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216 PARTE DOS Soporte y movimiento Pronto ocurre el agrandamiento y la muerte de los condrocitos en la epífi sis del modelo, y se crea un centro de osifi cación secundario. En los metacarpos este proceso sólo ocurre en una epífi sis, como se ilustra en la fi gura 7.9. En cambio, en los huesos más largos de brazos, antebrazos, piernas y muslos, ocurre en ambos extremos. 4 El centro de osificación secundario se vacía por el mis- mo proceso seguido en la diáfisis, con lo que se genera una cavidad medular secundaria en la epífisis, que se expande hacia fuera desde el centro, en todas las direc- ciones. En el paso 4 de la figura 7.9 se muestra el aspecto del hueso al momento de nacer. En huesos con dos cen- tros de osificación secundarios, uno se desarrolla menos que el otro, de modo que al nacer hay una cavidad medular secundaria en un extremo mientras que el creci- miento de los condrocitos apenas empieza en el otro. Al nacer las articulaciones de las extremidades aún son cartilaginosas (figura 7.10). 5 Durante la infancia, las epífisis se llenan con hueso esponjoso, por lo que el cartílago se ve limitado al articu- lar, que cubre la superficie de cada articulación, y a una placa epifisaria, pared delgada de cartílago que separa las cavidades medulares primarias y secundarias en uno o ambos extremos del hueso. La placa epifisaria persiste Cartílago hialino Pericondrio Centro de osificación primario Collar óseo Periostio Condrocitos que se alargan Centro de osificación secundario Cavidad medular primaria Centro de osificación secundario Cavidad medular secundaria Metáfisis Diáfisis Epífisis Vaso sanguíneo Placa epifisaria Cartílago Metáfisis Cartílago articular Hueso esponjoso Línea epifisaria Cavidad medular Hueso compacto Periostio Agujero nutricio Formación del centro de osificación primario, el collar óseo y el periostio 2 Modelo inicial de cartílago1 Invasión vascular, formación de la cavidad medular primaria y aparición del centro de osificación secundario 3 Hueso al nacer, con cavidad medular primaria y aparición de la cavidad medular secundaria en una epífisis 4 Hueso de niño, con placa epifisaria en el extremo distal 5 Hueso de adulto con una sola cavidad medular y placa epifisaria cerrada 6 Huesos craneales Húmero Cúbito Fémur Radio Mandíbula Escápula Costillas Vértebras Pelvis FIGURA 7.9 Etapas de la osificación endocondral. Metacarpo de la mano. ●Con la ayuda del capítulo 8, mencione por lo menos dos huesos específicos con dos placas epifisarias (proximal y distal) en la etapa 5. FIGURA 7.10 El esqueleto fetal a las 12 semanas. Las regiones teñidas con rojo están calcificadas a esta edad, mientras que las articulaciones del codo, la muñeca, la rodilla y el tobillo aparecen translúcidas porque aún son cartilaginosas. ●¿Cuáles articulaciones de un lactante son más débiles que las de un niño mayor?
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