia en el índice de masa corporal (IMC) o índice de Quetelet, se define 
como el cociente que resulta de dividir el peso en kilogramos por el cuadrado de 
la talla en centímetros. 
En la tabla 1, se muestra el grado de obesidad obtenido por el índice de 
masa corporal. 
Tabla 1 
Tabla del grado de obesidad según el índice de masa corporal 
 
IMC Grado de obesidad 
 
20 – 24.9 normal 
25 - 29.9 obesidad grado I (sobre peso) 
30 - 34.9 obesidad grado II 
35 - 39.9 obesidad grado III 
> 40 obesidad grado IV (mórbida) 
 
 
Efectos del ejercicio en los diferentes sistemas. 
 
 Con un programa de ejercicios aplicado durante un periodo de tiempo 
suficiente, provocan adaptaciones fisiológicas en el organismo que incrementan la 
capacidad funcional. Es importante diferenciar entre “adaptación al ejercicio” y 
“respuesta al ejercicio”. Las adaptaciones son las respuestas a largo plazo, que 
tardan más tiempo en desaparecer y que se pueden manifestar incluso en reposo, 
 20 Intervención fisioterapéutica en obesos 
mientras que por respuesta se entienden las manifestaciones agudas e inmediatas 
que experimentan los sistemas fisiológicos ante un estímulo según López 
Chicharro (1995) los cambios generales que se presentan son: 
 
CAMBIOS GENERALES: 
 Clasificamos las adaptaciones al entrenamiento en: 
 Aquellas que se producen a nivel tisular es decir, los cambios 
Bioquímicos. 
 Las que ocurren en el organismo de forma global o sistémica, 
fundamentalmente cambios circulatorios pulmonares. 
 Otros cambios generales. 
Cambios Bioquímicos: 
 Estos cambios periféricos permiten una mayor producción energética y mejor 
eliminación de los productos de desecho metabólicos, reduciendo con ello 
determinados factores relacionados con la aparición e instauración de la fatiga. 
 De todos los tejidos del nivel periférico, el músculo esquelético es el más 
susceptible de experimentar modificaciones por efecto del entrenamiento físico. 
Cambios aeróbicos: 
 Aumento en el contenido de mioglobina: 
Esta respuesta es específica de los músculos involucrados con el ejercicio y 
cuantitativamente parece estar relacionada con la frecuencia del entrenamiento. 
 Aumento de la tasa de oxidación de hidratos de carbono: 
El entrenamiento de la resistencia aumenta la capacidaddel músculo esquelético 
de romper al glucógeno en presencia de oxigeno con producción de ATP + CO2 
 21 Intervención fisioterapéutica en obesos 
+ H2O, es decir aumenta la capacidad del músculo de generar energía por la vía 
aeróbica. Dos adaptaciones contribuyen a este aumento de capacidad oxidativa: 
 Un aumento en el número, el tamaño y área de superficie de las 
mitocondrias del músculo esquelético. 
 Incremento del nivel de actividad o de la concentración de la enzimas 
involucradas en el ciclo de Krebs y en el sistema de transporte de 
electrones. 
 Incremento en la oxidación de grasas: 
Al igual que el glicógeno, la oxidación de las grasas para formar finalmente ATP 
+ CO2 + H2O en presencia de oxigeno se ve aumentada como resultado del 
entrenamiento. (La grasa sirve como principal combustible en los ejercicios de 
resistencia). El aumento de la capacidad muscular para oxidar grasas esta 
relacionado con cuatro factores: 
 Un incremento en las reservas intramusculares de triglicéridos. 
 Una mayor tasa de liberación de ácidos grasos libres desde el tejido 
adiposo (aumento de la disponibilidad de grasas como combustible) 
 Un incremento de la actividad de las enzimas involucradas en la 
activación, transporte y ruptura de los ácidos grasos. 
 Disminución en la producción de ácido láctico (aumento en umbral 
anaeróbico). 
 Este umbral se encuentra aprox. Al 60% del VO2 Máx. en los sujetos no 
entrenados, y al 75% del VO2 Máx. en sujetos entrenados. 
 22 Intervención fisioterapéutica en obesos 
Los mecanismos fisiológicos responsables de la menor acumulación de lactato 
durante ejercicios submáximos aun no se conocen bien, pero se plantean las 
siguientes posibilidades: 
 Mayor utilización de ácidos grasos como fuente metabólica, que conducirá 
a una menor utilización de glucógeno. 
 Un menor déficit de oxigeno al comienzo del ejercicio debido a un 
aumento más rápido del VO2. 
 Mayor utilización del lactato como fuente energética durante el ejercicio 
submáximo que provocara una menor concentración plasmática total. 
 Cambios bioquímicos como el aumento de la masa mitocondrial del 
músculo. 
Cambios anaeróbicos. 
Estos cambios tienen menor importancia en el concepto global de aplicación a 
programas de rehabilitación y readaptación funcional. 
 Incremento de la capacidad del sistema del fosfágeno. 
Este aumento se debe a: 
 Un aumento de las reservas musculares de ATP Y PC. 
 Incremento de la actividad de las enzimas del sistema ATP/PC. 
 Aumento de la capacidad glucolítica: 
 La fosfofructoquinasa aumenta el 50% al 80% con el entrenamiento de la 
resistencia, además el entrenamiento aeróbico mejora la capacidad de 
amortiguadora del músculo. Ya que la acumulación de lactato y de H* en el 
músculo son considerados responsables de la aparición de la fatiga en actividades 
de poca duración, un aumento de la capacidad amortiguadora retrasará la 
 23 Intervención fisioterapéutica en obesos 
aparición de la fatiga durante ejercicios aeróbicos. Diversos estudios han 
demostrado que la disminución de peso en un paciente obeso, aunque solo sea 
menor, reduce el riesgo de morbilidad. Uno de los pilares en el manejo integral 
del sobrepeso y obesidad es la actividad física y ello esta fundamentado en los 
siguientes mecanismos: 
 Aumenta el gasto cardiaco 
 Aumenta el gasto calórico 
 Disminuye la grasa visceral 
 Incrementa la beta oxidación (oxidación de las grasas) 
 Reduce el apetito por las grasas 
 Mejora el perfil lipídico 
 Ayuda al control de la ansiedad. 
 Al estudiar el metabolismo de las grasa encontramos que la beta-oxidación u 
oxidación de los ácidos grasos predomina a intensidades medias de actividad 
física (65% a 75% de frecuencia cardiaca máxima o 50 a70% de consumo 
máximo de oxigeno) pero esto también depende de la condición física de la 
persona ( a mayor condición se manejan mayores porcentajes) del tiempo de 
 24 Intervención fisioterapéutica en obesos 
ejercicio (la betaoxidación aumenta luego de 20 minutos pero predomina solo 
luego de 40 a 60 minutos de actividad) y de la alimentación previa. Por lo 
anterior los ejercicios de mas de 40 minutos realizados a una intensidad aeróbica 
por al menos tres días por semana son los mas indicados para el control del 
sobrepeso y obesidad. 
Actividad Física 
La actividad física es cuando nos enfrentamos a una situación de "stress", donde 
hay que moverse más rápido. Mientras mejor entrenado este el individuo, mejor 
podrá enfrentar estas situaciones, logrando además un mejoramiento integral de 
las funciones del cuerpo. El mantenimiento de la actividad física es una necesidad 
absoluta para todos los seres vivos, y por lo tanto para los seres humanos. 
 
En el ejercicio es fundamental tener encuenta la contracción muscular la cual se 
puede clasificar en dos grupos fundamentales: estático y dinámico. 
 Estático: No existe en la longitud del músculo, y por lo tanto ni 
movimiento, ni trabajo, este es de gran importancia en el mantenimiento 
de la postura. 
 Dinámico: Las fibras se acortan (concéntrico), o se alargan (excéntrico), 
debido a lo cual se origina el desplazamiento de las superficies articulares, 
por lo que producen movimiento y trabajo. El ejercicio dinámico con estos 
dos componentes es el que forma parte de la casi totalidad de las 
actividades llevadas a cabo por los seres humanos durante toda la vida. 
 25 Intervención fisioterapéutica en obesos 
Entre los beneficios generales del ejercicio están: 
 Mayor eficiencia en las contracciones del corazón: cada contracción 
impulsa más sangre, mejorando la oxigenación de los tejidos. 
 Disminuye la formación de trombos ya que mejora la velocidad de 
circulación de la sangre. 
 Aumenta la resistencia a las enfermedades infecciosas y mejora la 
cicatrización de las heridas ya que fortalece el sistema inmune. 
 Favorece la vasodilatación capilar, asegurando un óptimo flujo de 
nutrientes a los tejidos y una adecuada eliminación de desechos tisulares. 
 Favorece la "quema" de la grasa. 
 Permite una mayor movilidad de articulaciones, músculos y tendones, 
disminuyendo la posibilidad de lesiones en los movimientos de la vida 
diaria. 
 Mejora la coordinación, haciendo que los movimientos sean más seguros y 
rápidos. 
 Promueve fijación de calcio en el hueso lo que previene la osteoporosis. 
 Libera endorfinas, que producen una sensación de bienestar, lo que lleva a 
la disminución del consumo de alcohol, drogas y tabaco. 
 Disminuye la ansiedad y el estrés. 
 Favorece un adecuado funcionamiento intestinal. 
 26 Intervención fisioterapéutica en obesos 
Cualidades Físicas 
Resistencia definida como la capacidad del músculo para tolerar un ejercicio, 
esta variable a su vez, asume dos variables: 
 Aeróbica: como aporte de oxigeno (capacidad cardiovascular 
para realizar esfuerzos prolongados, de ligera a mediana 
intensidad, con el empleo de glucosa y lípidos, como elementos 
para la producción de energía). 
 Anaeróbica sin aporte de oxigeno que se clasifica en: 
- Alactacia: sin lactato, con adenosin trifosfato (ATP) de 
pronto empleo y fosfocreatina, como fuentes energéticas, que 
sirven para acciones intensas y breves (20”) 
- Lactacia: con lactato, mediante la glucosis anaeróbica, para 
producir esfuerzos prolongados de alta intensidad (90”). 
 Fuerza- resistencia esta definida como la capacidad del sistema muscular 
para ejercer una fuerza externa u oponerse a una resistencia durante un 
determinado numero de repeticiones y/o durante determinado periodo de 
tiempo; adicionalmente como lo dice Platonow (s.f.) “esta a su vez esta 
determinada por tres factores principales: 
 La amplitud de los sistemas respiratorio y circulatorio para transportar 
el oxigeno a los músculos y la aptitud de estos para utilizarlo. 
 La capacidad de los músculos para producir energíapor medio de la 
puesta en juego de los sistemas glucolíticos. 
 La preparación mental para preparar las sensaciones desagradables 
ligadas a la fatiga.” 
 27 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 Adaptaciones Cardio Vasculares 
Como respuesta al entrenamiento, se producen numerosas adaptaciones 
cardiovasculares como: 
 Tamaño del Corazón 
En respuesta a la mayor demanda de esfuerzo, el peso y el volumen del corazón y 
el grosor de la pared del ventrículo izquierdo, así como el tamaño de la cámara, 
aumentan como resultado del entrenamiento de resistencia. El musculo cardiaco al 
igual que los músculos esqueléticos, experimentan hipertrofia como resultado del 
entrenamiento crónico de resistencia. 
 Volumen Sistólico 
Como consecuencia del entrenamiento de la resistencia, el volumen sistólico (VS) 
muestra un incremento global. El volumen sistólico en reposo es sustancialmente 
más alto después de un programa de entrenamiento de resistencia. Este 
incremento inducido por el entrenamiento durante los ejercicios submáximos y 
máximos. 
 
 Frecuencia Cardiaca 
La frecuencia cardiaca en reposo y durante el ejercicio es un buen índice de la 
intensidad con la que esta trabajando el corazón. Puesto que el musculo activo 
exige más oxigeno que el musculo en reposo. 
o Frecuencia Cardiaca en Reposo 
Esta se reduce notablemente como consecuencia del resultado del 
entrenamiento de la resistencia. Si Somos personas sedentarias con 
frecuencia cardiaca inicial en reposo de 80 L/Min esta frecuencia 
 28 Intervención fisioterapéutica en obesos 
cardiaca se reducirá aproximadamente en una pulsación por minuto 
cada semana durante las primeras semanas de entrenamiento. Por lo 
que después de 10 semanas de entrenamiento de resistencia, nuestra 
frecuencia cardiaca en reposo deberá pasar de 80 a 70 L/Min. 
 
o Frecuencia Cardiaca Submaxima 
Durante la realización de ejercicios submáximos, el mayor 
acondicionamiento aeróbico es la consecuencia de ritmos cardiacos 
proporcionalmente menores a un ritmo de esfuerzo específico. 
 
o Frecuencia Cardiaca Máxima 
Esta tiende hacer estable. A ritmos máximos de ejercicio, la 
frecuencia cardiaca máxima suele permanecer relativamente 
invariable después del entrenamiento de resistencia. No obstante 
diversos estudios han sugerido que en personas que tienen valores 
no entrenados de frecuencia cardiaca máxima superiores a 180 
L/Min pueden disminuir ligeramente después del entrenamiento 
 
 Gasto Cardiaco 
Con la realización de ejercicios de resistencia submáximos el gasto cardiaco no 
cambia mucho después del entrenamiento, esto puede ser la consecuencia de un 
incremento en la diferencia arteriovenosa reflejando una mayor extracción por los 
tejidos, no obstante el gasto cardiaco aumenta considerablemente a ritmos 
 29 Intervención fisioterapéutica en obesos 
máximos de esfuerzo, siendo este el resultado del incremento del volumen 
sistólico máximo por que la frecuencia cardiaca máxima cambia poco o nada. 
 Flujo Sanguíneo 
Cuando los músculos están mejor entrenados, el sistema cardiovascular se adapta 
para incrementar el flujo sanguíneo a los mismos; tres son los factores 
responsables de este incremento en el aporte de sangre a los músculos después del 
entrenamiento: 
Mayor capilarizacion de los músculos entrenados. 
Mayor abertura de los capilares existentes en músculos entrenados 
Una más efectiva distribución de sangre 
Al igual que el sistema cardiaco sufre modificaciones con el entrenamiento el 
sistema respiratorio también sufre adaptaciones específicas para maximizar su 
eficacia. Se consideran algunas: 
 
 Volumen Pulmonar 
El volumen y la capacidad de los pulmones cambian poco con el entrenamiento. 
La capacidad vital (cantidad de aire que puede expulsarse después de efectuada 
una inspiración máxima) aumenta leve mente. Al mismo tiempo el volumen 
residual (cantidad de aire que no puede expulsarse de los pulmones) muestra una 
ligera reducción, y los cambios de estos dos volúmenes pueden estar relacionados. 
La capacidad pulmonar total permanece esencialmente invariable. El volumen 
oscilante (cantidad de aire que entra y sale de los pulmones durante la respiración 
normal) no varia en reposo ni a niveles submáximos estandarizados de ejercicio. 
 
 30 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 Frecuencia Respiratoria 
Después del entrenamiento, la frecuencia respiratoria suele bajar en reposo y 
durante la realización de ejercicios submáximos. Esta reducción es pequeña y 
probablemente refleja una mayor oficia pulmonar producida por el entrenamiento. 
Según el American College of Sport (S.F) Una dieta adecuada y equilibrada es 
esencial para un funcionamiento óptimo del organismo. Lo que se consume 
influye en el trabajo, estado psicológico y salud. El consumo excesivo de 
calorías, grasas, colesterol se ha relacionado con enfermedades cardiovasculares, 
ciertas formas de cáncer y obesidad; cambiar los hábitos alimenticios del 
individuo no resulta fácil, ya que las preferencias alimentarías están 
profundamente arraigadas e influidas por la familia y la cultura. 
 
 Alimentos básicos y su función. 
El cuerpo necesita más de 50 nutrientes, estos nutrientes se dividen en hidratos de 
carbono, grasas, proteínas, vitaminas, minerales y agua. 
 
 Hidratos de carbono 
En una dieta se consume dos tipos de hidratos de carbono: simples y complejos. 
Los simples incluyen fructuosa, glucosa y sucrosa (azúcar de mesa) y galactosa 
(leche azucarada), y se pueden encontrar en productos como las golosinas, los 
pasteles, los refrescos y las gelatinas. Los hidratos de carbonos complejos, están 
hechos de cadenas de azucares simples, e incluyen alimentos como la pastas, el 
pan, los cereales, el arroz, las frutas y los vegetales. Durante el proceso digestivo, 
los hidratos de carbono son la fuente principal para la obtención del Adenosin 
 31 Intervención fisioterapéutica en obesos 
Trifosfato (ATP), lo que incluye la glucosa de la sangre que es utilizada por todos 
los tejidos del cuerpo y es la fuente de energía principal del Sistema Nervioso 
Central (SNC). Además, los tejidos musculares y el hígado almacenan el exceso 
de hidratos de carbono en forma de moléculas de glucosa que se unen para formar 
moléculas más grandes de glicógeno. 
 
 Grasas. 
Las grasas que se encuentran en el cuerpo humano pueden clasificarse en 
simples, compuestas y derivadas. Estas grasas también se denominan triglicéridos, 
fosfolipidos y colesterol. 
 Los triglicéridos que están compuestos de un glicerol y tres moléculas de 
ácidos grasos, representan mas del 90% de las grasas almacenadas en el cuerpo en 
grandes cantidades en los tejidos adiposos y musculares, además son una fuente 
de energía concentrada, además de sus funciones energéticas las grasas protegen 
los órganos vitales contra traumatismos y los aíslan del frió. 
 
 Proteínas 
Una proteína esta constituida por subunidades independientes llamadas 
aminoácidos organizados en diferentes configuraciones químicas y físicas. De los 
22 aminoácidos que requiere el cuerpo, 8 son esenciales por que el cuerpo no 
puede procesarlos; las proteínas se encuentran tanto en los productos animales 
como en los vegetales. Las proteínas de fuentes animales contienen por regla 
general todos los aminoácidos esenciales y se consideran “completas”. Las 
proteínas de fuentes vegetales son “incompletas”. 
 32 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 Vitaminas 
Las vitaminas son esenciales para la vida y el cuerpo no puede fabricarlas, y 
tendrán que ser ingeridas en cantidades muy pequeñas a través de una dieta 
adecuada. Al contrario de lo que se cree, no producen calorías y por lo tanto no 
aumentan el nivel de energía de la persona. Las 14 vitaminas conocidas se 
clasifican: hidrosolubles y liposolubles. 
o Las vitaminas liposolubles: la ingestión diaria de las4 vitaminas 
liposolubles A, D, E, K, no es esencial porque se pueden almacenar 
en los tejidos grasos del cuerpo. 
o Las vitaminas hidrosolubles dentro de estas están 8 vitaminas del 
complejo B y la vitamina C ya que están no pueden ser 
almacenadas en el cuerpo, es necesario consumirlas diariamente. El 
exceso de estas vitaminas es eliminado mediante la orina y el 
sudor. 
 
 Minerales 
 Son compuestos inorgánicos que se encuentran en el cuerpo en cantidades 
minúsculas, y pueden realizar una amplia gama de funciones. Los minerales más 
importantes o macrominerales, son el calcio, potasio, magnesio, azufre, sodio y 
cloro. Hierro, yodo, cobre, zinc, fluor, selenio, magneso, molibdeno y cromo 
componen los microminerales. 
 Agua 
 A pesar que no contienen calorías y no aportan nutrientes a la dieta, el agua es 
necesaria para la vida. Sirve como mecanismo de transporte, gases y productos de 
 33 Intervención fisioterapéutica en obesos 
desecho. También interviene en las funciones corporales de regulación de la 
temperatura. 
 Es necesario destacar la importancia del ejercicio en el control del peso ya que 
varias líneas de hecho demuestran la importancia del ejercicio en el control del 
peso, puesto que las personas con sobrepeso rara vez realizan ejercicio físico. 
 
 El ejercicio gasta energía 
 El ejercicio utiliza calorías, pero algunas personas que hacen dieta cometen el 
error de creer que pueden quemar las suficientes calorías a través de la actividad 
de baja intensidad como para permitirse un incremento de la ingestión de comida. 
Los efectos acumulativos del ejercicio a través de largos periodos de tiempo 
puede ser sustancial, de modo que incluso los niveles de actividad más modestos 
son beneficiosos. 
 
 El ejercicio puede suprimir el apetito 
 Este tema ha sido poco estudiado, se ha encontrado que el ejercicio puede 
ayudar a suprimir el apetito en algunas personas, otros pueden aumentar la 
ingestión como lo suficiente para compensar el mayor gasto de energía, de modo 
que los efectos del ejercicio son neutrales o positivos para las personas que hacen 
dieta. 
 
 El ejercicio puede contrarrestar los efectos negativos de la obesidad 
El ejercicio puede tener efectos positivos sobre la presión sanguínea, el colesterol 
cérico, la composición corporal y la función cardio respiratoria. 
 34 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 
 El ejercicio puede mejorar el funcionamiento psicológico 
 La persona que sigue un programa de ejercicios se le observan cambios en lo 
que se refiere a la ansiedad, la depresión, el estado de ánimo general y el concepto 
de sí mismo. 
En la tabla 2, se muestra los principios y las orientaciones para el control de peso 
Tabla 2 
Tabla de principios y las orientaciones para el control de peso 
Dieta Ejercicio 
Una dieta equilibrada para una buena 
nutrición debe contener hidratos de 
carbono, proteínas, grasas, vitaminas, 
minerales y agua. 
La causa principal de la obesidad no es 
comer con exceso, si no la falta de 
actividad física. 
La perdida de peso debe ser gradual Debe seguirse un programa regular de 
ejercicios aeróbicos 1-2 veces por día. 
La perdida de peso debe producirse como 
consecuencia de la perdida de grasa y no 
del tejido corporal magro. 
El ejercicio es más efectivo que la dieta 
para maximizar la perdida de grasa y 
minimizar la perdida de tejido magro. 
El ritmo de la perdida de peso disminuirá 
con el tiempo debido a que la diferencia 
entre la ingestión y necesidades calóricas 
será menor a medida que se pierde peso. 
El ejercicio de baja intensidad y larga 
duración es más efectivo para aumentar el 
consumo calórico que el de alta 
intensidad y corta duración. 
 35 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 
 
 
Figura 2 Los grupos alimenticios 
 
Un nutriente se define como cualquier sustancia incorporada en el organismo 
sirve para sostener la vida, para tener una alimentación balanceada se debe 
consumir alimentos de los siguientes grupos: alimentos fuentes de vitamina A y 
C, fuentes de carbohidratos y grasas y alimentos fuentes de vitaminas y minerales. 
 Sabiendo que hoy en día la obesidad esta considerada como un grave problema 
de salud, no solo por su creciente frecuencia entre la población, si no por las 
graves consecuencias que acarrea, pues aumenta el riesgo de padecer 
enfermedades como: hipertensión, diabetes, enfermedad cardiovascular y 
trastornos osteoarticulares. 
 36 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 
 Después de realizada la revisión teórica sobre las principales temáticas se 
plantea como objetivo general: demostrar la efectividad de un programa de 
intervención fisioterapéutica sobre el índice de masa corporal, frecuencia cardiaca 
y respiratoria en obesos. 
 
 De este objetivo general surgieron los siguientes objetivos específicos: 
1. Realizar la evaluación inicial del índice de masa corporal (IMC) inicial en los 
participantes mediante el Índice de Quetelet. 
2. Realizar una evaluación inicial de la frecuencia cardíaca. 
3. Realizar una evaluación inicial de la frecuencia respiratoria. 
4. Determinar los cambios en el Índice de Masa Corporal, frecuencia cardíaca y 
frecuencia respiratoria en cada uno de los participantes para verificar la 
efectividad del programa de intervención fisioterapéutica. 
 
 De acuerdo con lo anteriormente escrito las variables que se consideraron en la 
siguiente intervención fueron: 
 
Variable independiente: 
 Protocolo de intervención fisioterapéutica donde se 
hizo énfasis en las cualidades físicas: resistencia y fuerza- resistencia. 
 Teniendo en cuenta que la resistencia esta definida como la 
capacidad del músculo para tolerar un ejercicio. 
 37 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 Fuerza- resistencia esta definida como la capacidad del sistema 
muscular para ejercer una fuerza externa u oponerse a una 
resistencia durante un determinado numero de repeticiones y/o 
durante determinado periodo de tiempo. 
 
Variable Dependiente: 
 Índice de masa corporal o índice de Quetelet que establece la relación 
entre el peso corporal en kilogramos por la altura en metros cuadrados 
(Kg/m2). Este índice examina el peso con relación a la altura; dentro de 
esta investigación es importante controlar la variable nutrición puesto que 
tal como se menciona en el marco teórico el consumo excesivo de calorías, 
grasa, colesterol se ha relacionado con enfermedades cardiovasculares, 
ciertas formas de cáncer y obesidad, por esta razón los participantes 
tendrán control nutricional supervisada por profesionales de nutrición, 
vinculados al gimnasio o a la institución donde se realiza la investigación. 
 Frecuencia cardiaca (FC) definida como el número de contracciones de los 
ventrículos cardiacos por unidad de tiempo siendo lo normal 60-80 
contracciones por minuto, evaluado a través de un monitor cardiaco. 
 Frecuencia respiratoria (FR) definida como el número de movimientos de 
la pared abdominal por unidad de tiempo, indicada por la inspiración y 
espiración siendo lo normal de 16-20 respiraciones por minuto. 
 
 
 
 38 Intervención fisioterapéutica en obesos 
Método 
 
Tipo de diseño: Es un tipo de diseño pre-experimental de preprueba – posprueba 
con un solo grupo, diseño que puede diagramarse de la siguiente manera. 
G1 O1 X O2 donde: 
 O1: Evaluación del índice de masa corporal, frecuencia cardíaca, y frecuencia 
respiratoria inicial. 
 X: Aplicación del protocolo 
O2: Evaluación del índice de masa corporal, frecuencia cardíaca y frecuencia 
respiratoria final. 
Se realiza un seguimiento en el grupo pero no hay grupo de comparación. 
(Hernández Sampieri, 1997). 
 
Hipótesis: 
 Hipótesis de trabajo 1: el promedio del índice de masa corporaldespués de la 
aplicación de un protocolo de intervención fisioterapéutica en personas obesas 
será menor que el promedio al iniciar el protocolo de intervención 
H1: X final ≥ X inicial 
 Hipótesis nula: el promedio del índice de masa corporal después de la 
aplicación del protocolo de intervención fisioterapéutica en personas obesas será 
igual o menor que la prueba al iniciar el protocolo. 
Ho: X final >/= X inicial 
 39 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 Hipótesis de trabajo 2: el promedio de la frecuencia cardiaca después de la 
aplicación de un protocolo de intervención fisioterapéutica en personas obesas 
será menor que el promedio al iniciar el protocolo de intervención. 
H2. X final ≥ X inicial 
 Hipótesis nula: el promedio de la frecuencia cardiaca después de la aplicación 
del protocolo de intervención fisioterapéutica en personas obesas será igual o 
menor que la prueba iniciar el protocolo. 
Ho: X final >/= X inicial 
 Hipótesis de trabajo 3: el promedio de la frecuencia respiratoria aplicación del 
protocolo de intervención fisioterapéutica en personas obesas será menor que el 
promedio al iniciar el protocolo de intervención. 
H3 X final ≥ X inicial 
 Hipótesis nula: el promedio de la frecuencia respiratoria aplicación del 
protocolo de intervención fisioterapéutica en personas obesas será igual o menor 
que la prueba iniciar el protocolo. 
Ho: X final >/= X inicial 
 Estas hipótesis se verificaron a través de la prueba t de Student con un α = 0.05. 
 
Participantes: Para el desarrollo del estudio se trabajó con una muestra de 12 
personas, con firma previa del consentimiento informado (Anexo 1), (10 hombres 
y 2 mujeres), que participaron voluntariamente que se eligieron por un sistema de 
muestreo no probabilistico. Estos participantes estaban inscritos en programas 
para la disminución de peso corporal. La edad de los participantes osciló entre los 
25-35 años, con un promedio de 28.3 años, que presentaron una obesidad grado I, 
 40 Intervención fisioterapéutica en obesos 
II y III. Ninguno de los participantes presento obesidad grado IV ya que podría 
presentar alguna patología cardiovascular de base. 
 Para este estudio no se tuvieron más criterios de inclusión. 
Instrumentos: Protocolo de intervención fisioterapéutica que se diseño 
especialmente para trabajar la disminución del índice de masa corporal (IMC), 
frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria, báscula bípeda, una cinta métrica, 
seguidor cardiaco, las instalaciones del gimnasio con los implementos de 
mecanoterapia que aparecen relacionados con el protocolo que se encuentran en el 
Anexo 2. 
Procedimiento: 
 El estudio se realizó en cuatro fases las cuales se explicarán a continuación: 
FASE 1: Con la previa autorización por parte de las directivas del gimnasio para 
la utilización de sus instalaciones, se procedió con la búsqueda y elección de los 
participantes teniendo en cuenta que cumplieran con los requisitos de inclusión. 
FASE 2: Se realizó la evaluación inicial a cada uno de los participantes de su 
Índice de Masa Corporal, también se evaluó la frecuencia cardíaca inicial; por 
último se evaluó la frecuencia respiratoria inicial. 
FASE 3: Con la recolección de datos iniciales se procedió con la aplicación del 
protocolo de intervención fisioterapéutica el cual tuvo una duración de 6 semanas, 
con una intensidad de 5 días por semana de 50-60 minutos cada sesión. El 
protocolo se dividió en tres niveles (Anexo 2): 
 Nivel I: Este nivel se desarrollo durante la primera y segunda semana, se 
realizó trabajo cardiovascular para el cual se utilizaron implementos de 
mecanoterapia como: trotadora, bicicleta estática, elíptica y escaladora. 
 41 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 Nivel II: Este nivel fue desarrollado durante la tercera y cuarta semana, se 
realizo trabajo cardiovascular, con los implementos mencionados 
anteriormente, seguido de un circuito de pesas el cual esta especificado en el 
anexo 2. 
 Nivel III: Este nivel se llevo a cabo durante la quinta y sexta semana, se 
realizó trabajo cardiovascular, seguido de un circuito de pesas en el cual 
aumento el número de series, repeticiones y elementos de mecanoterapia que se 
utilizaron en el nivel II 
FASE IV: Una vez finalizada la intervención del protocolo de intervención 
fisioterapéutica se procedió a la recolección de datos finales con cada uno de los 
participantes donde se evaluaron los datos que se tomaron en la primera semana 
(fase 1) con el fin de observar y evaluar los posibles cambios que hayan surgido 
en las variables que se tomaron en cuenta para este estudio. Esto es índice de masa 
corporal, frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 42 Intervención fisioterapéutica en obesos 
RESULTADOS 
 
 
 
Para la presentación formal de los resultados se seguirá el mismo orden en el que 
se plantearon las hipótesis. 
La primera de ellas se refiere ala disminución del índice masa corporal. A 
continuación se presenta la tabla en la que aparecen los resultados obtenidos por 
las 12 personas que participaron en la investigación, en Pre-Test y Post-Test. 
 
Tabla 3 
 
Resultados del índice de masa corporal en los participantes 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Con los resultados en la tabla 3 se calcula la prueba t de Student para determinar 
la diferencia significativa entre los promedios del Pre-Test y del Post-Test. Los 
resultados aparecen en la tabla 4. 
 
 
 Participante Pre-Test Post-Test 
1 25,2 24,5 
2 26,8 26,2 
3 27,7 27,4 
4 25,5 24,6 
5 25,7 25.0 
6 26,5 26,1 
7 25,2 24,5 
8 28,6 27,8 
9 25,0 24,5 
10 26,4 26,1 
11 25,4 24,6 
12 25,9 25,2 
 43 Intervención fisioterapéutica en obesos 
Tabla 4 
Resultados del índice de masa corporal Pre-Test y Pos-Test 
 
 Pre-Test Post-Test 
Media 26,325 25,5416667 
Varianza 1,31113636 1,36810606 
Observaciones 12 12 
Grados de libertad 11 
Estadístico t 3,93283846 * 
P (T<=t) una cola 0,00117032 
Valor crítico de t (una cola) 1,79588369 
 
*significativa con un alfa de 0,05 
 
 
El promedio de índice de masa corporal para el Pre-Test fue de 26.325 mientras 
que para el Post-Test fue de 25.5416. Se observa disminución en el índice de masa 
corporal después de aplicado el protocolo de intervención fisioterapéutica. La 
prueba t de Student con un α = 0,05 indica que esta diferencia es 
estadísticamente significativa. Es decir el programa fue efectivo para la 
disminución del índice de masa corporal. 
 
Esto datos aparecen representados en la siguiente figura. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Figura 3 Representación gráfica de los resultados del índice de masa corporal 
antes y después del protocolo de intervención fisioterapéutica. 
0
5
10
15
20
25
30
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Participantes
Ín
d
ic
e
 d
e
 M
a
s
a
 C
o
rp
o
ra
l
Pre-Test
Post-Test
 44 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 
Como se puede observar todos los participantes sin excepción, disminuyeron el 
índice de masa corporal. 
 
Con respecto a la segunda hipótesis que se refiere a la disminución de la 
frecuencia cardíaca, los resultados obtenidos por las 12 personas que participaron 
el la investigación, en Pre-Test y Post-Test, aparecen en la siguiente tabla. 
 
 
Tabla 5 
Resultados de la frecuencia cardíaca en los participantes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Para determinar nuevamente la diferencia significativa entre el promedio de Pre-
Test y Post-Test en la frecuencia cardíaca se utilizo la prueba t de Student. Los 
resultados aparecen relacionados en la tabla 6. 
 
 
Participante Pre-Test Post-Test 
1 65 65 
2 71 71 
3 76 76 
4 70 70 
5 70 69 
6 80 80 
7 79 78 
8 70 70 
9 74 73 
10 65 65 
11 76 76 
12 67 67 
 45 Intervención fisioterapéuticaen obesos 
Tabla 6 
Resultados de la frecuencia cardiaca Pre-Test y Post-Test 
 
 Pre-Test Post-Test 
Media 71,91666667 71,6666667 
Varianza 25,90151515 24,7878788 
Observaciones 12 12 
Grados de libertad 11 
Estadístico t 1,914854216 * 
P (T<=t) una cola 0,040932115 
Valor crítico de t (una cola) 1,795883691 
 
*significativa con un alfa de 0,05 
 
 
El promedio de la frecuencia cardíaca para el Pre-Test fue de 71.916 mientras que 
para el Post-Test fue de 71.66666. Se observa disminución significativa de la 
frecuencia cardíaca después de aplicado el protocolo de intervención 
fisioterapéutica, es decir el protocolo de intervención fisioterapéutica si produjo 
un cambio en esta variable. 
 
Los datos de la tabla 5 aparecen representados gráficamente a continuación. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Figura 4 
Representación grafica de los resultados de frecuencia cardíaca antes y después 
del protocolo de intervención fisioterapéutica 
 
 
 
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Participantes
F
re
c
u
e
n
c
ia
 C
a
rd
ía
c
a
Pre-Test
Post-Test
 46 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 
En la tabla 7 aparecen los resultados relacionados con la frecuencia respiratoria de 
los participantes antes y después de la intervención fisioterapéutica. 
 
Tabla 7 
Resultados de la frecuencia respiratoria en los participantes. 
 
 
Participante Pre-Test Post-Test 
1 18 18 
2 18 18 
3 16 16 
4 16 16 
5 18 18 
6 18 17 
7 14 14 
8 14 14 
9 15 15 
10 16 16 
11 16 16 
12 15 15 
 
 
 
Para esta variable se acepta la hipótesis nula ya que no se observa diferencia 
significativa después de aplicado el protocolo de intervención fisioterapéutica. 
 
Tabla 8 
Resultados de la frecuencia respiratoria Pre-Test y Post-Test 
 Pre-Test Post-Test 
Media 16,16666667 16,08333333 
Varianza 2,333333333 2,083333333 
Observaciones 12 12 
Grados de libertad 11 
Estadístico t 1 
P (T<=t) una cola 0,169400348 
Valor crítico de t (una 
cola) 1,795883691 
 
 
 47 Intervención fisioterapéutica en obesos 
El promedio de la frecuencia respiratoria para el Pre-Test fue de 16.1666 mientras 
que para el Post-Test fue de 16.083. No se observa ningún cambio después de 
aplicado el protocolo de intervención fisioterapéutica, es decir el protocolo no fue 
efectivo para producir cambios en la frecuencia respiratoria. 
 
Los datos de la tabla 7 aparecen representados gráficamente a continuación. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Figura 5 
Representación gráfica de los resultados de frecuencia respiratoria antes y después 
del protocolo de intervención fisioterapéutica. 
 
 
 
Como se observa en la gráfica anterior solo uno de los 12 participantes presento 
disminución de la frecuencia respiratoria. Los demás participantes no variaron su 
frecuencia respiratoria. 
 
 
 
0
5
10
15
20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Participantes
F
re
c
u
e
n
c
ia
 R
e
s
p
ir
a
to
ri
a
Pre-Test
Post-Test
 48 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 
DISCUSIÓN 
 
 
 Después de aplicado el protocolo de intervención fisioterapéutica el cual tuvo 
una duración de 6 semanas, con una intensidad de 5 sesiones semanales de 45-55 
min. diarios, se observaron cambios estadísticamente significativos en la 
disminución del índice de masa corporal y la frecuencia cardiaca en reposo; lo 
cual se debe a que hay una mejora en el ejercicio físico ya que el organismo 
aumenta su capacidad de utilización de energía y por lo tanto, la disminución del 
porcentaje de grasa, ya que esta a su vez sirve como principal combustible en los 
ejercicios de resistencia aeróbica. En respuesta al entrenamiento de resistencia, 
varias enzimas del ciclo de Krebs y de la cadena respiratoria pueden doblar su 
actividad. Existe por otra parte; un aumento del número de mitocondrias y de su 
volumen con lo que aumenta también la mayoría de los constituyentes 
mitocondriales; este incremento de la masa mitocondrial puede estar relacionado 
con la mayor utilización de las grasas como fuente energética en el músculo 
esquelético entrenado. Puede que el entrenamiento de resistencia tenga un mayor 
efecto sobre la población de mitocondrias subsarcolémicas aumentando por lo 
tanto, la capacidad de mantener la integridad de la membrana celular. 
 Los ácidos grasos que se utilizan durante el metabolismo muscular pueden 
derivarse de varias fuentes, como el tejido adiposo, las lipoproteínas circundantes 
o los triglicéridos almacenados en la célula muscular. Durante la realización de un 
ejercicio, la lipólisis esta estimulada constantemente, con aumentos marcados en 
el comienzo del esfuerzo físico, el aumento de la actividad simpático-adrenal y 
 49 Intervención fisioterapéutica en obesos 
descenso de las concentraciones de insulina son los principales estímulos de la 
lipólisis durante la realización de un ejercicio. 
 Las catecolaminas y la hormona del crecimiento son responsables de la 
lipólisis al inicio del ejercicio, conllevando así a una estimulación de la lipasa 
hormona-sensible, que a su vez estimula la descomposición de grasas. En el tejido 
adiposo las catecolaminas poseen acciones inhibitorias alfa-2 adrenérgicas como 
efectos estimuladores beta-1 adrenérgicos, controlando ambos la tasa de lipólisis 
por modificaciones en la actividad de la adenilato ciclasa y en la producción 
intracelular de cAMP. Asimismo la activación de la descomposición de las grasas 
está ligado de alguna manera al catabolismo de la glucosa, lo que ayuda a 
mantener la lipólisis durante el ejercicio prolongado. Este a su vez se asocia con 
un mayor aporte sanguíneo al tejido adiposo, lo que facilitará la movilización de 
ácidos grasos de dicho tejido, que excede a su posible utilización, con lo que se 
producirá un aumento de ácidos grasos en la sangre. Conforme la relación ácidos 
grasos/albúmina aumenta, existen mecanismos que se oponen a una excesiva 
movilización; como resultado, la movilización de ácidos grasos se adaptará a su 
utilización, lo que provocará el mantenimiento relativamente constante de las 
concentraciones de ácidos grasos durante las últimas fases de los ejercicios de 
resistencia. 
 El entrenamiento de resistencia se asocia con un aumento de la sensibilidad 
beta-adrenérgica en el tejido adiposo, lo que provocará un mayor consumo de 
ácidos grasos como fuente energética; este fenómeno adaptativo será máximo a 
los cuatro meses de haber iniciado un programa de entrenamiento de resistencia; 
según López Chicharro (1998). El aumento de la capacidad muscular para oxidar 
 50 Intervención fisioterapéutica en obesos 
grasas esta relacionado con cuatro factores: a) un incremento de las reservas 
intramusculares de triglicéridos, b) una mayor tasa de liberación de ácidos grasos 
libres de tejido adiposo (aumento de la disponibilidad de las grasas como 
combustible), c) un aumentó de la actividad de las enzimas involucradas en la 
activación, transporte y ruptura de ácidos grasos y d) disminución en la 
producción de ácido láctico (aumento en el umbral anaeróbico) ya que el ejercicio 
realizado a intensidades superiores al umbral anaeróbico conlleva a un aumento de 
la concentración de lactato sanguíneo que facilita la recombinación de ácidos 
grasos libres como sustrato. Este hecho condicionará el metabolismo de los 
hidratos de carbono como sostén principal del ejercicio a elevadas intensidades de 
trabajo. 
 Según El Colegio Americano De La Medicina Del Deporte se debe trabajar de 
tres o más días a la semana teniendo en cuenta que el gasto calórico por sesión sea 
entre 300-500 calorías trabajando con una intensidad mínima de 30 min. para 
llegar a conseguir el objetivo de disminuir el porcentaje de grasa. Al igual que la 
disminución del índice de masacorporal la disminución de la frecuencia Cardiaca 
en reposo con respecto a la inicial, se reduce ya que con un entrenamiento de 
resistencia esta tiende a disminuir una pulsación por semana según López 
Chicharro (1995), adicionalmente al estudiar el metabolismo de las grasas 
encontramos que la Beta-oxidación (oxidación ácidos grasos) predomina a 
intensidades del 60-75% de la frecuencia cardiaca máxima la cual también 
depende de la capacidad de la persona. Otro factor que interviene en la 
disminución de la frecuencia cardiaca es la duración del ejercicio, ya que la Beta-
oxidación aumenta después de 20 min.; pero predomina después de 40-60 min. 
 51 Intervención fisioterapéutica en obesos 
Por esta razón con 50 min. de trabajo diario aeróbico por tres o más días a la 
semana son los indicados en una prescripción de actividad física, como lo 
menciona Platonov (s.f), de igual manera la frecuencia cardiaca en reposo 
disminuye en proporción al incremento de la intensidad del ejercicio, aumentando 
así el gasto cardiaco y el aporte de oxigeno a la musculatura. Esta respuesta 
fisiológica esta regulada por varios factores. En primer lugar, diversas funciones 
del sistema cardiovascular, incluida la frecuencia cardiaca, están reguladas por 
nervios que tienen su origen en el bulbo raquídeo. 
 El corazón es estimulado por dos vías nerviosas procedentes de la médula 
espinal, la vía simpática y la vía parasimpática. Los nervios parasimpáticos 
liberan una sustancia llamada acetilcolina, la cual disminuye la frecuencia 
cardiaca. De esta manera, cuando una persona pasa del estado de reposo a la 
realización de ejercicio de baja intensidad, el aumento que se produce en su 
frecuencia cardiaca desde unos 60-100 latidos por minuto, esto se debe a la 
disminución en la estimulación parasimpática. Sin embargo, si esta persona, 
aumenta la intensidad del ejercicio, el incremento de su frecuencia cardiaca es 
desde unos 100 latidos por minuto hasta alcanzar la frecuencia cardiaca máxima 
que se produce gracias a la estimulación de la vía simpática; la noradrenalina. Esta 
estimulación simpática además de aumentar la frecuencia cardiaca, provoca un 
incremento en la fuerza de contracción del miocardio como lo señala Galdon 
(2002), caso contrario ocurre con la frecuencia respiratoria la cual no sufrió 
diferencias significativas después de aplicado el protocolo de intervención 
fisioterapéutica; según menciona Guyton y Hall (1996) esta tiende a aumentar un 
10% en personas entrenadas en un periodo de 2 a 5 días por semana en 7 a 13 
 52 Intervención fisioterapéutica en obesos 
semanas. Es probable que estos aumentos no se reflejen en todos los deportistas 
ya que hay factores genéticos de por medio que pueden aumentar o mantener la 
frecuencia respiratoria constante en reposo, entre estos factores están: a) 
Configuración anatómica del tórax, (en relación con su envergadura) y b) 
Músculos respiratorios más potentes; por otra parte la evaluación de esta variable 
no fue objetiva ya que no se tomaron en cuenta otros parámetros que lograran ser 
más objetivos y de igual forma mostrar algún cambio que hubiese reflejado la 
efectividad de este programa. Más sin embargo, el tiempo propuesto en el 
protocolo de intervención fisioterapéutica no fue el necesario para lograr los 
cambios que se esperaban en esta variable, como si ocurrió con la disminución del 
índice de masa corporal y la frecuencia cardíaca; como se pudo observar en el 
estudio que realizó el Instituto de cardiología y cirugía cardiovascular (Cuba Abril 
2003) por el doctor Eduardo Rivas Estany y el Doctor Juan A. Álvarez Gómez. 
El programa de actividad física planteado tuvo una duración de 12 semanas con 
una frecuencia de 5 sesiones por semana con una intensidad de trabajo entre 60-
70% y un volumen de ejercicios por cada sesión de 40-70 minutos, el se 
encontraba dividida en tres partes: inicial o de calentamiento, parte dos se ubican 
los ejercicios de mayor gasto energético y se aplican las mayores cargas de 
entrenamiento físico, parte tres se realizaron ejercicios anaeróbicos (pedaleo, 
marcha y trote) y de fortalecimiento ( sentadilla y abdominales), con una duración 
de 20-70 minutos. Al que los resultados obtenidos en este estudio, la investigación 
de dicho instituto muestra un cambio estadísticamente significativo en el índice de 
masa corporal porcentaje en el cual se observo una reducción de peso. 
 
 53 Intervención fisioterapéutica en obesos 
CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS 
 
 
 
 
 
En términos generales puede afirmarse que se cumplieron los objetivos de la 
investigación. Se pretendió demostrar la efectividad de un programa de 
intervención fisioterapéutica sobre el índice de masa corporal, frecuencia cardiaca 
y respiratoria en obesos. 
 Se encontró que este protocolo de intervención fisioterapéutica que tuvo una 
duración de 6 semanas, con una intensidad de 45-55 min. diarios, si fue efectivo a 
nivel de disminución del índice de masa corporal y frecuencia cardiaca, por el 
contrario no se observaron cambios significativos en la frecuencia respiratoria ya 
que esta variable requiere de mayor tiempo de trabajo, y a su vez realizar una 
evaluación inicial mediante pruebas más especificas para a si mismo obtener 
resultados más objetivos. 
 Mediante la realización de esta investigación, se permitió desarrollar y abrir 
mas campos de acción a nivel fisioterapéutico, el cual busca implementar una 
alternativa en cuanto al manejo profesional de excelente calidad de trabajo que 
permita ofrecer a los gimnasios un tratamiento efectivo ya que la fisioterapia en su 
perfil profesional se desempeña en el área de la prevención, ofreciendo en esta 
caso especifico alternativas para el manejo del sobrepeso y de obesidad con el fin 
de brindar una máximo beneficio evitando patologías asociadas; proporcionando 
un adecuado trabajo interdisciplinario junto con medico deportólogos, educadores 
físicos y entrenadores optimizando la prestación y la calidad del servicio. 
 54 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 Esta investigación sirve como punto de partida para el desarrollo de otras, en 
donde se tenga en cuenta más criterios de inclusión como la vinculación de toda 
clase de población sin importar si son sedentarios o no, como también ampliar el 
tamaño de la muestra, igualmente que se extendiera a población de diferentes 
edades, ya que por la experiencia vivida se noto que la población infantil está 
predispuesta a acarrear estos problemas de salud desde temprana edad. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 55 Intervención fisioterapéutica en obesos 
REFERENCIAS 
 
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prescipcion del ejercicio. Barcelona, paidotribo 
 
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Paidotribo 
 
 Guyton, A, May Jhon. (1997). Tratado de fisiología Médica. España, McGraw 
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Madrid, Panamericana 
 
 Moreno B, MorenoM, Hernández J. (2000). Obesidad en la epidemia del 
siglo XXI. (2a Ed). Madrid, Diaza de Santos 
 
 Micheline L. (1998) La nueva medicina deportiva España, Tutor 
 
 
 Russell Pate. (2000). Manual de consulta para el control y la prescripción del 
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 Serra J (2000) Salud integral del deportista. España, Springer 
 
 
 Serra Jose Ricardo. (S.F) Prescripcion del ejercicio físico para la salud. 
Barcelona, paidotribo. 
 56 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 
 Wilmore J, Castill D. (1998). Fisiologia del esfuerzo y del deporte Barcelona, 
Paidotribo. 
 
 
 
DIRECCIONES DE INTERNET 
 
http//medicina.8m.com./central/pediatrica/situación-adolescente. Html 
 
http//www.encolombia.com/adipovol4no1-lipofilia7.htm. 
 
http//www.saludactual.cl 
 
http//www.buenasalud.com.acls/bmicalc.cfm 
 
http//www.fonendo.com/noticias/14/2001/10/2 html 
 
http//www.cepin.org.ar/imaz.htm 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
http://www.saludactual.cl/
http://www.buenasalud.com.acls/bmicalc.cfm
http://www.fonendo.com/noticias/14/2001/10/2
 57 Intervención fisioterapéutica en obesos 
ANEXO 1 
 
CONSENTIMIENTO INFORMADO 
 
TITULO: PROGRAMA DE INTERVENCIÓN FISIOTERAPÉUTICA 
SOBRE EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL, FRECUENCIA CARDIACA Y 
RESPIRATORIA EN PERSONAS OBESAS 
RESPONSABLES: ANA CAROLINA DIAZ, OMAR VILLAMIL 
TELEFONO: 2381062, 6732501. 
 Antes de que usted decida participar en esta investigación es necesario que 
lea este documento detenidamente; en caso de que se le presente alguna duda 
relacionada con la investigación, gustosamente será resuelto por alguno de los 
investigadores; si esta de acuerdo y resuelve participar en este proyecto deberá 
firmar el presente documento, para así entregarle copia del mismo. 
 Esta investigación tiene como objetivo demostrar la efectividad de un 
protocolo de intervención fisioterapéutica sobre el índice de masa corporal, 
frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria. 
Si es aceptada la participación en esta investigación se le realizara una 
evaluación inicial la cual incluye la toma de talla, peso, frecuencia cardiaca y 
frecuencia respiratoria. El grupo recibirá en el gimnasio BodyTech Gym una 
sesión diaria con una duración de 45 a 55 minutos que se trabajan durante 5 días 
a la semana, durante 6 semanas, y una vez finalizada la aplicación se realizara 
nuevamente un evaluación fisioterapéutica como la realizada inicialmente para 
 58 Intervención fisioterapéutica en obesos 
reconocer los posibles cambios presentes tras la aplicación del protocolo de 
ejercicios. 
 Ya que esta investigación se llevara a cabo con personas que asisten al gimnasio 
por primera vez, es posible que después de realizada cada sesión se genere dolor o 
fatiga muscular (cansancio), especialmente en las primeras semanas. En caso de 
presentar cualquier tipo de enfermedad o lesión es sumamente importante la su 
notificación antes de iniciar la aplicación con el fin de tomar las medidas que sean 
pertinentes para cada caso. 
Su condición de salud puede mejorar como resultado de su participación en este 
estudio ya que es posible que usted disminuya su índice de masa corporal así 
como su frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria y con ello disminuya 
también el riesgo de presentar patologías desencadenadas por la obesidad. Sin 
embargo es importante que usted este informado que hay otros procedimientos 
alternativos para lograr este objetivo tales como tratamientos estéticos, 
mesoterapia, masoterapia, y tratamientos quirúrgicos, que en algunos casos son de 
alto riesgo. 
Su participación en esta investigación no le representa costo alguno. 
A menos que sea exigido por la ley, solo los investigadores y los organismos 
regulatorios gubernamentales tendrán acceso a los datos confidenciales que lo 
identifican por su nombre. Su identificación no será publicada en ningún informe 
resultante de la investigación. 
Si usted tiene alguna inquietud adicional durante el transcurso del estudio acerca 
de la investigación o de sus derechos como participante puede dirigirse a Ana 
Carolina Díaz al 2381062 o a Omar Villamil al 6732501. 
 59 Intervención fisioterapéutica en obesos 
Su participación en este estudio es voluntaria, en caso de que usted decida 
interrumpirla es preciso que notifique su retiro y cumpla con los requisitos de 
terminación, que incluyen evaluación fisioterapéutica y registro escrito de su 
retiro. 
He leído y entendido este consentimiento informado. He recibido respuesta a 
todas mis preguntas y acepto voluntariamente mi participación en el estudio. Al 
firmar este documento no estoy renunciando a mis derechos legales a pesar de ser 
participante en un estudio de investigación. 
 
 FIRMA DEL PARTICIPANTE 
 
Nombre completo Firma y cedula Fecha 
 
FIRMA DE LOS INVESTIGADORES 
 
 Nombre completo Firma y cedula Fecha 
 
 Nombre completo Firma y cedula Fecha 
 
TESTIGO. 
 
Nombre completo Firma y cedula Fecha. 
 
 
Nombre completo Firma y cedula Fecha. 
 60 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 
 
ANEXO 2 
 
 
PROTOCOLO DE INTERVENCION FISIOTERAPEUTICA SOBRE EL 
INDICE DE MASA CORPORAL, FRECUENCIA CARDIACA Y 
FRECUENCIA RESPIRATORIA EN PERSONAS OBESAS 
 
FUNDACIÓN ESCUELA COLOMBIANA DE REHABILITACIÓN 
CAROLINA DIAZ T, OMAR VILLAMIL M 
 
En este protocolo se tiene en cuenta los siguientes parámetros con el fin de 
cumplir el objetivo general planteado anteriormente: 
 
 Frecuencia; se trabajará 5 días a la semana, durante 6 semanas 
 Intensidad del 60-70% de la frecuencia cardiaca máxima, equivalente 
 220- edad 
 Tiempo que se trabajará será entre 45- 55 minutos 
 Instrumentos de trabajo: 
o Trotadora 
o Bicicleta 
o Elíptica 
o Circuito de pesas 
Los días en que se realiza la intervención fisioterapéutica se distribuirán de la 
siguiente manera: 
Previo a la aplicación del protocolo se realizara una sesión de calentamiento lo 
cual incluye: 
 61 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 Movilizaciones articulares 
 Calistenia 
 Estiramientos 
El protocolo se desarrollara en Tres niveles en el cual se ira incrementando 
gradualmente. 
El Nivel 1 comprende la primera y segunda semana. 
El Nivel 2 comprende la tercera y la cuarta semana. 
El Nivel 3 comprende la quinta y sexta semana. 
 
NIVEL 1 
En este nivel lo que se pretende es crear en los participantes una tolerancia al 
ejercicio ya que asisten por primera vez a un gimnasio 
Durante las 5 sesiones a la semana que se trabajara en este nivel se llevara a cabo 
de la siguiente forma: 
 
 Día Instrumento de trabajo y 
duración 
1  Trotadora. 
 Bicicleta. 
 Elíptica 
2  Trotadora. 
 Bicicleta. 
3  Trotadora. 
 Elíptica 
 
 62 Intervención fisioterapéutica en obesos 
 
NIVEL II 
En este nivel se espera encontrar mayor tolerancia ante el ejercicio, aumentando la 
utilización de un circuito de pesas, para a sí a su vez incrementar la intensidad y la 
resistencia. 
Durante las cinco sesiones a la semana que se trabajara en este nivel, se llevara a 
cabo de la siguiente forma. 
# Día y sesión Intensidad de trabajo y 
duración 
Circuito de pesas. 
1  Trotadora 
 Bicicleta 
 Elíptica 
 Escaladora. 
 Leg press horizontal 
 Leg curl sentado 
 Leg extensión de 0-
60 
 Aduccion total hip 
 Abducción total hip 
2  Elíptica. 
 Bicicleta 
 Escaladora 
 Trotadora. 
 Row 
 Halon polea cerrado 
 Press por Encima 
cabeza (mancuerna) 
 Shoulder press 
 Elevación frontal 
(mancuerna) 
3  Bicicleta. 
 Escaladora. 
 Trotadora 
 eliptica 
 Press horizontal 
 Peck deck 
 Preacher curl 
hammer 
 Fondo triceps 
 Triceps push Down 
 63 Intervención fisioterapéutica en obesos 
4  Elíptica 
 Bicicleta 
 Escaladora 
 Trotadora 
 Ab Machine 
 Crujidas