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CAPÍTULO 14 El sistema cardiovascular 337 EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDIACA 1. El sistema de conducción del corazón genera y distribuye impulsos eléctricos, los cuales causan que se contraiga. 2. El nodo sinoatrial (SA), también conocido como marcapaso, inicia cada ciclo cardiaco, y se encuentra en la pared superior del atrio derecho. Éste esparce impulsos eléctricos sobre ambos atrios, lo que causa que se contraigan de manera simultánea mientras despolarizan el nodo AV. 3. El nodo atrioventricular (AV), en la parte inferior del atrio derecho, envía impulsos eléctricos a través del haz atrioventricular o haz de His, en la parte superior del septo interventricular. 4. El haz de His se ramifi ca hacia ambos lados del septo, distribuyendo los impulsos eléctricos sobre la superfi cie media de los ventrículos. 5. Las fi bras de Purkinje emergen de las ramifi caciones del haz y distribuyen los impulsos de las células del miocardio del ventrículo, lo que causa la contracción. UN CICLO CARDIACO 1. En un ciclo cardiaco, los dos atrios se contraen de forma simultánea mientras que los dos ventrículos se relajan; y los dos ventrículos se contraen simultáneamente mientras los dos atrios se relajan. 2. La fase de contracción se denomina sístole y la fase de relajación se llama diástole. 3. En promedio, un ciclo cardiaco dura 0.8 segundo: durante la primera 0.1 segundo, los atrios se contraen y los ventrículos se relajan, las válvulas atrioventriculares se abren y las semilunares se cierran; en las siguientes 0.3 segundo, los atrios se relajan mientras que los ventrículos se contraen y todas las válvulas se cierran al principio, y después se abren las semilunares; las últimas 0.4 segundo componen el periodo de relajación; durante la primera parte de este periodo, todas las válvulas se cierran y después se abren las válvulas atrioventriculares para comenzar el drenaje de la sangre hacia los ventrículos. ALGUNAS RUTAS CIRCULATORIAS IMPORTANTES 1. La circulación sistémica incluye toda la sangre oxigenada que sale del ventrículo izquierdo a través de la válvula semilunar aórtica, para llegar a la aorta; y toda la sangre desoxigenada que regresa al atrio derecho mediante la vena cava superior e inferior. Las válvulas cardiacas 1. Las válvulas previenen el refl ujo sanguíneo. El corazón tiene dos válvulas atrioven - triculares y dos válvulas semilunares. 2. La válvula tricúspide se encuentra entre el atrio derecho y el ventrículo derecho. Se compone de tres cúspides. 3. La válvula bicúspide o mitral se encuentra entre el atrio izquierdo y el ventrículo izquierdo. Se compone de dos cúspides. 4. Las cúspides de las válvulas se proyectan hacia los ventrículos mediante las cuerdas tendinosas, que se conectan con los músculos papilares en los ventrículos, asegurando que el fl ujo sea unidireccional. 5. La válvula semilunar pulmonar se encuentra en el ventrículo derecho, donde el tronco pulmonar sale del corazón. 6. La válvula semilunar aórtica se encuentra en el ventrículo izquierdo, donde la aorta ascendente sale del corazón. 7. Las válvulas semilunares poseen tres cúspides. EL FLUJO SANGUÍNEO A TRAVÉS DEL CORAZÓN 1. La sangre desoxigenada regresa al corazón de todas las partes del cuerpo mediante la vena cava superior (anterior) y la inferior (posterior), para llegar al atrio derecho del corazón. 2. La sangre es impulsada a través de la válvula tricúspide para llegar al ventrículo derecho. 3. Desde el ventrículo derecho, la sangre es bombeada a través de la válvula semilunar pulmonar, para llegar al tronco pulmonar, que se divide en las arterias pulmonares derecha e izquierda. 4. Las arterias pulmonares transportan la sangre a los pulmones, donde liberan dióxido de carbono gaseoso y toman oxígeno. 5. La sangre oxigenada regresa al atrio izquierdo del corazón a través de las cuatro venas pulmonares. 6. La sangre es impulsada a través de la válvula bicúspide o mitral para llegar al ventrículo izquierdo. 7. El ventrículo izquierdo bombea la sangre a través de la válvula semilunar aórtica para llegar a la aorta ascendente, que distribuye la sangre a todos los órganos del cuerpo. 14_ch14_RIZZO.indd 33714_ch14_RIZZO.indd 337 25/5/11 09:26:5725/5/11 09:26:57 http://booksmedicos.org Botón2:
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