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CAPÍTULO 9 Articulaciones 303 Aplicación de lo aprendido ¿Qué estructura en la articulación del codo tiene la misma función que el ACL en la rodilla? Un aspecto importante del bipedalismo humano es la capacidad de fi jar las rodillas y permanecer erecto sin tirar de los músculos extensores de la pierna. Cuando la rodilla está extendida al grado máximo que permite el ACL, el fémur rota en sentido medial sobre la tibia. Esta acción fi ja la rodilla, y en este estado, todos los ligamentos importantes de la rodilla están torcidos y tensos. Para soltar la rodilla, el músculo poplí- teo rota el fémur en sentido lateral y endereza los ligamentos. La articulación de la rodilla tiene por lo menos 13 bolsas, cuatro de las cuales son anteriores: infrarrotuliana superfi cial, suprarrotuliana, prerrotuliana e infrarrotuliana profunda. En la región poplítea se encuentran la bolsa poplítea y la bolsa semimembranosa (no ilustradas). Por lo menos siete bolsas más se encuentran en los lados lateral y medial de la articulación de la rodilla. A partir de la fi gura 9.29c, el conocimiento de los prefi jos (infra-, supra-, pre-) y de los términos superfi cial y pro- fundo, debe ofrecer la capacidad de elaborar el razonamiento para comprender la mayoría de estos nombres y desarrollar un sistema para recordar la ubicación de estas bolsas. La articulación del tobillo La articulación suprastragalina25 (del tobillo) incluye dos articu- laciones: una medial entre la tibia y el astrágalo y una lateral entre el peroné y el astrágalo, ambas incluidas en una cápsula articular (fi gura 9.31). El maleolo de la tibia y el peroné sobre- pasa el astrágalo a cada lado, como una gorra, y evita casi todo el desplazamiento lateral. Por tanto, el tobillo tiene un rango de movimiento más restringido que la muñeca. El ligamento de un tobillo incluye: 1) ligamentos tibiope- roneos anterior y posterior, que unen la tibia con el peroné; FIGURA 9.27 Tratamiento de dislocación congénita de la cadera. Lactante con un arnés que mantiene la cabeza del fémur en el acetábulo. Fémur: Diáfisis Superficie rotuliana Cóndilo medial Cóndilo lateral Cavidad articular: Cápsula articular Ligamento cruzado anterior Menisco medial Menisco lateral Tibia: Cóndilo lateral Tuberosidad Cóndilo medial Ligamento rotuliano Rótula (superficie posterior) Carillas articulares Tendón del cuadríceps (reflejado) Lateral Medial FIGURA 9.28 Disección de la rodilla derecha, anterior. Se ha cortado y doblado (reflejado) el tendón del cuadríceps hacia abajo para exponer la cavidad articular y la superficie posterior de la rótula. 25 supra = sobre; astragalo = huesecillo.
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