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morenita <3 1 LASER EN MEDICINA Se utilizan en medicina con fines terapéuticos; pero debemos conocer que aunque su principio físico es el mismo, no todos los láseres son iguales ni producen los mismos efectos sobre los tejidos. El acrónimo LASER proviene de: Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation (Amplificación de Luz por Emisión Estimulada de Radiación). Hay diferencias entre el láser y la luz visible. Las fuentes de luz, ya sea la domiciliaria, el sol, las estrellas, responden a un tipo de emisión llamado: emisión espontánea de radiación. En un átomo los electrones ocupan ciertos niveles definidos de energía y cuanto más alejada la órbita del electrón mayor será el nivel de energía. Cuando un electrón salta de un nivel a otro absorbe o emite energía, así un electrón excitado va a decaer espontáneamente de la órbita de mayor nivel energético a su órbita de reposo, emitiendo en el proceso un fotón o cuanto de energía. Cuando muchos átomos cohabitan un medio, y a este medio se le entrega energía, sucederá que una gran cantidad de átomos se excitan y lo hacen de tal manera que los electrones saltan a distintas órbitas. Cuando el medio material se desexcita, emite radiaciones en todas las direcciones con distinto contenido energético y de diferentes colores (policromática), produciéndose emisión espontánea, originando fotones “fuera de fase” los que generan “luz incoherente” y esto es la luz visible. En determinados estados físico-químicos se pueden lograr átomos excitados más estables que no decaen espontáneamente y que solo lo hacen y emiten su fotón cuando otro fotón de su misma característica llega a ese átomo y lo “estimula” a emitir. El resultado final es de dos fotones (proceso de amplificación) de la misma longitud de onda, con la misma dirección, coordinados en tiempo y espacio (en fase). Este es el proceso de emisión estimulada. Uno de los requerimientos de un medio para poseer acción laseante es tener más átomos en estado excitado que en reposo, lo que se conoce como inversión de población y se logra suministrando energía al sistema, proceso llamado bombeo. Características del Láser: • Coherencia (las ondas están en fase). • Monocromaticidad (color puro). • Colimación o direccionalidad (ondas paralelas, con mínima divergencia). Como consecuencia de sus propiedades, el láser puede llegar a una alta intensidad por la gran cantidad de energía producida y focalizada en una superficie reducida. Los componentes básicos de un sistema diseñado para la obtención de radiación láser son: un medio activo, sustancia laseante que le da su nombre (ej. argón, helio-neón, CO2), un mecanismo de excitación o bombeo por el que se produce inversión de población, emisión estimulada, amplificación, oscilación y la radiación láser, una cavidad resonante constituida por dos espejos enfrentados que proveen la retroalimentación positiva para la oscilación de fotones, incrementando su intensidad en los sucesivos pasajes a que da lugar cada reflexión y un mecanismo emisor. morenita <3 2 La inversión de población del medio activo en la cavidad resonante se logra, en algunos dispositivos, sólo por períodos muy cortos (láseres pulsados) y, en otros, en forma continua (láseres continuos). El láser es un tipo de radiación electromagnética y por lo tanto tiene una determinada: longitud de onda (λ), determinante del color; frecuencia (ν), determinante de la energía; velocidad de propagación; constante de la luz (c) y amplitud, determinante de la intensidad. Las radiaciones electromagnéticas de longitud de onda del espectro visible sólo producen excitación electrónica, es muy improbable que produzcan ionización. La respuesta atómica y molecular depende de la longitud de onda de la radiación y, por tanto, de la cantidad de energía que transporta cada fotón. Las radiaciones electromagnéticas de longitud de onda del espectro visible sólo producen excitación electrónica, es muy improbable que produzcan ionización. La respuesta atómica y molecular depende de la longitud de onda de la radiación. Los fotones de energía menor correspondientes a las regiones ultravioleta y visible del espectro interaccionan con los electrones de las capas externas del átomo. Debido a la compleja estructura de los estratos cutáneos cada uno con diferentes índices de refracción, éstos pueden presentar cuatro procesos básicos: • Reflexión directa en la superficie de la cara entre dos estratos debida a la diferencia del índice de refracción mencionada; • una cierta difusión por parte de las moléculas, partículas, fibras, órganos o células del interior del estrato; • una absorción que provocará un proceso bioquímico, bioeléctrico o una disipación de la energía absorbida por medio del calor y atravesará al siguiente estrato, mediante una transmisión. Son cuatro los grandes grupos en los que se pueden clasificar los macroefectos producidos por láser en relación a la densidad de potencia: electromecánico, fotoablativo, térmico y fotoquímico (bioestimulación). La Medicina es una de las áreas más beneficiada por la utilización de los diversos láseres, que de acuerdo a su longitud de onda producen diferentes efectos, y según su potencia se los identifica como láseres de baja potencia (10-3 y 1 W), blandos o con las sigla LLL (Low Level Laser), y de alta potencia (quirúrgicos). Comúnmente se clasifica a los láseres de acuerdo al estado en que se encuentre su medio activo (sustancia con capacidad laseante) y toman el nombre del mismo, por ejemplo: • Sólidos: Rubí – Neodinium YAG • Gaseosos: C02 – Argón – He-Ne • Líquidos: de Tintura • Electrónicos – Semiconductores: Arseniuro de Galio El dogma básico de la Laserterapia es que la radiación Láser tiene capacidad para alterar el comportamiento celular en ausencia de calor significativo, efecto denominado “bioestimulación”. La fotoirradiación con niveles bajos de energía puede generar bioefectos significativos (bioestimulación y bioinhibición), los cuales son manifestados en bioquímica, fisiología y fenómeno proliferativo en varias enzimas, células, tejidos, órganos y organismos. La densidad de potencia y el tiempo de exposición de la irradiación son más importantes que el total de la dosis de energía aplicada. La Laserterapia produce cambios mínimos de temperatura, usualmente imperceptibles y son muy localizados por lo que no producen efectos fisiológicos significativos. Sus efectos terapéuticos se agrupan en tres acciones: analgésica, antiinflamatoria y trófica. c= λ. ν ν= c/ λ E = h. ν c = 330.000 Km/s
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