La Familia en ámbito de la SM

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La Familia en el 
ámbito de la 
Salud Mental
Lic. Virginia Cabrera
Enfermería en 
Salud Mental 2020.
UNMDP
 ¿Que entendemos por familia?
 ¿Cómo podríamos definir a la familia?
 ¿Cuál podría ser la importancia de la 
familia para el ámbito de la enfermería en 
salud mental?
Winch define la familia como “un grupo de dos o más
persona unidas por lazos matrimoniales, de sangre o
adopción, que constituyen un sólo hogar, que
interactúan entre sí en sus respectivos papeles
familiares y que crean y mantienen una cultura
común“.
La Familia
“La familia es la unidad de grupo natural y
fundamental de la sociedad y tiene derecho a ser
protegida por la sociedad y por el estado”.
Declaración Universal de los Derechos Humanos.
(Art. 16-3)
• “La familia está compuesta por personas (dos o
más) emocionalmente implicadas entre si y que
viven en una estrecha proximidad geográfica, la
implicación emocional se demuestra a través del
afecto y del compromiso de un propósito común”.
Friedman, 1981.
Tipos de familia
Familia nuclear: formada por la madre, el padre y uno o
más hijos.
Familia extensa: abuelos, tíos, primos y otros parientes
consanguíneos o afines.
Familia monoparental: en la que el hijo o hijos viven con
un solo progenitor (ya sea la madre o el padre).
Familia ensamblada: Es la que esta compuesta por
agregados de dos o mas familias.
Familia homoparental: aquella donde una pareja de
hombres o de mujeres se convierten en progenitores de
uno o más niños.
https://es.wikipedia.org/wiki/Familia_nuclear
https://es.wikipedia.org/wiki/Familia_extensa
https://es.wikipedia.org/wiki/Familia_monoparental
Funciones de la Familia
Procreación y socialización de los hijos.
Proporciona apoyo emocional y seguridad a cada uno
de sus miembros.
 Brinda amor, aceptación, interés y crianza
proporcionando sentido de pertenencia .
 El cuidado de la salud y de la enfermedad.
Provisión de las necesidades de sus miembros.
 Educa a sus miembros en la transmisión de valores
morales, culturales, sociales, creencias, y religiosos.
Influencia de la Familia sobre la enfermedad mental de 
uno de sus miembros 
(J. F. Vives)
Según la Teoría de los Sistemas existen:
• Familias ABIERTAS o “negentrópicas” .
• Familias CERRADAS o "entrópicas”:
- Familias de GRADO MEDIO en cuyo funcionamiento está
ausente la orientación de sistema abierto.
- Familias CONFLICTIVAS con características opuestas a
las cualidades de las familias óptimas.
LAS FAMILIAS ABIERTAS o de funcionamiento optimo
constituidas por personas competentes. Respecto al
funcionamiento encontramos las siguientes características:
Sistemas abiertos que facilitan la satisfacción y definición
personal.
Limites permeables, a la sociedad y el ambiente, que
enriquecen la vida de sus miembros.
Claridad contextual: congruencia entre la comunicación verbal
y no verbal.
Autoridad compartida entre sus miembros, roles.
Fomento de la autonomía.
Aspectos afectivos: cariño y afecto que incrementa la
confianza y fortalece las relaciones.
Negociación y desempeño de tareas.
Valores transcendentes: mediante un sistema de creencias
que supera las perdidas y afronta los cambios.
LAS FAMILIAS con funcionamiento MEDIO:
• No hay sistema abierto.
• La autoridad es la dificultad central.
• Los problemas afectivos de estas familias 
son: la depresión, la ansiedad y la ira.
• La autoestima de sus miembros suele ser 
baja y el paciente se identifica con ella.
LAS FAMILIAS CONFLICTIVAS:
Tienen características opuestas a las
cualidades de las familias optimas, tienden a
generar personas que exhiben trastornos de
conducta, de personalidad o de adicción.
Por eso, es fundamental la evaluación de la
estructura, la función y el desarrolla de la
familia.
¿Cómo impacta la enfermedad mental en la 
Familia?
Las relaciones familiares pueden verse afectadas por diversos 
factores:
•El dinero.
•La seguridad.
•El alojamiento.
•Los hábitos y las creencias.
Consecuencias objetivas de la enfermedad mental sobre la familia.
1. Aislamiento Social.
2. Alteración de la rutina diaria.
3. Deterioro de la economía.
OTRAS REACCIONES AFECTIVAS DE LA FAMILIA: 
Tristeza, vergüenza, Miedo, Irritabilidad, Culpabilidad,
Sentimientos de pérdida, preocupación por el futuro.
Respuestas habituales de la familia al afrontamiento de
la enfermedad mental
1. Elusión de problemas.
2. Sumisión.
3. Abandono.
4. Actitud impositiva.
5. Desconcierto.
6. Negación.
7. Proteccionismo.
Valoración del Entorno
• Los problemas asociados al entorno pueden tener un impacto sobre la
salud mental son numerosos. Además de la pobreza, la falta de hogar,
también está la falta de apoyo social, la seguridad económica y aspectos
ligados al estrés diario.
• Todos estos factores pueden desencadenar en problemas de salud mental.
Diagnósticos enfermeros aplicables al 
funcionamiento familiar 
•Afrontamiento familiar inefectivo.
•Afrontamiento familiar incapacitante.
•Disposición para mejorar los procesos familiares.
•Procesos familiares disfuncionales.
•Conflicto de decisiones.
•Riesgo de deterioro de la vinculación.
•Deterioro parental.
•Deterioro en el mantenimiento del hogar.
•Deterioro en la comunicación familiar.
ANEXO
Herramientas de 
Valoración
Valoración de la Familia
Podemos agruparla considerando los siguientes puntos:
 Entorno,
 Estructura familiar,
 y la salud.
ENTORNO
Valoración de la comunidad: A través de un recorrido 
por la misma, la enfermera identificará: 
Tipo de comunidad, datos demográficos, ubicación 
geográfica, anotando en un croquis la familia que se 
valorará , aspectos que pueden influir en la salud de la 
familia .
Servicios sanitarios:
Agua potable, cloacas, pavimento, alumbrado
público, alcantarillado, escuelas, transporte,
servicios de salud, presencia de fauna nociva,
comercios entre otros.
Valoración de la Familia
Características de la vivienda: 
Material con que está construida, número de
habitaciones para dormir y cocina, baños,
disponibilidad de agua, tipo de combustible que usa,
condiciones de iluminación y ventilación, forma de
recolección de basura .
Valoración de la Familia
ESTRUCTURA FAMILIAR
•Ficha de identificación de la familia: Apellido, domicilio,
servicios médicos con los que cuenta, religión e ingreso económico
mensual de la familia.
•Interacción Familiar: Aspectos culturales de relevancia que tengan
una influencia sobre el estilo de vida de la familia o sobre sus
conceptos de salud.
•Composición familiar: Número de individuos que componen esa
familia, así como otros datos entre los que se encuentran: edad,
sexo, escolaridad, estado civil, ocupación.
•Dinámica familiar: manejo de la problemática y estrés, roles y
relaciones intrafamiliares y extrafamiliares, recreación y
esparcimiento de la familia.
•Ciclo vital de la familia de Duvall:
Familiograma o Genograma: Representación grafica de la familia. Aporta
información sobre aspectos demográficos, edad, sexo, tipología familiar
y ciclo vital, fechas de nacimiento, enfermedad, muerte, matrimonios,
antecedente familiares clínicos patológicos y biológicos.
INSTRUMENTOS DE VALORACION FAMILIAR mas
utilizados:
Apgar
Familiar:
Permite
conocer
el
funciona
miento
familiar.
Bibliografía consultada
• Johana F. Vives (2012). Enfermería de Salud Mental y Psiquiátrica.
2da Edición. Editorial médica. Buenos Aires.
• Johnson Bárbara (2000). Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría.
Editorial Mc Graw Hill. Interamericana. España.
¡¡Gracias por su atención!!