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Formulación de objetivos terapeúticos desde terapia ocupacional ¿Quiénes somos? Ana Laura Paredes Benitez Lic. en Terapia Ocupacional UBA Docente de la materia Práctica profesional II Cátedra - 415 Terapeuta Ocupacional en Fundación ALUNCO María Jimena Garriga Zucal Lic. en Terapia Ocupacional UBA Docente de la materia Teoría y Técnica de la Terapia Ocupacional III Cátedra - 413 Terapeuta ocupacional del CURAI “Un objetivo terapéutico es un resultado final claramente definido y mensurable, que se espera alcanzar en un periodo de tiempo determinado” ¿Que es un objetivo? Los objetivos están orientados a guiar la intervención del profesional. Se denominan como el fin al que se desea llegar o la meta que se pretende lograr. ¡PARA TENER EN CUENTA! Los objetivos deben responder a las siguientes preguntas: ¿Qué se espera obtener? ¿Qué se pretende alcanzar?¿Para qué se hace? Características de los objetivos ★ Mensurable: Que pueda medirse objetivamente. Que pueda ser medido con resultados de una evaluación/observación /seguimiento. ★ Reales: Que sea real/alcanzable y que contribuya a llegar al resultado deseado. ★ Realizables: Que pueda llevarse a cabo en el contexto con el que se cuenta (tiempo, recursos, presupuesto, institución, etc.) Los objetivos se pueden plantear de dos maneras... Desde las cátedras tomaremos la denominación de GENERALES Y ESPECÍFICOS Objetivo General ➢ Se deben relacionar con una actividad funcional específica, una ocupación o rol significativo para el paciente/usuario/cliente. ➢ Se relacionan con el modelo teórico seleccionado. ➢ Deben predecir lo que se espera que la persona alcance a nivel funcional. 1. Verbo en infinitivo. Marca el resultado que se busca. 2. Nivel de funcionalidad: independencia, autonomía, etc. 3. Área, ocupación y actividad. Ejemplo: vestido, jardinería, lectura, etc. 4. Componente auxiliar que delimita a dónde va a estar dirigida la intervención. 5. No desarrollar el CÓMO se logrará el objetivo, ya que es intervención terapéutica. Por ejemplo: …………mediante….……… a través de….…….. Utilizando…. Objetivos Específicos ➢ Objetivos operacionales, reflejan lo que se requiere conseguir para que se cumpla el objetivo general. ➢ Se deben relacionar con componentes del desempeño ocupacional, con los déficits en las funciones y estructuras corporales o deterioro en las habilidades que presenta el paciente/usuario/cliente. ➢ Se desprenden de los marcos teóricos de referencia. 1. Habilidad, componente de ejecución, función o estructura corporal. Ejemplo: Manipulación, agarre hábil, control motor, memoria, dolor, etc. 2. Componente auxiliar que delimita a dónde va a estar dirigida la intervención. 3. Se puede completar el enunciado del objetivo dando respuesta al PARA QUE del propósito. Es decir se explica la finalidad del objetivo. Por ejemplo: … con el fin de….…. para…. 4. No desarrollar el CÓMO se logrará el objetivo, ya que es intervención terapéutica. Por ejemplo: …………mediante….……… a través de….…….. Utilizando…. Modelos y marcos Antes de plantear un objetivo hay que seleccionar un marco o modelo de referencia (Neurodesarrollo, MOHO, Canadiense, Rehabilitativo,Biomecánico, Integración sensorial,entre otros) acorde a las características del paciente/cliente que guiará posteriormente la intervención. la selección de un marco/ modelo de referencia nos orientara para la elaboración de objetivos. ¿Cómo armar un objetivo? Prevención de la disfunción y promoción de la salud ¿Cómo armar un objetivo? Recuperacion/restauracion ¿Cómo armar un objetivo? Mantenimiento ¿Cómo armar un objetivo? Modificacion/compensacion ¡Importante! Antes de plantear objetivos tener en cuenta: La particularidad de cada persona/paciente/usuario; patología ( funciones corporales y estructuras que se encuentran afectadas ), edad, contexto, motivación/intereses (si le interesa la actividad que le vamos a proponer trabajar), entre otros… y la manera en que esto impacta en su Desempeño Ocupacional. COHERENCIA OBJETIVOS EVALUACIÓN INTERVENCIÓN Marco Teórico ¿Cuál es la redacción correcta? ¿Es coherente? Evaluación: Evaluación de la sensibilidad / modalidad térmica - Escala de Lawton & Brody Objetivo General: Favorecer el uso independiente del inodoro. Objetivo Específico: Evitar lesiones cutáneas. Método preparatorio: implementación de Técnica visuales y utilización de dispositivos de asistencia. Ejercicio de reconocimiento y clasificación de diferentes texturas. Actividad con propósito: Reconocimiento de objetos por su forma, sin el uso de la visión, relacionados con una receta de cocina. Intervención basada en la ocupación: Ejecutar una receta de cocina con la incorporación de medidas de seguridad, de compensación visual y utilización de dispositivos como termómetros. ¿Es coherente? Evaluación: Goniómetro - FIM Objetivo General: Lograr la independencia en vestido Objetivo Específico: Incrementar la amplitud articular del MSD Método preparatorio: Programa de ejercicios pasivo / Programa de ejercicios activo asistido. Actividad con propósito: Poner y sacar perchas con prendas de vestir desde una barra frente al paciente. Posición sedente graduando el alcance de hombro. Intervención basada en la ocupación: entrenamiento en vestido con apoyo motor externo intermitente. Pensemos juntos... R es una paciente de 32 años de edad con diagnóstico de ACV con 8 meses de evolución. Sin antecedentes clínicos de importancia. Se le realizó craniectomía descompresiva y colocación de válvula ventrículo peritoneal en junio del 2016. Esta vigil y orientada en tres esferas. Vive sola, su madre vive en otra casa delante de la suya. Tiene una hija de 15 años y actualmente trabaja como asistente contable. Esta recientemente en pareja y manifiesta deseos de volver a ser madre. En cuanto a su funcionalidad es independiente con adaptaciones para vestido de tren superior, uso de inodoro, marcha y conexión social. Requiere supervisión en alimentación e higiene mayor. Mínima asistencia en aseo y vestido de tren inferior. Requiere moderada asistencia en expresión por afasia. Tiene sensibilidad y rangos articulares conservados en MSD con presencia de dolor frente a la movilización pasiva. En MSI no presenta dolor. Pensemos juntos... Según el video y el caso clínico descrito a continuación: 1. Mencionar bajo qué modelo o marco teórico trabajarían y por que. 2. Según el video y el caso clínico plantear: ● Objetivos generales: 3 como mínimo (pueden ser más, los que crean necesarios) ● Objetivos específicos: 3 como mínimo por cada objetivo general, que se desprendan de cada objetivo general VIDEO https://docs.google.com/file/d/1lbsAdWbkVTwICjZpyki5uSeNn_Huz4By/preview
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