intoxicaciones por detergentes

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INTOXICACIONES POR DETERGENTES
UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINA 
CLÍNICA PEDIÁTRICA
HOSPITAL PEDRO GARCIA CLARA
CONTRERAS WILMER
Maracaibo, Abril 2022
JUNIO 2022
INTOXICACION POR DETERGENTES
PRIMER O SEGUNDO GRUPO EN FRECUENCIA EN LAS INTOXICACIONES EN PEDIATRÍA
En 2005 en Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses, se registraron 4.891 consultas por un contacto potencialmente tóxico con productos de limpieza en niños (hasta 14 años)
Los productos implicados con más frecuencia fueron lavavajillas manual (19,4%) y detergentes de lavado de ropa (10,2%)
“Detergente es todo producto cuya composición ha sido estudiada para colaborar con los fenómenos de detergencia y se basa en componentes esenciales (agentes tensioactivos) y componentes complementarios (coadyuvantes, reforzantes, cargas, aditivos).
Manual de Intoxicaciones en Pediatría. 3era Edición. Grupo de Trabajo de Intoxicaciones de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría. 2012 
INTOXICACION POR DETERGENTES
El caso típico de sospecha de intoxicación por estos productos afecta a:
 Un niño de 2 o 3 años (> 65% casos ocurren a esas edades)
Que tuvo lugar en el domicilio (en el 99% casos) 
 Consulta en Urgencias de Pediatría dentro de las 2 primeras horas tras la ingesta (> 80% casos).
Manual de Intoxicaciones en Pediatría. 3era Edición. Grupo de Trabajo de Intoxicaciones de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría. 2012 
AGENTES IMPLICADOS
Manual de Intoxicaciones en Pediatría. 3era Edición. Grupo de Trabajo de Intoxicaciones de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría. 2012 
CLINICA 
 Irritación cutánea o queratoconjuntivitis 
SINTOMATOLOGÍA GASTROINTESTINAL: 
picor bucal, náuseas, vómitos y diarrea.
RESPIRATORIO: estridor y crisis asmáticas tras inhalación accidental de detergentes en polvo. Por ingestión puede producirse una neumonitis química
Alteraciones hidroelectrolíticas secundarias a cuadros de diarrea intensa. 
Confusión, agitación, debilidad, ataxia y depresión del nivel de conciencia
SINTOMATOLOGÍA TARDÍA: la ingesta de detergentes en polvo que contienen perborato en su composición puede generar eritema y dermatitis de manera diferida.
Manual de Intoxicaciones en Pediatría. 3era Edición. Grupo de Trabajo de Intoxicaciones de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría. 2012 
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
– Si existe sospecha de neumonitis: 
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX Y GASOMETRÍA.
 – Si hay ingesta importante de detergente que contenga quelantes de calcio: IONOGRAMA QUE INCLUYA CALCIO
– Si hay vómitos y diarrea importantes, descartar deshidratación con hematocrito, ionograma y equilibrio ácido-base
Manual de Intoxicaciones en Pediatría. 3era Edición. Grupo de Trabajo de Intoxicaciones de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría. 2012 
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TRATAMIENTO
– Contacto cutáneo: lavado en arrastre con agua abundante y tratamiento sintomático de las lesiones. 
– Contacto ocular: lavado continuo durante 10-15 minutos con suero fisiológico. Valoración por oftalmología si presenta clínica de queratoconjuntivitis
No está indicada la realización de descontaminación del tubo digestivo ni la administración de antídotos. 
En la mayoría de los casos es beneficiosa la dilución con agua, leche o agua albuminosa (Nivel de recomendación C). 
El uso profiláctico de antibióticos y corticoides no está indicado. 
- Gluconato cálcico (no cloruro cálcico) si hipocalcemia.
Manual de Intoxicaciones en Pediatría. 3era Edición. Grupo de Trabajo de Intoxicaciones de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría. 2012 
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TRATAMIENTO
El uso profiláctico de antibióticos y corticoides no está indicado. 
- Gluconato cálcico (no cloruro cálcico) si hipocalcemia.
Manual de Intoxicaciones en Pediatría. 3era Edición. Grupo de Trabajo de Intoxicaciones de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría. 2012 
MUCHAS GRACIAS