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morenita <3 1 MEDICINA NUCLEAR RADIACIONES. Conceptos Básicos de Física Atómica ESTRUCTURA NUCLEAR Dimensiones del núcleo atómico El diámetro nuclear está aproximadamente en el orden de 10 -12 cm, mientras que el diámetro de todo el átomo es de 10 -8 . Partículas elementales del núcleo En el núcleo existen fundamentalmente dos tipos de partículas elementales: ”protones” y “neutrones”, las que reciben el nombre de “nucleones”. Los neutrones son partículas que en reposo, tienen masa pero no tienen carga, mientras que los protones también tienen masa en reposo y tienen carga positiva. Se acepta que en el núcleo existen otras partículas especiales, denominadas mesones y muones, que están encargados de mantener unidos a los nucleones dentro del núcleo. También se describen muchas otras partículas que son emitidas por los núcleos atómicos y son formadas en el momento de su emisión. Si bien los electrones no se encuentran como tales en los núcleos atómicos, los electrones negativos constituyen las partículas atómicas que se ubican en los orbitales que rodean la masa nuclear. Nucleidos Se clasifican según sus características nucleares en: Z A N CE EJEMPLO ISÓTOPO Igual Diferente Diferente Diferente 35 Cl 36 Cl ISÓBARO Diferente Igual Diferente Diferente 130 Te 130 I ISOTONO Diferente Diferente Igual Diferente 2 H 3 He ISOMERO Igual Igual Igual Diferente 113m In 113 In Z: Número Atómico A: Número Másico N: Número de Neutrones CE: Contenido Energético 1. Los isótopos tienen el mismo número de electrones orbitales, de manera tal que su comportamiento químico es igual para todos los isótopos de un elemento. En cambio, difieren en sus características físicas, entre ellas su estabilidad nuclear; de manera tal que existen isótopos que son “estables” y otros que son: “inestables o radioactivos”. 2. Los isóbaros son nucleídos con comportamiento químico es distinto. 3. Los isómeros son nucleídos que tienen igual Z y A, pero difieren en su contenido energético. La masa de un núcleo = energía que se libera al destruirlo en MeV (electronvoltio). Factores de Estabilidad Nuclear Resulta difícil imaginar cómo en los átomos estables pueden coexistir hasta 100 protones concentrados en la pequeña masa de su núcleo sin que se destruya por repulsión eléctrica (por tener cargas positivas). Indudablemente deben actuar fuerzas opuestas superiores a las originadas en la repulsión columbiana de los protones. Se cree que éstas fuerzas son por lo menos dos: “la tensión superficial nuclear y las fuerzas de cambio”. Tensión superficial nuclear: fuerza de cohesión o atracción molecular. La tensión superficial nuclear tiende a contrarrestar el efecto de repulsión mutua entre los protones y disminuye la eficacia relativa a medida que los átomos aumentan de tamaño. morenita <3 2 Fuerzas de cambio: se cree que los protones y neutrones no se encuentran definidos como tales en el núcleo, sino que debe existir alguna forma intermedia (nucleón), que se asocia a las cargas eléctricas poseídas en común. Estas cargas eléctricas están determinadas por los “mesones π o piones” (partículas que tienen cargas positivas o negativas que se intercambian rápidamente para que los “nucleones” alternen entre los estados de “neutrón y protón”). De esto resulta un estado más bajo de energía que se convierte en un factor poderoso para mantener la estabilidad nuclear. Las fuerzas de cambio muestran efectos de saturación, de manera tal que los nucleones tiendan a parecerse formando cuatro de ellos (dos protones y dos neutrones) es decir, un sistema cerrado igual a una partícula alfa, que se verá más adelante. Partiendo de estas fuerzas de cambio surge el concepto de relación neutrón-protón. Relación neutrón-protón Como vimos, cada espacio atómico tiene variedades isotópicas que difieren entre sí por su número de neutrones. Pero, en cuanto a la cantidad existe un máximo y un mínimo número de neutrones que pueden contener los átomos de un elemento sin que éstos pierdan su estabilidad. Cuando crece el número de protones se necesita por cada protón más de un neutrón para que un átomo sea estable (aumenta la relación neutrón- protón). Todos los átomos que se encuentran por encima o por debajo de la línea de estabilidad son “inestables o radioactivos”. Cuando “N” supera el valor máximo permisible, es decir, cuando la relación neutrón-protón es mayor que la que permite la estabilidad, los neutrones que por sí son inestables, eliminan parte de su masa en forma de radiación beta negativa, transformándose en un protón y acercándose de esta manera a la línea de estabilidad. Si la relación neutrón-protón es menor que la necesaria para la estabilidad, es decir que existe un exceso relativo de protones, éstos se transforman en un neutrón mediante la emisión de una radiación beta positiva; de esta manera el átomo se acerca a la línea de estabilidad. Defecto de masa. Energía de unión Si sumamos las masas individuales de los nucleones constituyentes de un núcleo comprobaremos que nos da un valor mayor que el que obtenemos si sumamos las masas del núcleo ya formado. La diferencia entre los valores se conoce como “defecto de masa”. El defecto de masa es la cantidad de masa que se transforma en energía si construimos un núcleo dado a partir de la cantidad de nucleones necesarios. A su vez, ésta cantidad de energía es la que se necesita para romper ese núcleo en sus partículas constituyentes. La energía de unión máxima corresponde a los elementos más estables y viceversa. RADIACIONES ATÓMICAS Se define como radiación a una forma de emisión de energía a partir de un cuerpo. Las radiaciones atómicas comprenden dos grandes grupos: radiaciones corpusculares y electromagnéticas. Corpusculares--> tienen masa en reposo, son cantidades más o menos grandes de masa nuclear, que como tales son emitidas por los átomos radioactivos al desintegrarse. Las que tienen una relación más directa con la medicina son las: alfa, beta negativas, beta positivas y neutrones. Por otro lado, las radiaciones electromagnéticas--> no tienen masa en reposo. La mayoría morenita <3 3 de las mismas tienen alguna aplicación médica, siendo las más importantes: rayos infrarrojos, luz visible, luz ultravioleta, rayos X y rayos gamma. Todas las radiaciones atómicas pueden producir ionización (formación de pares iónicos) cuando interaccionan con la materia. Desde el punto de vista biológico y médico se denominan radiaciones ionizantes a aquellas capaces de producir ionización en cantidades manifiestas en los tejidos biológicos Teorías sobre la naturaleza de las radiaciones electromagnéticas Las radiaciones electromagnéticas tienen un comportamiento tanto de ondas como de partículas. Este concepto es avalado por el hecho de que éstas radiaciones presentan tanto fenómenos ondulatorios como: refracción, difracción e interferencia; y corpusculares como: los fenómenos fotoeléctricos y Compton de los rayos X y gamma. Modelo ondulatorio La ley de Coulomb se debe a que las cargas eléctricas crean alrededor de las esferas un campo eléctrico que manifiesta su efecto. De modo similar, toda carga eléctrica en movimiento origina en su alrededor “un campo magnético”. Las perturbaciones eléctricas y magnéticas se propagaban en el espacio como un movimiento ondulatorio que tiene la velocidad de la luz, y las ondas de radio (ondas Herzianas) cumplen las mismas leyes de refracción y reflexión que las ondas de luz. Se pudo determinar, entonces, que la diferencia entre ambas está dada por las distintas longitudes de onda. Con posterioridad se fueron descubriendo la totalidad de las radiaciones que integran hoy el denominado “espectro electromagnético”. De acuerdo con la teoría electromagnética, estas radiaciones son producidas por oscilaciones atómicas,es decir cargas eléctricas que efectúan un movimiento oscilante. Estas oscilaciones determinan que el campo eléctrico que rodea a la carga cambie en forma periódica y a su vez produzca un campo magnético también oscilante, perpendiculares entre sí, constituyendo las radiaciones electromagnéticas. Todas las radiaciones que integran el espectro electromagnético tienen la misma naturaleza y velocidad en el vacío: 2.997.925 cm/s (velocidad de la luz), diferenciándose sólo por su origen, energía, longitud de onda y frecuencia. Estas tres últimas variables están interrelacionadas entre sí, de la siguiente manera: Amplitud de onda (a): es la magnitud máxima de perturbación. Longitud de onda (λ): es la distancia entre dos cimas sucesivas. Frecuencia de onda (υ): es el número de ciclos que se producen en la unidad de tiempo. λ = c / υ (c = velocidad de la luz) Las ondulaciones electromagnéticas pueden sufrir fenómenos de interferencia. Como la intensidad de las radiaciones electromagnéticas es proporcional a la amplitud de su onda, si dos ondas se superponen de manera tal que ambas alcancen su máxima amplitud en el mismo punto y tiempo, están en fase. En esta condición, se suman los campos electromagnéticos, resultando un nuevo campo más intenso; éste fenómeno se conoce como interferencia constructiva. Por el contrario, cuando las ondas se superponen de manera tal que una alcance su máxima positividad, en el mismo instante en que la otra logra su máxima negatividad, se dice que las ondas se encuentran > energía, < longitud de onda, > frecuencia y > poder de penetración (y lo opuesto también) morenita <3 4 fuera de fase y los campos electromagnéticos se anulan; esta interferencia se llama destructiva. Si las ondas no están totalmente fuera de fase, la anulación es parcial y la intensidad del campo resultante está dada por la suma algebraica de los refuerzos y reducciones sucesivas que se producen. Constante de Planck y teoría cuántica En el año 1900 Planck llega a la conclusión de que las fuentes elementales no irradian energía en forma continua, sino que la acumulan hasta una cantidad determinada y luego la emiten. El proceso de irradiación y absorción se efectúa en paquetes de energía bien definidos llamados “cuantos de energía”. De esta manera, Planck dejó sentadas las bases de su “Teoría Cuántica” al establecer que los valores de las energías de las radiaciones, deben ser múltiplos enteros de una cantidad dada por, la frecuencia oscilatoria de una fuente y una constante. Este hecho queda demostrado en la siguiente ecuación: E = h . υ “E” es la energía de la radiación, “h“ la constante de Planck (6.625 . 10-27 erg . s) y “υ” la frecuencia de la fuente oscilatoria. Dicho de otra manera la energía de la radiación dividida por su frecuencia es siempre una constante: E / υ = h Planck aún sostenía la teoría ondulatoria, pues consideraba que los cuantos una vez emitidos por la fuente se propagaban en el espacio como un movimiento ondulatorio. La teoría cuántica, en definitiva, le aportó a Bohr las bases que le permitieron postular su modelo atómico y a Einstein, los fundamentos para su teoría corpuscular de las radiaciones electromagnéticas. Teoría corpuscular de Einstein El fenómeno fotoeléctrico consiste en la expulsión de electrones desde ciertas órbitas atómicas cuando sobre ellos interaccionan radiaciones electromagnéticas de una determinada frecuencia. Así se comprobó que cuando varía la intensidad de la radiación, el número de electrones (fotoelectrones) emitidos también varía en forma proporcional sin modificar la energía de los mismos. Aunque aumente la intensidad de la radiación, si su frecuencia está por debajo del nivel mínimo (frecuencia umbral) no se produce expulsión electrónica. Ante la evidencia de que las experiencias sobre el fenómeno fotoeléctrico no concordaban con los postulados de la teoría ondulatoria, Einstein postuló la siguiente hipótesis: “la energía luminosa está constituida por fotones, cuantos o paquetes de energía que se propagan en el espacio unos tras otros a velocidad constante”. Este concepto se extendió a todas las denominadas radiaciones electromagnéticas. Teoría probabilística de Einstein La teoría corpuscular explicaba los resultados experimentales sobre el efecto fotoeléctrico, pero los fenómenos de difracción, refracción e interferencia sólo podían interpretarse bajo los conceptos de la mecánica ondulatoria clásica. Ante esto, Einstein soluciona de manera definitiva el problema al relacionar las dos teorías: la corpuscular y la electromagnética. Según esta nueva teoría (probabilística), la densidad de la energía radiante en un grupo del espacio es proporcional a: E 2 + H 2 . E = intensidad del campo eléctrico en ese punto; H la del morenita <3 5 campo magnético. La fórmula representa el número promedio de fotones por unidad de volumen, o lo que es lo mismo, la probabilidad de que un fotón se encuentre en un punto dado. Esto significa que el campo electromagnético en sí no tiene energía, sino que actúa como un campo fantasma que dirige las partículas. Como conclusión, se puede afirmar que las radiaciones electromagnéticas están constituidas por partículas o cuantos de energía llamados “fotones“ que viajan en el espacio guiados por un campo electromagnético. Espectro electromagnético El espectro electromagnético está constituido por una gama de radiaciones de la misma naturaleza. Sus propiedades están determinadas por sus longitudes de onda, la que se relaciona con la frecuencias de las mismas, según la ecuación: λ = c / υ La energía y la frecuencia se relacionan por la constante de Planck: E = h . υ; siendo h y c constantes podemos determinar los otros datos conociendo uno de ellos. Todas las radiaciones que integran el espectro electromagnético son usadas en medicina con fines diagnósticos o terapéuticos. NUCLEIDOS ESTABLES e INESTABLES Los nucleídos son estables o inestables, éstos a su vez pueden ser naturales y artificiales. Dentro de los naturales encontramos las familias radioactivas y los radioisótopos adicionales de la naturaleza. Nucleídos estables---> no cambian espontáneamente con el tiempo. Nucleídos inestables, radioactivos o radioisótopos---> espontáneamente pierden su identidad transformándose en otros nucleídos. Nucleídos radioactivos naturales---> se encuentran en la naturaleza. Familias radioactivas naturales comprenden tres cadenas de radionucleídos naturales en las que a partir de uno de mayor masa y por desintegraciones sucesivas se van transformando unos en otros hasta llegar a un átomo estable. Estas familias se designan con el elemento que comienza la cadena: Familia del torio, que luego de desintegraciones sucesivas termina en el elemento estable, plomo 208. Familia del actino, que termina en el plomo 207. Familia del uranio-radio, que comienza en el uranio 238 y que pasando por el radium 226 (de gran interés médico), culmina en bismuto 209. Últimamente se ha agregado una nueva familia desde el descubrimiento del uranio233, se trata de la familia del neptunio, que termina en bismuto 209. Isótopos radioactivos adicionales de la naturaleza son aquellos que no integran las cadenas mencionadas y que se encuentran en pequeña proporción en la naturaleza, nos interesan dos: 14C (carbono 14) y 40K (Potasio 40), los que se encuentran en cantidades importantes en el organismo humano. Radionucleídos artificiales---> producidos artificialmente mediante el bombardeo de átomos estables con partículas subatómicas provenientes de reactores nucleares o aceleradores. Se denomina transmutación al fenómeno por el cual un nucleído se transforma en otro con mayor energía por bombardeo con partículas subatómicas. Desintegración Radioactiva morenita <3 6 Se denomina desintegración radioactiva al fenómenode transformación espontánea de un nucleído en otro, en el que el núcleo expulsa parte de su masa en forma de radiación tendiendo a convertirse en un átomo estable. Al nucleído que sufre la desintegración se le llama nucleído madre y al producto de la misma, nucleído hijo. Período de semidesintegración (T ó T½): es el tiempo que debe transcurrir para que un número estadísticamente significativo de átomos de un radionucleído se reduzca a la mitad mediante desintegración radiactiva. Cada nucleído tiene un T característico. Tipos de desintegración radiactiva Desintegración alfa (α): la mayoría son naturales y se da en núcleos pesados, es decir con un Z mayor de 82, aunque algunos con Z menor también la sufren. Éstos núcleos pesados contienen gran número de protones, motivo por el cual deben eliminar parte de su masa en forma de energía. Como los protones son muy inestables, el núcleo en vez de emitir protones expulsa partículas más pesadas llamadas “alfa” formadas por dos protones y dos neutrones. Al emitirse una radiación alfa, el nucleído hijo puede quedar en su nivel fundamental o en un estado excitado; desexcitándose en éste caso habitualmente por emisión gamma. Desintegración beta (β): se produce cuando la relación neutrón/protón es mayor o menor que la que corresponde a la línea de estabilidad. De acuerdo a la carga eléctrica de la partícula emitida, pueden ser positivas o negativas. β-: tiene lugar cuando la relación neutrón/protón es mayor que la que corresponde a la línea de estabilidad. La mayor fuente de emisores beta negativos es la fusión del uranio. En este tipo de desintegración un neutrón del núcleo se transforma en un protón, emitiendo un electrón negativo y un antineutrino (υ - ). El electrón negativo al ser emitido adquiere cierta velocidad y entonces se le llama partícula beta negativa o negatrón. Las partículas beta negativas emitidas por un nucleído tienen energía variable (espectro de energía). El antineutrino es una partícula subatómica que no posee carga y su masa es aproximadamente del 5% de la masa del electrón. El nucleído hijo resulta con un “A” igual al de la madre y un “Z” una unidad mayor, manteniendo la masa atómica precisa invariable. β+: cuando la relación neutrón/protón es menor que la que corresponde a la línea de estabilidad, el nucleído puede desintegrar por beta positiva o por captura electrónica. No se producen en la fusión del uranio ni existen en la naturaleza. En este tipo de desintegración, un protón del núcleo se transforma en un neutrón emitiendo una partícula beta positiva o positrón y un neutrino. El positrón tiene la misma masa del electrón pero con carga positiva. El nucleído hijo resultante de una desintegración beta positiva, tiene un Z menor en una unidad que el nucleído madre, el A no varía y la masa atómica precisa sí lo hace. Los positrones emitidos en la desintegración beta positiva presentan un espectro de energía. Desintegración por captura electrónica: en este caso el núcleo con menor relación neutrón/protón captura un electrón orbitario de la capa K, menos veces de la capa L. Al captar el electrón un protón del núcleo, se transforma en un neutrón y se emite un neutrino. Como consecuencia de esta desintegración el nivel energético correspondiente al electrón capturado, queda vacío. Así en la captura K, el nivel queda vacío, por lo tanto, un electrón de la capa superior desciende al nivel vacío y lo ocupa emitiendo el exceso de energía en forma de rayos X característicos (discontinuos). Pero nuevamente queda un nivel vacío, el L, que es llenado por un electrón de la capa M con emisión de otro rayo X característico. El proceso continúa de esta manera hasta que se reacomodan todos los electrones morenita <3 7 emitiéndose durante el proceso una “cascada” de rayos X. En la captura electrónica el nucleído hijo queda con un Z una unidad menor que el nucleído madre, el A es igual en ambos y la masa atómica precisa varía. Las desintegraciones beta negativas, beta positivas y la captura electrónica originan series isobáricas. En ocasiones, un rayo X emitido puede colisionar con un electrón y entregarle toda su energía, si ésta es suficiente lo expulsa del átomo. Este electrón así emitido se denomina “Electrón Auger”. Desintegración por neutrones: la fisión nuclear espontánea se produce en los núcleos pesados donde existe una relación neutrón/protón muy grande. En éste proceso un núcleo se fisiona generalmente en dos fragmentos asimétricos con emisión en promedio de 2,5 neutrones. Como estos fragmentos tienen aún una relación neutrón/protón muy alta, también emiten neutrones y se transforman en otros nucleídos en los que esta relación está todavía elevada. Estos últimos productos eliminan los neutrones en exceso por desintegraciones beta negativas. Desintegración gamma (γ): uno de los mecanismos por el cual un nucleído excitado puede pasar a otro menos excitado o a su nivel fundamental, consiste en la emisión de uno o más rayos gamma. Los rayos gamma tienen energía bien definida que corresponde a la diferencia energética entre niveles. Los radionucleídos usados en medicina generalmente se desexcitan por este medio y la energía de los fotones gamma emitidos oscila entre 0,03 y 3 MeV. Transición isomérica: isómeros son aquellos nucleídos que tienen igual Z y A, pero distinto contenidos energéticos y con un período de semidesintegración medible. El nivel más energético de un par de isómeros se denomina metaestable y el fenómeno por el cual éste pasa al estado fundamental se denomina transición isomérica. Los isómeros que habitualmente se usan en medicina desintegran por emisión gamma. Con el objeto de disminuir al máximo la dosis de radiaciones que recibe el paciente, se utilizan radionucleídos T½ corto; como éstos no se pueden tener como tales en el laboratorio porque su actividad decrece rápidamente se comercializan los llamados generadores de radionucleídos que consisten en un frasco de vidrio con dos bocas cerradas con tapones de goma, en cuyo interior se encuentra un radionucleído llamado madre de T½ largo que produce continuamente por desintegración un isómero hijo de T½ corto. Para retener el radionucleído madre se coloca en el frasco un absorbedor de sílice, zirconio, etc.; cuando se desea obtener el isómero a utilizar se efectúa una elusión con una solución determinada. El frasco con el generador se encuentra recubierto con plomo como medio de protección para quien lo maneja. Desintegración por conversión interna (CI): éste tipo de desintegración acompaña o reemplaza a la desintegración gamma. Consiste en que el núcleo excitado en vez de emitir un fotón gamma se desexcita, al parecer por acción electromagnética, expulsando un electrón orbital del átomo. A diferencia de los electrones de la desintegración beta, los de la CI son monoenergéticos Lo más probable es la CI a partir de la capa K y la probabilidad decrece en las capas sucesivas. Como luego de la CI queda una plaza vacante en un nivel orbitario, este proceso se acompaña de emisión de rayos X característicos y, en ocasiones de emisión de electrones Auger. Desintegración por protones: ésta desintegración se produce cuando el núcleo se desexcita expulsando un protón, por lo que el nuevo núcleo queda con un “A” menos uno (A – 1) y un “Z” menos uno (Z – 1). UNIDADES DE RADIOACTIVIDAD Unidad de Actividad o Desintegración morenita <3 8 Es el Curie (Cu). Se dice que una fuente radioactiva tiene 1 Curie de actividad cuando el número de desintegraciones es de 3,7 x 10 10 desintegraciones/segundo. Actualmente tiende a generalizarse el uso del Becquerel (Bq), unidad perteneciente al SIU --->1 desintegración/segundo. Unidad de Dosis de Exposición o Dosis de Irradiación Tomo como referencia a la magnitud de ionización producida en el aire por una radiación electromagnética. Su unidad es el Roentgen (R)--->laradiación que produce ionización en el aire equivalente a 2,58 . 10 -4 Coulomb/Kg de aire. Unidad de Dosis de Absorción Cociente entre la energía absorbida y la masa de la sustancia absorbente. La unidad es el Rad (RAD) que equivale a 100 Ergios/gramo de tejido. En el SIU se reemplaza por el Gray (Gy) = 100 RAD. Unidad de dosis equivalente La diferente ionización que producen las radiaciones al atravesar un medio hizo necesario definir una serie de parámetros, de los cuales el más importante es la Eficiencia Biológica Relativa (EBR), hoy denominada Factor de Calidad (Q). Define la capacidad intrínseca de la radiación para producir un efecto biológico mediante ionización y consiste en un coeficiente que sirve para comparar dos tipos de radiaciones: Protones: 10 Neutrones rápidos: 10 Partículas Alfa: 20 Rayos Gamma: 1 Para tener en cuenta el factor se utiliza la dosis equivalente (H), su nombre radica en que es igual a la dosis absorbida producida por una radiación cuya EBR es uno. H = Dosis x EBR. La unidad es el rem, que se define como la cantidad de radiación que produce el mismo efecto que un RAD. 1 rem = 1 RAD x EBR. En el SIU ha sido reemplazado por el Sievert (Sv) que equivale a 100 rem. INTERACCION DE LAS RADIACIONES CON LA MATERIA La energía de las radiaciones ionizantes al interactuar con los seres vivos determinan al ser absorbidas alteraciones energéticas y estructurales de los átomos que los forman (fenómeno físico). Estas modificaciones atómicas conducen a cambios moleculares de los componentes orgánicos: tejidos y células (fenómeno físico- químico), los que finalmente llevan a alteraciones fisiopatológicas que se manifiestan en la totalidad del organismo (efecto biológico). Concepto de colisión La interacción de las radiaciones corpusculares con la materia y, por ende, con los tejidos humanos, se produce mediante colisiones o choques con los núcleos atómicos, los electrones orbitales, partículas libres o con el campo magnético que rodea al núcleo atómico. El concepto de colisión no sólo se refiere al choque físico, sino también a cualquier interacción donde haya intercambio de cantidad de movimiento, energía, carga u otra propiedad. Una colisión es elástica cuando la energía cinética total del sistema no varía, mientras que la colisión es inelástica cuando parte o la totalidad de la energía cinética del sistema se transforma en otro tipo de energía, x ej calor. morenita <3 9 Interacción de las radiaciones corpusculares con la materia Una partícula cargada eléctricamente, por ejemplo, alfa, beta, etc. puede interactuar con la materia de diferentes maneras. ALFA: excitación, formación de pares iónicos. BETA: dispersión elástica, formación de pares iónicos, retrodispersión, radiación de frenamiento. Interacción de las radiaciones electromagnéticas con la materia: Los distintos fenómenos que se producen cuando los fotones interactúan con la materia dependen de la energía de los mismos y de las características de los átomos con los cuales interactúan. En general, debemos admitir que al hacer incidir sobre un mismo átomo fotones con cada vez mayor energía, la probabilidad de los tipos de interacciones aumenta en el siguiente orden: 1. Rotación molecular: la energía que corresponde a la radiación absorbida queda acumulada en la molécula como energía cinética de rotación, aumentando en forma angular la velocidad que dicha molécula poseía previamente. La acción rotatoria que absorbe la energía de una molécula sencilla para pasar a un estado de mayor energía es del orden de milésimas de “ev”. Ésta rotación es característica de las microondas e infrarrojos lejanos. Ésta energía la absorbe la materia solo cuando se encuentra en estado gaseoso con moléculas poliatómicas; éstas moléculas poliatómicas no son afectadas por radiaciones electromagnéticas cuando sus electrones se distribuyen en forma simétrica (algunos gases, por ejemplo el dióxido de carbono). 2. Vibraciones atómicas: si una molécula está formada por dos átomos, estos pueden vibrar entre dos distancias límites (acercándose o alejándose). En este caso la energía total del sistema se mantiene constante, variando solamente la amplitud y/o la frecuencia de dicha vibración. Se produce con rayos infrarrojos de mínima longitud de onda. 3. Excitación atómica: en este caso, cuando la radiación electromagnética incidente tiene la energía suficiente para elevar el nivel energético de los electrones, o cambiarlos de órbita, puede durar un tiempo más o menos amplio al cabo del cual el electrón vuelve a su nivel energético inferior, emitiendo una radiación electromagnética cuya energía es equivalente a la del orbital en cuestión (por lo general son rayos X de espectro discontinuo, característicos). 4. Efecto fotoeléctrico: este proceso se puede considerar como la interacción de un fotón incidente con la energía suficiente no solo para elevar de un nivel energético superior a un electrón, sino que también puede arrancarlo del átomo proyectándolo con una determinada velocidad. Así es que la energía del fotón incidente = la energía necesaria para separar al electrón del átomo + la energía cinética que adquiere al ser desprendido. La probabilidad de que este proceso ocurra aumenta con la energía de unión, por lo que habitualmente el fotoelectrón pertenece a las capas K o L del átomo. La vacante dejada por este fotoelectrón es cubierta por otro electrón proveniente de las capas superiores, con la emisión de rayos X característicos o de espectro discontinuo. Este efecto se puede producir por radiación luminosa y ultravioleta, como así también por rayos X y gamma de muy baja energía (menos de 0,1 MeV). morenita <3 10 5. Efecto Compton: si el fotón incidente tiene mayor energía que en el efecto anterior, se arranca el e- y el exceso de energía es emitido como una radiación electromagnética de menor energía o frecuencia. El electrón es arrancado así como también la energía electromagnética restante son emitidos en una dirección distinta de la del fotón inicial. 6. Formación de pares: cuando el fotón incidente tiene una energía superior a los 1,02 MeV es posible que al pasar por las proximidades de un núcleo desaparezca como tal espontáneamente y en su lugar aparezcan un electrón y un positrón (materia y antimateria). La masa en reposo de cada una de éstas tiene una energía de 0,51 MeV, por lo que la energía cinética total es la misma que la del fotón incidente (1,02 MeV). Las partículas emergentes se comportan como “beta positiva y beta negativa”. La partícula beta positiva cuando pierde toda su energía se combina con un electrón del ambiente, “aniquilándose” y en su lugar aparecen dos fotones de 0,51 MeV cada uno. Radiaciones Infrarrojas: la acción biológica de los rayos infrarrojos resulta del calor que pueden generar en los tejidos. La piel absorbe o refleja la mayor parte de éstos rayos y solo es relativamente transparente para las longitudes de onda comprendidas entre 0,7 y 1,5 micras. Seleccionando convenientemente la longitud de onda es posible lograr un ligero incremento de temperatura en los tejidos hasta una profundidad de 5 mm aproximadamente sin que la absorción de las capas más externas llegue a producir una sensación insoportable de quemazón. Las acciones biológicas se ponen de manifiesto principalmente por vasodilatación y variaciones de viscosidad o aceleración de procesos químicos. Radiaciones Ultravioletas: las radiaciones ultravioletas forman parte de la luz solar y pueden ser producidas artificialmente (lámpara de vapor de mercurio, cama solar, etc.). En general éstas radiaciones son muy absorbidas por el agua y la atmósfera, de manera tal que del componente ultravioleta de la luz solar solo llegan a nivel del mar las longitudes de onda mayores de 295 nanómetros. Los efectos biológicos de éstas radiaciones sonsu acción fotoquímica y su acción bactericida. Además transforma al ergosterol y al 7-dehidrocolesterol en sustancias antirraquíticas (vitaminas D2 y D3). En cuanto a su acción bactericida, su mayor efecto se encuentra aproximadamente a una longitud de onda de 265 nanómetros, donde existe el espectro de acción de éste efecto y los de absorción de las proteínas y ácidos nucleicos. Los rayos ultravioletas son reflejados parcialmente por la piel, mientras que la parte que penetra es completamente absorbida por ella, llegando aproximadamente a 2 mm de profundidad. Sus efectos van desde un ligero eritema hasta la exfoliación o formación de ampollas con intensa destrucción celular. La exposición prolongada produce movilización de los melanocitos aumentando la pigmentación de la piel (bronceado). Rayos x: son ondas electromagnéticas (como la luz) y ocupan una porción del espectro electromagnético que va desde 10-4 a 10-8 cm. Se producen cuando los electrones animados de gran velocidad chocan con un obstáculo sólido. La detención brusca (frenamiento) de los electrones, producidas por los átomos del material empleado como blanco (ánodo), hace que se generen rayos de diferente energía, éstos son los rayos “X”. La fracción de energía del electrón emitido como rayos X se incrementa con el N° atómico de los átomos del blanco y con la velocidad de los electrones. Similitud con rayos gamma Diferencia con rayos gamma Ocupan aprox la misma porción del espectro electromagnético Gammas se generan en el núcleo de radionucleídos, rayos x en nube electrónica. morenita <3 11 Atraviesan la materia sólida Los rayos gamma son de una o varias energías discretas, mientras que los rayos X constan de un espectro continuo de energías. La interacción con la materia es la misma Los efectos biológicos son los mismos Los efectos fotográficos son los mismos El tubo productor de rayos X está constituido por un cátodo y un ánodo colocados en una ampolla de vidrio en la que se ha hecho el vacío. Como la energía de un electrón sometido a una diferencia de potencial de 1 voltio se la define como 1 ev (electrovoltio), si la diferencia de potencial entre el cátodo y el ánodo de un tubo de rayos X es de 80 Kv, la energía máxima de los electrones será de 80 Kev (Kiloelectronvoltio); es decir, el mismo número que mide la diferencia de potencial en Kv en un tubo de rayos X, mide la energía máxima de los electrones en Kev. Si un electrón con 80 Kev de energía se frena totalmente al llegar al ánodo, dará origen a un rayo X de 80 Kev de energía, que es la energía máxima que puede tener un rayo X en un tubo en que se ha aplicado 80 Kv. Los rayos X presentan un espectro continuo de energías cuyo valor máximo coincide con la energía máxima de los electrones. El hecho de que el espectro sea continuo es debido a que cada vez que el electrón experimenta un cambio de velocidad, dirección, o ambas, se irradia energía en forma de rayos X. A esta forma de irradiación se la llama radiación de frenamiento. Como hay un gran número de electrones, los cuales experimentan desviaciones y frenamientos diferentes, se producirán fotones de rayos X de todas las energías hasta el valor máximo; este valor máximo es el que le corresponde al electrón que se ha frenado totalmente. Otra forma de emisión de rayos X es la llamada “radiación característica”, que depende del material usado como anticátodo. Se producen como consecuencia de que los electrones al chocar con los átomos del anticátodo pueden remover electrones orbitales del mismo (generalmente de la capa K o L), dejando lugares vacantes que al ser ocupados nuevamente por otros electrones emiten en forma de fotones de rayos X. En un tubo de rayos X, la intensidad de los rayos X característicos es insignificante comparada con la producida por frenamiento. Para un determinado Kilovoltaje y miliamperaje hay un tiempo máximo en que puede emitir rayos el tubo; este tiempo máximo es en función del tipo de tubo de rayos X. Cuanto más potente sea el equipo, mayor será el tiempo máximo. Además para obtener radiografías nítidas de ciertos órganos o paciente en movimiento es necesario hacer la exposición en un tiempo reducido. Si este tiempo requerido (para un deteminado Kilovoltaje y miliamperaje) es mayor que el tiempo máximo que puede dar el tubo, significa que ese equipo no tiene la potencia necesaria para obtener ese tipo de radiografía. Por lo tanto, es muy importante conocer cuál es la potencia del equipo de rayos X y cuál es la característica del tubo que se está usando para delimitar el tope de radiografías que se pueden obtener sin dañar el tubo y sin exponer innecesariamente al paciente. Cuando un haz de rayos X choca contra un material absorbente, parte de la energía del haz se absorbe y parte se dispersa o se reemite. Quiere decir, que los rayos X primarios al incidir, por ejemplo, sobre el paciente, éste se convierte en un “emisor” de rayos X en todas direcciones. Esta radiación se llama “radiación secundaria” y está compuesta por la radiación dispersa y la reemitida. La radiación dispersa está formada por los fotones de rayos X morenita <3 12 que han sufrido cambios de dirección después de haber chocado con los átomos del cuerpo absorbente (efecto Compton). La intensidad y calidad de la radiación dispersa, depende del material dispersante, ángulo de dispersión, energía e intensidad del haz incidente o volumen irradiado. Por otro lado, la radiación reemitida se genera por el mismo mecanismo descripto para la radiación característica de rayos X, por lo tanto, dependen del material de absorción. También son emitidos en todas direcciones. LA ATENUACIÓN ES ABSORCIÓN + DISPERSIÓN De particular interés es el espesor de absorbente, que disminuye el número de fotones a la mitad. Dicho espesor se denomina “capa hemirreductora” (CHR) y permite expresar la capacidad de penetración de una radiación determinada. Para rayos X generados entre 50 y 150 Kv la CHR se expresa en mm. de Al, entre 150 y 400 Kv se utiliza el Cu y para radiaciones de mayor energía en mm. de Pb. La formación de la imagen radiológica El objetivo del diagnostico radiológico es interpretar la información adquirida por el examen de la opacidad de un sistema biológico, a los rayos x. La obtención de la información se logra mediante 3 pasos: 1- La parte a ser examinada es expuesta las de rayos X. 2- El haz de rayos X es perturbado al interactuar con la parte examinada. 3- La información transportada por el haz de rayos X es trasladada a una forma conveniente para su interpretación (placa radiográfica o pantalla radioscópica) Si se modifica el kilovotaje, la exposición aumenta en forma más que proporcional. En nuestra zona de interés esta relación es aproximadamente cuadrática, es decir que, al duplicarse el kilovoltaje se cuadruplica la exposición. No obstante, un aumento del kilovoltaje trae aparejado un aumento del número de fotones que interaccionarán por efecto Compton, con lo que el contraste de la placa disminuirá. Debe destacarse que un aumento del miliamperaje no trae aparejado ningún cambio. Además la relación entre el miliamperaje y el número de fotones es lineal, o sea que al duplicarse el miliamperaje se duplica el número de fotones. Existe una gran cantidad de fotones de baja energía que no van a llegar a impresionar la placa, dado que son absorbidos por el paciente, por lo que no tienen ninguna utilidad en el diagnostico radiológico, aumentando innecesariamente el numero de fotones que inciden en la piel del paciente. Para evitar este problema se coloca a la salida del tubo de rayos X espesores absorbentes que tienen la propiedad de atenuar en mayor o menor medida los fotones de baja energía. Debe destacarse que la radiación emergente de un tubo de rayos X es ya filtrada por diversos absorbentes, cuya presencia se requiere para el correctofuncionamiento del tubo. Esta filtración es la denominada filtración inherente y en los equipos modernos de rayos X es debida a: - La cubierta de vidrio del tubo. - El aceite aislador que rodea al tubo. - La ventada de plástico de la carcasa del tubo. Idealmente debería utilizarse como filtro adicional aquel que atenuara únicamente los fotones de baja energía. Sin embargo los filtros reales atenúan, aunque en mucho menor grado los fotones de alta energía, por lo que se hace necesario para exponer correctamente la placa aumentar el número de fotones emergentes del tubo. Esto se logra aumentando los miliamperes / segundo, cuidando de no sobrepasar las condiciones de disipación del tubo. La imagen radiológica morenita <3 13 Como se menciono anteriormente, el haz de rayos X es perturbado al atravesar al paciente. Dos estructuras adyacentes pueden distinguirse solo si existe una diferencia entre los coeficientes de atenuación a los rayos X de las estructuras. El coeficiente de atenuación por efecto fotoeléctrico depende de la tercera potencia del numero atómico del material, mientras que el efecto Compton no depende del mismo. El efecto fotoeléctrico es predominante en las zonas de baja energía, por lo que se deduce que el contraste de una placa disminuye al aumentar el kilovoltaje. Es decir que a bajas energías el contraste depende de: Diferencia de numero atómico del material. Diferencia del espesor. Diferencias de densidad. Mientras que a altas energías el contraste depende de: Diferencias del espesor. Diferencias de densidad; o sea que en este caso el contraste es independiente del numero atómico. Existen órganos y estructuras anatómicas que no puede visualizarse por medio de los rayos X en razón de que tienen la misma atenuación que los tejidos periféricos. Sin embargo la atenuación de los rayos X en tales estructuras puede alterarse introduciendo una sustancia que se llama de contraste y que posee un coeficiente de atenuación diferente. La aplicación de este método es la introducción de materiales de contraste para el estudio de órganos huecos: por ejemplo: recto, colon, esófago, etc. Reducción de la radiación dispersa Es evidente que en todo proceso radiológico debe reducirse al mínimo la radiación dispersa. Las formas de reducirlas es mediante la utilización de conos o diafragmas cuyo objetivo consiste en reducir el tamaño a la zona que nos interesa radiografiar y evitar generación innecesaria de radiaciones dispersas en regiones que no deben ser sometidas a tales. Estos dispositivos presentan la ventaja adicional de disminuir la exposición que recibe el paciente. Otros dispositivos utilizados para disminuir la radiación dispersa que llega a la placa son las rejillas (grillas) que son bandas alternadas de plomo y un material radiotransparente como el aluminio que son colocadas entre el paciente y la placa. Debe destacarse que la rejilla también absorbe parcialmente el haz primario, por lo que necesario aumentar los miliamperes / segundo para compensar su uso. Transformación de la imagen radiante en imagen luminosa Los dos sistemas más frecuentes son la pantalla radioscópica y la película radiográfica. Numerosas sustancias irradiadas con rayos X emiten radiación luminosa. Esta emisión (luminiscencia) es un fenómeno de fluorescencia con la particularidad que los fotones emitidos se sitúan en parte dentro del espectro visible. El material que se emplea es el sulfuro de zinc, cuyo color se encuentra próximo a la máxima sensibilidad del ojo. La pantalla radioscópica está constituida por una delgada capa de sulfuro de zinc pegada a un fino soporte y además recubierta por un cristal de vidrio plomado, destinado a absorber los rayos X, protegiendo al observador y permitiendo la observación de la imagen luminosa. La imagen luminosa es una imagen fiel de la imagen radiante. La luminancia de la pantalla radioscópica es baja y corresponde a las condiciones de visión escotópica. Es indispensable una espera en la oscuridad (adaptación) antes de comenzar el examen, por lo tanto sólo se pueden percibir estructuras que permiten un contraste grande.
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