Capítulo-2-intervencion

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Capítulo 2: Componentes de una relación terapéutica efectiva:
Cualidades y conductas presentes en terapeutas eficientes:
Competencia intelectual: Conocimiento global y adecuado de diversas áreas para saber y conocer que sucede con el cliente y sobre la elección adecuada del tratamiento y progreso de este.
Energía: Dinamismo e intensidad inspiran seguridad y refuerzo para que los clientes colaboren, lo que también implica saber controlar el número de sesiones por día.
Flexibilidad: No hay que estar sujeto a una ideología o metodología. Hay que adaptarse al cliente, considerando la mejor técnica para el mismo.
Apoyo: Generar confianza, reduce la ansiedad y proporciona seguridad emocional. Equilibrio entre apoyo y protección, evitando la dependencia del cliente sobre el terapeuta.
Buenos deseos: Motivación e intenciones positivas, la información rescata del cliente es para ayudarlo no por curiosidad propia.
Conocimiento de sí mismo: Esta influido por las actitudes que tengamos hacia nosotros mismos. Si nos sentimos válidos y competentes, esto se transmitirá al cliente. Temor al éxito= incompetencia. Los terapeutas que no se sientan cómodos por su sexualidad frente al cliente (como terapia hombre-mujer) pueden generar una mala terapia, seduciendo al cliente (oieoie) o mal interpretando algunas señales.
Capacidades y limitaciones
Competencia: Los sentimientos de la competencia profesional pueden influir sobre la conducta observable y encubierta en las interacciones terapéuticas.
Poder: Los sentimientos no resueltos sobre sí mismo en relación al poder y al control pueden incluir la impotencia, pasividad y dependencia. Temor a ser débil = intenta ser omnipotente, y falla. 
Intimidad: Problemas en la intimidad = necesidad de ser aceptado o querido por el cliente, por lo que evita retar o enfrentarse al cliente. También genera una relación distante.
En esta parte del texto hay unos cuestionarios de autoevaluación de los 3 últimos puntos, encuentro weón ponerlos acá porque ni siquiera los explican.
Factores que influyen sobre la relación terapéutica:
Valores: Sentimientos o actitudes sobre algo y nuestras conductas o acciones preferidas. Con los clientes es imposible estar “libre de valores”, estos se trasmiten directa o indirectamente. Pueden ser útiles no porque entre en conflicto con el cliente sino porque restringen y limitan al cliente. 
-Valores estereotipados: Los estereotipos (características que incluyen a alguien sobre la base de un supuesto conocimiento del grupo al que pertenece) del terapeuta pueden tener un efecto limitador sobre el proceso terapéutico. Los estereotipos más perjudiciales se relacionan con los roles sexuales y la etnicidad. Un terapeuta que sea consciente de que sus expectativas o valores estereotipados interfieren sobre la terapia tiene la responsabilidad de modificar los estereotipos o derivar a otro terapeuta.
Características éticas: El sistema de valores del terapeuta es un factor importante que determina el comportamiento ético. Todos deben conocer el código de ética.
-Bienestar del cliente: Anteponer las necesidades del cliente, intelectual y emocionalmente preparado para dar todo lo posible al cliente y dar a entender al cliente que tiene otras posibilidades de consulta por si no es la más conveniente.
-Confidencialidad: hacerla piola sino pueden causar daños graves y a veces irreparables para la relación terapéutica.
-Relaciones duales: Relación con el cliente fuera de la consulta. Son problemáticas debido a que reducen la objetividad del terapeuta.
-Derechos de los clientes: Flexible con los derechos y opciones de los clientes en el curso de la terapia. Se da a conocer el consentimiento informado.
-Derivaciones: Necesario cuando no se puede proporcionar al cliente el servicio o cuidado requerido, la derivación consiste en dar a elegir entre varios otros, no solo uno.
Objetividad emocional: Los terapeutas necesitan implicarse en la relación, pero no demasiado, ni ser distante. “El grado de objetividad emocional e intensidad sentida por los terapeutas puede afectar 2 aspectos de la relación: transferencia y contratransferencia”, donde puede responder de forma errónea a las necesidades del cliente.
*Transferencia: El cliente proyecta sobre el terapeuta sentimientos o actitudes pasadas hacia personas significativas en su vida.
*Contratransferencia: Se produce cuando el terapeuta pierde su objetividad y desarrolla una fuerte reacción emocional hacia el cliente.
Terapia centrada en el cliente o persona:
Primer estadio: Período no directivo, atender y escuchar al cliente con el propósito de reflejar la comunicación del cliente.
Segundo estadio: Período centrado en el cliente, también refleja los afectos o sentimientos implícitos.
Último estadio: Terapia centrada en la persona, Terapia como una relación activa entre dos personas, se enfatiza el crecimiento de la persona a través de experimentarse a sí mismo y a la otra persona de la relación.
-Cualquier persona tiene una tendencia a inherente que le conduce hacia el crecimiento, auto-actualización y autodirección.
-En el contexto terapéutico, el crecimiento del cliente se asocia con niveles altos de empatía, respeto y genuinidad.
Empatía o precisión en la comprensión:
Empatía: capacidad de comprender a las personas desde su propio marco de referencia. 
-Útil para la calidad y efectividad de la relación terapéutica. 
-Ayuda a conseguir el rapport y a obtener información de los clientes mostrándoles comprensión y atención, dejando en claro que el cliente y terapeuta están “trabajando en el mismo lado”.
Medios verbales de transmisión de la empatía:
-Mostrar deseos de comprender
-Tratar lo que es importante para el cliente
-Uso de respuestas verbales referentes a los sentimientos del cliente
Medios no verbales de transmisión de la empatía:
-Contacto directo con los ojos, posición corporal directa, ofreciendo la cara al cliente y mostrándose con los brazos abiertos al cliente.
-Seguir el ritmo (moverse o coincidir con la conducta no verbal del cliente)
Genuinidad: Ser uno mismo sin llegar a ser un actor, reduciendo la distancia emocional con el cliente, tiene 5 componentes
-Conductas de refuerzos no verbales: Uso apropiado de conductas no verbales que ejecute el terapeuta, incluyen el contacto ocular, sonrisa y disposición frontal.
-Rol de conducta: Cuando no se enfatiza su rol, autoridad o estatus tienden a ser percibidos como más genuinos por los clientes.
-Congruencia: Consistencia en las palabras, acciones y sentimientos del terapeuta.
-Espontaneidad: Capacidad para expresarse a sí mismo con naturalidad y sin conductas artificiales
-Apertura y auto-revelación: Cualquier información que el terapeuta transmite a los clientes sobre sí mismo de forma consciente. Donde revela sucesos personales privados o sentimientos que pueden ser paralelos a los que tiene implícitos el cliente. Esta puede generar una atmósfera terapéutica abierta y facilitativa. También puede servir para que los clientes desarrollen nuevas perspectivas necesarias para establecer metas y para la acción.
Aceptación positiva: o respeto, es la capacidad de valorar al cliente como persona merecedora de dignidad. Se transmite, por ejemplo, con el deseo de trabajar con él, interés en el cliente como persona y la aceptación de este. Tiene 4 componentes:
-Compromiso: Implica el deseo de trabajar con el cliente y estar interesado en hacerlo.
-Esfuerzo por entender: El cliente se sentirá respetado cuando sienta que el terapeuta trata de entenderle y tratar sus problemas con interés. Se puede demostrar a través del parafraseo.
-Actitud no valorativa: Capacidad del terapeuta para eliminar la valoración de las acciones o motivos del cliente y para evitar la condena de los pensamientos, sentimientos o acciones del cliente. Aceptación del cliente sin condiciones o reservas.
-Protección o cercanía: Reduce la naturaleza impersonal en la intervención o el tratamiento. Sin expresión de protección y cercanía las estrategias particulares y las intervenciones terapéuticas pueden sertécnicamente correctas, pero terapéuticamente impotentes. 
Señales no verbales de cercanía: Conductas no verbales como tono de voz, contacto ocular, expresiones faciales, gestos y contacto. Esto depende de la cultura establecida donde se produce la terapia. Se debe tener cuidado con el contacto físico porque se puede mal interpretar por el cliente.
Cercanía mediante respuestas verbales: Frases de elogio, donde releja algunos atributos o aspectos positivos del cliente. Inmediatez.
Inmediatez: característica de la respuesta verbal del terapeuta que describe algo según sucede en el transcurso de la sesión. Medio que facilita el trabajo del terapeuta y el cliente.
-Inmediatez del terapeuta: Revela sus propias opiniones o sentimientos
-Inmediatez del cliente: Terapeuta proporciona feedback sobre algunos comportamientos o sentimientos del cliente según surgen en la entrevista.
-Inmediatez de la relación: Terapeuta revela sentimientos u opiniones sobre la relación.
Reglas básicas de inmediatez: 
1.- El terapeuta debería describir lo que él ve según está sucediendo
2.- Para expresar la experiencia del aquí y ahora, cualquier afirmación inmediata debe formularse en presente, como “ahora me siento incómodo”
3.- Tomar en cuenta el ritmo, no se puede hacer mucho en las primeras sesiones.