Enfermería Informatica_MilagrosRodriguez

Vista previa del material en texto

PROCESADOR DE TEXTO 
LIC. EN ENFERMERÍA 
RODRIGUEZ, MILAGROS 
2023 
 
 
Milagros Rodrí guez 
Facultad de Ciencias de la Salud 
 
Pa gina 1 de 7 
 
La enfermería Informática 
La enfermerí a informa tica ha sido definida por el Grupo Especial de Intere s de Enfermerí a 
Informa tica de la Asociacio n de Internacional de Informa tica Medica IMIA. En su reunio n den Helsinki, 
Finlandia, 28 junio 2009, como: 
Es la integracio n de ciencia y pra ctica de enfermerí a, su informacio n, conocimiento y 
gestio n con tecnologí as de Informacio n y Comunicacio n (Tics) para promover la salud de las personas, 
familias y comunidades a nivel mundial 
La Asociacio n Americana de Enfermerí a ha definido la enfermerí a informa tica como la 
especialidad que integra la ciencia de enfermerí a con las ciencias analí ticas y de gestio n de informacio n 
mu ltiple para identificar, definir, gestionar y comunicar los datos, informacio n, conocimiento y sabidurí a 
en la pra ctica de enfermerí a. Enfermerí a informa tica apoya a las enfermeras/os, los consumidores, los 
pacientes, los equipos de atencio n me dica Interprofesional, y otras interesados en sus decisiones en 
todas las funciones y escenarios para lograr resultados deseados. Este apoyo es logrado mediante el uso 
de estructuras de informacio n, procesos de informacio n y tecnologí a de la informacio n. (6) 
Antecedentes Históricos 
Virginia Saba, 2011, ha descrito 6 perí odos en la historia de la enfermerí a informa tica (7). 
 
Antes de los 60: a fines de los 30 e inicios de los 40 comienza el uso de los computadores 
en la salud. Habí a pocos expertos. El uso era para labores de oficina con propo sitos administrativos. 
En los 60 hay un cuestionamiento a por que usar computadores y que se deberí a computarizar. 
El estudio se centro en el uso efectivo del computador en la industria de salud. Existe 
proliferacio n en este perí odo de las unidades de cuidados intensivos, que hacen que la enfermera 
comience a usar el computador en el monitoreo del paciente, monitores, ventiladores, y otros aparatos 
computarizados aparecen. Aumenta el tiempo en que las enfermeras ocupan en registrar la informacio n 
del paciente. 
En la de cada de los 70 los hospitales comienzan a crear un sistema de informacio n en 
salud basado en el computador para o rdenes me dicas, exa menes de laboratorio, rayos y farmacia. El foco 
esta en el manejo de la informacio n financiera y de gestio n. Sigue el uso de sistemas de monitoreo 
fisiolo gico en UCI, y en pocos sistemas se usaban planes estandarizados o sistema de apoyo a la decisio n. 
Los sistemas creados involucraban ma s la pra ctica me dica y las enfermeras/os se fueron sumando a este 
cambio. Comienza la necesidad de las enfermeras/os de estudiar estos aspectos y la aparicio n de los 
sistemas de informacio n en enfermerí a. 
En la de cada de los 80, emerge el campo de la industria de la informa tica en salud y en 
enfermerí a. Comienzan cambios revolucionarios. Comienza el desarrollo de arquitectura avanzada en los 
sistemas computacionales y evolucionan los softwares de enfermerí a. Surge la necesidad de los 
profesionales de estandarizar y determinar vocabularios y esquemas de clasificaciones de enfermerí a 
para ser llevadas a un co digo necesario para los sistemas de registro de pacientes computarizados. En 
este perí odo surgen los marcos de sistema de informacio n en salud (HIS, por su sigla en ingle s) y emergen 
los sistemas de enfermerí a, con sistemas de documentacio n de signos vitales, ka rdex, reportes de 
Milagros Rodrí guez 
Facultad de Ciencias de la Salud 
 
Pa gina 2 de 7 
 
resultados y otros. La aparicio n del microcomputador personal (PC) revoluciona la tecnologí a y hace ma s 
accesible, abordable y usable los computadores, comenzando un uso amigable de los sistemas. Se 
realizan muchas conferencias del tema, surgen revistas y libros, y las enfermeras comienzan a 
organizarse en torno a la especialidad. Comienzan tambie n los cambios legales relacionados con la 
recoleccio n, ana lisis y diseminacio n de la informacio n clí nica. 
En la de cada de los 90, se relaciona con la integracio n de los sistemas en la entrega de 
cuidados, surgiendo la necesidad de intercambio de informacio n entre organizaciones, entre grandes 
sistemas para procesos estandarizados, control de costo y asegurar la calidad del cuidado. El 
mejoramiento de las redes, permitio a las organizaciones conectarse ma s efectivamente y aumentar el 
acceso a informacio n para apoyar la pra ctica. Se producen avances en bases de datos relacionales, 
arquitectura cliente servidor, y nuevos me todos de programacio n aumentan la oportunidad de tener 
mejor desarrollo de aplicaciones y a menor costo. Comienza la legislacio n relacionada con los registros 
electro nicos. Se profundiza en los esta ndares de transaccio n, la privacidad y seguridad de informacio n 
sensible del paciente. En el 1992 la ANA en EEUU reconoce la especialidad de la enfermerí a informa tica, 
creando esta ndares y exa menes de certificacio n. Comienza una fuerte demanda de enfermeras 
especialistas en informa tica. Surge la necesidad de estandarizar la pra ctica de la enfermerí a usando 
computadores, surgen los conceptos de mí nimum data set, como una necesidad de unificacio n del 
lenguaje e incluye nomenclaturas, vocabularios, taxonomí as y esquemas de clasificacio n. Las enfermeras 
gestoras comienzan a presionar para que se incluya en los HIS los protocolos de enfermerí a. Siguen 
avanzando los programas educativos en el a rea y las innovaciones en las tecnologí as. Comienza el 
desarrollo de la investigacio n requerida para la representacio n del conocimiento, apoyar las decisiones 
y los sistemas expertos basados en esta ndares que permiten la agregacio n de datos. En este periodo 
aumenta la infraestructura tecnolo gica de las instituciones de salud, se conectan en red las instituciones 
de salud para facilitar el flujo de la informacio n del paciente. La masificacio n de Internet aumenta facilita 
el desarrollo de sistemas integrados e interoperables. 
 
Posterior al 2000, con el cambio de milenio ma s y ma s informacio n puede ser digitalizada, 
y emergen nuevas tecnologí as. Comienza la adopcio n masiva de registros electro nicos en salud 
interoperables. Enfermerí a comienza a disen ar sistemas soportados en flujos de trabajo, así como a 
integrar informacio n desde mu ltiples fuentes para apoyar al conocimiento del trabajo de enfermeras/os. 
Los hospitales y centros de salud comienzan a ser sin papeles. Las tecnologí as influyen en la atencio n y 
cuidados de salud, y se incluye la captura del dato al pie de la cama o en el punto del cuidado. Prolifera el 
desarrollo de sistemas integrados, proyectos de bases de datos regionales, comienza el uso identificacio n 
de radiofrecuencia (RFID), mejorando la seguridad, especialmente en la administracio n de 
medicamentos. Aparecen los notebooks, PDA, Tablet, el reconocimiento de voz (VoIP). El avance del 
Internet favorece desarrollo de aplicaciones clí nicas y disminuye los costos de los registros electro nicos. 
Surge el monitoreo remoto en las unidades de cuidados intensivos, y en el hogar. Surge con fuerza la 
telemedicina. Es reconocida la enfermerí a informa tica como especialidad y el desarrollo de los cuidados 
domiciliarios apoyados por tecnologí a Mo vil, especialmente en a reas rurales de poco acceso a la salud. 
La investigacio n en el a rea asume un gran desarrollo. El centro cambia de estar la tecnologí a a promover 
sistemas centrados en el consumidor. Los consumidores aumentan su literacidad de informacio n en 
salud y demandan mayor involucramiento en el manejo de su salud e informacio n. 
Caballero y Hullin (2010) sen alan que la enfermerí a informa tica implica la investigacio n, 
el desarrollo y el uso de la informacio n y las Tics para apoyar los procesos de trabajo, la toma de decisio n 
MilagrosRodrí guez 
Facultad de Ciencias de la Salud 
 
Pa gina 3 de 7 
 
clí nica y la gestio n del conocimiento como miembros del equipo multidisciplinario en salud, para 
permitir un cuidado centrado en el paciente seguro, eficaz, y eficiente, oportuno y equitativo. (9) 
Algunas bases y principios 
El modelo de gestio n del conocimiento (DIKW, por sus siglas en ingles Data, Information, 
Knowledge, Wisdom), se grafica de la siguiente manera: 
 
Figura N° 1. Modelo de Gestio n del Conocimiento. Tomada de Nelson R. Major theories 
supporting health care informatics. In: Englebardt S, Nelson R, eds. Health Care Informatics: An 
Interdisciplinary Approach. St. Louis: Mosby; 2002:3-27. (10) 
La toma de decisiones clí nicas se grafica en 4 capas de uso de los datos de enfermerí a 
descritos por Hovenga 2014: (11) 
 
Figura N° 2. Las 4 Capas de uso de los datos de enfermerí a. Tomado de Caballero, E. Hullin 
C. Introduccio n a la informa tica en salud. Editorial Mediterra neo, Santiago, chile. (11) 
 
Si se analizan los sistemas informa ticos, podemos ver que segu n el tipo de alcance que 
tengan en la gestio n del conocimiento adquiere su denominacio n, como muestra la figura N°3. 
Milagros Rodrí guez 
Facultad de Ciencias de la Salud 
 
Pa gina 4 de 7 
 
 
Figura N° 3. Gestio n del conocimiento y Sistemas de informacio n. Tomado de ANA. 
Nursing Informatics: Scopes and standard of practice. Silver Spring. MD: 
http://www.nursesbooks.org.2009. (12) 
Esta misma institucion diferencia entre la enfermera usuaria de las tecnologí as de la 
informacion y la enfermera especialista, e indica donde esta el foco en cada una de ellas como se muestra 
a continuacio n. 
Foco de Enfermerí a (ANA,2009) Foco de Enfermerí a Informa tica 
Enfermera, paciente, salud, ambiente. Informacio n del usuario, informacio n de los 
destinatarios, intercambio de informacio n 
Contenido de informacio n, apoyo de los 
cambios con pra ctica basada en la evidencia. 
Disen o, estructura y representacio n de datos 
como informacio n 
Uso de aplicaciones y tecnologí as de 
informacio n 
Desarrollo, implementacio n y evaluacio n de 
aplicaciones y tecnologí as asegurando la 
calidad, efectividad, eficiencia y su usabilidad 
 
 
 
 
 
En te rminos de la enfermera/o no especialista la ANA, focaliza las iniciativas de calidad 
en 6 logros, estos son: la equidad, seguridad, efectividad, eficiencia, oportunidad, teniendo como centro 
siempre la persona y la entrega de un cuidado humanizado. 
Seguridad
Efectividad
Centro de la 
persona
Oportunidad
Eficiencia
Equidad
Milagros Rodrí guez 
Facultad de Ciencias de la Salud 
 
Pa gina 5 de 7 
 
 
 Figura 4. Focos de logro del cuidado. 
En este mismo sentido plantea un Modelo de regulacio n de la pra ctica profesional que 
tiene como pilares la seguridad, calidad y evidencia. Estos 3 aspectos se evidencian en la siguiente 
pira mide que permite a la enfermera tener claridad de la amplitud de los esta ndares en su pra ctica y los 
sistemas de certificacio n hasta lograr la autodeterminacio n. 
 
 
Figura N°5. Model of Professional Nursing Practice Regulation. Tomado de Bickford C. 
ANA. Model professional Nursing Practice Regulation. En congreso HIMSS. Transformando la salud a 
trave s de la IT, 24 nov de 2014. (15) 
Enfermería Informática como Especialidad 
En cuanto a la enfermera especialista. Como enfermerí a avanzada, esta especialidad 
incluye las siguientes caracterí sticas (15): 
Milagros Rodrí guez 
Facultad de Ciencias de la Salud 
 
Pa gina 6 de 7 
 
 
CONCLUSIONES 
En este documento se ha podido compartir las generalidades de la enfermería informática, 
dando ejemplos de la importancia de manejar datos, información, conocimiento y sabiduría para nuestra 
profesión. Aspecto que es crítico para el cuidado de las personas dentro del sistema sanitario, ya que permite 
que los sistemas informáticos representen modelos clínicos adecuados. Por último, la esencia de que los 
profesionales se actualicen, a la vez que se desarrolle la especialización en América latina, es poder dar un 
cuidado seguro, eficiente, eficaz, oportuno, equitativo y de excelencia la persona, familia y comunidad, usando 
estándares internacionales basados en la evidencia y ciencia del cuidado, emplear innovación y las 
tecnologías de información y comunicación para optimizar el cuidado. Consecuentemente, el poder de usar 
evidencia y ciencia en enfermería mediante el uso de información, permite que nuestra profesión sea visible y 
tangible para la comunidad. 
Palabras: 142 
Caracteres (sin espacios): 827 
Caracteres (con espacio): 968 
BIBLIOGRAFIA 
 CIE. eHealth Program. Extraí do Junio 2015, On line disponible 
en http://www.icn.ch/es/que-hacemos/ehealth 
OMS. Concepto de eHealth. Resolucio n 58.28, 2005 
OMS. Estrategia de eHealth Resolucio n 63ª, 2011. 
Una practica diferenciada
Una base de conocimientos bien derivada
La definición de programas de investigación
Representacion organizacional
Programas educativos y
Mecanismos de acreditación
http://www.icn.ch/es/que-hacemos/ehealth
Milagros Rodrí guez 
Facultad de Ciencias de la Salud 
 
Pa gina 7 de 7 
 
David Benton. Lanzamiento del Programa de eSalud, 7 mayo 2011. CIE. 
Hebda Toni, Czar Patricia. Handbook of informatics for nurses & health care professional. 
5Ta edicio n. Ed. Pearson, 2013, pp7. 
Nursing Informatics definition. Nursing Informatics Special Interest Group of IMIA. NI 
Meeting Helsinki, Finlandia, 28 Junio 2009. 
Bickford C. ANA. Model profesional Nursing Practice Regulation. En congreso HIMSS. 
Transformando la salud a trave s de la IT, 24 nov de 2014. 
Saba V., McCormick K. Essential of Nursing Informatics. 5ta edicio n. Editorial Mc Graw Hill 
Medical. New York, 2011, pp. 11-15. 
Caballero, E. Hullin, C. Informatics Competencies Study in Iberoamerican Nursing 
Population. Medinfo, Suda frica, 2010. 
Nelson R. Major theories supporting health care informatics. In: Englebardt S, Nelson R, 
eds. Health Care Informatics: An Interdisciplinary Approach. St. Louis: Mosby; 2002:3-27. 
Caballero E. Hullin C. Introduccio n a la Informa tica en salud. Editorial Mediterra neo. 2014 
ANA. Nursing Informatics: Scopes and standars of practice. Silver Spring. MD: 
http://www.nursesbooks.org.2009. 
ANA. Nursing Informatics: Scopes and standars of practice. Silver Spring. 
MD: http://www.nursesbooks.org.2009. 
ANA. Nursing Informatics: Scope and Standards of Practice. 2007. 
Bickford C. ANA. Model profesional Nursing Practice Regulation. En congreso HIMSS. 
Transformando la salud 
a trave s de la IT, 24 nov de 2014. 
HLA. Directory competences. Extraido junio, 2015. Online disponible 
en http://www.healthcareleadershipalliance.org/Garde, S., Harrison, D., & Hovenga, E. (2005). Skill 
needs for nurses in their role as health informatics professionals: 
 A survey in the context of global health informatics education. International Journal of 
Medical Informatics, 74(11-12), 899-907. 
 Ferguson Tom. e-pacientes: co mo nos pueden ayudar a cuidar mejor la salud. Fundacio n 
Robert Wood Johnson, 2007. 
World Health Organization. 2011. mHealth: new horizons for health through mobile 
technologies: second global survey on eHealth. 
 
http://www.nursesbooks.org.2009/
http://www.healthcareleadershipalliance.org/