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Anatomía del Cuello Límites del cuello Región Anterolateral Región Suprahioidea Región Infrahioidea Región Carotídea (Esternocleidomastoidea) Región Supraclavicular Región posterior Región de la Nuca Esqueleto Vertebras Cervicales Hioides Hioides Músculos Grupo Muscular Anterior Grupo Muscular Posterior (Nuca) Grupo Muscular antero lateral Grupo prevertebral Grupo Profundo Lateral Grupo Superficial Grupo Superficial Lateral Largo del Cuello Recto Anterior menor Recto Anterior mayor Escaleno Anterior Escaleno Medio Escaleno Posterior Inter-transversos Recto Lateral Infra-hioideos Esternotiroideo Tirohioideo Esternocleidohioideo Omohioideo Supra-hioideos Estilohioideo Digástrico Milohioideo Geniohioideo Esternocleidomastoideo Cutáneo del Cuello Grupo Muscular posterior plano Profundo Recto Mayor Oblicuo Mayor Recto Menor Oblicuo Menor Complejo Mayor Complejo Menor Plano de los complejos Plano de los Esplenios Plano superficial Esplenio de la cabeza (capitis) Esplenio del cuello (collis) Angular Trapecio Recto lateral intertransversos Inserciones: Inserciones: - Borde superior de las apófisis transversas - Borde inferior de las apófisis transversas - Borde superior de la apófisis transversa del Atlas - Apófisis yugular del Occipital Acción: Inclinan hacia su lado a la cabeza y el cuello Inervación: rama anterior de C1 Inervación: ramos de los nervios raquídeos Grupo Muscular Anterior Grupo Superficial Medio Infra-hioideos Esternotiroideo Tirohioideo Esternocleidohioideo Omohioideo Supra-hioideos Estilohioideo Digástrico Milohioideo Geniohioideo Grupo Superficial Lateral Esternocleidomastoideo Cutáneo del Cuello supra-hioideos Temporal Ranura Digástrica (vientre posterior) Apófisis Estiloides Ramillete de Riolano Músc. Estilofaringeo Músc. Estilogloso Músc. Estilohioideo Lig. Estilomaxilar Lig. Estilohioideo Maxilar Inferior Cresta Oblicua Interna Milohioideo Fosita submaxilar Apófisis Geni Superiores Apófisis Geni Inferiores (Geniogloso) (Geniohioideo) Fosita Digástrica (vientre anterior) Fosita sublingual supra-hioideos estilohioideo Digástrico Plano Superficial Plano Medio Plano Profundo Milohioideo geniohioideo Función: Son depresores de la mandíbula y elevadores del hueso hioides. Inervación: •Genihioideo : Nervio Hipogloso •Milohioideo : N. Maxilar Inferior •Digástrico (vientre Anterior): N. Maxilar Inferior (vientre Posterior): Facial y Glosofaríngeo • Estilohioideo : Nervio Facial supra-hioideos esternotiroideo tirohioideo esternocleidohioideo omohioideo Infra-hioideos Plano Profundo Plano Superficial Acción: Descienden la laringe y la mandíbula cuando su punto de apoyo es en el hueso hioides y mueven el hueso hioides a todos los lados. Inervación: •Esternocleidohioideo : Asa del Hipogloso •Omohiodeo : Asa del Hipogloso • Esternotiroideo : Asa del Hipogloso •Tirohioideo : Ramo del Hipogloso Infra-hioideos Esternotiroideo Tirohioideo Esternocleidohioideo Omohioideo Supra-hioideos Estilohioideo Digástrico Milohioideo Geniohioideo D 1 D 2 D 3 C 7 C 6 C 5 C 4 C 3 C 2 C 1 Parte Longitudinal Parte Oblicua Inferoexterna Parte Oblicua Superoexterna Acción: flexor de la columna cervical y la inclina hacia su lado Inervación por los cuatro primeros nervios cervicales. Largo del cuello Recto anterior menor Recto anterior mayor Inserciones: - Apófisis transversa del Atlas - Apófisis basilar del Occipital - Apófisis transversa de 3º 4º 5º 6º cervical - Apófisis basilar del Occipital Inserciones: Acción: flexión la cabeza si los dos músculos se contraen; si la contracción es unilateral rotación hacia el lado correspondiente. Inervación: por el plexo cervical Profundo. Cutáneo del cuello o platisma Acción: Atrae hacia abajo la piel del mentón y el labio inferior (expresión de las pasiones tristes). Inervación: Rama cervicofacial del facial. Inervación: Espinal y plexo cervical. Acción: Tomando punto fijo en su inserción inferior, el músculo dobla la cabeza sobre la columna vertebral, la inclina hacia si y le imprime al mismo tiempo un movimiento de rotación (hacia el lado opuesto ). Esternocleidomastoideo Inserciones: - Borde superior del esternón - Cara superior de la clavícula - Apófisis Mastoides - Línea Curva Occipital Superior Escaleno anterior Escaleno medio Escaleno posterior - Tubérculos anteriores de c3 c4 c5 c6 - Tubérculos anteriores de c2 c3 c4 c5 c6 - Tubérculos posteriores de c4 c5 c6 Tubérculo de Lisfranc (1ª costilla) - Cara superior de la 1ª costilla - Borde superior y cara externa de la 2ª costilla Inserciones: Inserciones: Inserciones: Acción: Elevan la costilla desde la región cervical. Inclina o mantiene fija la columna cervical. Inervación: Ramas anteriores del tercero, cuarto y quinto nervios cervicales. Grupo Muscular posterior plano Profundo Recto Mayor Oblicuo Mayor Recto Menor Oblicuo Menor Complejo Mayor Complejo Menor Plano de los complejos Plano de los Esplenios Plano superficial Esplenio de la cabeza (capitis) Esplenio del cuello (collis) Angular Trapecio Grupo Muscular Posterior (Nuca) Plano profundo Recto posterior mayor Recto posterior menor Oblicuo menor Oblicuo mayor Acción: Son extensores de la cabeza. Acción: es permitir la rotación de la cabeza. Triángulo de Tillaux Arteria Vertebral 1º Nervio Raquídeo C1 C7 T5 C5 T1 Complejo Mayor Complejo Menor Acción: se encargan de extender, inclinar y rotar la cabeza. C1 C7 T4 C5 T1 Esplenio Capitis Esplenio Collis Acción: de forma unilateral Inclinación y rotación de la cabeza hacia el mismo lado. De forma bilateral extensión Esplenio angular del omóplato Acción: Estabilizador de los movimientos laterales del cuello. Elevador de la escápula. Trapecio Inervación: Espinal (XI par) Inserciones: - Línea curva occipital superior - Protuberancia occipital externa - Ligamento Nucal - Apófisis espinosa de C7 y vertebras dorsales - Labio superior de la espina de la escápula - Borde interno del acromion - Borde posterior de clavícula Acción: elevación del hombro (elevación y rotación del omóplato) TOPOGRAFIA DE cUELLO Nervio del serrato mayor o Nervio torácico largo (Nervio de Charles Bell) Arteria Subclavia Troncos primarios del plexo braquial Hiato Interescalénico Anterior Hiato Interescalénico Posterior Agujero Condíleo Anterior Carótida Interna Triángulos de Béclard y Pirogoff Carótida Interna Yugular Interna Triángulo de Béclard Borde posterior del Hiogloso Vientre posterior del Digástrico Asta mayor del Hioides Contenido Nervio Hipogloso Arteria Lingual Agujero Condíleo Anterior Carótida Interna Triángulos de Béclard y Pirogoff Carótida Interna Yugular Interna Contenido Triángulo de Pirogoff Tendón intermedio del Digástrico Borde posterior del Milohioideo Nervio Hipogloso Arteria Lingual Triángulo Submaxilar Triángulo Carotideo Triángulo de Sedillot Triángulo de Trilleaux Triángulo de Farabeuff Cuello Aponeurosis Irrigación Drenaje venoso Sistema linfático Plexo Cervical Aponeurosis del Cuello Hoja Superficial Hoja Profunda o Prevertebral Hoja Media Aponeurosis Cervical Superficial Vaina Vascular Aponeurosis Cervical Profunda Vasos del Cuello Cayado de la Aorta Tronco Braquiocefálico Carótida Primitiva Derecha Subclavia Derecha Subclavia Izquierda Carótida Primitiva Izquierda Carótida Primitiva Carótida Externa Carótida Interna Seno Carotídeo Cartílago Tiroides C 4 Carótida externa Tiroidea Superior Lingual Facial Faríngea Ascendente Occipital Auricular Posterior Arterias Parotídeas Temporal Superficial Maxilar Interna Ramas Colaterales Ramas Terminales Tiroidea Superior Ramas Colaterales Art. Esternocleidomastoidea Art. Laríngea Superior Ramas Terminales Interna Externa Posterior Art. Laríngea inferior Se distribuyen por los lóbulos de la Glándulatiroides Lingual Ramas Colaterales Ramo supra hioideo Dorsal de la lengua (Pilar anterior del velo del paladar, Epiglotis y base de la lengua) Ramas Terminales Sublingual Ranina Facial Ramas Colaterales Palatina inferior (ascendente) Ramas Submaxilares Submental Pterigoidea Maseterina Coronarias Superior e Inferior Art. del Ala de la Nariz Arteria Angular Rama Terminal Faríngea Ascendente Ramas Colaterales Ramo Faríngeo Inferior Ramas Posteriores (prevertebrales) Arteria Meníngea Posterior Occipital Arteria Estilomastoidea Ramas Musculares Arteria Meníngea Ramas Colaterales Ramas Terminales Interna Externa Auricular Posterior Arteria Estilomastoidea Rama Anterior (auricular) Rama Posterior (mastoidea) Ramas Musculares Ramas Parotídeas Ramas Colaterales Ramas Terminales Temporal Superficial Ramas Colaterales Ramas Terminales Arteria Transversa de la cara Arteria Cigomatomalar Temporal Profunda Media Anterior (Frontal) Posterior (Parietal) Maxilar Interna Maxilar Interna Art. Timpánica Meníngea Media Meníngea Menor Dentaria Inferior Temporal Profunda media Art. Pterigoideas Art. Maseterina Arteria Alveolar Arteria Bucal Temporal Profunda Anterior Art. Infraorbitaria Palatina Sup. (descendente) Arteria Vidiana Art. Pterigopalatina Ramas Colaterales Rama Terminal Arteria Esfeno palatina Posteriores Anteriores Descendentes Ascendentes Cayado Aórtico TAB (a la der) Directo del cayado (a la izq.) Arteria Carótida Primitiva Arteria Carótida Interna Arteria Carótida Externa Ramas Colaterales Tiroidea Superior Lingual Facial Occipital Auricular Posterior Faríngea Ascendente Ramas terminales Temporal Superficial Maxilar interna Arteria Subclavia Porción Pre-escalénica Porción Inter-escalénica Porción Post-escalénica Arteria Subclavia Ramas Colaterales Arteria Vertebral Mamaria Interna Intercostal Superior Cervical Profunda Tiroidea Inferior Cervical Ascendente Cervical Transversa Superficial Escapular Superior Escapular Posterior Venas del Cuello Yugular Interna Yugular Externa Yugular Anterior Yugular Posterior Venas Vertebrales Venas Tiroideas inferiores Yugular Interna Golfo de la yugular Seno de la yugular Angulo de Pirogoff Ramas Colaterales Seno Petroso Inferior Seno Petrooccipital Seno Carotídeo Vena condílea anterior Venas Linguales Vena Facial Tiroidea Superior Faríngea Inferior Tiroidea media Tronco Tiro-linguo-facial Triángulo de Farabeuf Yugular Interna Tronco Tiro-linguo-facial Hipogloso Mayor Yugular Externa Temporal Superficial Maxilar Interna Origen Yugular Anterior Vena vertebral Yugular Posterior Venas Tiroideas inferiores Sistema linfático Grupo yugular externo Grupo yugular interno Gran vena linfática Plexo Cervical C 1 C 2 C 3 C 4 Arco del atlas Arco del axis PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL Rama Mastoidea Rama Auricular Rama Transversa Rama Supraclavicular PLEXO CERVICAL PROFUNDO
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