Resumen Yamila Comes

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Yamila Comes: Historia.
La autora plantea la importancia de avanzar mirando lo que dejamos atrás, conociendo el recorrido que hicimos a nivel país, p/entender el presente, aprender del recorrido, conocer los errores y progresar.
1) CONSTRUCCION DEL ESTADO-NACION (S. XIX XX)
(aún no estaba consolidado como Estado)
· 1826 Inicio de Soc. de Beneficencia.
· La Generación del 80´ comienza a pensar el país mirando a Europa y a su progreso como ideal, generando PAZ.
· “ORDEN Y PROGRESO”: Los nativos no servían a nivel económico productivo, agroexportador (cultivo y ganadería necesaria para ponerla en manos del modelo agroexportador).
· Inicio de Campaña del Desierto (1878-1885): Exterminio y esclavización de nativos. Ventas de “indios” por las sociedades de Beneficencia.
· Modelo Agroexportador: Las tierras se dividieron entre quienes financiaron la campaña del desierto. Se usa la tierra para agricultura y ganaderia, las pocas industrias eran en base al campo. 
· Dependencia Economica: Produccion de materias primas a cambio de telecomunicaciones. Las inversiones era con capitales extranjeros.
· 1era oleada de Inmigrantes de Europa: Luego del exterminio, se busca repoblar a la Argentina con inmigrantes de Europa. Crean legislación para ayudar al inmigrante y se generan asentamientos en el sur del conurbano, en las casas residenciales desocupadas (“conventillos”).
Se construye el hotel de Inmigrantes.
Se consolidan agrupaciones mutuales inmigrantes, debido a que los hospitales no daban abasto (actuales hospitales Italiano, Aleman, Suizo, etc).
· Las Damas de beneficencia: “ayudaban” a los pobres. La caridad se basaba en la ayuda al pobre que además era considerado IGNORANTE. Coordinaban a nivel administrativo y económico los hospitales, dejando de lado a la iglesia y tomando ciertos elementos de ella, que era quien anteriormente se hacia cargo.
· La educación y el registro de personas (por medio del bautismo a cargo de la Iglesia) pasa a estar en manos del Estado.
· SALUD: El Estado comienza a tener participación.
Medicos Higienistas: No querían que las enfermedades de los pobres lleguen a los ricos, que no haya contacto entre ellos como para propagar enfermedades. Entonces empezaron a evaluar las condiciones laborales y de los hogares de los inmigrantes, donde proliferaban las enfermedades infectocontagiosas.
Comision Asesora de Asilos y Hospitales Cabred (Med. Higienista). Cambia la visión de las enfermedades mentales. Los hospitales se mantenían con fondos de las loterías nacionales. Asi tambien los Hospitales de Beneficencia pasan a manos del Estado.
LA SALUD, MIRADA DESDE LA CARIDAD, BENEFICENCIA Y FILANTROPIA , PASA A SER DEL ESTADO.
· Consolidación del Ejercito militar: Verifican malas condiciones (anemia y desnutrición) de los hombres en el ejército. A partir de eso, se realizo un informe por Bialet Masé en el que relata la situación laboral de la Argentina a lo largo del tiempo, sin intervención del Estado que vele por la calidad de vida del trabajador.Comienza a concebir al trabajo como la causa de la salud o faltante de ella
2) PERONISMO (1945-955)
· Cambio de Paradigma: la salud pasa a ser un derecho.
· Cambio de –rumbo en las políticas de Estado: Debido a las Guerras Europeas, se había desencadenado la crisis del 30´, generando faltante de productos manufacturados que venían del exterior. Caída del Modelo agroexportador, por ende se genera un aumento de industrialización por sustitución de Las importaciones. 
· Industrialización: Al fabricas conflictos entre trabajadores y empleadores. Los trabajadores inmigrantes venían con ideas anarquistas y socialistas de sus países de origen. Estas ideas son tomadas por Perón (copa de leche, jornada laboral de 8hs, sabados y domingos no laborables).
Comienzan a los centros urbanos, asentamientos y villas miseria, sobre todo alrededor de las fabricas.
· 1944: Surgimiento de la Secretaria de Trabajo, Perón como director. Toma antecedentes y reclamos de obreros. Comienzan a hacer cumplir las leyes laborales (seguro social, estatuto del peón, jornada laboral de 8hs, sábados y domingos no laborables, feriados, buena alimentación, descansos obligatorios, prohibición de embargos de salarios, fijación de mejoras salariales o paritarias, aguinaldo, etc)
· 1945: Perón es apresado. Los trabajadores espontáneamente se manifiestan y piden su libertad, quien en el 46´gana las elecciones electorales.
· El Estado pasa a ser INTERVENTOR: Comienza a invertir en Salud, Seguridad Social y Educación. A la vez comienza a controlar el mercado, donde los precios solo beneficiaban a los sectores dominantes.
Creacion del IAPI: la diferencia ganada (retenciones a las exportaciones) era usada para Salud y Educacion, generando recursos para invertir y generar redistribución de recursos.
· CREACION DEL MINISTERIO DE SALUD: Dirigido por Ramon Carrillo (Inicio de la Revolucion Sanitaria y la Medicina Preventiva. 
Gracias a Carrillo se empiezan a ver las enfermedades como producto de las condiciones sociales, laborales, miserias, condiciones de vivienda, vacunación, pueblos pobres y olvidados, dejando de lado la mirada biologisista
El Estado toma los hospitales y disuelve las sociedades de Beneficencia.
· la capacidad hospitalaria;
· Se erradican enfermerdades endémicas como el paludismo;
· Se comienza con acciones de Promocion y Prevencion de la Salud;
· Casos de Tuberculosis ;
· Casos de Poliomelitis y se abren centro de rehabilitación para quienes la habían padecido;
· Se comienza a trabajar en la salud de los trabajadores, que debían estar en manos de los empleadores.
· Consolidacion de sindicatos y cooperativas e/trabajadores, dando lugar a la creación de OS;
· A través del Tren Sanitario se acerca la salud al pueblo;.
· La Salud pasa a ser inversión en viviendas, trabajo y seguridad social.
· La política desde la acción pasa a ser la herramientapara promover la Salud.
· Creacion de la Fundacion Eva Peron
La Salud deja de ser una asistencia médica a modo de limosna, para ser una asistencia legitimada, es decir, un derecho.
Las necesidades dejan de ser vistas como una ayuda para la dolencia del pobre/vulnerable para pasar a ser derechos vulnerados, buscando la Justicia Social.
Luego, la Proscripción del Peronismo de la mano de la autodenominada por los militares “Revolucion Libertadora” genera el exilio de Perón y Carrillo. 
3) DESARROLLISMO (1955-1976)
· Politica: Proscripcion del Peronismo, el subdesarrollo del país era “a causa del Peronismo”. Gobiernos de facto seguidos de democráticos que eran derrocados por los militares.
· Economia: EEUU genera organismos e instituciones dentro de América Latina para regular y controlar económica e ideológicamente a los países (“para no propagar al socialismo”). 
· Consolidacion de la OEA (de la que luego cuba es echada)
· A nivel local se crea la Alianza para el Progreso, financiación p/ reformas estructurales para cambiar las condiciones de subdesarrollo. Se generan organismos nacionales que otorgan créditos con capital extranjero DEUDAS
· El obstáculo de la modernización pasa a ser el POBRE. De modo que se busca cambiar sus condiciones de vida y participar de medidas que se creían que eran para estar mejor (CONCEPCION DE QUE EL PROGRESO, ESTAR Y VIVIR MEJOR ERAN PRODUCTO DE LA MODERNIDAD Y LA TECNOLOGIA EXTRANJERA .
· Reivindicacion de la mirada técnica, inclusión de tecnología extranjera para mejorar como país.
· Salud: Los Hospitales (de dependencia nacional, del Estado) pasan a depender de las Provincias y municipios PROCESO DE DESCENTRALIZACIÓN. Esto genera un desprestigio de los hospitales públicos.
El Estado comienza a retirarse y se generan focos de APS (por ejemplo, médicos en la Isla Maciel, los médicos de Salta que iban casa x casa evaluando la situación de salud de la población, capacitación de médicos rurales en Neuquen).
OÑATIVIA Medico Sanitarista y Ministro de Asistencia Social y Salud Pública durante la Presidencia de Arturo Illía (1963-1966). 
· Creación del Servicio Nacional de Agua Potable;· Impulsó la ley de Reforma del Sistema Hospitalario Nacional y de Hospitales de la Comunidad;
· Creación de la Ley de Medicamentos (Ley Oñativia 1964) que le daba al medicamento un carácter de bien social al servicio de la Salud Publica y la sociedad. Se basaba en el control de medicamentos y receta según medicamento genérico, fijaba límites para los gastos de publicidad, y a los pagos al exterior en concepto de regalías y de compra de insumos. Fomentaba la producción nacional de medicamentos por farmacéuticas de nuestro país. El objetivo era que el Estado comience a intervenir nuevamente y no deje de lado la salud. Esta ley, calificada de comunista por los sectores militares y las grandes empresas extranjeras, , tuvo un peso decisivo en el proceso que culminaría con el derrocamiento del gobierno democrático de Illia el 28 de junio de 1966.
· Desprestigio de Hospitales Públicos durante procesos militares
· Movimientos Sociales: Avance de creación de sindicatos durante los cortos periodos democráticos. Sucedieron el Cordobazo (1969) y otras movilizaciones contra la dictadura gobernante autodenominada "Revolución Argentina" .
4) ÚLTIMA DICTADURA CIVICO-MILITAR (1976-1982)
· Instala las bases del “Neoliberalismo”, dejando en manos del mercado las cuestiones económicas.
· “Exterminio del <<brote>> subversivo” PLAN SISTEMATICO DE EXERMINIO
Pensamiento Individualista
· Apertura económica del mercado, desprestigio de industria nacional y hospitales públicos nuevamente, caída de fábricas, desempleo, de pobreza, de salarios, precarización e inestabilidad laboral.
· Organismos internacionales (FMI) otorgan créditos generando bicicleta financiera.
· Continúa la municipalización y descentralización de hospitales.
· Reforma 18610 Instituto de OS. Los fondos van al servicio privado y el hospital público debe garantizar la atención igual.
· Creación de PAMI
· 1975 Mahler (Presidente de la OMS) realiza la Conferencia de Alma Ata en Kasajstan, ex URSS.
Comienzo de APS a un costo que el país pudiera acceder. Cada país lo incorporo de la manera que pudo y fuera mas redituable p/cada uno. En el caso de Argentina se traduce en una APS Selectiva, aountango a que mejore un numero o inicial y no un bienestar o un derecho (embarazadas, niños).
Se descarto el sistema integrado de Salud, obligando la división de aportes a obras sociales y sindicatos.
Desregulacion de las OS Surgimiento de Prepagas.
5) DÉCADAS DEL 80´-90´ / CAIDA DEL MURO DE BERLIN.
Ambos lados de Alemania (socialista y comunista) pactaron la división por medio de un muro que se edifico a lo largo del país, ya que era una conveniencia, dejando de lado los deseos del pueblo.
Con la caída del Muro de Berlin se instalaba la idea de la ideología única que rige en el mundo; el Capitalismo furioso.
· Se instala la GLOBALIZACION a nivel mundial, donde c/país pierde inferencia sobre la fabricación y producción.
CONSENSO DE WASHINGTON: Medidas económicas que determinan el financiamiento a países latinoamericanos a cambio de reformas fiscales y económicas, continuando con las medidas instauradas durante la dictadura, tomando tres iniciativas importantes:
1) Macroeconomía: Disciplina, reforma Fiscal y liberación financiera.
2) Apertura Económica: Liberacion de trabas a la exportación (disminución y eliminación de retenciones), formación de un mercado mas competitivo, convertibilidad.
3) Desarrollo del Sector Privado: Mediante privatizaciones, desregulaciones, eliminación de subsidios a la exportación, forzamiento de las industrias a competir en un mercado globalizado
· Durante los 80´: Detenimiento de descentralización de hospitales.
· Seguro Universal de Salud: Asociacion entre hospitales para poder cubrir el 30% de la sociedad sin OS. La lye se sanciona pero queda sin efecto al terminar el mandato de Alfonsin.
· HOSPITALES PUBLICOS DE AUTOGESTION: Se cobraban bonos a los usuarios para cubrir los gastos de los sueldos, insumos, etc.Profundización de medidas económicas comenzadas en la dictadura, por recomendación del Banco Mundial.
 de empleo;
 de aportes sindicales;
 de demanda de sistema de salud público;
Desregulación de OS: Se decreta la libre elección de OS, aumentando la inequidad.
· Tesis del minimo decente: costo de tratamientos públicos (enf. Cardiacas, cáncer de higado, pulmón,etc) dictado por el Bco. Mundial.
· El gob. De De La Rua garantiza nuevamente la gratuidad de hospitales públicos pero termina de desregular las OS.
· 1987 RIEPS
· 1986 ATAMDOS impulso llevar un grupo interdisciplinario de salud a comunidades de 300 personas, donde la misma formaba parte de las decisiones de un conjunto con los profesionales de la salud.
· Plan Medico Obligatorio: Servicios Basicos.