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Capítulo 4 Sangre y sistema inmunitario 87 Vitamina B 12 . Su carencia dificulta la hematopoyesis, ya que es necesaria para la utilización del ácido fólico durante este proceso. Las necesidades diarias se cubren fácilmente con una dieta equili- brada. Los alimentos que contienen vitamina B 12 son los deorigen animal, como carne, hígado, pescados y mariscos. Las reservas he- páticas son altas y pueden satisfacer las necesidades durante años (entre 3 y 6). La mayor parte de la vitamina B 12 presente en los alimentos está unida a proteínas. El pH bajo del estómago y la digestión de proteínas por la pepsina gástrica liberan la vitamina B 12 , que se une con rapidez a las proteínas R o transcobalaminas I se- cretadas en la saliva y en el jugo gástrico. En el duodeno, las proteasas pancreáticas degradan el complejo formado por las proteínas R y la vitamina B 12 . La vitamina B 12 liberada es capta- da por el factor intrínseco secretado por las células parietales del estómago, que es muy resistente a la digestión por las proteasas pancreáticas. La absorción tiene lugar en el intestino delgado (íleon ter- minal), en donde existen receptores que unen el complejo factor intrínseco-vitamina B 12 , complejo que penetra en el enterocito por endocitosis. En el interior del enterocito el complejo se rom- pe y la vitamina B 12 se liga a la transcobalamina II, proteína que transporta a la vitamina B 12 en la sangre hacia los distintos tejidos (hígado para reserva, médula para la hematopoyesis, epitelios con alto grado de regeneración, como las mucosas del aparato digesti- vo y urinario). La vitamina B 12 se elimina por la orina. Vitamina B 6 . Actúa como coenzima en la biosíntesis del gru- po hemo de la hemoglobina. 4. ERITROCITOS Los eritrocitos o glóbulos rojos constituyen el 99% de los elemen- tos formes de la sangre. Contienen el pigmento portador de O 2 , la Hb, responsable del color rojo de la sangre. 4.1. ESTRUCTURA Los glóbulos rojos tienen forma de esfera aplanada o disco bicón- cavo de unos 7.5 m de diámetro y 2 m de espesor (Fig. 4.4). Esta forma les confiere una gran superficie en relación con su volumen, lo que favorece la transferencia de gases a través de su superficie. Constan de una membrana que rodea a un citoplas- ma constituido por proteínas, electrólitos y agua. Son células anucleadas. El 95% de la fracción proteica lo constituye la Hb (que representa el 33% del peso celular) y el 5% restante está constituido por enzimas que intervienen en los procesos celulares 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0% 10% 50 % 10% 25 % 5% 60 % 20 % 5% 15% 25 % 75 % 6 0% 20 % 25 % 15% 35 % 25 % 10% 5% 70 % 5% 95 % 10 0% 10 0% 10% 65 % 40 % 10 30 70 Años Hígado Figura 4.3. https://booksmedicos.org 4. Sangre y sistema inmunitario 4. ERITROCITOS booksmedicos.org Push Button0:
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