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Capítulo 7 Sistema respiratorio 177 RECUERDA Toda la sangre que sale del ventrículo derecho se dirige a los pulmones a través de la arteria pulmonar correspondiente. Esta arteria se divide muchas veces hasta dar lugar a los pe- queños capilares que rodean los alveolos y forman con ellos la unidad alveolocapilar, donde tiene lugar el intercambio gaseoso. Las vénulas confluyen después para formar las ve- nas pulmonares, que llevan la sangre oxigenada a la aurícula izquierda. El pulmón recibe también sangre oxigenada a través de la circulación bronquial. El pulmón está rodeado por la pleura visceral. La pleura parietal está adherida a las paredes del tórax y a la cara supe- rior del diafragma. Entre la pleura visceral y la parietal existe una pequeña cavidad llena de líquido intrapleural. 3. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO 3.1. MECÁNICA PULMONAR Para que se produzca un intercambio eficaz entre el aire exte- rior y los alveolos, se necesita una inflación y deflación rítmica del pulmón. De esta manera el aire atmosférico entra hacia el interior del pulmón durante la inspiración y sale hacia el exterior durante la espiración. El pulmón en sí es una estruc- tura pasiva, por lo que estos movimientos se llevan a cabo efi- cazmente por la actividad de los músculos respiratorios y las propiedades especiales que tienen el pulmón y la caja torácica. La presión subatmosférica que hay en el espacio intrapleural, hace que los pulmones «se peguen» a la caja torácica en sus movimientos. 3.1.1. Músculos respiratorios Los músculos respiratorios generan la fuerza suficiente para que aumente el volumen del pulmón durante la inspiración y dis- minuya durante la espiración, provocando la entrada y salida de aire. Durante la inspiración aumenta el volumen de la caja torácica y por lo tanto el pulmón se expande entrando el aire atmosférico a su interior. Los músculos que intervienen en una inspiración normal son el diafragma, que es el más importante, y los inter- costales externos. El diafragma tiene forma de cúpula y está insertado en la base de la caja torácica, por ello cuando este músculo se contrae des- ciende hacía la cavidad abdominal aumentando la altura del tórax. Durante la inspiración normal la contracción del diafragma es la responsable de la entrada del 70% del aire que ingresa en las vías respiratorias. Al contraerse los intercostales externos, mueven las costillas hacía delante y hacia arriba, de manera que aumenta el diámetro anteroposterior y lateral del tórax (Fig 7.10). En una respiración normal, la espiración es pasiva, es decir no se contrae ningún músculo respiratorio, sino que se produce por la relajación de los músculos inspiratorios. Cuando el diafragma se relaja asciende y disminuye la altura del tórax. La relajación de los intercostales externos produce el desplazamiento de las costi- llas y el esternón hacia abajo y hacia dentro. Todo esto hace que DIAFRAGMA Columna vertebral Esternón Músculo intercostal externo Figura 7.10. Cambios en el volumen del tórax durante la inspiración. La contracción del diafragma baja el tórax hacia la ca- vidad abdominal, al mismo tiempo la contracción de los intercostales externos eleva el esternón y las costillas aumentando el volumen del tórax. https://booksmedicos.org 7. Sistema respiratorio 3. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA booksmedicos.org Push Button0:
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