CARDIOPATIA SEGUNDA PARTE (2)

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CARDIOPATIAS CONGENITAS 
LIC. VILLARREAL SILVIA 
CATEDRA DE 
ENFERMERIA 
INFANTO JUVENIL 
 2023 
 Segunda Parte 
CANAL AURICULOVENTRICULAR 
Es un defecto cardiaco congénito que incluye 
diversas anomalías de las estructuras 
internas del corazón: 
• CIA 
• CIV 
• Malformación de las válvulas Mitral y /o 
Tricúspide 
 
SIGNOS Y SÍNTOMAS 
• Fatiga. 
• Sudoración. 
• Palidez. 
• Taquipnea. 
• Disnea. 
• Taquicardia. 
• Falta de interés por la alimentación o cansancio 
cuando se alimenta. 
• Insuficiente aumento de peso. 
COARTACION - ESTENOSIS AORTICA 
 
ES EL ESTRECHAMIENTO DE LA AORTA. 
ES MAS COMUN EN PERSONAS CON CIERTOS 
TRASTORNOS GENETICOS COMO EL SINDROME 
DE TURNER. 
PUEDE ESTAR RELACIONADA CON ANEURISMA 
CEREBRAL, LA CUAL PUEDE AUMENTAR EL 
RIESGO DE UN ACCIDENTE VASCULAR. 
 
CUARTACION - ESTENOSIS AORTICA 
 
Aumento de la frecuencia 
cardiaca 
Irritabilidad 
Dificultad para alimentarse 
 
Cuadro clinico 
Dolor toraxico 
Manos y pies fríos 
Mareos desmayos 
Disminucion para la 
capacitacion de realizar 
esfuerzo 
Cefalea calambres 
Atraso en el crecimiento 
Hemorragia nasal 
Diagnostico 
 
- Examen Físico 
- Rx. de Tórax 
- Ecocardiograma 
- Tomografía 
- ECG 
Tratamiento Quirúrgico 
- Si el estrechamiento es pequeño se realiza una 
anastomosis 
- En caso que se haya tenido que extirpar gran cantidad 
se realiza un injerto (material sintético) 
Cardiopatias cianoticas 
 
Cortocircuito de derecha a izquierda: se producen por la 
obstruccion del flujo sanguíneo hacia los pulmones o por 
la mescla en las cavidades cardiacas de sangre venosa 
insaturada con sangre arterial completamente saturada. 
1- Tetralogía de Fallot 
2- Transposición de grandes vasos 
3- Tronco arterioso 
4- Atresia tricúspide 
5- Síndrome del corazón izquierdo hipoplasico 
TETRALOGIA DE FALLOT 
Con este nombre se designa un 
complejo malformativo con cuatro 
componentes; presentan cianosis 
Hipocratismo Digital 
- Comienza a partir de los dos meses de edad. 
- Cianosis progresiva. 
- Crisis hipóxica de disnea y cianosis. 
- Pérdida de la conciencia. 
- Aumento del shunt de derecha a izquierda. 
- Disminución del flujo pulmonar. 
- Posición de cuclillas. 
- Las crisis aparecen después de comer, con el 
llanto, defecación, y al despertar. 
- Hipocratismo digital. 
SIGNOS Y SINTOMAS 
CRISIS O ATAQUE DE FALLOT 
TRATAMIENTO 
TRASPOSICIÓN DE LOS GRANDES VASOS 
“Consiste en un error en la conexión entre los 
ventrículos y sus respectivas arterias: El 
ventrículo derecho se conecta con la aorta en 
vez de con la arteria pulmonar. Y el ventrículo 
izquierdo con la arteria pulmonar en vez de con 
la aorta.” 
Por lo tanto hay: 
• Concordancia aurículo-ventricular 
• Discordancia ventriculo-arterial. 
 
D- TCGV 
AD 
VD 
AO AI 
VI 
AP 
Venas 
Pulmonares 
izq 
Venas 
pulmonares 
der. 
VCS 
VCI 
Rama pulm. 
Izq 
Rama pulm. 
Der. 
Se refiere a cualquier cardiopatía en la que sólo un 
ventrículo es capaz de cumplir la función de bombear 
una adecuada cantidad de sangre; se presenta con 
cianosis y taquipnea 
VENTRICULO UNICO 
CUIDADOS DE ENFERMERIA 
Cuidados 
prequirúrgicos 
Consentimiento 
informado 
Pulsera 
identificatoria 
Exámenes 
complementarios 
Baño 
prequirúrgicos 
Información a 
los padres 
Drogas que 
se 
suspenden 
antes de la 
cirugía 
Antiplaquetarios 
(Aspirina) 
Anticoagulantes 
(Heparina, 
Sintrón, 
Warfarina) 
Betabloqueantes 
(Atenolol, 
Propanolol) 
Cardiotónicos 
(Digoxina) 
En el postoperatorio inmediato 
 
Función pulmonar 
 
 
Función cardíaca 
 
 
Perfusión Periférica 
 CUIDADOS DE ENFERMERIA 
En el postoperatorio inmediato 
 
Presión venosa central 
 
Función renal 
 
 
Drenajes 
 
 
Herida quirúrgica 
 
 
Cuidados en administración de 
inotrópicos Y vasodilatadores. 
 
 Saturación 
CUIDADOS DE ENFERMERIA 
En el postoperatorio mediato 
 
Permeabilidad de la vía aérea 
 
Control de parámetros vitales 
 
Balance de ingresos y egresos 
 
Control de débito de drenaje 
 
Curación plana de herida quirúrgica 
 CUIDADOS DE ENFERMERIA 
CUIDADOS DE ENFERMERIA SIN ARM 
 (Pcte. Con cardiopatía compensada) 
 Proporcionar oxigeno si lo requiere 
 Saturometria 
 Valorar las características de la respiración y de todos los signos vitales. 
 Aspiración de secreciones 
 Posición adecuada 
 Alimentar al niño en forma fraccionada y frecuente 
 Evitar esfuerzos 
 Evitar el llanto 
 
 
 
Enseñar a la madre signos de alarmas de descompensación 
cardiaca ( dificultad para respirar, cianosis marcada y 
generalizadas) 
 
Control de ingresos y egresos 
 
Cuidados en la herida 
 
Alimentación 
 CUIDADOS DE ENFERMERIA 
AL ALTA DEL PACIENTE 
GRACIAS