Sondaje Vesical

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Contreras Zavala Karolina Isabel, LME 7358.
SONDAJE
VESICAL
Dr. Sergio Salcedo Laurian
6-E
¿Qué es?
Sondaje Vesical
El sondaje vesical es una técnica
invasiva que consiste en la introducción
aséptica de un catéter hasta la vejiga a
través del meato uretral, con el fin de
establecer una vía de drenaje temporal,
permanente o intermitente.
INDICACIONES PARA LA INSTALACIÓN DE SONDA VESICAL
1. Pacientes con retención aguda de orina.
2. Control de la diuresis.
3. Sedación profunda.
4. Procedimientos quirúrgicos (cirugía urológica,
genitourinaria, cirugías prolongadas, pacientes
candidatos a infusiones de volúmenes altos o uso
de diuréticos durante la cirugía).
4. Cirugías perineales o sacras en pacientes incontinentes urinarios.
5. Pacientes que requieran inmovilidad prolongada (inestabilidad
torácica o pélvica).
6. Para ofrecer confort en pacientes en etapa terminal.
7. Incontinencia urinaria con riesgo para el paciente (daños en piel o
riesgo de contaminación de alguna herida quirúrgica).
8. Medición de presión intraabdominal (pia).
CONTRAINDICACIONES PARA LA INSTALACIÓN DE SONDA VESICAL
Anormalidades anatómicas de la uretra que
dificulten el paso del catéter. 
Paciente traumatizado en el que se sospeche
lesión uretral.
Absolutas:
1.
2.
Estrechez uretral.
Infección en el tracto urinario.
Pacientes con diabetes mellitus. 
Pacientes inmunocomprometidos. 
Cirugía reciente de la uretra o la vejiga.
Paciente que se resiste o no colabora.
 Relativas: 
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Tipos de Sondas
 Tamaño de Sondas
Sonda Foley
MATERIAL PARA INSTALACIÓN DE SONDA VESICAL
1 Bata, 
1 Gorro, 
1 Cubrebocas,
1 Campo sencillo,
1 Campo hendido,
1 Pinza médica kelly,
2 Vaso de 25 ml,
1 Protector de cama,
Material para fijación (tela
adhesiva o Micropore).
15 ml Antiséptico tipo medio,
5 Gasas estériles o torundas,
3 ml Gel lubricante (hidrosoluble) estéril,
1 Ampolleta de agua estéril de 10 ml,
2 Pares de guantes estériles,
1 Par de guantes no estériles,
1 Sistema de sondaje vesical cerrado, con
sonda vesical del calibre requerido,
1 Jeringa estéril de 10 cm. 
*Nota: En caso de no tener sistema cerrado
prefabricado, el material a utilizar será: 1 Sonda
vesical del calibre requerido y 1 bolsa recolectora con
puerto para toma de muestras y válvula antirreflujo.
PROCEDIMIENTO 
Colocar al paciente en decúbito dorsal/supino
con las piernas ligeramente separadas.
Paciente Masculino
Colocarse lentes de protección y cubrebocas.
Realizar higiene de manos con agua y jabón.
Colocar bata estéril.
Colocar primer par de guantes estériles en
ambas manos.
Verificar la integridad y función del globo
de retención y de la válvula de la sonda,
a través de insuflar aire con jeringa 10cc. 
Retirar el tapón del tubo de la bolsa colectora y
conectar a la parte distal de la sonda tipo Foley. 
Preparación del Sistema Cerrado
Realizar asepsia periuretral aplicando solución
antiséptica de nivel intermedio: sujetar el pene
del paciente en posición vertical. 
Tomar la pinza con una gasa montada impregnada con
solución antiséptica. Retraer el prepucio para hacer
una asepsia completa con movimientos circulares, de
la parte superior y hacia abajo del cuerpo del pene,
utilizando una gasa en cada movimiento. Repetir
asepsia 3 veces.
Esperar el tiempo recomendado para dejar actuar
al antiséptico.
Retirar el primer par de guantes y calzar un
segundo par de guantes.
Colocar el campo hendido para delimitar el área de
acción, dejando únicamente expuesto el pene. 
 Tomar la sonda vesical y enrollar en la mano
dominante aproximadamente 10cm, dejando la punta
de 2 cm y aplicarle lubricante estéril en dosis unitaria. 
 Levantar el pene en ángulo de 60° a 90° y con
la mano que lo sostiene retraer el prepucio
para visualizar el meato urinario perpendicular
al cuerpo para enderezar la uretra peniana de
modo de prevenir una vía falsa.
Insuflar el globo lentamente con agua
estéril de acuerdo a la capacidad del globo. 
Introducir la sonda suavemente por la uretra
hasta la vejiga, de 17-20 cm o hasta que
empiece a fluir la orina. 
Una vez insuflado el globo hacer una ligera tracción
hasta mostrar resistencia con el propósito de
comprobar que el globo está bien inflado.
 Volver a colocar el prepucio sobre el glande para evitar
edema y prevenir la aparición de parafimosis.
Fijar la sonda en la cara interna del muslo después de
su inserción para evitar movimiento y tracción uretral. 
Retirar guantes y desecharlos. 
Colocar la bolsa recolectora por debajo del nivel de la
vejiga para evitar el reflujo de orina. 
Paciente Femenino
Colocar a la paciente en posición litotómica o
ginecológica con elevación de la pelvis.
Colocarse lentes de protección y cubrebocas.
Realizar higiene de manos con agua y jabón.
Colocar bata estéril.
Colocar primer par de guantes estériles en
ambas manos.
Verificar la integridad y función del globo
de retención y de la válvula de la sonda, a
través de insuflar aire con jeringa 10cc. 
Retirar el tapón del tubo de la bolsa colectora y
conectar a la parte distal de la sonda tipo Foley. 
Realizar asepsia aplicando solución antiséptica
de nivel intermedio: tomar la pinza con una gasa
montada impregnada con solución antiséptica,
separar los labios mayores para hacer una
asepsia completa de la vulva con movimientos
únicos de la parte superior y hacia abajo hasta
llegar al periné, utilizando una gasa para cada
movimiento. Repetir asepsia 3 veces. 
Preparación del Sistema Cerrado
Esperar el tiempo recomendado para dejar
actuar al antiséptico.
Colocar el campo hendido para delimitar el área
de acción, dejando únicamente expuesta la vulva. 
Retirar el primer par de guantes y calzar un
segundo par de guantes. 
Tomar la sonda vesical y enrollar en la mano
dominante aproximadamente 10cm, dejando la punta
de 2 cm y aplicarle lubricante estéril en dosis unitaria. 
Separar los labios menores con la mano
contraria a la que tiene la sonda con una
gasa, usando los dedos índice y pulgar,
localizar el meato urinario e introducir la
sonda vesical suavemente.
Introducir la sonda suavemente por la uretra hasta la
vejiga, de 4-7cm o hasta que empiece a fluir la orina. 
Insuflar el globo lentamente con
agua estéril de acuerdo a la
capacidad del globo. 
 Una vez insuflado el globo hacer una
ligera tracción hasta mostrar resistencia
con el propósito de comprobar que el
globo está bien insuflado. 
Retirar guantes y desecharlos. 
Colocar la bolsa recolectora por debajo del nivel
de la vejiga para evitar el reflujo de orina. 
Fijar la sonda en la cara interna del muslo después de
su inserción para evitar movimiento y tracción uretral.
MATERIAL Y EQUIPO PARA RETIRO DE SONDA VESICAL
Contenedor de basura,
 1 Protector de cama,
 1 Par de guantes no estériles,
 1 Jeringa de plástico de 10 cm.
Retiro de la Sonda Vesica
Paciente Masculino Paciente Femenino 
Colocar a la paciente en posición litotómica
o ginecológica con elevación de la pelvis. 
Colocar al paciente en decúbito dorsal con
las piernas ligeramente separadas. 
 Despegar fijación de sonda vesical y calzar guantes en ambas manos. 
Tomar la bifurcación del globo y con la jeringa retirar el agua inyectable. 
Pedir al paciente que realice una inspiración profunda e inicie
movimientos rotatorios de la sonda vesical. Si se encuentra resistencia,
comprobar que el globo este completa- mente vacío y repetir la técnica. 
Realizar tracción de la sonda vesical hasta su retiro.
Desechar el sistema en un contenedor de basura.
Valorar el funcionamiento del sistema urinario y anotar las observaciones
correspondientes al restablecimiento de la función excretora.
Consideraciones para el Cambio de Circuito Cerrado
Se recomienda cambiar la sonda vesical de látex
cada 15 días y la sonda de silicón cada 30 días.
Cambiar el sistema cerrado con técnica aséptica 
por alguna desconexión accidental o si está
comprometido en alguna de sus partes, presenta
fuga, infiltración o mal olor.
Proporcionar educación para la salud alpaciente
acerca del fortalecimiento del piso pélvico
mediante ejercicios de piso pélvico o kegel.
Complicaciones
Infección de vías urinarias. 
Obstrucción producida por el catéter (estenosis). 
Lesión de alguna porción uretral. 
Sangrado. 
Formación de falsas vías. 
Parafimosis. 
Absceso periuretral.
Bibliografía: 
UNAM (2020). PRÁCTICA DE COLOCACIÓN DE SONDA TRANSURETRAL SIMPLE CON SONDA TIPO FOLEY. Disponible en:
http://cirugia.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2020/01/Colocaci%C3%B3n-Transuretral-de-S-Foley.pdf
Vallverdú, M., y Barcenilla, F. (2019). Antisepsia en el sondaje urinario y en el mantenimiento de la sonda vesical. Revista medicina intensiva. 43.
(51): 48-50. Disponible en: https://www.medintensiva.org/es-antisepsia-el-sondaje-urinario-el-articulo-S0210569118302766. DOI:
10.1016/j.medin.2018.09.014
Nava, R. E., Pontifes, L., y Agama, A. (2018). Llenado del globo del catéter para sondaje vesical. Rev Casos y Revisiones de Salud. 1 (0): 40-48.
Disponible en: https://cyrs.zaragoza.unam.mx/wp-content/Contenido/Volumenes/V0N1/7Llenadodelglobodelcateterparasondajevesical.pdf
Secretaria de salud (2017). PROCEDIMIENTO PARA EL CUIDADO DEL PACIENTE CON SONDA VESICAL DURANTE LA INSTALACIÓN,
MANTENIMIENTO, RETIRO Y DETECCIÓN DE CASOS ENFOCADO A LA PREVENCIÓN DE IAAS. Disponible en:
http://www.calidad.salud.gob.mx/site/editorial/docs/procedimiento_sonda_vesical.pdf
José Jorge Talamas, J. J. (2017). COLOCACIÓN DE SONDA VESICAL. Disponible en: http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/b-
2017/02_Prac_01.pdf
https://www.medintensiva.org/es-vol-43-num-s1-sumario-S0210569119X00030