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El se vi er . F ot oc op ia r sin au to riz ac ió n es un de lit o. Equilibrio de líquidos y electrólitos 415 justifican un 10% de diferencia en el volumen de agua corporal entre los dos sexos. En los ancianos, la cantidad de agua por kilogramo de peso disminuye. Una razón es que la edad se asocia en general a un descenso de la masa muscular (65% de agua) y aumento de la grasa (20% de agua). COMPARTIMENTOS DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES Los fisiólogos dividen toda el agua presente en el cuerpo (agua corporal total) en dos compartimentos líquidos principales. Con este concepto, el agua cor poral total se divide en compartimentos líquidos principales denominados extracelular e intracelular. La tabla 18-1 muestra los distintos volúmenes de cada compartimento líquido corporal principal como porcentajes del peso corporal tanto en el recién nacido como en el adulto de ambos sexos. Líquido extracelular El líquido extracelular (LEC) es el líquido corporal presente fuera de las células. Puede dividirse en líquidos presentes en espacios corporales separados: 1) plasma sanguíneo, parte líquida de la sangre total presente en los vasos sanguíneos; 2) líquido inters ticial (LI), líquido que rodea las células, y 3) líquido transcelular, grupo de líquidos extracelulares espe cializados, como la linfa, el líquido cefalorraquídeo, los humores del ojo y el líquido sinovial. Líquido intracelular El líquido intracelular (LIC) es, como su nombre indica, el líquido corporal que se encuentra dentro de las células. Es, con diferencia, el volumen más amplio de líquido corporal. El agua tiene numerosas funcio nes en el organismo. Dentro de la célula actúa princi- Volúmenes de los compartimentos de líquido corporal* LÍQUIDO CORPORAL LACTANTE HOMBRE ADULTO MUJER ADULTA Líquido extracelular Plasma 4 4 4 Líquido intersticial y 26 16 11 transcelular Líquido intracelular 45 40 35 Total 75 60 50 © "Porcentaje del peso corporal. pálmente como disolvente en el que se producen importantes reacciones químicas. REPASO RÁPIDO 1. ¿Cuáles son los dos principales compartimentos de líquido del cuerpo? ̂ 2. ¿Qué quiere decir equilibrio hídrico? MECANISMOS QUE MANTIENEN EL EQUILIBRIO HÍDRICO En condiciones normales, la homeostasis del volumen total de agua en el cuerpo se mantiene o se restablece principalmente por mecanismos que ajustan la excre ción (volumen urinario) con la ingesta y, secundaria mente, por mecanismos que ajustan dicha ingesta. No hay duda acerca de cuál de los dos mecanismos es más importante; el mecanismo principal del cuerpo para el mantenimiento del equilibrio hídrico es, con mucho, el ajuste de su excreción de modo que iguale la ingesta de líquidos. Evidentemente, mientras la excreción y la ingesta de líquidos sean iguales, la cantidad total de agua en el cuerpo no varía. La figura 18-3 muestra las tres fuentes de ingesta de líquidos: los líquidos que bebemos, el agua de los alimentos que comemos y el agua liberada durante el catabolismo de los alimentos. En la tabla 18-2 se indican sus volúmenes normales. Sin embargo, estos pueden variar en gran proporción sin dejar de ser normales. La tabla 18-2 indica también que la excreción de líquidos del cuerpo tiene lugar a través de cuatro órganos: los riñones, los pulmones, la piel y el intes tino. La excreción de líquidos que varía más es la realizada por los riñones. El cuerpo mantiene el equili brio hídrico principalmente modificando el volumen de orina excretada para adaptarse a los cambios de volumen del líquido ingerido. Todo el mundo sabe esto por la experiencia. Cuanto más líquido se bebe, más orina se excreta. Por el contrario, cuanto menos líquido se ingiere, menor es el volumen de orina. En la página 403 se expuso cómo se producen los cambios del volumen urinario. Este sería un buen momento para revisar esos párrafos. De su estudio del aparato urinario es importante recordar que la velocidad de reabsorción del agua y la sal por los túbulos renales es el factor más importante para determinar el volumen de orina. Este está regu lado principalmente por hormonas secretadas por el lóbulo posterior de la hipófisis (hormona antidiuré tica o ADH) y la corteza suprarrenal (aldosterona). La http://booksmedicos.org booksmedicos.org Botón40:
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