GLUCOCORTICOIDES NASALES, TOPICOS Y SIMPATICOMIMENICOS

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GLUCOCORTICOIDES NASALES
USOS CLINICOS
TRATAMIENTO DE SEGUNDA LÍNEA
ALTO PERFIL DE SEGURIDAD Y ESCASA BIODISPONIBILIDAD SISTEMICA.
	NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN FARMACÉUTICA	DOSIS RECOMENDADA (EN CADA FOSA NASAL)	RECOMENDACIÓN POR EDAD
	BUDESONIDA 	Spray nasal: 50,64 y 100 µg/puls	1 puls./6-8 h o 2 puls./12 h	Niños mayores de 6 años 
	TRIAMCINOLONA 	Spray nasal: 55 µg/puls	50-200 µg/día en 1-2 dosis	Niños mayores de 6 años. No mas de 3 meses en niños de 6- 12 a 
	MOMETASONA 	Spray nasal: 50 µg/puls
	1-2 nebulizaciones, una vez al día	Niños mayores de 6 años 
	FLUTICASONA (Propionato)	Spray nasal: 55 µg/puls
	3-12 años: 1 nebulización cada 24 h >12 años: 1-4 nebulizaciones cada 24 h	Niños mayores de 4 años 
	FLUTICASONA (Furoato)	Spray nasal: 27,5 µg/puls
	1-2 nebulizaciones cada 24 h	Niños mayores de 6 años 
EMPLEO EFICAZ PARA LA OBSTRUCCIÓN NASAL COMO SINTOMA PROMINENTE (En caso de resistencia a AH1)
PRESENTACIONES FARMACÉUTICAS
GLUCOCORTICOIDES NASALES
CONTRAINDICACIONES 
Reacciones de hipersensibilidad al compuesto activo.
No debe utilizarse en caso de infección localizada 
no tratada que afecte la mucosa nasal. 
Pacientes que hayan sido sometidos recientemente a 
cirugía nasal o que hayan sufrido un traumatismo nasal.
EFECTOS ADVERSOS
TOS
EPISTAXIS
OTITIS MEDIA
IRRITACIÓN NASAL
RINITIS
INFECCIONES RESPIRATORIAS
GLUCOCORTICOIDES TÓPICOS
TRATAMIENTO DE DERMATITIS ATÓPICA: 
NO MEJORA CON MEDIDAS HDRATANTES Y CON LA EVITACIÓN DE IRRITANTES Y DESENCADENANTES
TANDAS CORTAS DE 1-3 SEMANAS
USAR DOSIS MINIMA PARA EVITAR APARICIONES DE EFECTOS ADVERSOS 
EN CASOS GRAVES PUEDE SER NECESARIO EL EMPLEO PROLONGADO
GLUCOCORTICOIDES TÓPICOS
FACTORES QUE DESENCADENAN LA APARICIÓN DE EFECTOS ADVERSOS
CONCENTRACIÓN DEL PREPARADO
VEHÍCULO EMPLEADO 
SUPERFICIE CORPORAL DONDE SE APLIQUE
NIÑOS LACTANTES SON MAS SUSCEPTIBLES A EFECTOS ADVERSOS SISTÉMICOS.
DURACIÓN DEL TRATAMIENTO
SIMPATICOMIMÉTICOS 
FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE DIVERSOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS
	RECEPTORES ADRENÉRGICOS	 RESPUESTA
	RECEPTOR 	VASOCONSTRICCIOÓN y >TA
	RECEPTOR β1 	Aumento del inotropismo y cronotropismo cardiaco, con aumento del automatismo
	RECEPTOR β2	Relajación del musculo liso
Bronco dilatación y Vasodilatación. 
ADRENALINA 
ESTIMULA RECEPTORES ALFA Y BETA (α β) 
FARMACO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE ANAFILAXIA. 
Dosis: 10 µg (0,01 mg) por kg de peso con un máximo de 0,5 mg por dosis
Dosis: Ampollas de 1ml (1mg). Se comercializa en jeringuilla precargada.
SIMPATICOMIMÉTICOS 
SALBUTAMOL
VIA INHALATORIA, ORAL O PARENTERAL
VIA ORAL COMO ALTERNATIVA AL HABER PROBLEMAS POR LA VIA INHALATORIA.
VIA PARENTERAL EN CASOS DE ASMA GRAVE
DOSIS: 100 mcg/Inhalación
Actúa sobre los receptores β2 Ejerciendo acción: Broncodilatadora
Mediante la relajación del musculo liso bronquial. Se emplea en el
ASMA 
Dosis Broncodilatora: 0,15mg/kg/dosis cada 6 h VO
Inhalador: 100 mg/dosis
ASMA: 2 Inhalaciones cada 20 min por 3 dosis. 
Luego: a la 1era, 2da, 3era, 4ta y 6ta hora. 
Nebulización: 0.03-0,2mg/kg/dosis en solución Salina
(1 gota por cada 2kg. MAX: 15 Gotas)
Jarabe: 2-4 a: 2ml/3cc 3-4 veces al dia. 
SIMPATICOMIMÉTICOS 
SALMETEROL Y FORMOTEROL 
RESERVADO PARA CASOS GRAVES CON MALA RESPUESTA A LOS FÁRMACOS DE PRIMERA LINEA. 
VIA INHALATORIA
DURACIÓN MAS PROLONGADA DE SU EFECTO: 12 H
Salmeterol:
Inhalador: 25mg/dosis
Prevención del asma: 2 inh cada 12 h
Formoterol 
Niños 1-4 a: 4mg/kg/día cada 12 h VO
Niños >5 a: Inhalar 1 capsula cada 12 h
SIMPATICOMIMÉTICOS 
DESCONGESTIVOS NASALES
USADO EN RINITIS ALERGICA POR SU EFECTO EN RECEPTORES α 
EMPLEADO POR PERIODOS CORTOS PARA ALIVIAR LA CONGESTIÓN Y FAVORECER LA ACCIÓN DE OTROS FARMACOS.
SUS EFECTOS ADVERSOS POSIBLES PUEDEN SER GRAVES. POR LO TANTO: APENAS SE RECOMIENDA EN NIÑOS MENORES DE SEIS A Y EN MENORES DE DOS AÑOS ESTA CONTRAINDICADO. 
VO: SEUDOEFEDRINA, FENILEFRINA Y FENILPROPANOLAMINA 
NO PROVOCAN EFECTO DE REBOTE Y SON EFICACES 
OTROS FÁRMACOS 
ANTICOLINÉRGICOS
ANTICOLEUCOTRIENOS
ES EFICAZ PARA EL TRATAMIENTO DE 
LA CRISIS DE ASMA.
BLOQUEAN LOS RECEPTORES MUSCARINICOS
 (BRONCODILATACIÓN) 
Y ANTISECRECIÓN DEL APARATO RESPIRATORIO.
EXISTEN PRESENTACIONES PARA INHALACIÓN ME
DIANTE LA NEBULIZACIÓN O EN AEROSOL DE DO-
SIS FIJA
NEBULIZACIÓN: 
Niños <6 <22kg: 1 gota/kg. Max 10 gotas
Niños >12: 1 gota/kg. Max 20 gotas
AEROSOL
<12 a: 1- 2 inhalaciones
>12 a: 2-3 Inhalaciones
CONJUNTO DE FARMACOS EFICACES EN EL ASMA Y EN LA
RINITIS ALÉRGICA (EN MENOR MEDIDA)
USO PEDIATRICO: MONTELUKAST 
COMPRIMIDO MASTICABLE
DOSIS: 2-6 A 4mg/día
6-12 A 5mg/dia 
>12ª: 10 mg/dia 
EFICAZ EN EL ASMA EN NIÑOS DE TO
DAS LAS EDADES