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02/05/2023Lic. Castaño Lidia 1 ESTADÍSTICAS EN SALUD II Docente: Lic. Castaño Lidia Mabel 02/05/2023Lic. Castaño Lidia Mabel 2 ◼ Para muchas personas la estadística significa columnas de cifras presentadas en forma de tablas y gráficos. ◼ En la vida diaria estamos rodeado de estadísticas de datos numéricos. Por ej. ◼ La estadística como disciplina ◼ En clínica medica, los métodos estadísticos se usan para determinar INTRODUCCION 02/05/2023Lic. Castaño Liida Mabel 3 Cuando se intenta definir el alcance de la estadística surge el concepto de DATO(información disponible) Conjunto de datos: constituirá un grupo de valores o características registradas para cada uno de los individuos observados. 1. Concepto de Estadística Es la disciplina que provee de métodos y procedimientos para, ➢ Obtener ➢ Describir ➢ Analizar e Interpretar un conjunto de datos. Tecnología del Método Científico: herramienta indispensable en la Investigación Científica ESTADÍSTICA DEFINICIONES 02/05/2023Lic. Castaño Lidia Mabel 4 Estadística descriptiva Proceso de sustitución de la masa de datos originales en características descriptivas: tablas, gráficos, medidas de resumen. La aplicación de la metodología estadística descriptiva permite describir un conjunto de datos para interpretar el comportamiento de las variables. Estadística Inferencial Consiste en aquellos métodos mediante los cuales se pueden realizar inferencias o generalizaciones acerca de una población, mediante procedimientos estadísticos basados en la teoría de las probabilidades, a partir del análisis de una parte de la población o muestra. ➢ POBLACIÓN ◼ En lenguaje cotidiano, se usa para significar: todas las personas que viven en un determinada región geográfica. ◼ En Estadística, se usa con distintos significados: una definición del termino población se asocia a los individuos u objetos( personas, animales, cosas) de interés para el estudio y otra se asocia a los valores de la o las características que se estudian en dichos individuos ◼ Población bajo estudio: una población es entonces un conjunto de individuos u objetos en los cuales el investigador está interesado ◼ Una población, se define a través de Criterios de inclusión y exclusión ◼ Población Finita e Hipotética 02/05/2023Lic. castaño Lidia 5 02/05/2023Lic. Castaño Lidia 6 ➢ UNIDAD DE OBSERVACIÓN • Unidad mínima de observación. Elementos o individuos que componen la población ➢ VARIABLE • Característica que puede tomar diferentes valores (no necesariamente numéricos) en las distintas unidades de observación ➢ MUESTRA • Subconjunto de la población • Parte de la población ➢ TAMAÑO MUESTRAL • Es el numero de unidades de observación que integran la muestra y generalmente se representa con la letra minúscula “n” ➢ MUESTRA REPRESENTATIVA • Cuando ella reproduce las características de interés de la población, tan exactamente como sea posible 02/05/2023Lic. Castaño Lidia 7 02/05/2023Lic-Castaño Lidia 8 Dependiendo de la característica bajo estudio, distinguimos dos grandes grupos de variables NOMINALES Ejemplo : Sexo ORDINALES Ejemplo: Nivel de Instrucción 02/05/2023Lic. Castaño Lidia 9 DISCRETAS O DISCONTINUAS Ejemplo: Número de integrantes de una familia CONTINUAS Ejemplo: Peso corporal en KgCUANTITATIVAS ◼ Son aquellas variables que expresan una cualidad del objeto o individuo observado. Ejemplo: SEXO, NACIONALIDAD, ESTADO CIVIL, NIVEL DE INSTRUCCIÓN, ETC. ❑ Las variables cualitativas se subdividen a su vez en dos grupos de acuerdo a la existencia o no de un orden preestablecido de sus niveles o categorías de respuesta: 1. Variable Nominal, si no existe un orden jerárquico en las categorías de respuesta. 2. Variable ordinal, si hay un orden entre las categorías de respuesta de una variable 02/05/2023Lic. Castaño Lidia 10 Las cuales se caracterizan por el hecho que sus valores posibles son la expresión numérica o la medición cuantitativa del hecho que se esta observando. Dentro de las variables cuantitativas podemos distinguir dos tipos: 1. Variables Cuantitativas discretas o discontinuas. Son las que pueden variar en números enteros o en fracciones bien definidas. Si entre dos posibles de la variables existe un solo numero finito de otros valores. Ejemplo: Si se considera la variable como el numero de caries en boca se toman los valores 2 y 5 caries existe solo un numero finito de caries posibles(3 y 4). 2.Variables cuantitativa continua. Pueden tomar cualquier valor entre un máximo y un mínimo. Si el numero de valores posibles cualquiera de la variable cuantitativa es infinito. Ejemplo: Si consideramos que la variable peso al nacer entre 2 kg y 3 kg hay infinitos valores posibles de peso, por ejemplo 2,345kg;2,346kg. 02/05/2023Lic. Castaño Lidia 11 Conjunto de procedimientos y normas de trabajo ordenada en forma lógica través del cual se aplica la teoría estadística. Propósito: estudiar los fenómenos, medirlos para: ◦ Describirlos (intensidad, variabilidad, etc.) ◦ Compararlos ◦ Conocer su probabilidad de ocurrencia ETAPAS 1. PLANIFICACIÓN 2. EJECUCIÓN 3. EVALUACIÓN 02/05/2023Lic. Castaño Lidia Mabel 12 Consiste en pensar anticipadamente que es lo que se desea conocer , se determinan los objetivos y se decide que pasos se darán para llegar a tal conocimiento 1. Definición de objetivos 2. Delimitación de la población a estudiar 3. Determinación de propiedad a medir y su unidad de medida. 4. Elección del diseño de investigación. 5. Determinación del conjunto de datos a recoger. 6. Identificación de la fuente de información. 7. Definición del método de Recolección de los datos 8. Construcción del instrumento de recolección de datos (cuestionarios o formularios) 9. Confección de un plan para presentación y análisis de la información. 10. Determinación de recursos 02/05/2023Lic. Castaño Lidia Mabel 13 02/05/2023Lic. Castaño Lidia Mabel 14 Población Unidad de Observación Mujeres embarazadas a termino de la ciudad de San Miguel de Tucumán Cada mujer embarazada a termino de la ciudad de San Miguel de Tucumán Archivo de Historias Clínicas de un Hospital Cada historia clínicas Servicios Públicos de Salud de Tucumán Cada hospital, centro de Atención Primaria del sector publico de Salud de Tucumán. 3-Delimitar la Propiedad a Medir Propiedad (variable) Unidad de Medida Peso Corporal Kilogramos Edad Años Talla Centímetros El diseño es una guía sobre como llevar a cabo una investigación utilizando una metodología en particular El tipo de investigación puede ser: experimental, observacional, etc 02/05/2023Lic. Castaño Lidia Mabel 15 5-Determinar la Información a recoger Requisitos : ➢Útiles a los propósitos de la Investigación ➢Que sean fáciles de obtener ➢Susceptibles de ser medidos ➢En lo posible exactos, sin errores ➢Actuales a la investigación ➢Perfectamente definidos Fuentes Externas: Datos Disponibles ◦ Datos publicados ◦ Datos recogidos sin elaborar ni publicar Generación de Datos Propios: Datos no Disponibles ◦ Observación ◦ Encuestas Personales ◦ Encuestas Telefónicas ◦ Encuestas Auto-administradas 02/05/2023Lic. Castaño Lidia MABEL 16 Especificar si hacemos una encuesta, establecemos contacto con algún registro de hechos, etc 02/05/2023Lic. Castaño Lidia Mabel 17 8-Costruccion del formulario para la recolección de datos Es indispensable construir un Formulario. Junto al diagrama de formulario deberán incluirse las instrucciones para su llenado, manejo y archivo. 9-Hacer un Plan de Presentación de la Información • Cuadros • Tablas • Gráficos También se especificara los métodos de análisis estadísticos con los que se evaluaran los resultados. Medios materiales: papel, movilización, instrumental adecuado, local, tiempo destinado a cada paso Medios Humanos: horas hombre de trabajo 02/05/2023Lic. CastañoLidia Mabel 18 II-ETAPA DE EJECUCIÓN Recolección de Datos Procesamiento de los datos ◦Clasificación. Base de datos ◦ Presentación en tablas y gráficos. ◦Cálculo de medidas de resumen ◦ Análisis de los resultados Comparar lo realizado con lo planificado 02/05/2023Lic. Castaño Liida Mabel 19 Fuentes de Datos Muestra no representativa Instrumento usado no es confiable Fuentes poco confiables Fuentes de Datos Ventajas Desventajas Externa Bajo Costo Limitada a lo que se esta disponible Fuentes propias • Experimento • Encuesta • Observación directa Obtener información mas confiable Sesgo de observación Costoso Fuentes Externas: Datos Disponibles ◦ Datos publicados ◦ Datos recogidos sin elaborar ni publicar Generación de Datos Propios: Datos no Disponibles ◦ Observación ◦ Encuestas Personales ◦ Encuestas Telefónicas ◦ Encuestas Auto-administradas 02/05/2023Lic. Castaño Lidia Mabel 20 ESTADISTICAS DEMOGRÁFICAS ◦ Poblaciones humanas Tamaño Estructura Distribución y Dinámica ESTADISTICAS VITALES ◦ Primarias: natalidad, mortalidad. ◦ Secundarias: matrimonios, divorcios, adopciones. ESTADISTICAS SANITARIAS I. MORBILIDAD ◦ Enfermedades de la población. II. RECURSOS PARA LA SALUD ◦ Humanos, físicos, insumos, financieros. III. ATENCIÓN Y ACCIONES DE SALUD ◦ Producción de Servicios. Actividades de promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud. ESTADISTICAS SOCIALES • Características Socioeconómicas. 02/05/2023Lic Castaño Lidia MABEL 21 Son los datos que provienen de encuestas y experimentos que recopilan información no disponible en otras fuentes. Encuestas Estadísticas: proporcionan datos acerca de las características o propiedades de personas, familias, viviendas, servicios de salud, etc. Experimento Estadístico: Implica la recolección de datos cuando se ejerce un control sobre uno o mas factores. Las partes esenciales de un experimento estadístico son: Tratamientos Unidades Experimentales Selección al Azar Métodos para obtener información: ▪ Observación ▪ Entrevista Personal ▪ Entrevista Telefónica ▪ Encuestas Auto-administradas 02/05/2023Lic. Castaño Lidia MABEL 22 Representación Grafica 02/05/2023Lic Castaño Lidia 23 •TABLAS: es un arreglo de los datos que consiste en filas y columnas y permite presentar las frecuencias de las categorías de las variables. Su elección depende: OBJETIVOS TIPO DE VARIABLE PREFERENCIAS PERSONALES •GRAFICOS: construcciones visuales que permiten mostrar las frecuencias de las categoría o valores de la variable 02/05/2023Lic. Castaño Lidia 24 02/05/2023Lic. Castaño Lidia 25 Conjunto de las frecuencias de todas las categorías o clases de la variable ◦ FRECUENCIAS ABSOLUTAS ◦ FRECUENCIAS RELATIVAS O PROPORCIONALES ◦ Ejemplo: Distribución de frecuencias de variables Sexo Nº % Varón 30 40% Mujer 45 60% Total 75 100% Peso al nacer Nº % Menos de 500 91 1% 500-999 92 1% 1000-1499 152 1% 1500-1999 274 3% 2000-2499 601 5% 2500 y más 9958 89% Total 11168 100 02/05/2023Lic. Castaño Lidia 26 Elementos: Título Esqueleto o Armazón Cuerpo Totales Frecuencias ◦ Absolutas ◦ Relativas Notas Explicativas Peso al nacer Masculino Femenino Total Nº % Nº % Nº % <500 47 1 44 1 91 1 500-999 48 1 44 1 92 1 1000-1499 79 1 73 1 152 1 1500-1999 142 2 132 2 274 3 2000-2499 313 5 288 5 601 5 2500 y más 5178 89 4780 89 9958 89 Total 5807 100 5361 100 11168 100 Tabla Nº1: Distribución de Recién Nacidos según peso al nacer y sexo. Instituto de Maternidad. Tucumán. Año 2008. Fuente: Departamento de Estadísticas de Salud. SIPROSA. 02/05/2023Lic. Castaño Lidia 27 Según el número de variables ➢Clasificación Simple ➢Clasificación cruzada Áreas Programáticas N° % Centro 1269258 53.9 Este 334995 14.2 Oeste 287565 12.2 Sur 463562 19.7 Total 2355380 100 Alfabetas Analfabetas Total Peso al nacer N° % N° % N° % Bajo 914 9,3 296 22,1 1210 10,8 Normal 8915 90,7 1043 77,9 9958 89,2 Total 9829 100,0 1339 100,0 11168 100,0 Tabla N° 2: Total de Consultas Externas según Áreas Programáticas. SI.PRO.SA. Tucumán. Año 1997 Tabla N°3: Peso al Nacer según alfabetismo de la madre. Instituto de Maternidad. Tucumán. 1998. 02/05/2023Lic. Castaño Lidia 28 Según el objetivo de la tabla ➢Referencia ➢Asociación o correlación Áreas Programáticas N° % Centro 1269258 53.9 Este 334995 14.2 Oeste 287565 12.2 Sur 463562 19.7 Total 2355380 100 Alfabetas Analfabetas Total Peso al nacer N° % N° % N° % Bajo 914 9,3 296 22,1 1210 10,8 Normal 8915 90,7 1043 77,9 9958 89,2 Total 9829 100,0 1339 100,0 11168 100,0 Tabla N° 2: Total de Consultas Externas según Áreas Programáticas. SI.PRO.SA. Tucumán. Año 1997 Tabla N°3: Peso al Nacer según alfabetismo de la madre. Instituto de Maternidad. Tucumán. 1998. 02/05/2023Lic Castaño Lidia 29 REQUISITOS ➢ Ser auto explicativo, sencillo, justificarse. ➢ No contener demasiada información. ➢ Tener un diseño atractivo pero sin deformar los hechos. ➢ Ser adecuado al tipo de escala en que están clasificados los datos. ➢ No es conveniente usar gráficos tridimensionales. 0,9 4,2 3,1 4,5 4,44,1 5,9 3,8 4,5 5,8 12,6 9,3 10,2 8,7 15,7 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 1990-1992 1993-1995 1996-1998 1999-2001 2002-2003 T a s a p o r 1 0 .0 0 0 N V <20 20-34 35 Y + Gráfico N° 1: Tasa de Mortalidad Materna por edad . Tucumán.1990-2003 02/05/2023Lic. Castaño Lidia 30 Gráfico N°1: Egresos Hospitalarios según sexo. Hospital Avellaneda. Año 1998. (n=1350) Masculino 31% Femenino 69% Sexo Nº % Varón 30 40% Mujer 45 60% Total 75 100% 02/05/2023Lic. Castaño Lidia 31 Gráfico N° 2: Egresos hospitalarios según diagnóstico. Hospital Avellaneda. Año 1998 1523 985 568 256 154 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 Obstétricas Digestivas Respiratorias Infecciosas Perinatales 02/05/2023Lic. Castaño Lidia 32 Gráfico N° 2: Egresos hospitalarios según Nivel de Instrucción . Hospital Avellaneda. Año 1998. (n=1350) 8% 50% 30% 15% 5% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Analfabetos Primario Secundario Terciario Universitario 02/05/2023Lic.Castaño Lidia 33 Gráfico N° 3: Egresos hospitalarios según diagnóstico y sexo. Hospital Avellaneda. Año 1998 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 C. Obstétricas E. Digestivas E. Respiratorias Traumatismos E. Infecciosas Masculino Femenino 02/05/2023Lic. Castaño Lidia 34 Gráfico N° 4: Peso al Nacer según alfabetismo de la madre. Instituto de Maternidad. Año 1998. 914 296 8915 1043 0% 20% 40% 60% 80% 100% Alfabetas Analfabetas Normal Bajo 02/05/2023Lic. Castaño Lidia 35 Gráfico N° 5: Egresos hospitalarios según diagnóstico y sexo. Hospital Avellaneda. Año 1998. 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 C. Obst ét r icas E. Digest ivas E. Respirat or ias Traumat ismos E. Inf ecciosas Femenino Masculino 02/05/2023Lic. Castaño Lidia 36 Gráfico N° 6: Recién Nacidos según peso al nacer. Tucumán. Año 1998 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 <500 500- 999 1000- 1499 1500- 1999 2000- 2499 2500- 2999 3000- 3499 3500- 3999 4000 y + 02/05/2023Lic. Castaño Lidia 37 Gráfico N° 7: Recién Nacidos según peso al nacer. Tucumán. Año 1998 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 <500 500- 999 1000- 1499 1500- 1999 2000- 2499 2500- 2999 3000- 3499 3500- 3999 4000 y + 02/05/2023Lic. Castaño Lidia 38 Gráfico N° 8: Distribución de peso al nacer según sexo. Tucumán. Año 1998 0 500 1000 1500 2000 2500 <500 500- 999 1000- 1499 1500- 1999 2000- 2499 2500- 2999 3000- 3499 3500- 3999 4000 y + Masculino Femenino 02/05/2023Lic. Castaño Lidia 39 Gráfico N° 9: Correlación entre peso corporal y presión arterial diastólica. 80 90 100 110 120 130 140 150 40 50 60 70 80 Peso (Kg) P re si ó n A rt e ri a l d ia st ó li ca( m m H g ) 02/05/2023Lic. Castaño Lidia 40 Gráfico N° 10: Tasa de mortalidad infantil. Tucumán. Argentina. Años 1980-2006 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 T as a x 1 0 0 0 N V Argentina Tucumán 02/05/2023Lic. Castaño Lidia 41 Gráfico N° 11: Tasa de mortalidad infantil. Tucumán. Argentina. Años 1980-2005 1 10 100 T as a x 1 0 0 0 N V Argentina Tucumán 02/05/2023Lic. Castaño Lidia 42 Gráfico N° 12: Distribución de la población según edad y sexo. Tucumán. Censo 2001 -80000 -60000 -40000 -20000 0 20000 40000 60000 80000 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 + varones mujeres OBJETIVO NATURALEZA DE LA VARIABLE TIPOS DE GRAFICOS Distribución de frecuencia UNA SOLA VARIABLE CUALITATIVA CIRCULAR BARRAS SIMPLES PICTOGRAMA CONTINUA HISTOGRAMA POLIGONO DE FRECUENCIA Distribución de frecuencia de DOS VARIABLES CUALITATIVA BARRAS Agrupadas BARRAS Segmentadas CUANTITATIVA Barras agrupadas-Segmentadas Polígono de Frecuencia Relación entre dos variables CUALITATIVA Barras Agrupadas- Proporcionales CUANTITATIVA Gráficos Lineales Diagrama de dispersión Variación con el tiempo o la edad cuantitativa Lineales Semilogaritmicos 02/05/2023Lic. Castaño Lidia 43 GRÁFICOS Una variable Dicotómica Nominal Ordinal Contínua Discreta Circular Barras simples ordenados por frecuencia Barras simples ordenados por categoría Histograma, polígono de frecuencia, Tallo y hoja, Cajas Barras Simples Dos variables Cuantitativas Cualitativas Una cuantitativa y una cualitativa Dispersión Barras proporcionales Caja, uno para cada categoría de la variable cualitativa 02/05/2023Lic. Cataño Lidia 45 GRACIAS POR SU ATENCION! ➢ TRABAJO PRACTICO N° 1 TRABAJO PRÁCTICO Nº 2
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