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346 Capítulo 14 Aparato respiratorio B. Función 1. Bronquios y bronquíolos: distribución del aire; vías de conducción para el aire que entra y sale de los alvéolos 2. Alvéolos: intercambio de gases entre el aire y la sangre (v. fig. 14-8) PULMONES Y PLEURA A. Estructura (v. fig. 14-9) 1. Tamaño: suficientemente grande para llenar la cavidad torácica, excepto el espacio central ocupado por el corazón y los grandes vasos sanguíneos 2. Vértice: parte superior estrecha de cada pulmón bajo la clavícula 3. Base: parte inferior ancha de cada pulmón; se apoya en el diafragma 4. Pleura: membrana húmeda, lisa y deslizante que tapiza la cavidad torácica y cubre la superficie externa de los pulmones; reduce la fricción entre los pulmones y la pared torácica durante la respiración (v. fig. 14-10) B. Función: respiración (ventilación pulmonar). RESPIRACIÓN A. Mecánica de la respiración (v. fig. 14-11) 1. La ventilación pulmonar incluye dos fases llamadas inspiración (movimiento de entrada del aire a los pulmones) y espiración (movimiento de salida del aire de los pulmones) 2. Los cambios en el tamaño y la forma del tórax producen variaciones en la presión del aire dentro de la cavidad y en los pulmones 3. La diferencia de presión produce realmente el movimiento del aire hacia adentro y afuera de los pulmones B. Inspiración 1. Proceso activo: el aire penetra en los pulmones 2. Los músculos inspiratorios incluyen el diafragma y los intercostales externos a. El diafragma se aplana durante la inspiración: aumenta la longitud vertical del tórax b. La contracción de los intercostales externos eleva las costillas y aumenta el tamaño del tórax de delante atrás y de lado a lado 3. El aumento del tamaño de la cavidad torácica reduce la presión dentro de ella y el aire entra en los pulmones C. Espiración 1. La espiración tranquila es de ordinario un proceso pasivo 2. Durante la espiración, el tórax vuelve a su tamaño y su forma de reposo 3. La retracción elástica de los tejidos pulmonares contribuye a la espiración 4. Los músculos espiratorios utilizados en la espiración forzada son los intercostales internos y los músculos abdominales a. Intercostales internos: su contracción deprime la caja torácica y disminuye el tamaño del tórax de delante atrás b. La contracción de los músculos abdominales eleva el diafragma, disminuyendo así el tamaño vertical de la cavidad torácica 5. La reducción del tamaño de la cavidad torácica aumenta la presión en su interior y el aire sale de los pulmones D. Intercambio de gases producido en los pulmones (v. fig. 14-12) 1. La carbaminohemoglobina se descompone en dióxido de carbono y hemoglobina 2. El dióxido de carbono sale de la sangre capilar pulmonar hacia el aire alveolar y es expulsado con el aire inspirado 3. El oxígeno se mueve desde los alvéolos hacia los capilares pulmonares 4. La hemoglobina se combina con el oxígeno para producir oxihemoglobina E. Intercambio de gases en los tejidos 1. La oxihemoglobina se descompone en oxígeno y hemoglobina 2. El oxígeno sale de la sangre capilar tisular hacia las células tisulares 3. El dióxido de carbono se mueve desde las células tisulares hacia la sangre capilar tisular 4. La hemoglobina se combina con el dióxido de carbono para formar carbaminohemoglobina F. Transporte de gases en la sangre 1. Transporte de oxígeno 2. Transporte de dióxido de carbono 3. Volúmenes de aire intercambiados en la ventilación pulmonar (v. fig. 14-13) a. Los volúmenes de aire intercambiados en la respiración se pueden medir con un espirómetro b. Volumen corriente (VC): cantidad inspirada y espirada normalmente con cada respiración c. Capacidad vital (CV): mayor cantidad de aire que se puede expulsar en una espiración d. Volumen de reserva espiratoria (VRE): cantidad de aire que se puede expulsar con fuerza después de espirar el volumen corriente http://booksmedicos.org booksmedicos.org Botón40:
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