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482 Capítulo 21 Crecimiento y desarrollo la pared de los vasos que reducen el paso al flujo de la sangre de una forma muy parecida a como la acu mulación del óxido en una conducción de agua reduce el flujo y la presión. El cuadro resultante, llamado ateroesclerosis, termina con frecuencia obs truyendo las arterias coronarias y provocando un «ataque cardíaco (infarto de miocardio [IM])». Si las acumulaciones de grasa o de otras sustancias en los vasos se calcifican, se produce un verdadero endure cimiento de las arterias o arterioesclerosis. La rotura de un vaso endurecido en el cerebro (ictus o accidente cerebrovascular [ACV]) es una causa frecuente de incapacidad grave o muerte en la edad avanzada. La hipertensión (HTA) o presión arterial elevada también es más frecuente. Aparato respiratorio En la edad adulta avanzada los cartílagos costales que unen las costillas con el esternón se endurecen o calcifican. Esto dificulta la expansión y contracción de la caja torácica normal durante la inspiración y la espiración. Con el tiempo, las costillas gradualmente quedan «fijadas» al esternón y los movimientos torá cicos se hacen difíciles. Cuando esto ocurre la caja torácica queda en una posición más expandida, dis minuye la eficacia respiratoria y se produce un cuadro denominado «tórax en barril». Con el paso de los años se produce una atrofia general o debilitamiento del tejido muscular a medida que las células muscu lares contráctiles van siendo sustituidas por tejido conjuntivo. Esta pérdida de células musculares reduce la fuerza de los músculos inspiratorios y espiratorios. Aparato urinario El número de nefronas del riñón disminuye casi el 50% entre los 30 y los 75 años. Asimismo, como circula menos sangre a través de los riñones, a medida que el individuo envejece hay una reducción de la función general y de la capacidad excretora o de producción de orina. En la vejiga se producen impor tantes problemas, dependientes de la edad, por la disminución del tono muscular. La atrofia muscular (debilitación) de la vejiga puede dar lugar a una dis minución de la capacidad y a la imposibilidad de vaciarla por completo. REPASO RÁPIDO 1. ¿Qué cambios se producen en el esqueleto al envejecer? ¿Son evitables? 2. ¿Cómo se ve afectada la función renal durante el envejecimiento? 3. ¿Qué cambios se producen en el aparato cardiovascular en los ancianos? ̂ 4. ¿Cómo cambia la agudeza visual durante la ancianidad? ^ Investigación, cuestiones y tendencias Ampliar la duración de la vida Cuando revisaba la edición anterior de este libro de texto, un compañero nuestro dijo que terminar con el «deprimente tema de la degeneración asociada a la edad» no era apropiado para el tono animado global de nuestra obra. Al principio pensamos que nuestro final resultaba mejor que un final más evidente y técnicamente exacto como «y entonces te mueres», pero se nos ocurrió que podíamos aprovechar la oportunidad para resaltar algunos de los aspectos de avance más importantes y destaca dos en la investigación médica moderna: ampliar la duración de la vida y mejorar la calidad de la misma. En las últimas décadas la disponibilidad de mejores alimen tos, los ambientes más seguros y los avances en los cuidados médicos han mejorado la calidad de vida de muchas personas de todo el mundo. Sin embargo, incluso los cambios más sen cillos en las formas de vida, independientemente de las modernas maravillas médicas, pueden impedir que estos efectos del enve jecimiento aparezcan de forma demasiado temprana. Quizá los tres métodos más importantes «poco tecnológicos» para mejorar la calidad de vida al envejecer sean la dieta saludable, el ejercicio y el control del estrés. No todos los individuos pueden ingerir una dieta saludable, aunque la mayor parte de nosotros podemos acceder a ella. Cada día se sabe más acerca de la dieta mejor, hasta poder tratar algunas enfermedades específicas con la dieta. La realización regular de ejercicio, aunque sea ligero o moderado, no solo permite mantener más en forma los sistemas esquelético y muscular, sino que también reduce los efectos del envejecimiento sobre el sistema nervioso, endocrino, digestivo e inmunitario, y la lista parece infinita. Por último, se ha demos trado que incluso las técnicas más antiguas y sencillas de control del estrés, como la meditación, reducen los efectos del envejeci miento y las enfermedades asociadas, como las cardiopatías o los ictus. Por eso, al final de este capítulo y esta obra afirmaremos: puede seguir siendo joven mucho más tiempo si come bien, practica ejercicio y se relaja. Y, sobre todo, siga estudiando la estructura y la función humana para saber si lo está haciendo bien. http://booksmedicos.org booksmedicos.org Botón40:
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