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Pares craneales I Par – Nervio Olfatorio II Par – Nervio Óptico III Par – Nervio Motor Ocular Común IV Par – Nervio Patético V Par – Nervio Trigémino VI Par – Nervio Motor Ocular Externo VII Par – Nervio Facial VIII Par – Nervio Estatoacústico IX Par – Nervio Glosofaríngeo X Par – Nervio Neumogástrico XI Par – Nervio Espinal XII Par – Nervio Hipogloso Mayor I Par (olfatorio) Mancha Amarilla Células Bipolares Lámina Cribosa Bulbo Olfatorio Nervio Olfatorio Trígono Olfatorio I PAR Se origina de las células bipolares localizadas en el epitelio olfatorio que recubre la mayor parte del cornete superior Función: conduce impulsos olfatorios de la nariz al S.N Origen: Aparente: cara inf del bulbo olfatorio Real: cel. olfativas de la mucosa pituitaria Trayecto: atraviesa los agujeros de la lamina cribosa y llegan al bulbo olfatorio II Par (optico) Retina Conos y Bastones Células Ganglionares Células Bipolares Nervio Óptico Papila Óptica Nervio Óptico Quiasma Óptico Cintilla Óptica Tálamo Cuerpo Geniculado Externo Radiaciones ópticas de Gratielet II PAR Fibras nerviosas nacen de las células ganglionares de la retina Función: nervio sensitivo encargado de transmitir la información visual desde la retina hasta el cerebro Trayecto: mide apróx 4cm y se orienta en sentido anteroposterior Se describen 4 segmentos intraocular infraorbitario intracanicular intracraneal Nervios Oculomotores III Par (motor ocular común) IV par (patético) VI par (motor ocular externo) III par (motor ocular común) Núcleo Somatomotor Sustancia Gris Periacueductal Núcleo Visceromotor Núcleo de Edinger-Westphal Origen Real Origen Aparente Espacio Interpeduncular Mesencéfalo III Par Anillo de Zinn Rama Superior Rama inferior Elevador del Párpado Sup. Recto Superior Recto Inferior Recto Interno Oblícuo Menor Ganglio Oftálmico Seno Cavernoso Carótida Interna Hendidura Esfenoidal III PAR Nervio exclusivamente motor, eferente somático general por el núcleo motor del III PAR y eferente visceral general por el núcleo de edinger wetphal y el de la perlia Origen aparente: fosita interpeduncular, lado int del pedúnculo cerebral Origen real: nucleo oculomotor, a nivel de los tubérculos cuadrigeminos superiores Trayecto: a su salida del pedúnculo se dirige oblicuamente abajo y afuera, se introduce en el seno cavernoso, atraviesa la hendidura esfenoidal y llega a la orbita En el seno cavernosa ocupa su parte ext, por encima del patético y del oftálmico En la hendidura esfenoidal ocupa la parte mas ancha y penetra en la orbita por el anillo de zinn Distribución: en su entrada a la orbita se divide en 2 ramas que van a dar inervación a los músculos extrínsecos del ojo menos al recto ext y oblicuo mayor Rama sup: recto sup y elevador del parpado Rama inf: recto int, recto inf y oblicuo menor IV par (patético) Núcleo Somatomotor Sustancia Gris Periacueductal Origen Real Origen Aparente A los lados del frenillo Mesencéfalo (cara post) Fuera del Anillo de Zinn IV Par Oblicuo Mayor Hendidura Esfenoidal IV: Troclear (Patético) Inervación extrínseca del ojo ( músculo Oblícuo Mayor). Origen real: En Mesencefalo: n. motor del patético en sustancia gris periacueductal, por debajo y por fuera del acueducto mesencefalico de Silvio Origen aparente: a ambos lados del frenillo de la válvula de Vieussens (debajo de los TCI). Único que aparece en la cara posterior del Tronco Encefálico. Trayecto intracraneal: se dirige de atrás hacia adelante rodeando a los pedúnculos cerebrales para dirigirse hacia el seno cavernoso Orificio salida: Hendidura esfenoidal, por fuera del anillo de Zinn. Trayecto extracraneal: cara superointerna de la fosa orbitaria. Termina en el oblicuo mayor Vi par (motor ocular externo) Origen Real Núcleo Somatomotor Sustancia Gris Piso del 4º ventrículo Eminencia Teres Origen Aparente Surco Bulboprotuberancial Sobre las Pirámides bulbares Anillo de Zinn VI Par Motor Ocular Externo Hendidura Esfenoidal VI: Motor Ocular Externo: Inervación extrínseca del ojo (músculo Recto externo) Origen real: En Protuberancia: n. abducens o motor del VI. (Conjuntamente con la rodilla que la hace el Facial forman la Eminencia Teres) Origen aparente: Surco bulboprotuberancial, a ambos lados del agujero ciego de Vick D´Azyr. Trayecto intracraneal: se dirige hacia anterior ingresando al seno cavernoso, siendo el más interno de los que se encuentran alli y ubicado inferiormente a la Art. Carótida Interna. Orificio de salida: Hendidura esfenoidal por dentro del anillo de Zinn. Trayecto extracraneal: cara lateral de la fosa orbitaria. V par (trigemino) Origen Sensitivo Ganglio de Gasser Núcleo Somatomotor Núcleo Masticador Origen Real Núcleo Masticador Núcleo sensitivo del Trigémino Origen Aparente Protuberancia Raíz sensitiva Raíz motora Ganglio de Gasser Oftálmico Maxilar Superior Maxilar Inferior Ganglio Oftálmico (Ciliar) Ganglio Esfenopalatino (Meckel) Ganglio Ótico (Arnold) Ganglios Autónomos (Parasimpáticos) Rama motora Nasal Frontal Lagrimal Oftálmico Anillo de Zinn Hendidura Esfenoidal Oftálmico Nasal Nasal interno Nasal externo Ramas Terminales Ramas Colaterales Nervio Nasoetmoidal Raíz sensitiva del ganglio Oftálmico Nervios ciliares largos Conducto Etmoidal Anterior Conducto Etmoidal Posterior Oftálmico Frontal Frontal interno Frontal externo (supraorbitario) Oftálmico Lagrimal Maxilar Superior Ramo Orbitario Glándula lagrimal Ganglio Esfenopalatino Maxilar Superior N. Infraorbitario Ramas Colaterales Ramo meníngeo medio Ramo Orbitario Nervio Esfenopalatino Ramos Dentarios Posteriores Nervio Dentario medio Ramo Dentario Anterior Ramas Terminales Ascendentes (palpebrales) Descendentes (labiales) Internas (nasales) Nervio Esfenopalatino Nervios Nasales Superiores Nervio Nasopalatino Nervio Palatino Anterior Nervios Palatinos Medio y Posterior Nervio Pterigopalatino Agujero Esfenopalatino Agujero Palatino Anterior Agujero Palatino Posterior Agujeros Palatinos Accesorios Cornetes Superior y Medio Cornetes Inferiores Mucosa del velo del paladar Bóveda palatina Mucosa del velo del paladar Mucosa de la rinofaringe Mucosa del tabique Bóveda palatina Conducto Pterigopalatino Maxilar Inferior Rama motora Ganglio Ótico Fosa Pterigomaxilar Tronco Terminal Anterior Tronco Terminal Posterior Pterigoideo Externo Aponeurosis Inter-Pterigoidea Ligamento Esfeno-maxilar Ligamento Innominado de Hyrtl Ojal Retrocondíleo de Juvara Poro Crotafítico Buccinatorio de Hyrtl Nervio Maxilar Inferior Carótida Externa Temporal Superficial Arteria Maxilar Interna Vena Maxilar Interna Nervio Auriculotemporal Pterigoideo Interno Tronco Terminal Anterior Nervio Temporobucal Nervio Temporal Profundo Medio Nervio Temporomaseterino Nervio Temporal Profundo anterior Músculo Temporal Nervio Bucal Piel y mucosa de la mejilla Músculo Temporal Nervio Temporal Profundo posterior Rama maseterina Masetero Tronco Terminal Posterior Tronco Común del Pterigoideo interno, periestafilino externo y músculo del martillo Nervio Auriculotemporal Nervio Dentario Inferior Nervio Lingual Nervio Auriculotemporal Parótida Artic. Temporo-maxilar Conducto Auditivo externo Pabellón de la oreja Tegumentos del cráneo lateral Art. Meníngea media Nervio Lingual Cuerda del Tímpano Facial Glándula Submaxilar Ganglio Submaxilar Glándula Sublingual Pilar anterior del velo del paladar Amígdalas Glándulas submaxilar y sublingual Mucosa de la lengua (parte anterior) Nervio Dentario Inferior Nervio Milohioideo Milohioideo Vientre anterior del Digástrico Nervio Mentoniano Nervio Incisivo Oft M.S. M.I. Conducto Dentario Inferior Ramas Terminales V: Trigémino Mixto: Inervación sensitiva de la Cara Inervación motora de los musculosde la masticación. Origen real: 3 núcleos sensitivos: mesencefálico (M), principal del V (P) y espinal (B) 1 núcleo motor: n. masticador (P) Origen aparente: cara anterolateral de la protuberancia. Trayecto intracraneal: desde el ángulo pontocerebeloso hacia el peñasco del hueso temporal en donde se encuentra la fosita de Gasser quién le da apoyo al Ganglio del Trigémino (Gasser) envuelto por una prolongación de la duramadre (Cavum de Meckel). De ese Ganglio se originan 3 ramas: Oftálmica: sensitiva. Se dirige por el seno cavernoso (pared externa) hacia su orificio de salida en la hendidura esfenoidal dividiéndose previamente en n. Nasal, n. Frontal y n. Lagrimal. Antes da una rama que inerva la tienda del cerebelo y parte posterior de la hoz del cerebro. (rama recurrente de Arnold) NASAL: por dentro del anillo de Zinn. Va por la pared interna de la fosa orbitaria y se divide en interno y externo inervando el tabique y pared externa de la fosa nasal, y a la piel del dorso y parte superior de la nariz, respectivamente. FRONTAL: por fuera del anillo de Zinn. Va por la pared superior de la fosa orbitaria e inerva párpado superior, piel zona frontal y córnea. LAGRIMAL: por fuera del anillo de Zinn. Inerva Gl. Lagrimal y parpado superior. Maxilar Superior: sensitivo. Transcurre por la pared externa del seno cavernoso y sale del cráneo por el agujero redondo mayor. Llega a la fosa pterogomaxilar y da: Nervios: Orbitario, Lacrimopalpebral, Temporomalar, Esfenopalatino, Nasales superiores, Nasopalatino, Palatinos Anterior, Medio, Posterior, Dentarios anteriores y posteriores. Pasa por el agujero suborbitario e inerva cara lateral de la nariz, parpado inferior y labio superior. Maxilar Inferior: mixto. La parte sensitiva nace del Ganglio de Gasser y se le une la rama motora. Atraviesan el agujero oval. Aparece en la fosa pterigomaxilar y da como ramos terminales los nervios Dentarios superiores y el Lingual. Ganglios anexos del V: Oftálmico de Willis, Ótico y Esfenopalatino. VII par (facial) Origen Real Origen Aparente Surco Bulboprotuberancial (fosa supra-olivar) Raíz Motora Raíz Sensitiva (Intermediario de Wrisberg) Núcleo Motor del VII Origen Sensitivo Ganglio Geniculado Núcleo Sensitivo Núcleo del Tracto Solitario Núcleos Vegetativos Lacrimomuconasal Salival Superior Conducto Auditivo Interno Acueducto de Falopio Ganglio Geniculado (1ª rodilla) 1º Segmento 2º Segmento 3º Segmento Agujero Estilomastoideo Ramas Terminales Temporofacial Cervicofacial Celda Parotídea Masetero Pterigoideo interno Músculos de la Mímica Ramas Colaterales Petroso Superficial Mayor Petroso Superficial Menor Nervio del Músculo del Estribo Cuerda del Tímpano Ramo anastomótico de la fosa yugular (X par) Intrapetrosas Extrapetrosas Ramo anastomótico del glosofaríngeo (asa de Haller) Ramo Auricular Posterior Nervio del Estilohioideo y vientre posterior del Digástrico Ramo Lingual Dentro del Acued. De Falopio Fuera del peñasco V Par Ganglio de Gasser Oft. M.S. M.I. Lingual Inervación Sensitiva a: Lengua (2/3 anteriores) Glándula Submaxilar Glándula Sublingual Cuerda del Tímpano (VII) Inervación Sensorial (gustativa) Inervación Secretoria (parasimpática) Gl. Submaxilar-Sublingual VII: Facial Información Mixta. Inervación motora de los músculos de la mímica Inervación sensitiva del pabellón auricular y asociada al gusto. Por su componente Parasimpático da información Motora Visceral (Gl. Submaxilar, sublingual, lagrimal) Origen real: n. Salivar superior y Lacrimomuconasal (Parasimpáticos)(P) n. Motor del VII (P) n. Del Fascículo Solitario (B) Origen aparente: Surco supraolivar Trayecto intracraneal: ingresa en el conducto auditiva interno y da: nervio petroso superficial mayor y menor, nervio del músculo del Estribo, nervio de la Cuerda del Tímpano, ramo anastomótico para el X. Orificio de Salida: agujero Estilomastoideo: Trayecto extracraneal: da como colaterales a una rama anastomótica de IX (Asa de Haller), ramo para el vientre posterior del músculo Digástrico, ramo Estilohioideo y ramo Auricular posterior (sensitivo). Se introduce en la Gl. Parótida (NO la inerva). Da sus ramas terminales: Temporo facial y Cervico facial. También da origen al submentoniano. Origen Real Origen Aparente VIIi par (vestibulococlear) Origen Sensitivo Ganglio de Corti Núcleo Sensitivo Núcleos Cocleares Origen Sensitivo Ganglio de Scarpa Núcleo Sensitivo Núcleos Vestibulares Porción Coclear Porción Vestibular Surco Bulboprotuberancial (fosita lateral) VIII PAR Origen Aparente: surco bulboprotuberancial- fosita lateral Origen real: porción coclear: ganglio de corti Porción vestibular: ganglio de scarpa Trayecto: desde base del bulbo se dirige hasta el conducto auditivo int, penetra en el al mismo tiempo que el facial y lo recorre en toda su extensión El coclear es sensitivo para el órgano de la audición El vestibular es sensitivo para órgano del equilibrio IX par (glosofaringeo) Origen Aparente Origen Real Núcleo Somatomotor Núcleo Ambiguo Origen Sensitivo Ganglio de Andersch Ganglio de Ehrenritter Núcleo Sensitivo Núcleo del Tracto Solitario Núcleo Vegetativo Núcleo Salival Inferior Surco RetroOlivar Agujero Rasgado Posterior Seno Petroso Inferior Glosofaringeo (IX) Vena Yugular interna Neumogástrico (X) Espinal (XI) Ganglios de Andersch y Ehrenritter Agujero Rasgado Posterior Glosofaríngeo Colaterales Ramo Anastomótico con el facial Nervio de Jacobson (Timpánico) Ramos Carotídeos Ramos Faríngeos Nervio del Estilofaríngeo y del estilogloso Ramos Tonsilares Espacio Vertebro-maxilo-faríngeo Terminales Plexo Carotíeo Seno Carotídeo Glándula Intercarotídea Plexo Faríngeo Músculos, mucosa, vasos Plexo Tonsilar de Andersch Mucosa de la amígdala Pilares del velo del paladar Mucosa de la lengua por detrás de la V lingual IX: Glosofaríngeo Mixto Inervación motora del velo del paladar y musculos faríngeos Inervacion sensitiva del gusto Inervación parasimpática Origen real: n. Ambiguo (motor) n. Del fasciculo solitario (sensitivo) n. Salivar Inferior (parasimpático) Origen aparente: Surco Retro olivar Orificio de Salida: agujero Rasgado Posterior Trayecto extracraneal: espacio retroestileo base de la lengua En su trayecto presenta dos ganglios Andersh y ehreuriter Ramas colaterales: N. de Jacobson N. Del estilofaringeo N. Del estilogloso y del glosoestafilino Ramos carotideos Ramos faríngeos Ramos tonsilares Ramas terminales: se distribuye en la mucosa lingual situada por detrás de la “ V” lingual X par (neumogástrico) Origen Real Origen Aparente Núcleo Somatomotor Núcleo Ambiguo Origen Sensitivo Ganglio Yugular Ganglio Plexiforme Núcleo Sensitivo Núcleo del Tracto Solitario Núcleo Vegetativo Cardioneumogastroenterico (Dorsal) Surco RetroOlivar Agujero Rasgado Posterior Espacio Maxilofaríngeo Paquete Vasculonervioso del cuello Ramas Cervicales Ramas Torácicas Ramo Anastomótico de la fosa yugular (VII) Ramo Meníngeo Ramos Faríngeos Ramas Abdominales (Plexo Faríngeo) Músculos y mucosa de la faringe Músculos del Velo del Paladar (excepto el periestafilino ext.) Ramas Cervicales Ramas Torácicas Ramo Anastomótico de la fosa yugular (VII) Ramo Meníngeo Ramos Faríngeos Ramas Abdominales Ramos Cardíacos cervicales superiores Nervio Laríngeo superior Rama Superior Rama Inferior (Laríngeo Externo) Mucosa de la laringe Músculo Cricotiroideo Mucosa subglótica Ramas Cervicales Ramas Torácicas Ramo Anastomótico de la fosa yugular (VII) Ramo Meníngeo Ramos Faríngeos Ramas Abdominales Ramos Cardíacos cervicales superiores Nervio Laríngeo superior Ramos Carotídeos Nervio Recurrente (Laríngeo inferior) Derecho Izquierdo Músculos de la laringe (excepto el cricotiroideo) Ramo anastomótico con el laríngeo superior (Asa de Galeno) Ramos Cardíacos medios-traqueles-esofágicos-pericárdicos Ramas Cervicales Ramas Torácicas Ramas Abdominales RamoAnastomótico de la fosa yugular (VII) Ramo Meníngeo Ramos Faríngeos Ramos Cardíacos Inferiores Ramos Pulmonares Anteriores Ramos Pulmonares Posteriores y Bronquiales Ramos Esofágicos Neumogástrico Derecho Cara Posterior del Estómago Plexo Solar Neumogástrico Izquierdo Cara Anterior del Estómago Nervio Recurrente (Laríngeo inferior) Ramos Carotídeos Nervio Laríngeo superior Ramos Cardíacos cervicales superiores X: Neumogástrico Mixto Inervación motora de Faringe, Laringe, Estomago, Intestino delgado y Colon ascendente y transverso. Inerva también al musculo Palatogloso Inervación sensitiva del gusto Inervación parasimpática cardíaca Origen real: n. Ambiguo n. del fasciculo solitario n. Dorsal del Vago Origen aparente: Surco Retro olivar Orificio de Salida: Agujero Rasgado Posterior Trayecto extracraneal: espacio retroestileo, forma parte del PVN del cuello. Da origen entre sus ramas colaterales a los nervios laringeos recurrentes izquierdo que pasa por debajo del cayado aortico y el derecto por debajo de la Art. Subclavia derecha. Desde el bulbo hasta mas abajo del diafragma Va a presentar dos ganglios: yugular y plexiforme Xi par (espinal) Origen Real Origen Aparente Origen Medular Porción posteroexterna del asta anterior Origen Bulbar Núcleo Ambíguo Raíz Bulbar Surco Colateral Posterior Raíz Medular Asta lateral de la médula Agujero Rasgado Posterior Raíz Interna Raíz Externa X Par Esternocleidomastoideo Trapecio Porción Bulbar Porción Medular Velo del Paladar Faringe Laringe Anastomosis X Par (rama interna) 2ª Asa Cervical 3º Nervio Cervical XI: Espinal Nervio motor (músculos Esternocleidomastoideo, trapecio y larínge) Origen real: n. Ambiguo (B) Origen aparente: Surco Retro olivar Trayecto: a su salida del cráneo se divide en 2 ramas: Rama int: se anastomosa con el X para formar el nervio neumo espinal que inerva la faringe y el velo del paladar Rama ext: inerva Trapecio y ECM Xii par (hipogloso) Origen Aparente Surco Colateral Anterior (Preolivar) Origen Real Núcleo motor del XII Agujero Condíleo Anterior Carótida Interna Triángulos de Béclard y Pirogoff Carótida Interna Yugular Interna Triángulo de Béclard Borde posterior del Hiogloso Vientre posterior del Digástrico Asta mayor del Hioides Contenido Nervio Hipogloso Arteria Lingual Agujero Condíleo Anterior Carótida Interna Triángulos de Béclard y Pirogoff Carótida Interna Yugular Interna Contenido Triángulo de Pirogoff Tendón intermedio del Digástrico Borde posterior del Milohioideo Nervio Hipogloso Arteria Lingual Agujero Condíleo Anterior Carótida Interna Yugular Interna Colaterales Ramo Meníngeo Ramos vasculares Rama Descendente Nervio del Tirohioideo Nervios del Hiogloso y Estilogloso Nervio del Geniohioideo Músculos de la lengual Terminales Carótida y Yugular Rama Descendente del plexo cervical Asa del Hipogloso Omohioideo Esternocleidohioideo Esternotiroideo XII: Hipogloso Nervio motor. Inerva los músculos de la lengua a excepto del Palatogloso. Origen real: n. motor del Hipogloso en Bulbo Origen aparente: Surco Pre olivar Orificio de Salida: Agujero Condileo Anterior. Trayecto: Surco pre olivar Agujero condileo anterior En el cuello atraviesa la region laterofaringea, carotidea y subhioidea Asi llega a la cara lateral de la lengua donde termina
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