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476 Capítulo 21 Crecimiento y desarrollo El proceso normalmente empieza con el feto adop tando la posición cefálica, contra el cuello uterino (v. fig. 21-8, A). Cuando se producen las contracciones el saco amniótico o «bolsa de las aguas» se rompe y empieza el parto. Fases del parto El parto es el proceso que termina en el nacimiento de un niño. Tiene tres fases (v. fig. 21-8, B a E): 1. Fase 1: período desde el comienzo de las con tracciones uterinas hasta la dilatación completa del cuello uterino. 2. Fase 2: período desde el momento de la máxima dilatación del cuello uterino hasta que el niño sale a través de la vagina. 3. Fase 3: proceso de expulsión de la placenta a través de la vagina. El tiempo necesario para el nacimiento vaginal normal varía considerablemente y puede verse muy influido por muchos factores, como un parto previo. En la mayoría de los casos, la fase 1 dura de 6 a 24 h y la 2 de unos minutos a 1 h. El alumbramiento de la placenta (fase 3) normalmente tiene lugar 15min después del nacimiento del niño. Si desea más información sobre las tres fases del parto, consulte studentconsult.es (contenido en inglés). ^ REPASO RÁPIDO 1. ¿Qué significa parto? 2. ¿Cuáles son las tres fases del parto? y PERÍODO POSNATAL El período posnatal empieza en el momento del naci miento y dura hasta la muerte. Aunque muchas veces lo dividimos en grandes períodos para su estudio, tenemos que comprender y valorar el hecho de que el crecimiento y el desarrollo son procesos continuos que tienen lugar a lo largo del ciclo vital. Los cambios graduales de aspecto físico del cuerpo como un todo y de las proporciones relativas de la cabeza, tronco y miembros son muy destacados entre el nacimiento y la adolescencia. Observe en la figura 21-9 los cambios evidentes de tamaño de los huesos y los tamaños proporcionados entre los distintos huesos y zonas del cuerpo. Por ejemplo, la cabeza se hace proporcional mente más pequeña. Mientras que la cabeza del lac tante mide aproximadamente la cuarta parte de la altura total del cuerpo, la cabeza del adulto solo tiene aproximadamente un octavo de la altura total. Los huesos faciales muestran también varios cambios entre la lactancia y la edad adulta. En el lactante la cara es la octava parte de la superficie del cráneo, pero en un adulto es la mitad de esta superficie. Otro cambio de la Investigación, cuestiones y tendencias Congelación de la sangre del cordón umbilical El concepto de desarrollo de las células hemáticas a partir de la médula ósea roja, un proceso denominado hematopoyesis, se presentó en el capítulo 11. Finalmente es necesaria la presencia de «células madre» para que la médula ósea produzca células hemáticas. El hecho de que la sangre del cordón umbilical sea rica en células madre tiene gran importancia clínica. Antes, si las células madre de la médula ósea de un niño eran destruidas a consecuencia de una leucemia o por la quimiotera pia, la consecuencia sería la muerte, a menos que fuera posible un trasplante de médula. La infusión de sangre del cordón umbilical almacenada, obtenida del niño en el momento del parto, es una atractiva alternativa. La sangre es rica en células madre, puede obtenerse sin riesgo y su rentabilidad es mucho mayor que la de un trasplante de médula ósea. La extracción y congelación de la sangre del cordón umbili cal en el momento del parto puede llegar a ser un tipo de seguro biológico frente a ciertas clases de leucemia que pueden afectar al niño más tarde, en su vida. La sangre del cordón se obtiene fácilmente en el momento del nacimiento y es una mejor fuente de células madre que la médula ósea. Una vez que se secciona el cordón umbilical después del parto, la sangre que queda en él simplemente se drena en una bolsa estéril, se congela y se conserva en nitrógeno líquido en uno de la aproximadamente docena de bancos de cordón de EE. UU. http://booksmedicos.org booksmedicos.org Botón40:
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