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El se vi er . F ot oc op ia r sin au to riz ac ió n es un de lit o. Capítulo 15 Aparato digestivo 365 Posterior m m » Sección horizontal (transversal) del abdomen. La fotografía de la sección transversal de un cadáver muestra la posición relativa de algunos de los principales órganos digestivos en el abdomen. Esta vista es típica en los métodos de diagnóstico por imagen más nuevos, como la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM). Vértebra peritoneal Riñón derecho Riñón izquierdo Vena cava inferior Anterior Aorta abdominal Estómago Páncreas Izquierda Hígado Intestino ni absorbidos entran en el intestino grueso después de pasar por una estructura similar a un esfínter (fig. 15-12) llamada válvula ileocecal. El término quimo ya no es apropiado para describir el contenido del intestino grueso. El quimo, que tiene la consistencia de una sopa espesa y se encuentra en el intestino delgado, adquiere la consistencia de la materia fecal conforme se reabsorben agua y sales durante su paso a lo largo del intestino delgado. Mientras se despla zan a través del intestino grueso, las bacterias actúan sobre el material que ha escapado a la digestión en el intestino delgado. Como resultado de esa acción bacteriana, se pueden liberar nutrientes adicionales a partir de la celulosa y otras fibras y dichas sustancias nutritivas pueden ser absorbidas. Además de su papel digestivo, las bacterias del intestino grueso desempeñan otras funciones importantes. Son res ponsables de la síntesis de vitamina K, necesaria para la coagulación sanguínea normal, y de la producción de algunas vitaminas del complejo B. Una vez forma das, esas vitaminas son absorbidas desde el intestino grueso y entran a la sangre. Aunque en el intestino grueso se produce alguna absorción de agua, sales y vitaminas, este segmento © del tubo digestivo no es tan adecuado para la absor ción como el intestino delgado. Las sales, especial mente el sodio, son absorbidas mediante transporte activo y el agua pasa a la sangre por osmosis. La mucosa del intestino grueso no tiene vellosidades. Por tanto, existe mucha menos área superficial para la absorción, y la eficacia y la rapidez del paso de sustancias a través de la pared del intestino grueso son inferiores a las del intestino delgado. El paso normal de material a través del intestino grueso tarda alrededor de 3 a 5 días. Si se acelera el tránsito del material, la consistencia de las heces o materia fecal se hace más líquida y aparece diarrea. Si el tiempo de tránsito a través del intestino grueso se pro longa más de 5 días, las heces pierden volumen y se convierten en más sólidas, debido a la absorción excesiva de agua. Eso reduce la estimulación del reflejo de vaciamiento intestinal y conduce a reten ción de heces, un cuadro que recibe la denominación de estreñimiento. A continuación se enumeran las subdivisiones del intestino grueso en el orden en que el contenido pasa por ellas: 1. Ciego 2. Colon ascendente 3. Colon transverso http://booksmedicos.org booksmedicos.org Botón40:
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