ALTERACIONES DE LAS ESTRUCTURAS DENTALES

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ALTERACIÓN DEL DESARROLLO Y OTRAS
PATOLOGÍAS DE LAS ESTRUCTURAS DENTALES.
Facultad de Odontología.
Cátedra: Patología
Estomatológica 
Alteraciones de tamaño.
 Microdoncia.
 Macrodoncia.
 Enanismo y gigantismo radicular.
Lesiones no cariosas.
 Atrición
 Abrasión
 Erosión
 Abfracción
Alteraciones de número.
 Anodoncia
 Supernumerario
Alteraciones de la estructura de la dentina.
 Dentinogénesis imperfecta
 Displasia dentinaria
Alteraciones de la estructura del esmalte.
 Hipoplasia
 Hipocalcificación
 Amelogénesis imperfecta
Alteraciones de la forma.
 Geminación.
 Fusión.
 Concrescencia.
 Dilaceración.
 Dens In Dente
 Dens Evaginatus
 Taurodontismo
 Raíces Supernumerarias
 Perlas del Esmalte
Alteraciones de la etapa de la erupción.
 Erupción Prematura
 Erupción Tardía
 Dientes retenidos o incluidos
 Dientes anquilosados
Alteraciones de tamaño.
Microdoncia
Diente físicamente mas pequeño de lo usual 
Regezi J., Sciubba J., Jordan R. Oral pathology - clinical pathologic correlations. 7th ed.: Elsevier; 2016.
Cheesman H. ALTERACIONES DE TAMAÑO, FORMA Y NÚMERO EN PIEZAS DENTALES. Odontocat. 2015: 22.
Parcial
Terceros molares
superiores. 
Generalizada
Incisivos laterales superiores
Unilateral o bilateralmente “laterales en clavija”
o 
“espigas laterales” 
Enanismo hipofisiario 
(microdoncia generalizada verdadera); 
Alteraciones de tamaño.
Regezi J., Sciubba J., Jordan R. Oral pathology - clinical pathologic correlations. 7th ed.: Elsevier; 2016.
Cheesman H. ALTERACIONES DE TAMAÑO, FORMA Y NÚMERO EN PIEZAS DENTALES. Odontocat. 2015: 22.
Macrodoncia
Diente físicamente mas grande de lo usual 
Incisivos
Los caninos 
Los terceros molares.
El gigantismo hipofisiario o la
hemihipertrofia.
Parcial
Generalizada
Apiñamientos
Maloclusiones
Microsomía
Hemifacial
Displasia
ectodérmica
Síndrome Down Hipopituitarismo
congénito
Microdoncia.
Gigantismo hipofisario Hipertrofia
hemimaxilar
Fusión 
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Macrodoncia.
Regezi J., Sciubba J., Jordan R. Oral pathology - clinical pathologic correlations. 7th ed.: Elsevier; 2016.
Cheesman H. ALTERACIONES DE TAMAÑO, FORMA Y NÚMERO EN PIEZAS DENTALES. Odontocat. 2015: 22.
Alteraciones de tamaño.
Regezi J., Sciubba J., Jordan R. Oral pathology - clinical pathologic correlations. 7th ed.: Elsevier; 2016.
Cheesman H. ALTERACIONES DE TAMAÑO, FORMA Y NÚMERO EN PIEZAS DENTALES. Odontocat. 2015: 22.
Tratamiento
Restauraciones Coronas
dentales
Ortodoncia
Alteraciones de tamaño.
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Enanismo y Gigantismo Radicular
Tamaño de raíz = tamaño y medio de corona
anatómica. 
Alteraciones en la etapa de erupción.
Regezi J., Sciubba J., Jordan R. Oral pathology - clinical pathologic correlations. 7th ed.: Elsevier; 2016.
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Erupción Prematura
Complicaciones: 
-Extrema movilidad
-Gingivitis 
-Ulceraciones en la lengua del paciente 
-Riesgo de aspiración 
-Anorexia 
-Lesiones en las mamas de la madre 
Características Clínicas:
Etiología: Se
desconoce
Dientes natales, Dientes Con-natales o Dientes Prenatales
Alteraciones en la etapa de
erupción.
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Erupción Tardía
Factores Locales: 
-Falta de espacio
-Quistes dentígeros 
-Fibromatosis gingival 
-Secuela de traumatismo 
-Restos radiculares persistentes 
-Anquilosis del sucedor
-Dientes supernumerarios 
-Pérdida precoz del diente temporal
 Factores Generales: 
-Trastornos endocrinos 
-Avitaminosis 
-Síndrome de Down 
-Cretinismo 
-Disostosis cleidocraneal y cleidofacial 
-Osteopetrosis 
-Amelogénesis imperfecta 
Imagen tomada:
Odontocat
Alteraciones en la etapa de
erupción.
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Dientes incluidos o retenidos
Dientes incluidos Dientes
retenidos 
Alteraciones en la etapa de
erupción.
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Dientes anquilosados
Tendencia familiar
Ausencia congénita del premolar sucesor 
Traumatismos, infecciones o metabolismo
local alterado.
La anquilosis de los dientes temporales
posteriores se cree se deba a diversas causas:
Alteraciones en la forma.
Geminación.
Fusión.
Concrescencia.
Dilaceración.
Dens In Dente
Dens Evaginatus
Taurodontismo
Raices Supernumerarias
Perlas del Esmalte
Regezi J., Sciubba J., Jordan R. Oral pathology - clinical pathologic correlations. 7th ed.: Elsevier; 2016.
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Geminación.
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Cortesia Dr. Wil
Zabarburú
Imagen tomada:
Odontocat
Fusión.
Etiología
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Cortesía: Dr. Fernando
Matos.
Concrescencia.
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Cortesía: Dr. Fernando
Matos.
Etiología
Dilaceración.
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Cortesia Dr. Wil
Zabarburú
Se han propuesto varias teorías: 
-Mayor presión externa localizada. 
-Retardo en el crecimiento focal. 
-Estimulación del crecimiento focal en
ciertas zonas del germen dental.
Existen tres
f
IntermediaLeve
 Tratamiento 
Solamente puede detectarse por medios radiográficos.
Pronunciada
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Dens In
Cortesia Dr. Wil
Zabarburú
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Imagen tomada:
Odontocat
Dens
Taurodontismo Síndromes como Down y
Klinefelter
GRADO I:
(HIPOTAURODONTISMO) 
GRADO II:
(MESOTAURODONTISMO) 
GRADO III:
(HIPERTAURODONTISMO) 
Fue usado por Sir Arthur
Keith en 1913.
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Solamente puede
detectarse por medios
radiográficos.
Raices Supernumerarias
 Las raíces accesorias se observan con mayor frecuencia en
caninos, premolares y molares inferiores (terceros molares). 
Imagen tomada:
Odontocat
Solamente puede
detectarse por medios
radiográficos.
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Perlas del Esmalte
Radiculares.
Cervicales.
Existen dos tipos de perlas, de acuerdo a su localización.
Cortesía: Dr. Fernando
Matos.
Se identifican clínico-
radiográficamente.Regezi J., Sciubba J., Jordan R. Oral pathology - clinical pathologic correlations. 7th ed.: Elsevier; 2016.
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Alteraciones en la estructura del
esmalte.
Hipoplasia
Hipocalcificación
Amelogénesis
imperfecta
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Hipoplasia Hipocalcificación
Imágen tomada: Oral pathology - clinical pathologic
correlations. 
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La extensión del defecto del esmalte es
dependiente en tres condiciones:
 
 (1) la intensidad del factor causal,
 (2) la duración de la presencia del factor, y
 (3) el tiempo en que cuál el factor produce
cambios durante el desarrollo de la
corona.
Hipoplasia
Puede ser: 
AcentuadLeve
mágen tomada: Oral pathology - clinical pathologic
correlations. 
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-Hipocalcemia
 -Deficiencia Nutricional y Fiebres Exantematosas 
-Síndrome Nefrótico
 -Enfermedades Pre y Perinatales por infecciónes en el
útero por Treponema pallidum afecta a la Desarrollo
de incisivos permanentes y primeros molares. 
 -Asociada con Alergias 
-Fluorosis y por dosis excesivas de Tetraciclina, etc. 
 -Infección Local
 -Trauma Local
 -Cirugía Iatrogénica
 -Sobreretención de dientes primarios
 -Causada por Radiación X 
-Factores Locales
-Factores Sistémicos 
-Factores Hereditarios
Los factores que originan la Hipoplasia del Esmalte son:
Hipoplasia
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Amelogénesis imperfecta
Fluorosis
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Fluorosis
Amelogénesis imperfecta
Incidencia de caries
Enfermedad periodontal
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 La Amelogénesis Imperfecta posee tres sub-grupos o tipos: 
-Tipo I: Hipoplasia del Esmalte Hereditaria ó Amelogénesis Imperfecta: 
Existe una disminución en la formación de la matriz del esmalte.
 -Tipo II: Hipomaduración: 
La mineralización del esmalte es menos intensa con presencia de áreas de cristales de esmalte
inmaduro. 
-Tipo III: Hipocalcificación: 
Forma grave y defectuosa de la mineralización de la matriz del esmalte. 
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Alteraciones en la estructura de la
dentina.
Dentinogénesis imperfecta
Displasia dentinaria
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Dentinogénesis imperfecta
Dentinogénesis imperfecta. A and B, Brothers . Imágen tomada: Oral pathology - clinical pathologic
correlations. 
A B
 Shiels describe tres tipos: 
-Tipo I: Se encuentra siempre en familias con osteogénesis imperfecta, aunque puede existir osteogénesis sin dentinogénesis. 
-Tipo II: No esta asociada a la osteogénesis imperfecta y afecta por igual a ambas denticiones, las demás características son iguales a la
tipo I. 
-Tipo III (Brandywine): Es bastante rara y muestra dientes con apariencia de cáscara con múltiples exposiciones pulpares. 
Dentina Opalescente
Hereditaria
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Dentinogénesis
imperfecta
Características Radiográficas: 
-Obliteración parcial o total de las
cámaras pulpares y conductos
radiculares por la formación continua de
dentina. 
-Raíces cortas y engrosadas. 
-El cemento, la membrana periodontal y
el hueso de soporte se observan
normales.
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Displasia dentinaria
Dentin dysplasia type I. Note obliterated pulps, short
roots, and periapical lesions. 
Etiología.
Tipo I (Radicular) 
Características Radiográficas: 
 
-Raíces cónicas, engrosadas, cortas y
malformadas ó ausentes. 
-Dientes primarios cámaras pulpares y
conductos radiculares completamente
obliterados
 -Dientes permanentes cámaras pulpares
sin obliteración y residuos de cavidades
pulpares en forma de semi-luna ó galón.
-Pueden observarse imágenes
radiolúcidas compatibles con Abscesos,
Quistes ó Granulomas.
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Dentin dysplasia type II. Note horizontal ribbons (chevrons) of dental pulp. 
Displasia dentinaria Tipo II (Coronal) 
Características Radiográficas: 
-Las raíces de los dientes primarios y permanentes son normales en cuanto a forma y longitud. 
-En los dientes primarios las cámaras pulpares están obliteradas 
-En los dientes permanentes cámara pulpar anormalmente grande en la corona que se
proyectan hacia la raíz en forma de“tubo de cardo ó llama”, con zonas radiopacas semejantes
a piedras pulpares Tratamiento 
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Alteraciones de número.
Anodoncia
Supernumerario
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Anodoncia
Factores locales: 
Factores sistémicos: 
Se han mencionado como factores
causales los siguientes: 
infecciones, tumores,
traumatismos, radiaciones. 
 
Herencia, deficiencias nutricionales,
alteraciones endocrinas, evolución
de la especie humana. 
Etiología variable
Anodoncia
Parcial
Anodoncia Total Displasia Ectodérmica Hereditaria
Tipos
La anodoncia entre las manifestaciones orales de varios síndromes craneofaciales como: paladar
hendido y labio leporino, síndrome de Aglosia, Disostosis Craneofacial y otros.
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Imágen tomada: Oral pathology - clinical pathologic
correlations. 
Supernumerario
 Los supernumerarios pueden tener forma y tamaño normal-
Corona cónica y la raíz corta.
Se clasifican según su tamaño, localización, origen y frecuencia. 
Pueden ser únicos o múltiples, unilaterales y bilaterales 
Afectan a cualquiera de los maxilares o ambos a la vez, siendo en el maxilar con más
frecuencia. 
Cuartos molares 
Paramolares 
Mesiodens.
Según su
localización:
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Supernumerario Se presentan en una proporción de (10:1)
en el maxilar respecto a la mandícula.
 Dentición permanente que en la primaria 
 De 5:3 en cuanto al género (hombre:
mujer) 
Síndrome de Gardner
 Disostosis Oro-digito-Facial
 Disostosis Cleidocraneal
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Mesioden
s
Lesiones no cariosas.
Atrición
Abrasión
Erosión
Abfracción
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Atrición
 Edad del paciente 
 La dieta en la que pudiesen existir más
sustancias abrasivas 
 Composición de la dentición
(amelo/dentinogénesis imperfecta) 
 Musculatura mandibular y 
 Hábitos de la masticación (bruxismo).
Imágen tomada: Oral pathology - clinical pathologic
correlations. 
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Abrasión
Instrumentos u objetos duros, filosos. 
Fumar pipa
Morder lapiceros o tapones de ellos
Abrir ganchos de pelo
Destapar botellas de bebidas, etc.
Imágen tomada: Oral pathology - clinical pathologic
correlations. 
Imágen tomada: Oral pathology - clinical pathologic
correlations. 
Regezi J., Sciubba J., Jordan R. Oral pathology - clinical pathologic correlations. 7th ed.: Elsevier; 2016.
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Erosión
Contenido de citrato de la saliva. 
La etiología de erosión: 
 
1.
 
2. Además sugieren que un pH
bajo en los tejidos periodontales,
como consecuencia de
alteraciones tisulares
periodontales.
 
 3. Actualmente se cree que se
relaciona a la producción interna
de ácidos como la regurgitación
del contenido gástrico
 
4. Bebidas carbonatadas,
consumo de cítricos en exceso
(succionarlos), y otros alimentos. 
 
5. Factores contaminantes como
la atmósfera ambiental ácida.
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Abfracción
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GRACIAS
GRACIAS
Facultad de Odontología.
Cátedra: Patología
Estomatológica 
@odcarlossanchez
Odcarlossanchez@gmail.com
Medicinabucalujap@gmail.com