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722 PARTE CUATRO Regulación y mantenimiento las valvas de las válvulas con los músculos papilares11 cónicos en el piso del ventrículo. Evitan que las válvulas AV se volteen hacia fuera o protruyan en la aurícula cuando los ventrículos se contraen. 11 papilla = pezón. Válvula pulmonar Válvula aórtica Abertura a las arterias coronarias Válvula AV izquierda (bicúspide) Esqueleto fibroso Válvula AV derecha (tricúspide) a) b) c) Cuerdas tendinosas Músculo papilar FIGURA 19.8 Válvulas cardiacas. a) Vista superior del corazón con la aurícula retirada. b) Fotografía endoscópica de la válvula aórtica vista desde arriba. c) Músculo papilar y cuerdas tendinosas vistas desde el interior del ventrículo derecho. Los extremos superiores de las cuerdas están unidos a las valvas de la válvula AV derecha. 12 semi = medio. Las válvulas semilunares12 (pulmonar y aórtica) regulan el fl ujo de sangre de los ventrículos hacia las grandes arterias. La válvula pulmonar controla la abertura del ventrículo dere- cho en el tronco pulmonar, mientras que la válvula aórtica regula la del ventrículo izquierdo en la aorta. Cada una tiene tres valvas formadas como bolsillos de camisa, las cuales no tienen cuerdas tendinosas. Las válvulas no se abren y cierran por algún esfuerzo mus- cular propio, sino que se les fuerza a abrirse o cerrarse sólo por los cambios en la presión sanguínea que ocurren a medida que las cámaras cardiacas se contraen y relajan. En líneas ulteriores se estudian más de cerca estos cambios de presión y su efecto en las válvulas. El flujo de sangre por las cámaras Hasta el siglo XVI se pensaba que la sangre fl uía del ventrículo derecho al izquierdo mediante poros invisibles en el tabique; sin embargo, desde luego que esto no es cierto. La sangre se mantiene separada por completo en los lados derecho e izquierdo del corazón. La fi gura 19.9 muestra la ruta de la san- gre, mientras baja de la aurícula derecha por el cuerpo y regre- sa al punto de partida. La sangre que ha recorrido el circuito sistémico regresa por las venas cavas superior e inferior hacia la aurícula dere- cha, a la vez que fl uye de manera directa desde la aurícula derecha, a través de la válvula AV derecha (tricúspide), hacia el ventrículo derecho. Cuando éste se contrae, eyecta sangre a través de la válvula pulmonar hacia el tronco pulmonar en su camino a los pulmones para intercambiar dióxido de carbono por oxígeno.
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