08--Equipo-de-salud-Edumed

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En este módulo nos centraremos en el valor positi-
vo de la conformación de equipos de trabajo, como 
indispensables para el abordaje de situaciones com-
plejas de salud-enfermedad. Exploraremos las 
características, los criterios y las competencias 
requeridos en los profesionales para lograr la 
conformación de equipos de salud. Se introducirán 
algunos conceptos como: multidisciplina e inter-
disciplina; íntimamente relacionados con el trabajo 
en equipo. Para �nalizar abordaremos la noción de 
Núcleo y Campo de Competencia Profesional y 
de Responsabilidad, con el objeto de precisar 
cómo, los equipos de salud requieren de la 
valorización del aporte individual de cada 
disciplina, para poder actuar en problemáticas 
que trascienden sus saberes específicos. A traba-
jar en equipo se aprende; es por eso que, la mo-
dalidad de ABP en la carrera de medicina desde 
su inicio nos propone el ejercicio del trabajo 
colaborativo.
EQUIPO
DE SALUD08
En la literatura referida a las prácticas de salud y la 
organización de los sistemas de atención, es nume-
rosa la mención y el análisis, que se hace desde 
tiempo atrás, sobre la importancia de los abordajes 
de las problemáticas relacionadas con el proceso de 
salud-enfermedad, desde diversas perspectivas. La 
complejidad del campo en el cual se actúa, con la 
diversidad de componentes que lo integran y sus 
interrelaciones, hacen que sea imposible abordarlo 
desde una única mirada. Durante mucho tiempo, y 
aún hoy, numerosas áreas del proceso salud-
enfermedad se concebían como “propiedad” de la 
medicina, lo cual sesgaba la mirada y limitaba las 
posibilidades de interpretación y de intervención 
sobre los fenómenos de salud. Actualmente es 
creciente el reconocimiento de la necesidad de la 
participación de diversas disciplinas en las proble-
máticas de salud, que aportan distintos saberes y 
formas de hacer, para avanzar en la mejora de las 
condiciones de vida de las poblaciones.
Cuando hablamos de disciplina nos referimos al 
arte, facultad o ciencia que reúne saberes sobre un 
objeto y tiene un campo delimitado de interven-
ción sobre la realidad. 
En nuestro país, existen áreas de salud que se orga-
nizan para su funcionamiento en base a equipos 
integrados por trabajadores con distinta formación 
y experiencia. Para adentrarnos en esta temática, en 
primer lugar, leeremos un texto producido por dos 
profesionales que trabajan en el campo de la salud y 
la educación y que aportan sus saberes sobre la 
formación de equipos. 
08 | EQUIPO DE SALUD EDUCACIÓN MÉDICA
A
ct
iv
id
ad
Recordá tus recorridos como estudiante, como trabajador, como
participante en un deporte, etc., ¿qué experiencia tuviste como integrante de “equipos”? 
Desde ahí compartiremos reflexiones e iremos enriqueciendo conocimientos para analizar cuál es 
la relevancia de la conformación de equipos para el trabajo en salud.
1. Médica argentina, referente de la salud pública y ex decana de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Tucumán.
EDUCACIÓN MÉDICA
Dakessian, M. Andrea y Skoumal, Gladys 
(2007) Acerca de los orígenes...
Durante los años setenta y con mucho más énfasis 
en los ochenta, la búsqueda de nuevas formas de 
organización del trabajo para dar respuesta a 
problemas complejos en la producción, llevó a las 
organizaciones a hacer cambios en sus estructuras. 
Dichas organizaciones, tuvieron que realizar una 
revisión de los métodos para obtener resultados y 
para la resolución de problemas. Esto implicó 
empezar a mirar de qué modo organizar los recur-
sos humanos para generar mayor colaboración y 
compromiso con las metas, que se presentaban 
cada vez más desa�antes y requerían una mayor 
intervención de las personas que las perseguían. 
Progresivamente, algunas estructuras piramidales 
fueron virando hacia formas menos jerárquicas, en 
pos de la consecución de objetivos, logrando en 
algunos casos, mayores niveles de involucramiento 
y de participación en la toma de decisiones. Todas 
estas modi�caciones fueron impactando en los 
comportamientos y desarrollando nuevas habilida-
des y mejores resultados frente a situaciones 
cotidianas en las organizaciones. Es en este contex-
to, que la metodología de trabajo en equipo fue 
tomando presencia en las organizaciones, recono-
ciéndolo como un modo más efectivo y coordinado 
para la resolución de problemas de orden complejo.
Es certero pensar, que los orígenes de esta modali-
dad de trabajo se vinculan a una corriente de 
pensamiento fuertemente asociada al neoliberalis-
mo. También, que surge para contrarrestar la pérdi-
da de competitividad del sistema capitalista a nivel 
mundial, particularmente en sociedades basadas en 
la alta tecnología y en los servicios . El desarrollo de 
mercados altamente competitivos, planteó la 
mejora de los procesos en un tiempo cada vez más 
acelerado. Esto resultaba muy difícil de lograr, si no 
se involucraba efectivamente a cada una de las 
personas implicadas, en cada una de las fases de los 
procesos, sean estos productivos o de servicios. Es 
así que el concepto de gestión de la calidad, 
comienza a tener más peso en estos procesos, 
entendida como la posibilidad de generar respues-
tas más ajustadas a las demandas existentes.
En este sentido, las organizaciones de salud, no 
quedan fuera de estos cambios al considerar, según 
plantea Elsa Moreno1 (1998), la necesidad de dar 
adecuada respuesta tanto a los problemas de salud 
de la población como a las expectativas de la gente, 
que ya no acepta servicios que se presten acrítica-
mente y sin ponerlos en evaluación. En este proce-
so, se genera un creciente interés por la evaluación 
de la calidad en la atención de la salud, reconocién-
dose en ello motivos éticos, de seguridad y de 
e�ciencia. 
Las ideas y los conceptos que anteceden, pueden 
resultar cuestionables, sobre todo si se intentan 
transpolar en forma directa a las realidades de 
nuestro país y especí�camente al sistema de salud. 
Sin embargo, nos proponemos en este material 
identi�car aquellos aspectos clave que hacen del 
trabajo organizado en equipos una metodología 
válida para el abordaje de los problemas propios de 
la salud.
Si pensamos especí�camente en los términos traba-
jo y equipo, ambos van introduciéndonos en lo que 
de�ne esta metodología.
El trabajo distingue al ser humano; puede enten-
derse, en un sentido amplio, como el conjunto de 
actividades que realiza un sujeto que vive en una 
sociedad y cultura determinadas. En un sentido 
más restringido, se lo puede entender como una 
actividad humana orientada hacia un �n, que es la 
producción de bienes y servicios, a través de la que 
se satisfacen necesidades sociales e individuales, 
aunque no implica necesariamente remuneración 
económica.
Desde lo etimológico, deriva del latín tripaliare 
“torturar”, derivado de tripalium, “especie de cepo o 
instrumento de tortura” derivado de tres y palus, 
por los tres maderos cruzados que formaban dicho 
instrumento, al cual era sujeto el “reo”. De trabajar 
deriva el sustantivo trabajo. El trabajo está ligado en 
sus orígenes al sufrimiento y al dolor.
Por otra parte, etimológicamente, equipo viene del 
francés equiper, equipar, proveer lo necesario; 
procedente del escandinavo antiguo skipa, equipar 
un barco (breve diccionario etimológico de la 
Lengua Castellana, Joan Corominas) // Acción o 
08 | EQUIPO DE SALUD
EDUCACIÓN MÉDICA
efecto de equipar // Grupo de operarios organiza-
dos para un servicio determinado // Cada uno de 
los grupos que se disputan el triunfo // Conjunto de 
ropas y otras cosas de uso particular de una persona 
//(del Diccionario Enciclopédico Salvat).
Si vinculamos ambos términos, podríamos decir 
que pensar en el trabajo en equipo, implica tener en 
cuenta el equipaje que cada uno de sus integrantes 
pone en juego (su cultura, conocimientos, habilida-
des, actitudes, modos de ser particulares) en 
función de un �n común, la producción de un bien 
o servicio, y el esfuerzo, puesto a veces en encontrar
lasherramientas necesarias o los instrumentos que 
permitan la obtención de un resultado. 
A
ct
iv
id
ad
En tu experiencia ¿Qué es un equipo?¿Qué equipos conocés? ¿Formás parte de un equipo?,
¿Para qué armaste un equipo o para qué pensás que se arman los equipos?
Roles 
Metas 
Procedimientos
Relaciones interpersonales
Podría decirse también, que “Un equipo son dos o 
más personas que juntas coordinan sus actividades 
para la obtención de un objetivo común”.
En este sentido, podemos decir entonces que un 
equipo interdisciplinario está compuesto por 
personas formadas en diferentes disciplinas profe-
sionales y técnicas, desde distintas vertientes de las 
ciencias (sociales, naturales, de la salud u otras), 
cuyos conocimientos especí�cos, capacidades, 
habilidades y experiencias se complementan facili-
tando un trabajo integral acorde a la realidad y, por 
lo tanto, más efectivo.
Pilares del trabajo en equipo
Sea que hablemos de un equipo en su estado 
incipiente o en equipos consolidados, cuyo creci-
miento y especi�cidad los de�nen como equipos de 
alto rendimiento, es necesario puntualizar los 
pilares básicos sobre los cuales se apoya esta meto-
dología de trabajo.
La pirámide que sigue contiene algunos de los prin-
cipales elementos constitutivos en la conformación 
de un equipo: el planteo de las metas, la distribu-
ción de roles, el establecimiento de procedimientos 
de trabajo y las relaciones interpersonales.
Esquema 8.1
08 | EQUIPO DE SALUD
EDUCACIÓN MÉDICA
A
ct
iv
id
adOpiná según lo leído:
¿Qué problemas trae o traería trabajar en 
equipo? 
Si formaste parte de un equipo: 
¿Qué pudiste aportar? ¿Qué te parece que
podrías aportar? ¿Con cualquier persona se
puede armar un equipo?
COMUNICACIÓN 
CONFIANZA APOYO MUTUO 
Comenzando por la cúspide de la pirámide, las 
metas/objetivos son el puntapié inicial para convo-
car a los integrantes de un equipo, éstas deben plan-
tearse como un desafío: ser motivadoras, retadoras, 
algo posible a ser alcanzado. Siguiendo con la �gura 
e identi�cadas las metas, es importante asignar ro- 
les a las personas que participan del equipo, consi-
derando sus habilidades, sus conocimientos y su 
modo de ser y atendiendo el objetivo a alcanzar. En 
este camino, el establecimiento de procesos de 
trabajo y la construcción de buenas relaciones 
interpersonales facilitará el alcance de la meta.
Las relaciones interpersonales, se constituyen en un 
punto común entre los grupos y los equipos. Tanto 
en uno como en otro, es necesario el intercambio de 
ideas, de pareceres, de impresiones y de informa-
ción entre las personas que participan. En síntesis, 
el tipo de comunicación que éstas mantienen, es la 
moneda de cambio que permite el crecimiento de 
los lazos que sustentan a un grupo de personas.
Cuando se trata de un equipo, este tema impactará 
en la tarea de�nida por el objetivo a cumplir y si las 
relaciones no resultan, es probable que haya que 
revisar qué otros aspectos de la pirámide no están 
funcionando.
Identi�car cualidades personales y profesionales, 
contribuye al desarrollo del equipo de trabajo. Es 
uno de los factores que facilitan la tarea, en este 
sentido y pensando que un equipo no se conforma 
de manera inmediata, parece indicado considerar 
tres factores que son indispensables para esta cues-
tión: la con�anza, la comunicación y el apoyo 
mutuo.
Esquema 8.2
08 | EQUIPO DE SALUD
EDUCACIÓN MÉDICA
Dejar de pensar en trabajar de forma individual, 
implica reconocer que otras personas tienen cono-
cimientos, habilidades y disposiciones particulares 
de las que yo carezco. Esto requiere del desarrollo 
de un umbral básico de con�anza, que es lo que 
permitirá que todos avancen en la constitución del 
equipo. Esta forma de organización del trabajo, 
promueve vínculos más estrechos entre las perso-
nas con el �n de establecer relaciones de con�anza. 
En el trabajo en equipo, además, se discuten abier-
tamente los procesos, funciones y responsabilida-
des; cada miembro del equipo re�exiona y aporta 
sus ideas, respecto del mejor modo de resolver una 
situación, y a su vez alienta y promueve la interven-
ción de los otros integrantes en función de la tarea 
común. Estos elementos van contribuyendo a crear 
canales de comunicación y con�anza entre los 
miembros del equipo. 
A continuación, introducimos fragmentos de un 
texto de la Organización Panamericana de Salud 
(OPS, 2008) que se centra en el desarrollo de equi-
pos, a partir de la propuesta de Atención Primaria 
de la Salud. Dicha propuesta valora los equipos 
como una forma privilegiada para trabajar con las 
comunidades, desde los aportes que pueden hacer 
las distintas disciplinas y las diferentes funciones en 
los efectores de salud.
Renovación de APS "Sistemas de salud basados 
en APS. Estrategias para el desarrollo de los equi-
pos de APS". (Fragmentos)
El trabajo en equipo es un proceso dinámico, abierto 
y participativo de la construcción técnica, política y 
social del trabajo en salud en el contexto de un nuevo 
modelo de atención.
Las características del trabajo en equipo incluyen la 
autonomía relativa de cada tipo profesional 
(asegurada por la legitimidad del conjunto de compe-
tencias que caracteriza a cada uno); la interdepen-
dencia entre los distintos profesionales en la ejecu-
ción de las acciones; la interdisciplinariedad; la hori-
zontalidad; la �exibilidad; la creatividad; la interac-
ción comunicativa (…) 
El trabajo interdisciplinario y la participación comu-
nitaria facilitan la de�nición, desarrollo y evaluación 
de competencias de atención integral de salud a nivel 
local, produciendo una renovación e integración de 
capacidades clínicas y de salud pública en los equipos 
de salud (…)
La composición de un equipo de atención primaria 
(EAP) debe ajustarse a las características concretas 
del sistema y la comunidad que atiende. Por tanto, 
no existen modelos universales que permitan descri-
bir una composición válida para todos los lugares y 
contextos sociales. Lo que de�ne un equipo de salud 
no es el tipo de profesionales que lo constituyen, o su 
relación cualitativa respecto a la población, sino la 
forma organizativa a través de la cual su estructura 
y funcionamiento se adecuan para solucionar las 
necesidades del individuo, la familia y la comunidad.
Esta propuesta, está caracterizada por la articula-
ción de las acciones de salud y orientada a la integra-
lidad en los sistemas basados en la Atención Prima-
A
ct
iv
id
ad
Para ir pensando en la tarea de salud
¿Tuviste alguna oportunidad de ver un equipo de
salud trabajando? ¿Dónde? ¿En qué situación?
¿Cómo te parece que está compuesto un equipo
de trabajo en un hospital?
08 | EQUIPO DE SALUD
EDUCACIÓN MÉDICA
ria de la Salud (APS). Esta articulación está dada, 
por las situaciones de trabajo en que los miembros 
del equipo establecen correlaciones y coordinaciones 
con otros niveles y pone en evidencia las conexiones 
entre las diversas intervenciones en salud.
Acordando con los contenidos de la propuesta de 
OPS, podemos agregar que hay diferentes formas 
de conformar los equipos y esto está relacionado, 
por un lado, con la disponibilidad de recursos 
humanos existentes en la institución y en la zona 
geográ�ca, y por otro lado, con el modelo de aten-
ción. De acuerdo con la conformación de los equi-
pos y las prácticas que estos equipos tendrán que 
realizar, serán las competencias que deberán adqui-
rir. En este sentido, las cosas que puede hacer un 
agente sanitario o un médico son distintas según el 
sistema de salud en que se encuentren y la zona en 
la que trabajan.
Por último, destacamos que los equipos de trabajo 
no se conforman solamente para trabajar en aten-
ción primaria, también son necesarios en el quiró-
fano, en la guardia, en la administración de un 
hospital, etc.
Lo planteado hasta aquí, introduce la necesidad de 
revalorizar la importancia de la conformación de 
equipos de trabajo. Esta modalidad de organiza-
ción, permite generar las condiciones necesariaspara el desarrollo de abordajes interdisciplinarios. 
Es importante aclarar que la multidisciplina re�ere 
a la convivencia y comunicación entre diferentes 
disciplinas, donde cada una aborda una problemá-
tica desde su especi�cidad, sin ejercer transforma-
ciones al interior de las otras (Bottomore, 1983). El 
trabajo interdisciplinario, en cambio, nace de los 
problemas que se presentan en los diversos contex-
tos sociales, y su abordaje requiere de una mirada 
conjunta que involucra a las diversas disciplinas 
afectadas por dicho problema.
La interdisciplina genera una modi�cación al 
interior de cada disciplina, por lo tanto es necesario 
pensarla como un espacio de intercambio que 
convoca a un “replanteamiento �losó�co y epistemo-
lógico de las condiciones de cooperación”, así como,el 
análisis de los efectos que dicha modalidad de 
intervención instala (Benoist, 1982).
La interdisciplina solo puede surgir de marcos 
epistémicos, conceptuales y metodológicos com-
partidos, comienza desde la formulación misma de 
los problemas. Es un proceso, no un acto de coordi-
nación de resultados.
La necesidad de los abordajes interdisciplinarios 
nace de demandas sociales precisas. Está orientada 
a la integración y producción de nuevos conoci-
mientos, que la situación a abordar requiere. Por un 
lado, se basa en la complejidad del objeto y por 
otro, en la división disciplinar, necesaria para la 
evolución de las ciencias (Elichiry, 1989).
Es la complejidad del sistema en el que se trabaja, lo 
que introduce el requerimiento de un abordaje de 
esta naturaleza. Naomar de Almeida Filho (2006) 
–epidemiólogo brasilero- reconoce los procesos de
salud-enfermedad como procesos sociales, y como 
tales los concibe como históricos, complejos, 
fragmentados, con�ictivos, dependientes, ambi-
guos e inciertos. “La estrategia metodológica capaz 
de dar cuenta de la complejidad de los fenómenos de 
salud no se resume a miradas múltiples cohabitando 
o coexistiendo en un campo cientí�co dado, sino que
es preciso descubrir la unidad en esa inmensa diver-
sidad compleja de objetos, miradores y miradas.”
Añadimos que mientras la interdisciplinariedad se 
re�ere a un espacio de intercambio y diálogo locali-
zado entre diversas disciplinas a partir de un 
problema convocante, la transdisciplinariedad, 
aparece como un superación de aquella, ya que 
constituye una aproximación metodológica que 
permite integrar la unidad y la diversidad discipli-
Criterios de reconocimiento del trabajo en equipo 
(OPS, 2008):
• Comunicación intrínseca del trabajo.
• Proyecto asistencial común.
• Diferencias técnicas entre trabajos especializados.
• Argumentación de la desigualdad de los
trabajos especializados.
• Especificad de los trabajos especializados.
• Flexibilidad en la división del trabajo.
• Autonomía técnica de carácter independiente.
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EDUCACIÓN MÉDICA
nar. Implica la existencia de un marco conceptual 
común (Bottomore, 1983).
Para concluir diremos que, la interdisciplinariedad y 
la transdisciplinariedad introducen el progreso en el 
análisis de la unidad/diversidad del hombre 
(Morín, Piattelli-Palmarini, 1983).
Ahora bien, es necesario resaltar que si bien la 
emergencia de los problemas sociales tiende a la 
búsqueda de abordajes interdisciplinarios, muchas 
veces son los marcos culturales, políticos, sociales y 
económicos los que pueden favorecerlos u obstacu-
lizarlos. En un módulo anterior, hemos abordado 
con más detalle el tema de la complejidad de los 
problemas de salud como problemas sociales.
A continuación, se incluyen fragmentos de un 
documento referido a los equipos de salud que 
considera a los mismos como una herramienta 
privilegiada de organización de los servicios, en 
tanto, como se ha dicho, posibilita el trabajo inter-
disciplinario. Dicho texto plantea, a partir de la 
experiencia del autor en problemáticas de salud 
mental, cómo se constituye un ejemplo de la diver-
sidad de espacios y temáticas abordadas desde la 
conformación de equipos. La caracterización de 
nociones como núcleo y campo de competencia y 
responsabilidad, aportan luz sobre este aspecto.
Wagner de Sousa Campos, Gastao (2001) Gestión 
en Salud. En defensa de la vida (Fragmentos)
Equipo de salud: Entre la especialización y la 
violencia 
Franco Basaglia combatió con dureza la rigidez de la 
especialización en los servicios de salud mental. Su 
equipo demostró que junto con el supuesto aumento 
del saber del especialista vendría siempre el monopo-
lio del conocimiento, o el argumento de autoridad y 
lo más nocivo aún, la fragmentación del proceso 
terapéutico según la lógica ajena de las necesidades 
de los enfermos (Basaglia, 1985).
Se puede notar, no obstante, en muchas experiencias 
a�liadas a estas escuelas más críticas, una tendencia 
a la pérdida de identidad profesional. Todas las 
profesiones y todos los especialistas se transforman en 
técnicos polivalentes, en agentes terapéuticos con 
atribuciones muy semejantes, perdiéndose en la 
práctica la especi�cidad y por lo tanto, los motivos 
que justi�can la formación de tan variada gama de 
profesionales y de especialistas.
Sin duda, la creciente especialización de médicos, 
psicólogos, �sioterapeutas y enfermeros viene dismi-
nuyendo la capacidad de resolver problemas y 
aumentando la alienación de esos profesionales en 
relación a los resultados de sus prácticas. En la 
medida que cada especialista se encarga de una parte 
de la intervención –sea ella de orden diagnóstico o 
terapéutico- ninguno podrá, en teoría, ser responsa-
bilizado por el resultado global del tratamiento. Esto 
trae pérdida de e�cacia y costos crecientes, la prolon-
gación inde�nida de la línea de atención para casos 
A
ct
iv
id
ad¿Por qué te parece que un profesional de la
salud tiene que formar parte de un equipo
de trabajo?
Podría decirse también, que “Un equipo son dos o 
más personas que juntas coordinan sus actividades 
para la obtención de un objetivo común”.
En este sentido, podemos decir entonces que un 
equipo interdisciplinario está compuesto por 
personas formadas en diferentes disciplinas profe-
sionales y técnicas, desde distintas vertientes de las 
ciencias (sociales, naturales, de la salud u otras), 
cuyos conocimientos especí�cos, capacidades, 
habilidades y experiencias se complementan facili-
tando un trabajo integral acorde a la realidad y, por 
lo tanto, más efectivo.
Pilares del trabajo en equipo
Sea que hablemos de un equipo en su estado 
incipiente o en equipos consolidados, cuyo creci-
miento y especi�cidad los de�nen como equipos de 
alto rendimiento, es necesario puntualizar los 
pilares básicos sobre los cuales se apoya esta meto-
dología de trabajo.
La pirámide que sigue contiene algunos de los prin-
cipales elementos constitutivos en la conformación 
de un equipo: el planteo de las metas, la distribu-
ción de roles, el establecimiento de procedimientos 
de trabajo y las relaciones interpersonales.
08 | EQUIPO DE SALUD
EDUCACIÓN MÉDICA
antes resueltos por uno o dos profesionales. En 
muchas universidades, en nombre de un supuesto 
cuidado integral al paciente se le tiene impuesto 
consultar con cinco o seis profesionales distintos que 
intervienen de manera excesivamente focal. Un 
hipertenso que sea atendido por un clínico, por un 
cardiólogo, que se lo encamine a consultar a un 
nutricionista, que lo deriven a un psicólogo, que lo 
orienten a conseguir un educador físico, que a su vez 
lo vuelva a ver el cardiólogo… la vida se le esfumará 
en esa ridiculez inocua, pero resistente a cualquier 
cambio por más racional que sean los argumentos 
aducidos contra esa lógica.
En consecuencia, en todo el mundo, se constata una 
progresiva pérdida de eficacia de las prácticas clíni-
cas y de salud pública. Disminución de la capacidad 
de cada profesional de resolver problemas, tendencia 
de las áreas más básicas a funcionar cada vez más 
como orientadores, como evaluadores de riesgo que 
otros van a trabajar… En la mayoría de los casos se 
pierdela visión integral del caso y las decisiones son 
tomadas de manera mecánica a partir del diagnósti-
co inicial y de protocolos considerados adecuados. Las 
recetas contemporáneas para develar este proble-ma 
han pecado por ingenuidad o se han demostrado 
inocuas. Se argumenta en favor de la reaparición de 
generalistas, médicos, enfermeros, etc. La constitu-
ción de equipos multiprofesionales ha sido otra 
recomendación frecuente. Se imagina que estos equi-
pos milagrosamente compensarán la desresponsabili-
zación y la fragmentación que la excesiva especiali-
zación crea, autoriza y legitima.
De manera general, se puede afirmar que hay dos 
modelos polares para la organización de los procesos 
de trabajo en salud.
Por un lado, en contexto más tradicional o en organi-
zaciones más jerarquizadas, se observa una agrega-
ción vertical de profesionales o de grupos heterogé-
neos de especialistas. Son los famosos organigramas 
verticales que crean departamentos de enfermería, 
servicio social, médico, cuerpo clínico, en general 
todavía más subdividido en miríadas de especialistas 
sin contacto entre sí, entre otros sectores.
En estos casos, más frecuente y más adecuada con la 
tradición administrativa sanitaria, hay una profun-
da desarticulación entre las diversas líneas de trabajo 
donde cada categoría profesional elabora sus propios 
reglamentos, objetivos y normas. El trabajo en ese 
contexto tiende a burocratizarse. Cada uno se siente 
responsable de hacer aquello que está estrictamente 
ligado a su propia área técnica o especialidad (…)
En otro extremo, hay experiencias más radicales de 
horizontalización de los organigramas, con una 
distribución más homogénea de poder. En estas 
situaciones es común se iguale de modo arti�cial a 
todos los profesionales. Todos harán todo y ninguno 
será personalmente responsable por nada en particu-
lar, ya que la responsabilidad por los procesos 
terapéuticos sería siempre colectiva (…)
Se sugiere aquí una aplicación de los conceptos de 
campo y núcleo al plani�carse ya sea la formación o 
la práctica profesional en salud. Se trabaja con los 
conceptos de Campo de Competencia y de Responsa-
bilidad y/o de Núcleo de Competencia y de Respon-
sabilidad.
Se entiende por núcleo al conjunto de saberes y de 
responsabilidades especí�cas de cada profesión o 
especialidad.
El núcleo marcará la diferencia entre los miembros 
de un equipo. Los elementos de singularidad que 
de�nen a la identidad de cada profesional o especia-
lista, los conocimientos y acciones de exclusiva com-
petencia de cada profesión o especialidad, a todo esto 
se denominará núcleo.
Se entiende por campo a los saberes y responsabilida-
des comunes o que con�uyen en varias profesiones o 
especialidades. Por ejemplo, todo el saber básico 
sobre el proceso de salud-enfermedad, conocimientos 
sobre relación profesional-paciente, sobre riesgos 
epidemiológicos y reglas generales de promoción y 
prevención. También pertenecen al campo las nocio-
nes genéricas sobre políticas, organización de mode-
los y del proceso de trabajo en salud.
Tomemos un ejemplo, un especialista en gineco-
obstetricia tendrá como núcleo todo el conjunto de 
saberes y de prácticas relativas a la salud de la mujer: 
diagnóstico y tratamiento de enfermedades especí�-
cas, prevención de riesgos, etc. También, como profe-
sional de la salud tendrá como campo nociones sobre 
clínica en general, por ejemplo, tratamiento de la 
08 | EQUIPO DE SALUD
EDUCACIÓN MÉDICA
hipertensión arterial, además de técnicas relativas a 
la relación médico-paciente o a la organización de 
programas o servicios de salud orientados al cuidado 
de la mujer, etc.
Para �nalizar…
Trabajar en equipo es di�cultoso pero se puede. En 
general, los equipos de trabajo están insertos en 
instituciones que no necesariamente funcionan con 
una organización que los impulsa, pero es posible.
Hay cosas básicas que tenemos que hacer cuando 
trabajamos en equipo: reconocer al otro, escuchar, 
entender lo que el otro me quiere decir. Es esencial 
no perder de vista que lo importante es la compren-
sión y resolución del con�icto, de la tarea o de la 
actividad que nos convoca.
En ocasiones, el equipo de trabajo se torna un 
soporte de cooperación al mismo tiempo formal e 
informal, que permite enfrentar las variadas y 
diferentes demandas, reconocer las propias contra-
dicciones y estimular las capacidades para crear 
alternativas.
Para desplegar sus potencialidades, el equipo debe 
identi�car la existencia tanto de intereses indivi-
duales como grupales. Cada persona dentro de un 
grupo piensa individualmente, pero el equipo es el 
que permite enriquecer la posibilidad que tiene 
cada sujeto de pensar y de crear, aún en situación de 
incertidumbre y malestar. El grupo o equipo de 
trabajo es un lugar de creación colectiva. 
Nos gustaría dejar en claro, además, que esta moda-
lidad de trabajo no atenta contra las diversas identi-
dades profesionales, por el contrario, las constituye 
en el pilar central que enriquece la re�exión y la 
acción conjunta. 
A
ct
iv
id
adPensá en una actividad específica de un
trabajador dentro del ámbito de salud.
Definí el campo y el núcleo en los que se
inserta esa actividad.
Por último, vale aclarar que la metodología (aprendi-
zaje basado en problemas, que vimos en detalle en
el módulo 2) que utilizamos en la carrera
de medicina de esta Universidad, se basa en la con-
formación de equipos de estudio y trabajo. La cons-
trucción del conocimiento se dará por el aporte indi-
vidual y por el del grupo. Esta es una excelente ma-
nera de ejercitar la forma de trabajo que tendremos 
que desarrollar como profesionales cuando estemos
 en un centro de salud o en un hospital.
08 | EQUIPO DE SALUD
EDUCACIÓN MÉDICA
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Lugar Editorial.
A
ct
iv
id
ad
¿Cuáles son tus inquietudes con respecto a conformar un equipo?
¿Qué podes aportar de acuerdo a lo que se solicita como condiciones para trabajar en equipo?
¿Qué características te faltaría desarrollar?
¿Te genera algún miedo o sensación en especial?
08 | EQUIPO DE SALUD