Capítulo 6 - Intervención en crisis Resumido

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Capítulo 6
INTERVENCION DE PRIMER ORDEN: PRIMERA AYUDA PSICOLOGICA
- El objetivo de la primera ayuda psicológica es restablecer el enfrentamiento inmediato.
- Las crisis se caracterizan por un trastorno de las habilidades para la solución de problemas y enfrentamientos adecuados anteriores. 
La persona se siente incapaz de confrontar el problema en el momento. Entonces la finalidad de quien haga la intervención es ayudar a que la persona tome medidas concretas para enfrentar la situación, incluyendo el manejo de sentimientos e iniciar el proceso de solución del problema.
3 subobjetivos de la primera ayuda psicológica:
· Proporcionar apoyo: no dejar sola a la persona y permitirle que hable de su angustia.
· Reducir la mortalidad: atender lesiones, incautar armas, hospitalizar si es necesario.
· Proporcionar enlace a recursos de ayuda: identificar las necesidades críticas y derivar a quienes se encarguen de ciertas carencias. 
Modelo básico de solución de problemas:
“hacer contacto psicológico, examinar las dimensiones del problema, explorar las soluciones posibles, ayudar a tomar una acción concreta y registrar el progreso de seguimiento.”
 5 componentes de la primera ayuda psicológica: 
La persona puede presentar:
Crisis amarilla Ansiedad
Crisis roja Enojado
Crisis negra Deprimido
Ante esto el ayudante debe responder de forma tranquila y controlada.
El contacto psicológico, como un abrazo por ejemplo, ayuda a que el afectado reduzca su intensidad emocional y dirija su energía a efectuar algo ante la situación.
Cuando el paciente está en riesgo el ayudante debe ser más directivo ya que la persona no es capaz de cuidarse a sí misma. En cambio si la situación en de baja mortalidad el ayudante hace ejerce un rol facilitador (puede realizar desde escucha activa hasta dar consejos) en donde el paciente tiene la mayor responsabilidad sobre sus acciones, teniendo de todos modos un asesor con el que el ayudante pueda comunicarse y hacer un seguimiento.
Si el paciente expresa que siente que se va a volver loco o algo por el estilo, el terapeuta debe darle a conocer la realidad, que solo es un momento de crisis y como experto puede decirle que debe estar tranquilo, es normal su reacción ante una situación tan compleja como la que vive.
· Guía para no violar los límites éticos con la ayuda de tipo directiva:
1.- El asesor debe mantenerse dentro de la ley existente que tiene la comunidad donde se encuentra haciendo intervención.
2.- La intervención controlada se hace cuando hay cosas distintas que se encuentren deficientes.
3.- En caso de hospitalización se debe ayudar tanto al paciente como su familia, entregándoles información clara cuidando el lenguaje.
4.- La confidencialidad debe adaptarse según el caso y el riesgo que corra la persona.
5.- Hacer un contrato para proporcionar claridad y protección. Este contrato puede ser entre el ayudante, el paciente y cualquier otra parte relevante, siendo este oral o escrito.
La fase de seguimiento puede ser presencial o por vía telefónica pero debe dejarse claro cuándo se juntarán, quién visitará a quien, entre otras cosas.
RESPUESTAS A AMENAZAS DE SUICIDIO Y HOMICIDIO: EVALUACION DE LA MORTALIDAD
Factores relacionados con riesgos suicidas:
1.-Posibles razones para la ocurrencia de la conducta suicida: Petición de ayuda, intento de manipular a otros, resultado de un episodio psicótico (delirios, alucinaciones), informe político, desesperación e impotencia al hacer frente a los problemas insuperables de la vida o un final razonado al sufrimiento físico o emocional.
2.-. La labor clínica es: Extraer los sentimientos de los pacientes y otras circunstancias de la vida, como fundamento para pactar la demora sobre la decisión de asesinarse.
3.- La mayoría de la gente suicida lo es por un periodo corto de tiempo o es solo cosa de cambio de opinión. La intervención en crisis se dirige a conseguir que la gente posponga decisiones irrevocables hasta que se pueda traer otra ayuda y ataque la situación.
4.- La mayoría de la gente que se suicida o asesina a alguien, ofrece alguna advertencia.
5.- El peligro de la vida humana es más alto cuando alguien en crisis tiene un plan mortal y posee los medios para llevarlo a cabo. 
6.- Salvar la vida humana invalida inmediatamente la confidencialidad, por lo que se debe dar aviso a las personas cercanas y/o autoridades.
7.- Mantener el contacto con una persona potencialmente peligrosa reduce el riesgo de que cometa el acto suicida o vuelva a hacerlo.
8.- Cuando los riesgos son de vida o muerte, tiene especial importancia que los ayudantes sean: 
- conscientes de sus propios sentimientos y actitudes sobre la muerte y el acto suicida.
- Dispuestos a consultar a sus colaboradores o supervisores sobre lo oportuno de cualquier medida directiva tomada.
- Preparados para enfrentarse al “fracaso”, esto es, el suicidio consumado.